预防前置胎盘的7个步骤
预防前置胎盘的7个步骤
前置胎盘如果是既定事实,是不能改变的,治疗也只是尽量预防症状的发生。那么应当如何预防前置胎盘呢?
基本上,如果是低位性或边缘性前置胎盘的孕妇,因为胎盘覆盖子宫口的情况并不严重,尚可考虑进行自然生产;但部分性前置胎盘,尤其是完全性前置胎盘的孕妇,因为阻挡了产道,因此只能选择施以剖宫产,以确保母子安全。
生产的时机及危险
如果没有严重症状,孕程顺利的前置胎盘患者,医生表示,通常会选择在胎儿已经成熟,例如怀孕37周前,考虑进行剖宫生产,一般会避免超过37周,以防止大出血的危险增加。所以,如果是部分或完全性的前置胎盘患者,即使没有症状,最好也要听从医生的建议,不要坚持撑到预产期,以避免危险。
如果已经有少量出血症状发生的患者,必要时需卧床安胎,再视胎儿及母亲的情况决定何时剖宫,少量出血是来自胎盘的血管,属于母亲的血液,对胎儿没有立即性的危险。但如果已经发生大量出血,则需立即进行处理,尽量要求母子均安,如果中期就大出血也可能使胎儿早产而死亡。
此外,有5%~10%的前置胎盘患者可能会合并有植入性胎盘的情况,此时,即使是剖宫生产对于母亲及胎儿都有相当的危险性存在,而大多在剖宫前通知血库备血1000~2000毫升左右,若剖宫产中出现严重的出血,可能需要大量输血、切除子宫来保全母子。这种情况多半发生在前胎为剖宫产,而此胎有前置胎盘的案例。
一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘
正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上,随着怀孕周数增加,胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说,假使胎盘覆盖在子宫颈内口上,就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同,前置胎盘可分为三种类型:「完全性前置胎盘」(胎盘的位置在正下方,完全盖到子宫颈内口)。
「部分性前置胎盘」(胎盘部分盖到子宫颈内口,这也是最常见的前置胎盘种类)、「低位性胎盘」(胎盘并未盖住子宫内口,不过位于子宫的下段,距离子宫颈内口相当近)。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变;不过随着子宫逐渐变大,「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变,因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口,胎盘就比较不容易再向上移动,倘若仍想采自然产,可能会引起大出血,必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定,可以先安胎;万一母胎状况不稳定,则建议尽快采剖腹产,万一有必要时也要考虑摘除子宫。
如果母胎状况稳定,建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产,比较能够降低大出血的风险。
藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇,比较容易有前置胎盘的问题,另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者,前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分,前置胎盘除了大多要采剖腹产以外,也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能(因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好,胎盘位于下半部较易失血),必要时也有拿掉子宫的可能性;
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常,导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈,继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防,日常生活的注意事项也相同,孕期不能有性行为,也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物,并且要随时注意胎动。
产检时,医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。
预防前置胎盘的步骤
基本上,如果是低位性或边缘性前置胎盘的孕妇,因为胎盘覆盖子宫口的情况并不严重,尚可考虑进行自然生产;但部分性前置胎盘,尤其是完全性前置胎盘的孕妇,因为阻挡了产道,因此只能选择施以剖宫产,以确保母子安全。
生产的时机及危险
如果没有严重症状,孕程顺利的前置胎盘患者,医生表示,通常会选择在胎儿已经成熟,例如怀孕37周前,考虑进行剖宫生产,一般会避免超过37周,以防止大出血的危险增加。所以,如果是部分或完全性的前置胎盘患者,即使没有症状,最好也要听从医生的建议,不要坚持撑到预产期,以避免危险。
如果已经有少量出血症状发生的患者,必要时需卧床安胎,再视胎儿及母亲的情况决定何时剖宫,少量出血是来自胎盘的血管,属于母亲的血液,对胎儿没有立即性的危险。但如果已经发生大量出血,则需立即进行处理,尽量要求母子均安,如果中期就大出血也可能使胎儿早产而死亡。
此外,有5%~10%的前置胎盘患者可能会合并有植入性胎盘的情况,此时,即使是剖宫生产对于母亲及胎儿都有相当的危险性存在,而大多在剖宫前通知血库备血1000~2000毫升左右,若剖宫产中出现严重的出血,可能需要大量输血、切除子宫来保全母子。这种情况多半发生在前胎为剖宫产,而此胎有前置胎盘的案例。
胎盘下缘覆盖宫颈内口如何造成的
低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。
建议:距离宫颈口70mm以内都属于低置胎盘,相比较而言,边缘低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。按孕周看,出现在前三个月,可选择终止妊娠。 如果要顺产,风险较大。提升的方法就是卧床安胎,不可站立,下蹲。最好不要上班。部分孕妇可在怀孕晚期恢复正常水平。但卧床会造成运动不足,其结果就是便秘,营养摄入不足。因此卧床同时,注意多吃水果,利于排便,注意营养摄入。
孕妇平时预防
1. 避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
2. 视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3. 有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
4. 不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。
5. 注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
6. 挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。
7. 不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动
胎盘下缘覆盖宫颈内口如何造成的?怎么预防?这是很多出现这种疾病的患者,都想具体了解的,以上内容给很多患者做了详细的介绍,所以在了解了如何造成的?怎样预防,就要尽快选择正确的治疗方法和预防,让自己尽快的康复起来。
孕妇低置胎盘前置胎盘的注意事项有什么
前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血,常常反复发作。出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复出血次数越频,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。
自从诊断性超声仪发明以来,b型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性,目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血,在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。如果大出血休克,或反复多量出血,危及上班族孕妇或胎儿生命安全,则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时,上班族孕妇应马上去医院诊治,不应犹豫或拖延。
前置胎盘发生原因至今不明,可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以,要做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,尤其要避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎,是预防前置胎盘的主要原则。
低置胎盘前置胎盘注意事项:
1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
胎盘覆盖宫颈口应对的方法
前置胎盘的常见症状
3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防的发生。
(一)产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。
完全性前置胎盘初次出血时间较早,反复出血次数频繁,量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产前后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
1 完全性前置胎盘
(四)早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。
终止妊娠
胎盘覆盖部分子宫颈口。
· 你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
· 你吸烟。
5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
(二)植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
· 你使用可卡因。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,聚丙烯酰胺,勤换内裤,预防感染。
· 你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
(三)产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。>>点击进入母婴疾病库了解更多前置胎盘知识
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。
1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
· 你在前次怀孕时患有前置胎盘。
前置胎盘对孕妇和胎儿的危害
具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
胎盘低置的原因
低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘三种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言,低置胎盘在三种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。
那么胎盘低置的原因是什么呢?通常,受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等,发生胎盘前置的机会就会增多。另外,如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。
当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意,要及时预防胎盘低置的发生。
出现前置胎盘怎么治疗比较好
前置胎盘栏目,全面介绍前置胎盘资讯,主要内容有前置胎盘是什么,前置胎盘怎么治,前置胎盘怎么办,如何预防前置胎盘等,一起来了解一下吧。
前置胎盘怎么办?
怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,千万不要紧张。随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。
怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。
准妈妈的应变要点
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
就医时的处理方式
具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
前置胎盘疾病的防治方法
前置胎盘的防治方法
孕妇其胎盘生长的位置不是正常地在子宫上部的内壁上,而是在子宫的下部覆盖子宫颈内口称为前置胎盘。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期严重并发症,如处理不当或不及时,会危及母婴生命。
前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血,常常反复发作。出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复出血次数越频,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。
自从诊断性超声仪发明以来,B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性,目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血,在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。如果大出血休克,或反复多量出血,危及上班族孕妇或胎儿生命安全,则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时,上班族孕妇应马上去医院诊治,不应犹豫或拖延。
前置胎盘发生原因至今不明,可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以,要做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,尤其要避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎,是预防前置胎盘的主要原则。
孕中期,B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%,但随着妊娠进展,子宫下段形成,子宫体升高,胎盘跟着上移,相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。所以,若无出血症状,在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断,亦不需处理。
综上所述,以上内容讲述的是前置胎盘的防治方法,可以让孕妇更好的远离早产的危害,而且孕妇在平时要保持平和的心态,不要吃辛辣刺激性的食物,多休息。
孕晚期阴道出血怎么办
孕晚期指怀孕最后3个月,即妊娠28周以后至妊娠足月。此期上班族孕妇阴道出血的主要原因是由于胎盘异常,即前置胎盘和胎盘早期剥离。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘。
孕晚期无痛性反复性阴道流血是前置胎盘的主要症状,大量出血时可导致休克发生。其主要依据B超检查来确诊并收入院治疗。如果妊娠不足37周者,应采取期待疗法,卧床休息,等待胎儿生长,在孕36周以前如无大量出血一般不予终止妊娠。在等待过程中,应严密观察出血倾向和胎儿生长发育情况,同时给予补血药及镇静剂。在观察过程中如发生大出血或妊娠已达37周以上或近足月,则可终止妊娠。孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者,称为正常位置胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。主要临床表现为阴道流血伴有不同程度的腹痛,严重时可由疼痛及出血导致休克。该病可并发弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾功能衰竭。重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊;对于轻型者,可行超声检查协助诊断。另外,需要必要的化验检查如血、尿等。胎盘早剥的处理原则主要是纠正休克和及时终止妊娠。对休克病人,应立即吸氧,配血,最好输新鲜血,补充血容量纠正休克。因胎盘早剥危及母儿,一旦确诊,必须立即终止妊娠。
对于经产妇一般情况较好或初产妇轻度胎盘早剥,宫口已开大,估计短时间内可迅速分娩者,可以经阴道分娩。但重型患者不能在短时间内结束分娩者;轻型患者,存在胎儿宫内窘迫者;破膜后产程无进展,产妇情况恶化者(不论胎儿存亡与否),均应及时行剖宫产术。前里胎盘及胎盘早期剥离是孕晚期的严重并发症,受理不及时将会导致母婴死亡。孕期B超检查可以早期诊断,但在孕早、中期检查为前置胎盘时,随妊娠月份增加,胎盘亦可能随之上移至正常位置,此时若无阴道出血,可定期随防胎盘位置即可,如一旦有出血则必须立即去医院就诊,必要时住院观察。孕晚期或临产后,胎盘低置或部分性前置胎盘及轻度胎盘早期剥离的上班族孕妇若阴道出血不多,情况良好时,应严密观察,有时亦可自阴道顺利分娩;如一旦出血增多(一般以超过月经量为准)或腹痛加重,则应立即行剖宫产,以结束分娩。降低人工流产率及盆腔感染,对预防前置胎盘的发生可能有一定的作用。及时发现并治疗妊娠高血压综合征,避免外伤和胎膜早破等情况发生,可预防胎盘早期剥离。小编总结:越是到了怀孕晚期,孕妈妈越是要好好的照顾自己,可不能让自己在最后关键的冲刺阶段受到什么伤害。如果孕妈妈也会出现这样的现象,那么一定要去就医,在医生的指导下慢慢恢复。
孕妇要如何正确预防前置胎盘
孕妇前置胎盘的预防保健
孕妇前置胎盘的预防方法有哪些?
预防方法一、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
预防方法二、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
预防方法三、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
预防方法四、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
全球医院网专家介绍:前置胎盘发生原因至今不明,可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以,要做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,尤其要避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎,是预防前置胎盘的主要原则。发生前置胎盘又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
以上就是关于孕妇要如何正确预防前置胎盘的主要内容,相信广大读者朋友们也都和我一样在此学到了很多知识,希望你们在以后的生活中,能养一个良好的健康行为习惯,防止这些疾病的发生,最后祝你们身体健康,工作顺利!
准妈妈孕中前置胎盘怎么办
当年猫妈怀孕的时候,有一段时间一直流血,后来去医院检查后,医生说:”猫妈的这一现象叫前置胎盘,而且还是最严重的一种情况,如果孕后期还是这样,很有可能大人孩子都保不住“。这话对于我这个萌新的准爸爸来说,无疑是晴天霹雳,回家后猫爸查遍了几乎所有关于前置胎盘的资料,幸运的是经过努力孩子顺利的出生了。
为了让更多的准妈妈和准爸爸了解这个前置胎盘,今天呢猫爸就想聊聊这个前置胎盘:
一、什么是前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型:一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
二、前置胎盘常见的原因
1、准妈妈子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,均会引起子宫内膜炎或子宫内膜受损。
2、双胞胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、受精卵滋养层发育迟缓。
三、前置胎盘的危害——准妈妈
由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,怀孕后期和分娩期时,子宫下段被拉长,但胎盘不能同时被拉长,使前置部分的胎盘与子宫分离而引起出血。加之反复出血,准妈妈常出现并发贫血,因而抵抗力低下,易患产后感染。
四、前置胎盘的危害——胎儿
前置胎盘引起反复出血,容易导致早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血、缺氧。容易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段位置,妨碍了胎头进入产妇的盆骨入口,以致胎位异常如臀位、横位发生率高出一般产妇。
五、前置胎盘能不能顺产?
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。
六、前置胎盘几个月最危险
一旦怀孕28周之后,孕妇被确诊为前置胎盘,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以,被确诊为前置胎盘的孕妇都会非常担忧,尤其是中央性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高,而这也是医生说大人孩子都保不住的理论依据。
七、前置胎盘怎么办?前置胎盘怎样可以上移呢?
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜。
2、避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
3、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
4、如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
5、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
6、保持外阴清洁,勤换内裤,预防感染。
7、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
8、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
9、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
10、不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
经过以上的护理,前置胎盘是有很大几率上移的,特别是孕早期发现的前置胎盘。
八、前置胎盘什么时候需要终止妊娠
孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。
最后,猫爸想分享一下猫妈的经验。猫妈属于完全性前置胎盘,但是是在3个月的时候发现的,医生说:现在是孕早期,胎盘还有可能会长上去,如果7个月的时候还不能长上去,就有可能大人孩子都保不住 。所以建议猫妈一直卧床休息。
带你了解如何正确应对孕妇前置胎盘
前置胎盘是妊娠期常见的一种情况,前置胎盘严重影响孕妇以及胎儿的健康,所以各位孕妇如果检查出前置胎盘,那么一定要采取对应的措施,以免前置胎盘威胁孕妇以及胎儿的生命,建议各位前置胎盘患者减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。
准妈妈的应变要点:
1、前置胎盘患者减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、前置胎盘患者避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、前置胎盘患者保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、前置胎盘患者饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、前置胎盘患者长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
以上就是治疗前置胎盘的护理方法,相信大家已经有所了解,只要各位前置胎盘患者积极接受治疗,生活中注意休息,那么前置胎盘患者的病情是可以得到缓解的。