甲亢眼球突出吃什么药

甲亢眼球突出吃什么药

甲状腺功能减退，被称之为甲减，在我们生活中也是很常见的疾病，该病出现会导致患者长期处于一种萎靡的状态。因此，碘可用于治疗甲状腺功能亢进症。兴奋性症状最常见，表现为精神过敏，急躁易怒，言语增多，失眠紧张，思想不集中，记忆力减退，焦虑多疑，情绪不稳，手舌颤动，常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。

自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。

放射碘治疗甲亢后，甲状腺体积会逐渐缩小，但有的病人，会因甲状腺组织破坏过多，而导致终生性甲减，从而不得不终生服药。严重时，甲亢病情还能导致患者出现心血管疾病、精神障碍、骨骼疾病等。一般来说，甲亢在女性人群中的发病率远远高于男性。

甲亢病人中62%有精神刺激原因，甲亢的原因如与家人、同事及上级发生矛盾，或工作劳累紧张，其中以长时期或强烈的精神刺激较为多见。智力上的发育也会比较的缓慢，神经系统会出现迟钝，还有就是在说话的时候会出现发音不清楚，说话缓慢，声音低哑，多睡多动。因此要保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白。

眼球突出要小心是鼻咽癌

专家解释称，由于近视的人眼轴多数比正常人长，有些常戴眼镜的人，在视觉上会被人感觉有轻微的“眼突”，无须过分担心。

但临床上，很多眼球明显突出的患者却很可能存在不同的病变。由于这种症状明显影响外观，相当多患者因此都会首先到眼科求诊。而据专家分析，除了眼眶炎症出血水肿等真正跟眼病相关的因素外，眼突还可能是甲亢甚至是头面部的肿瘤影响所致。专家建议，即使只有轻微的眼突，无论是单眼还是双眼，若伴有不同程度的眼内异物感，或眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状，最好及早到医院检查。

病例：眼球突出，查出鼻咽癌

40岁的阿诚(化名)是一名货运司机。近几个月来，他的右眼有点突出，偶尔会流鼻血，并且有耳鸣症状，他自己以为是饮食和作息不太注意、上火所致，所以并不太担心。可最近，阿诚不但眼睛突出明显，像睁眼怒目的金刚，而且白睛明显充血水肿，几乎不能转动，而且看东西有明显重影，连车都没法开了，不得不到医院检查。

在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊，为阿诚做检查的黄仲委教授检查发现，阿诚右侧脖子明显增粗，淋巴结明显肿大。他心里一沉，考虑阿诚的眼突症状很可能跟头面其他部位的病变有关，于是嘱咐他马上到耳鼻喉科排查。结果，阿诚竟查出患上了鼻咽癌，且已到晚期，癌肿发生了颅内转移殃及右眼。

解读：多种原因可致“突眼”

“眼球突出，如果严重，会明显影响外观。一旦出现这种症状，多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。”黄仲委分析称，眼球突出并非都是眼病，下列多种原因都可导致出现这种不同程度的“突眼”症状——

高度近视：近视尤其是高度近视的人，眼睛显得有点突出，那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致，这种突出是比较轻微的，无须过分担心。

眼病：眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等，皆可引起一眼或两眼眼球突出。

甲亢：甲状腺机能亢进的患者，若眼眶内组织水肿和淋巴浸润，可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧，但也有单侧的，突眼的程度和甲亢病情不一定成正相关，多数与甲亢同时发生，但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。

恶性肿瘤：头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期，由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移，也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变，使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童，一旦出现眼突，应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。

诊断 ：眼部影像检查帮助寻病根

据黄仲委介绍，程度较严重的眼球突出犹如庙宇里的怒目金刚一般，令患者显得面目威猛可畏，比较影响外观，一般会引起重视并及早就医;但轻度的眼球突出，尤其是双眼的眼球突出不易被觉察。如果未经及时诊治，眼眶内组织持续肿胀逼迫，眼球被顶出而外凸，可导致角膜干燥、感染和溃疡的形成，不得不防。

突眼的患者往往有不同程度的眼内异物感，或伴有眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状。黄仲委建议，无论是单眼还是双眼，即使只有轻微的眼突，但若伴有上述症状，最好及早到医院检查。一般来说，眼球突出发病有急缓之分。突发性单侧眼球突出，通常是由于眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤所致。而2~3周甚至更长时间才慢慢发生明显突眼症状的患者，多是眼眶慢性炎症、组织增生或是瘤体逐渐增大引起。这类慢性发病者要排除是否慢性炎症所致的眼眶假瘤，尤其要警惕是否有肿瘤实体存在。

临床上，眼球突出的程度可用眼球突出计测量，正常眼球突度平均12~14mm，两眼突度相差少于2mm。而查找眼球突出原因有多种手段，包括甲状腺功能、生化、血液分析等多项检查。如果甲状腺功能测验等结果正常，或是眼球突出的症状是突然发生的，则应做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查以寻找原因。

治疗：视病因联合多科诊治

“眼球突出治疗或用药或手术，治疗方案需在明确病因的前提下决定。”黄仲委称，由于突眼的原因往往涉及多个临床学科，首诊的眼科医生很可能建议患者到内分泌科、神经科、肿瘤科或耳鼻喉科等其他科室作进一步的排查和诊治。

比如，像常见的因甲亢出现突眼症状的患者又可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。非浸润性突眼大概占甲亢突眼患者的90%左右，原因主要是交感神经兴奋，甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高;经过针对甲亢的治疗后，突出的眼球多数会回退。而浸润性突眼又称恶性突眼，导致患者出现这种眼部症状。临床上，甲亢的突眼症状往往需要内分泌科和眼科配合进行诊治。

解答眼睛凸出来怎么办 及时治疗是关键

眼睛凸出来就是指的甲亢眼突。

甲状腺相关眼病(TAO)是Graves病常见的并发症之一，又称为“甲亢性突眼”，还有称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等。是多种因素造成的复杂的眼眶疾病因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。突眼可单独存在，或与弥漫性甲状腺肿，或胫前黏液水肿伴随出现，或三者同时在一个患者身上显示综合表现。

分类

良性突眼

甲亢引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神。

恶性眼

另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等

影响

由于眼球突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。

突眼原因

甲亢突眼多数与甲亢同时发生，但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。如用西药他吧唑等治疗，病情好转了，但突眼却加重了，又如甲亢以131碘治愈了，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。

治疗方法

临床治疗突眼最多的是皮质激素，如强的松等，有一定疗效，使用方便，价格便宜。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂，如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大。其他方法，如对严重突眼放疗，换血疗法甚至手术疗法等，疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者，除能改善一些症状外，对突眼没有明显的作用。其实，中医在辨证治疗甲亢方面副作用少，疗效值得肯定 临床治疗突眼最多的是中医治疗，可使用平合馆甲亢茶，有一定疗效，使用方便，价格便宜

眼球突出的检查

一般检查

1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。

2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。

3.视力检查：明确是否存在近视等问题。

4.血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。

辅助检查

1.炎性突眼的检查专案以检查框限“A”为主;其中炎性假瘤可考虑包括“B”的CT检查。

2.占位性突眼及外伤性突眼的检查专案包括检查框限的“A”、“B”中B超、CT、视野等，必要时包括“C”中的核磁共振。

3.内分泌性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中的T3、T4、T3、T4、TSH及“C”中的“ECT”检查。

4.血管性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中部分专案及“C”的核磁共振。

甲亢的早期表现 突眼症

甲亢病人眼部表现可分为两类，一类为单纯性突眼，眼球轻度突出，眼裂变宽；另一类是浸润性眼凸，眼球突出明显，少数患者仅有单侧眼球突出。患者自觉有眼内有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视及视力下降等。

眼突会造成甲亢严不严重

眼突会造成甲亢严不严重?甲亢的重要体征之一为眼球突出，但并不是每一个甲亢患者都有眼球突出，而且眼球突出也不单单是只见于甲亢，眼球突出导致的原因很多，有解剖上的因素有外伤，血液，症和淋巴系统疾病，更因占位性病变所致，自然内分泌系统疾病也是一个重要原因。以下就是导致因素的简单介绍。

炎症所致之眼球突出以眶蜂窝织炎及眼眶脓肿最常见。血液、淋巴系统疾病所致之眼球突出常为双侧，以急慢性淋巴细胞性白血病、血友病、何杰金氏病最常见，特点是多为双侧性。占位性病变单侧者多见，眶内原发瘤以血管瘤居首位，继发性者来源于鼻及副鼻窦最多，颅脑次之。

甲亢所致之突眼病因说法不一，近年来则认为本病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。此外尚有间歇性突眼，系眼眶静脉或面部静脉回流受阻，眶内静脉血液郁积所致，特点是低头或屏气时出现，直立或仰卧时消失。

解剖因素系指眼球的位置正常，由于眼球前后轴较长，如圆椎角膜、高度近视等，这种情况属于假性眼突出。外伤性眼球突出多因头部外伤波及眼眶，由于球后出血、眼组织的离断、眼外肌撕裂等常致眼球突出，因有外伤史诊断较易。

眼突是甲亢重要的体征之一，并且也占主要的位置，要重视起来。

甲亢眼球突出怎么治

1)积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。

2)避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

药物治疗

1)糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者，可行糖皮质激素冲击治疗，可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病，应激性溃疡，电解质紊乱，肝肾损害，骨质疏松、病理性骨折，精神失常，燥热失眠，多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者，可给予眶内局部注射曲安奈德。

2)免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂，药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等，也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制，肝肾损害，胃肠道功能紊乱，感染等。

3)局部应用肾上腺素能阻滞剂：病程早期，α肾上腺素能张力增高，使上下睑Müller肌兴奋，眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用，缓解眼睑退缩。

4)局部应用肉毒杆菌素A：肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射。

放射治疗

对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy，每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等，少数患者放疗可致病情加重。

手术治疗

1)眼睑退缩矫正术：适用于眼睑退缩严重，睑裂过大，继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。

2)眼肌病的手术治疗：限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一，眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后，合并眼球高度突出者，应先行眶减压手术。

3)眼眶减压术：眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法，适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者，或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者，病情不再进展后也可行该手术。

4)脂肪切除术：眼球突出程度较轻者，可经球结膜切口，切除眶内脂肪，尤其是肌锥内脂肪，达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。

甲亢有什么症状表现特点

1、眼球突出。这是属于甲亢性突眼的症状中最为典型的，甲亢病情较轻者无明显症状或表现为良性突眼，影像学检查可发现眼肌轻度麻痹;甲亢的病情较重者眼球突出程度不均衡，发生甲亢性突眼几率较大。

2、眼脸、结膜充血甲亢性突眼。患者眼眶、眼眶周围组织充血并伴有水肿，严重时，甲亢患者的眼球结膜易受感染;当眼睛周围软组织水肿时，会使甲亢性突眼的症状不明显。

3、上眼睑与眼球动作不协调。甲亢患者眼部动作大多不相协调。眼睛向下看时，往往上眼脸不能随眼球着落或两者动作不同步;眼睛向上看时，前额皮肤没有皱起表现。

4、角膜病变。甲亢患者由于眼睑退缩、睑裂增大、眼睑无法正常闭合导致角膜暴露，从而引起角膜干燥甚至感染，严重的甲亢患者可导致失眠。

5、眼睑闭合障碍。甲亢病人因常有眼球突出症状，所以在眼睑收缩的时候，通常会出现眼睑闭合不良或不能闭合的现象，从而导致角膜出现干燥、发炎甚至穿孔的后果。

6、其它不适症状。绝大多数甲亢患者会出现疼痛、怕光、流泪、视力下降等不适症状，另外还出现眼睑浮肿、上眼睑翻转困难。这也是属于患上甲亢性突眼的症状表现。

甲亢眼球突出怎么治疗

甲亢引起的突眼的发生发展有自然病程，突眼的治疗应以甲亢治疗为基础，不能单纯只治疗突眼，这样效果有限。另外，突眼经多种正规甲亢治疗方案治疗后大多数会缓解，部分病例无变化，极少数突眼患者不论采用何种治疗均可能更加明显甚至严重恶化，这可能是突眼既与甲亢有相同的发病因素，也有独立于甲亢的独特因素起作用。

1.单纯眼睑回缩者:5-10%胍乙啶眼液点眼或观察。明显影响外观或眼睑闭合不全者可采用：

(1)肉毒杆菌毒素A 3-6u/0.1ml局部注射;

(2)药物不敏感者手术矫正。

2.皮质类固醇激素冲击疗法：

(1)适应症：

1)未经正规皮质类固醇治疗;

2)分级为2-6级的患者。

(2)用法：甲基强的松龙500-1000mg/日，静点3日，间歇4日为一疗程，可重复2-4疗程。而后口服强的松60mg/日，逐渐减量至5mg，维持3-6个月，可应用或联合应用环孢霉素A。

(3)注意事项：

1)高血压、糖尿病患者慎用;消化道溃疡、骨质疏松患者、有精神病家族史者，以及孕妇、哺乳期女性患者禁用。

2)监测血压、血糖、血电解质及肝肾功能。

3)伴随口服镇静药，补钾补钙。

3. 免疫抑制剂冲击疗法：

(1)适应症：激素冲击疗法无效或有禁忌症者。

(2)用法：长春新碱1.5-2mg，环磷酰胺400-600mg，每周一次，7日为一疗程，可重复3-4个疗程。

(3)注意事项：

1)用药前及用药期间监测血常规。

2)未婚育患者慎用。

3)长春新碱应在环磷酰胺之前使用，以避免作用下降。

4.一般治疗：病程较长、病情较稳定者适当予以皮质类固醇或免疫抑制剂，防止或减轻眶内组织永久性损害。

眼球突出的检查项目有哪些

1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。

2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。

3.视力检查：明确是否存在近视等问题。

4.血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。

眼球有点突出是怎么回事呢

1.这是一种先天性遗传，或者是先天性基金决定的，所以是正常现象，如果是后天才慢慢形成的话，需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查，如果可以排除甲亢的话，那就没有问题，不是病症，眼睛突出是正常的自然现象，不会影响视力或者是眼睛不适症状的。

2.假性眼球突出，这种症状多见于高度近视，角膜葡萄肿、牛眼等，由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗。

眼球有点突出是怎么回事呢？眼球突出的问题并不是特别罕见的现象，这种现象出现的概率非常高，但是大多数的眼球突出都是比较正常的，这种现象的出现有多方面的因素决定，因此，人们如果觉得自己的眼球有点突出的话可以去进行一些专业的检查测试。

甲亢眼睛突能恢复吗

医学上把甲亢眼突分为浸润性和非侵性，非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼，专家指出甲亢突眼多数与甲亢同时发生，但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。 如用西药治疗，病情好转，但突眼却加重，又如甲亢以131碘治愈，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。

恶性突眼，即浸润性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是眼外肌和球后组织体 积增加、淋巴细胞侵润所致，常为进行性双侧或单侧突出，临床上较少见，占甲亢的6%-10%。甲亢突眼患者最为明显的表现就是眼部的一些病症，患者眼部会有怕光，流泪、上眼睑挛缩、凝视、眼球突出、眼外肌麻痹、角膜受累、视神经病变等症状出现。

一般甲亢性突眼眼睛是很难恢复正常的，其中，主要做的就是控制，而且治疗也是为了稳定现在的T3 T4值在正常的范围内。而且，甲亢这个病不仅对于眼部，而且对于肝都会造成一定的影响，但是患者不能盲目的服药，要遵循医嘱，盲目的用药只能导致肝的负重增加，这个远比甲亢本身造成的伤害要大。

对于甲亢眼突的患者，建议平时饮食一定要注意，少吃海产品、刺激性大食物、烟酒浓茶咖啡之类，生活上保持心情愉悦，生活方式上注意保护眼睛，尤其是少对电脑电视。

上述的问题就是对“甲亢眼突可以恢复吗”的介绍，希望对您起到帮助。甲亢眼突给我们带来的影响是非常不利的，所以我们一定要去正规医院接受治疗，因为只有正规的医院才能为我们提供适合我们的方法，让我们彻底告别眼突给我们带来的不良影响。