子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做

女性患有子宫肌瘤以后的治疗方法是很多的,大都数情况下女性患有子宫肌瘤是不需要进行手术治疗的,但是很多女性的肿瘤已经很大了,而且病情也相对严重,应该进行手术治疗。在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。

子宫切除可选用全子宫切除或阴 道上子宫切除。子宫切除 术,以经 腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑 阴道。子宫肌瘤病人术 后不能马上怀孕,因为有子宫肌瘤手术的瘢痕,有的肌瘤较大、较深,经过剔除术后就如同做了剖宫产一样,子宫需要一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合,马上怀孕,则有发生子宫破裂的危险。

针对有盆腔无粘连、炎症,附件无肿块的患者采取经阴道子宫切除术。为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内 科合并症不能耐受开腹手术者。

子宫肌瘤手术的条件

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，特别是在30岁到50岁的育龄妇女患子宫颈瘤的肌瘤比较高。有些子宫肌瘤患者症状比较轻微，通常无自觉症状，一般是在日常的检查中偶然得知子宫长了肌瘤。这一类患者一般只需定期随诊检查即可，只要身体无异常症状，检查结果显示肌瘤没有增大即可。因此，不是所有的子宫肌瘤患者都需要做子宫肌瘤手术，也不是所有的子宫肌瘤患者都能够做子宫肌瘤手术，做子宫肌瘤手术也要满足相关的条件才可以。具体的条件如下。

1、患者的子宫肌瘤已经长得比较大，导致临近的相关器官受到压迫，只有进行手术切除肌瘤才可以肌瘤才可以改善压迫症状。

2、子宫肌瘤的生长速度过快，发生恶变的可能性比较大的情况下可以考虑手术。

3、子宫肌瘤造成经期大量出血，长期的月经量过多、月经期过长导致患者贫血症状严重可以考虑手术。

4、子宫肌瘤的生长位置导致育龄女性患者无法顺利受孕，而女性患者又非常想要尽快要上孩子，因此可以考虑子宫肌瘤手术来切除肌瘤，提高受孕机会。

子宫肌瘤什么时候治疗好

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，症状较轻者可得以治疗，但如果未及时发现，未进行积极的治疗，则可能会加重疾病症状，甚至诱发癌症。所以患了子宫肌瘤，一定要积极进行治疗。那么，子宫肌瘤手术什么时候做好?

一、子宫肌瘤生长的过快或处于更年期的患者，肌瘤并没有萎缩，反而增大，此时必须进行手术将肌瘤及时切除。

二、当子宫肌瘤长到拳头大小，此时它可能对盆腔内其它器官产生一定的压迫感，此时应运用手术的方法将肌瘤切除，可帮助女性缓解肌瘤带来的症状。子宫肌瘤手术什么时候做好?要注意的是形状较大的肌瘤出现恶化的几率往往要比小肌瘤大。

三、当子宫肌瘤患者出现大量出血，或长期月经量过多，经期延长引发继发性贫血，而给以药物治疗时，无法根治时，需要开刀将肌瘤切除。

四、当女性出现不孕的状况时，如果经过检查其它方面都非常正常的，此时就要考虑是否是子宫肌瘤引发的不孕，此时应该及早施行手术将肌瘤切除。

子宫肌瘤手术什么时候做好?何时进行肌瘤切除的手术需根据患者的个人病情而定，对于症状不明显、肌瘤生长较缓慢的患者，可运用药物控制，而药物无法施治时，再通过手术的方法进行切除。

女性子宫肌瘤多大需要做手术呢

子宫肌瘤大于5cm就具备了手术指征，一定要手术治疗，否则肌瘤会越长越大，压迫腹腔，造成女性月经不调、腹部坠胀、尿频、尿急。肌瘤小于5cm时可以保守治疗，每三个月复查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。

【子宫肌瘤手术手术指征为5CM】

子宫肌瘤多大需要手术?这需要根据患者的年龄、症状、子宫肌瘤大小、部位、有无生育要求以及全身健康状况而定。

1 一般子宫肌瘤大于5cm，就具备了手术指征，但如果不足5cm，症状明显者，也应该考虑手术。对子宫肌瘤小于4cm，无明显症状且月经正常的患者，可暂时观察，坚持每3个月复查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。

2 经长期保守治疗无效，或症状明显，子宫肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适合年轻未生育女性或者强烈希望保全子宫的患者。对年龄50岁左右、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作子宫切除术。

子宫肌瘤手术后注意事项?专家指出要从以下几点注意：

(1)妇科专家介绍在子宫肌瘤手术前3天和手术后2周应禁止进行性生活，不然很容易会引起上行性感染，从而引起子宫内膜炎的发生。

(2)做完手术以后一定要注意休息，不要久痤、不要吃辛辣刺激性的食物，要注意加强营养，增强免疫。

(3)注意讲究卫生：做完子宫肌瘤手术以后，宫颈创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖，然后恢复常态。为了防止感染，患者最好每日以清水冲洗外阴，勤换内裤，避免细菌进入阴道。

女性得了子宫肌瘤必须要进行手术吗

子宫肌瘤需要手术吗：

子宫肌瘤是否需要手术要视患者的具体病情而定，如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及恶变者，一般不需要手术。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大，或者肌瘤较多，可以考虑采用宫腹腔镜微创手术治疗。

子宫肌瘤手术危险吗：

妇科专家说，随着医学的发达，很多手术方式采用的都是高科技，所以子宫肌瘤手术并不危险。使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(约10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。由于是在可视情况下进行的，所以子宫肌瘤手术并不危险。

子宫肌瘤手术会影响生育吗：

在分娩过程中，由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长;嵌顿在盆腔内的子宫肌瘤可以阻塞产道，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。妊娠对子宫肌瘤也有一定影响。由此可见，子宫肌瘤对生育的确有一定影响，应当积极治疗。

子宫肌瘤术后休息

一、进食不宜过早

子宫肌瘤手术后饮食一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物。

二、子宫肌瘤手术后饮食宜清淡，食用营养丰富且易于消化的食物

对于年老体弱者，选择子宫肌瘤手术后饮食时，应多吃流质、半流质的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。如果病人营养状况不佳，一般子宫肌瘤手术后饮食无法满足营养需要，则可口服一些高能全面营养素制剂，如能全素(了解产品信息、购买产品)等以改善营养不良状况。

三、子宫肌瘤手术后饮食不宜过于精细

在日常，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，子宫肌瘤手术后饮食应该选择粗纤维食物，能起到增进胃肠活动，保持大便通畅。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?患者都非常的关心这个问题。子宫肌瘤是女性高发的一种良性肿瘤，对女性受孕的影响很大。福州东南妇幼医院妇科专家介绍说，子宫肌瘤手术后，要考虑到子宫肌瘤手术后恢复的问题，所以不能马上就怀孕。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?妇科专家回答：子宫肌瘤手术后不能立即怀孕，由于子宫需要有一定的恢复过程，子宫肌瘤患者假如伤口尚未充分愈合就怀孕，则有发生子宫破裂的危险。做完子宫肌瘤手术后多久能怀孕还要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位。假如肌瘤未几，又在浆膜上，手术后1年就可以怀孕;假如肌瘤较大，数目多，那就需要避孕2年以上。

另外，专家提醒子宫肌瘤术后保养对于以后的怀孕也是非常重要的，假如手术后保养的好，那么伤口就愈合的快，怀孕的时间也能提前。假如术后没有注重保养，宫颈就愈合的慢，甚至会因此引起感染，引起其他并发症。所以术后保养十分重要。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?用宫、腹腔镜微创技术祛除子宫肌瘤，无痛微创保子宫，治疗子宫肌瘤。该技术在治疗子宫肌瘤上，颠覆了传统治疗需要切除子宫的弊端，不开刀，不伤子宫，摘除各种大小的子宫肌瘤。

子宫肌瘤切除后遗症有哪些

出现大小便失禁

为了治疗子宫肌瘤可能会切除子宫，这种情况比较适合于那些比较严重的肿瘤患者，一般情况下不建议对子宫采取全切手术，这种手术方式一般适合那些对子宫存在感要求不那么强烈的女性。子宫被切除后骨盆功能有所降低，骨盆神经的感觉也会出现问题，这就会导致子患者的大小便失禁，甚至是产生慢性便秘。

手术之后还可能会导致无法缓解的疼痛

很多女性在子宫肌瘤手术之后会产生一种永久性的无法控制的神经痛，这种神经痛会长期跟随者患者，使得无论是坐着还是行走都会有一种无法抑制的疼痛感产生，这种疼痛感甚至是会非常剧烈，让患者难以忍受，当然并不是所有的手术都会出现这种情况，但是子宫肌瘤手术后遗症确实会存在着这种情况。

心理障碍

有一些患者心眼比较小，对子宫肌瘤手术的担忧非常大，担心自己切除子宫肌瘤之后已经不是一个完整的女人，担心会影响到正常的夫妻生活和家庭的稳定，所以产生了焦虑、恐惧的心理问题，长此以往会对女性的正常生活工作造成严重影响。

性交问题

子宫切除之后可能会导致夫妻生活的时候由于阴道润滑不足导致疼痛感产生，这是由于子宫切除之后雌激素水平出现了明显的下降导致的，雌激素不足会使得阴道出现干涩的感觉，影响夫妻生活的正常进行，影响性生活的质量等。

子宫肌瘤手术后遗症有哪些?通过上面的介绍可以知道子宫肌瘤手术之后会出现的问题可能有上述四个方面，所以在做子宫肌瘤手术之前患者朋友一定要做好充足的心理准备。

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术?

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤的手术指征：

1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

子宫肌瘤手术

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。

子宫肌瘤术后需注意哪些?子宫肌瘤手术后注意事项

1、子宫肌瘤手术后，患者应卧床休息两到三天，翻身时应注意动作幅度，避免伤口裂伤，术后疼痛者应给予止痛药物。

2、患者术后三个月内不可骑马、骑脚踏车、剧烈舞蹈、久坐及开车，以免骨盆充血，不利于康复。

3、关注排气情况，防止肠粘连的发生。患者肠鸣正常后可进流食，待肠道恢复后再恢复正常饮食，饮食宜清淡，尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。

4、患者需保持手术伤口清洁、干燥，若不慎弄湿伤口，可用清洁的毛巾拭干，并更换纸胶布。子宫肌瘤手术后疤痕护理需持续3-6个月。

5、手术后六周内切不可进行阴道灌洗，以防逆行性感染。

子宫肌瘤要花多少钱才好

子宫肌瘤的费用与病情的严重程度有关系：

做子宫肌瘤手术的时候需要综合考虑患者的年龄、肌瘤的部位、个数、大小，有没有其他症状等，这些问题都有可能影响到治疗费用。

子宫肌瘤费用与手术种类有关系：

子宫肌瘤手术费用要根据选用的手术种类，手术使用的药物以及一些突发情况等等来决定的，所以说子宫肌瘤手术费用不是绝对的。

子宫肌瘤手术费用受当地的物价水平影响：

不同地方的物价水平不一样，医院的收费也会受到影响，如果是在全国一线城市的话，物价相对会高一点，可能收费会比其他城市相对来说高一些。

开腹子宫肌瘤剔除术

什么样的子宫肌瘤要先做手术

中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家表示，通常，还没有生孩子的女性有子宫肌瘤，医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤，小于5公分的一般不建议做手术，多发性的子宫肌瘤，体积不是太大，比如说只有2-3公分，子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的，都不建议手术。如果是比较大的肌瘤，尤其是位于子宫下段，有可能阻碍分娩的，万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响，那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。

子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好

未生育女性做子宫肌瘤剔除手术，一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术，开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示，现在腹腔镜手术的技术越来越进步，一些有经验的医生采用腹腔镜手术，缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快，手术以后的粘连更少，也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上，开腹手术后容易引起粘连，一直是困扰医学界的一个问题。

那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?洪顺家教授坦言，即使是在有经验的医生看来，腹腔镜下的缝合也比开腹更困难，但目前的确有一些医生能够做到，腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤，主要是超过5个以上的肌瘤，医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快，但从总体的手术时间看，不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”洪顺家教授说。

归根结底，究竟哪种手术方式对妊娠结局更好?洪家顺教授的建议是，两种方式差不多，重要的是听取医生的建议。“在有经验的腹腔镜手术医生手里，腹腔镜会更好，而擅长开腹手术的医生，他同样可以将开腹手术做到出神入化。”