癫痫的用药原则
癫痫的用药原则
1.抗癫痫药物应用的总原则
临床上应用抗癫痫药物治疗时,总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量完全控制癫痫发作,同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。
2.何时开始治疗
癫痫的诊断一经确定,一般就应立即开始治疗,其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。但是在开始抗癫痫药物的治疗前,必需有正确的诊断,必然要区别癫痫或非癫痫发作,因为并非每个发作事件都是癫痫。
3.寻找病因
在条件允许的情况下应利用现代检查手段努力找出癫痫发作的原因。如颅内炎症、肿瘤、寄生虫、外伤、脑血管病等,并积极地进行病因治疗。对病因一时弄不清者,为了控制发作先可选用适当的药物治疗。
癫痫的用药误区
1、选药不准
根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物,这是癫痫患者用药治疗的最基本原则。然而,许多非专科医生尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准,或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻,故而常出现选药不准或用药不当的现象,这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。
2、剂量不当
不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则,如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相反,若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数,还容易引起患者的慢性药物中毒。
3、间断服药
癫痫是一种脑部慢性疾病,患者需要长期规范地用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。
4、频繁换药
有的癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足,总是急于求成,四处求医,频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故患者绝不能频繁换药。
5、多药联用
对大多数癫痫患者来说,坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则,多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。其实,这种服药方法不仅不能提高疗效,还会增加药物的副反应,从而使患者无法长期坚持药物治疗。
6、迷信新药
目前,国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。
7、过早停药
临床证实,癫痫患者坚持服药的时间越长,其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同,如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药;失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者在病情最后一次发作后,仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1~5年的药物(维持量),然后再逐渐停药。
8、滥用中药
中医药在治疗癫痫方面的确有一定的疗效,但目前尚无一种中药或方剂被公认是治疗癫痫的特效药。祖国医学在治疗癫痫时非常强调辨证施治和整体治疗的原则。然而有些人在运用中医药治疗癫痫时却很不规范,如大肆宣传自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用,而且能快速根治癫痫。
儿童羊角风用哪些药物可治疗
生活中小儿癫痫病属于一种非常严重的疾病,小儿癫痫病是一种常见的疾病,其发病原因很多,而且症状表现也比较复杂,小儿癫痫病是一种脑部神经异常放电,小儿癫痫病患者在受到小儿癫痫病困扰的时候最常出现的病症反应就是突然倒地、口吐白沫和丧失意识,家长要注意在一旁做好小儿癫痫病的护理工作,正确的护理可以帮助小儿癫痫病患者减轻癫痫病发作的危害,治疗小儿癫痫病的药物原则下面为大家详细介绍。
小儿癫痫病药物治疗原则一、在治疗方面儿童患者应按照医生的嘱咐调整癫痫药物的种类及剂量,原则上以很少的药物、很小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2-4年,然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药,擅自停药或减量常会引起发作。
小儿癫痫病药物治疗原则二、很多因素都回诱发发作的可能,癫痫未完全控制前有随时发作的可能,所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩,过马路要遵守交通规则,以防意外事故的发生。如果有些小儿癫痫病患者经过长期的服用抗小儿癫痫药物,仍然无法控制发作,这一类小儿癫痫统称为难治性小儿癫痫病。这种情况应该考虑手术治疗,特别是各种继发性小儿癫痫。
小儿癫痫病药物治疗原则三、适当的注意患者,避免患儿常常受到家长的过分照顾和重视,也有的受到老师和同学们的歧视,这两种现象均对患儿的心理造成不良影响,因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外,如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓,除积极治疗癫痫外,应加强教育,让患者保持良好心态。
小儿癫痫病用什么药物可以治疗?治疗小儿癫痫病并非只有一种方法,药物治疗小儿癫痫病也不是治疗小儿癫痫病的较好方法,但是药物治疗可以帮助小儿癫痫病患者控制病情,患上小儿癫痫病之后的孩子应当注意积极把握治疗时机才对,不要错过好的治疗时机,治疗小儿癫痫病要及时趁早,而且家属还应当积极做好小儿癫痫病的护理工作才对。
癫痫病患者用药应该注意的事项
一、癫痫用药应该注意选用药物以手术前用药为基准,选用常用而安全性药物,如术前药物过多、药量过大,在保持术前用量一段时间内无癫痫发作,可在医生指导下减药或减量,尽可能减少抗癫痫药的毒、副作用。
二、患者在病症期间禁止突然停止药物服用,因为突然停药容易引发癫痫的再度发作,甚至是连续性发作,导致癫痫重度状态,发生这种情况要及时送医治疗。
三、癫痫用药应该注意应坚持长期、规则地服药,一般服用抗癫痫药至少2年。完全控制后仍再服2年,在医生指导下逐渐减量。增减药物剂量或更换药物应逐渐进行,不能突然停药,应在医师指导下进行。
四、癫痫用药应该注意用药期间,家属应将患者发病情形及发作时间次数记录下来,方便医生能及时调整药物种类及剂量。患者在平时对于安眠药、镇静剂、抗挛剂等不可以随便增加剂量,避免停药时癫痫的发作增加。
五、平时癫痫未发作的时候,应在医生指导下逐渐减少药物用量,不可擅自停药。如术后有发作,在单一药物无效时,可联合用药,应注意药物间协同或拮抗作用。
如何治疗原发性癫痫病
如何治疗原发性癫痫病?原发性癫痫患者需要及时的治疗自己的疾病这一点是许多人都知道的,但是我们需要知道的就是在治疗的同时我们需要注意相应的注意事项,这样我们就能更好的康复自己的疾病了,但是现在很少有人知道治疗时的注意事项是什么,下面为大家介绍原发性癫痫病治疗要注意什么?
原发性癫痫和继发性癫痫不同,这种癫痫类型往往与遗传有关,所以说,原发性癫痫患者在生活当中,一定要注意到不要将自己的疾病遗传给下一代,给下一代造成更为严重的危害,而最好的方法就是及时的康复,这也是我们需要知道的关于原发性癫痫治疗需要注意什么的答案之一,患者一定要注意了解其知识。
癫痫病治疗方法虽多,现在的原发性癫痫病患者往往都会采用药物治疗,药物治疗需要长期坚持服药,并且针对不同病情的患者需要不同的治疗原则,因此我们在进行药物治疗时,一定要根据用药原则来进行,这样才能达到理想中的治疗效果,让大家不必再为原发性癫痫治疗需要注意什么而苦恼,要对治疗有信心。
治疗癫痫用药需注意,痫病的治疗西药治疗癫痫,需要终身服药。患者需要坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。了解原发性癫痫病治疗注意事项,患者确定有效的药物治疗方案后,要遵医嘱,按时按量按疗程坚持服药,直至完全控制发作四年左右后,逐渐减停药物,其减停过程需持续1-2年,期间还要注意巩固治疗。
感冒用药原则
感冒药用药原则
1.感冒早期
大多有程度不同的过敏症状,如喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、轻度恶寒。此期治疗原则重点是抗过敏,故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主。
2.发作期
症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛,全身关节或肌肉酸痛,轻度咳嗽、咯出白痰。此时应及时改服解热镇痛类感冒药,或加服抗病毒药和抗感冒的中成药,必要时配止咳化痰药。
3.感冒后期
若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外,还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。
感冒用药注意事项
1.避免含有相同组分的抗感冒药合用
尽管治疗感冒的复方制剂品种繁多,但组方成分相同或相近,一种复方制剂可缓解多种感冒症状,因此复方抗感冒药应尽量只吃一种。如同时服用两种以上复方感冒药,可导致重复用药、超量用药。
2.服药要按症状
针对具体症状选择含有相应治疗成分的药品。比如出现发烧、咽痛、全身酸痛等症状时,可以选用含有解热镇痛药的泰诺、日夜百服宁、新康泰克等复方感冒药或单方感冒药泰诺林。
3.不需要服用消炎药
老百姓说的消炎药一般指的是抗菌药,而消炎药主要包括糖皮质激素和解热镇痛抗炎药两大类。前者有可的松、地塞米松、甲泼尼龙等,后者有阿司匹林、布洛芬等。
4.尽量别输液
有不少家长认为打点滴治感冒效果好,但是这种治疗方法也有不少不良反应,甚则引起交叉感染。其实,对于有发热的孩子,最好是根据病情合理选择用药的方式,原则是能吃药不打针,能打针不输液。
孕期用药原则
1、怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间;有受孕可能时,用药需要注意月经是否过期。
2、不能自行用药。准妈妈的疾病同样会影响胎儿,因此既不能滥用药物,也不能有病不用。不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。
4、用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。
5、坚持合理用药,并且控制后及时停药。
6、两种以上的药物或有相同或相似的疗效时,应考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药物可用,则应选用A类药。在无A、B类药可用选时,慎用C类药。D类药只有无其他药物可选用且准妈妈病重急需用药时才选用。对于未经动物实验以及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。因为无资料证实不等于没有危险。
7、肯定的致畸药物禁用。
8、能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。
9、孕期禁用试验性用药,包括妊娠试验用药。
孕期用药原则
好了,不煽情了,我们来看看孕期用药咨询时应该掌握的原则是什么。
原则上讲,在准备怀孕的时候和怀孕以后,没有必要的话应该尽量避免服药。但是一旦有必要的话,还是应该服药的,因为与服药可能带来的不良影响相比,不服药的话疾病本身会给母亲和胎儿带来更大的不良影响。
其实,孕期用药的情况很普遍,孕妇在妊娠期间平均会服用 3-5 种药物。在医生指导下,多数药物是可以在孕期安全服用的。药物所引起的出生缺陷并不像我们想象中的那么高,在所有的出生缺陷中,真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例。
在解读药物说明书或文献中所列举的孕期用药所引起的出生缺陷时要谨慎,不能无限放大这种可能的危害。例如,某种药物在孕期长期大量服用以后可能会导致某一种类型出生缺陷发生率的增加,但是这种概率可能只有2%或4%,绝大多数的孩子还是好的。
因此在孕期用药咨询时我们要掌握好Informative(提供尽量多的信息)和Non-directive(非导向性意见)的原则,要知情同意,知情选择。我们是“帮助”患者做决定,而不是“替”患者做决定。
人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周(有人认为是5-13周),如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物,最容易导致出生缺陷的发生。在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使服用了有害药物,一般也不会增加出生缺陷的发生率,一旦有影响就会导致胚胎停止发育,这就是所谓的“全或无”的理论。
在此之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是组织器官的继续长大,服用药物一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。但是需要注意的是,人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的,我们不能简单的一概而论,要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。
不同的药物有不同的致畸性,会作用在不同的组织器官靶点,因此不能一概而论。在进行咨询并作出决定之前,需要去搞清楚药物的种类,并查询相应的药物说明书和文献。大家最常用的孕期用药咨询的依据是美国FDA对孕期和哺乳期用药的分类方法,根据药品安全性,FDA要求将药物分为 A、B、C、D 和 X 五类。2014年,FDA发布了一项新规定,要求处方药标签要更清楚地阐明孕期和哺乳期女性服用药物的风险。作为改革的一部分,要取消这种简单的五分类方法,在药品标签上不允许再使用字母来描述风险。
取消这种分类系统的理由是这种做法过于简单化,更重要的是,这种分类系统常常被误解,药物制造商被要求用更加直接和翔实的信息来取代之前利用字母对药物进行分类的方式。未来的药品标签上将分别包含三部分:风险概要、临床注意事项和数据。这些会给临床医生提供更多有关人和动物研究的详细信息、不良事件以及孕期和产后用药剂量调整的相关信息。
改变药物标签这一行为得到了美国妇产科医师协会 ACOG 的赞同和支持,专家认为,FDA 的新规定可以将药物的风险和益处等信息全部呈现出来,这将有利于提高医生处理孕期和哺乳期用药的能力。同时,ACOG 也希望更详细的标签会使更多的人研究处方药对孕妇和哺乳女性的影响。
偶尔少量的服用药物一般不会增加出生缺陷的发生概率,要看服药的持续时间长度和服药的剂量。药物说明书或者文献中提到的服药和出生缺陷之间的关系,一般是在长期大量服用药物的情况下才会出现。当然,不能排除个别情况下个别药物在少量服用情况下可能带来的不良影响。
通常情况下,我和患者充分沟通以后,会在门诊病史上慎重地写下如下的一段话:从患者所服用药物的时间、种类、和总的累积剂量来看,不会明显增加出生缺陷的发生率。但是不能除外其他不良因素对胎儿的可能影响,胎儿仍具有正常人群的出生缺陷的背景风险,需要按照常规进行必要的出生缺陷的产前筛查与产前诊断。
脚气用药原则
1、要根据脚气症状用药
(1)干脚气,角化脱屑、搔痒、易发生皲裂。用药应以膏剂、药粉为主,由于皮肤粗厚而干燥,角化脱屑,先用药粉泡脚软化角质层,杀灭皮屑外真菌,再擦干脚,涂上药膏处理即可。连续泡脚两天,药膏一天四五次,大约3天可治愈。症状完全缓解后,仍应坚持再涂药一周,以免“脚气”死灰复燃。
(2)湿脚气,剧痒、起泡、浸渍、糜烂。水泡不破时无液体,先用脚气粉对付,然后用消毒后的针(火烧一下)刺破泡,包着吸水纸去挤,从周围向中心挤,将其中液体(此液体有菌,沾手请洗)挤出挤净,再挤至血液出数滴,再以脚气粉处理。两天后待其皮干变为死皮,撕去。再用克霉唑霜、槿皮酊。其它地方可能还会起泡,没关系,如法处理就是。
2、勿乱用脚气偏方
脚气发作时,患者往往瘙痒难忍,恨不得将皮肤换了,因此很多人不管三七二十一,自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认,有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是,在一时的痛快背后,这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。
3、勿将多种脚气药混合使用
脚气用药最好只选用一种,而不是把多种药交替使用,因为脚气的治疗,并不是药用得越多越好。临床常见有的患者抱怨自己的脚气药治疗效果不好,常常把几种药混着用。事实上,每种脚气药的药效都不一样,多种药物一起用不但不能治好脚气,反而使药效容易混淆,加重脚气症状。
抗癫痫药物应尽量使用单一用药
一、正确服用抗癫痫药物:
1、维持癫痫药物浓度平均值 为保证体内抗癫痫药物维持在有效浓度内,如果一日三次的话,正确服用抗癫痫药物的时间间隔是8小时一次。同理,如果服用抗癫痫药物时一日两次的话,就每隔12小时服药一次。
2、有肠胃疾病的患者服癫痫药物前需加餐 某些抗癫痫药物的说明书会这样注明:餐前(或空腹)、餐后或餐时服用,这使患者产生了一些误解。其实,餐前指的是在餐前半小时至1小时,空腹指的是进餐2~4小时后即可。注明餐后或餐时服用,多是因为此类癫痫药物对消化道有刺激性,而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。
二、服用癫痫药物主张单一用药 抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现大多数癫痫患者在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗癫痫药物,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。
若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下选择联合用药。
三、得了癫痫病以下药物不可乱吃
1、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快、激动、失眠,个别可诱发精神病菌,儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。
2、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药,对线虫、吸虫、绦虫均有效,因易诱发癫痫发作,应忌用。
3.感冒药因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分,容易导致脑细胞兴奋,从而影响神经原导致癫痫发作。因此,在服用感冒药时应特别注意,尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。
另外,还有异烟肼、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药等药物癫痫患者也要在医生的指导下服用。
癫痫用药应该注意什么
癫痫用药应该注意什么?癫痫用药治疗是目前较为常见的一种治疗方法,由于癫痫病是一种危害相当大的疾病,一旦患上癫痫病会受到很大的困扰和危害,因此患者渴望及时治愈的心情是非常迫切的,但是药物治疗癫痫病还需要患者了解很多注意事项,只有正确的进行药物治疗才可以稳定病情,下面为大家详细介绍。
癫痫用药应该注意什么?癫痫用药应该注意以下问题:
一、癫痫用药应该注意选用药物以手术前用药为基准,选用常用而安全性药物,如术前药物过多、药量过大,在保持术前用量一段时间内无癫痫发作,可在医生指导下减药或减量,尽可能减少抗癫痫药的毒、副作用。
二、患者在病症期间禁止突然停止药物服用,因为突然停药容易引发癫痫的再度发作,甚至是连续性发作,导致癫痫重度状态,发生这种情况要及时送医治疗。
三、癫痫用药应该注意应坚持长期、规则地服药,一般服用抗癫痫药至少2年。完全控制后仍再服2年,在医生指导下逐渐减量。增减药物剂量或更换药物应逐渐进行,不能突然停药,应在医师指导下进行。
四、癫痫用药应该注意用药期间,家属应将患者发病情形及发作时间次数记录下来,方便医生能及时调整药物种类及剂量。患者在平时对于安眠药、镇静剂、抗挛剂等不可以随便增加剂量,避免停药时癫痫的发作增加。
五、平时癫痫未发作的时候,应在医生指导下逐渐减少药物用量,不可擅自停药。如术后有发作,在单一药物无效时,可联合用药,应注意药物间协同或拮抗作用。
癫痫用药应该注意的事项非常多,因此需要患者及其家属格外重视才好,详细通过以上介绍之后,大家现在对“癫痫用药应该注意什么”这个问题已经了解的非常清楚了。癫痫病是一种治疗难度很大的疾病,治疗癫痫病不仅需要漫长的时间,还需要患者的家庭承受比较大的经济负担,只有及早对癫痫进行治疗才可以减轻伤害,祝愿患者可以早日康复。
癫痫患者服用药物时的注意事项
目前,癫痫病的治疗采用的一般都是常规疗法,也就是药物疗法。那么癫痫患者服用药物时的注意事项都有哪些呢?
一、正确服用抗癫痫药物:
1、维持癫痫药物浓度平均值 为保证体内抗癫痫药物维持在有效浓度内,如果一日三次的话,正确服用抗癫痫药物的时间间隔是8小时一次。同理,如果服用抗癫痫药物时一日两次的话,就每隔12小时服药一次。
2、有肠胃疾病的患者服癫痫药物前需加餐 某些抗癫痫药物的说明书会这样注明:餐前(或空腹)、餐后或餐时服用,这使患者产生了一些误解。其实,餐前指的是在餐前半小时至1小时,空腹指的是进餐2~4小时后即可。注明餐后或餐时服用,多是因为此类癫痫药物对消化道有刺激性,而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。
二、服用癫痫药物主张单一用药 抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现大多数癫痫患者在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗癫痫药物,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。
若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下选择联合用药。
三、得了癫痫病以下药物不可乱吃
1、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快、激动、失眠,个别可诱发精神病菌,儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。
2、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药,对线虫、吸虫、绦虫均有效,因易诱发癫痫发作,应忌用。
3.感冒药因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分,容易导致脑细胞兴奋,从而影响神经原导致癫痫发作。因此,在服用感冒药时应特别注意,尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。
另外,还有异烟肼、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药等药物癫痫患者也要在医生的指导下服用。
脑外伤癫痫可不可以手术治疗
脑外伤癫痫可不可以手术治疗?癫痫患者种类很多,有的是先天性,有的是后天,有的是外伤史后造成的癫痫疾病,所以很多外伤癫痫患者很关心,自己的病能否手术治疗。
脑外伤癫痫可以完全治愈吗?外伤后癫痫是颅脑损后严重的并发症,也叫做继发性癫痫。尤其是重型颅脑损伤,发病率在0.5﹪~50﹪。脑外伤癫痫能否治好是大多数患者所关心的问题,据统计,绝大多数外伤性癫痫患者是可以治好的。但是治疗外伤性癫痫应当遵循一定的原则。
外伤性癫痫治疗除少数需要手术治疗外,一般均采用内科疗法。其原则如下:
一、内科治疗 首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:
1、先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;
2、服药时间应根据发作时间而定;
3、药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;
4、服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。
二、外科治疗是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要,术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是:
1、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;
2、病灶一般应在非功能区;
3、符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
癫痫患者的用药注意事项
癫痫用药应该注意什么?癫痫用药应该注意以下问题:
一、癫痫用药应该注意选用药物以手术前用药为基准,选用常用而安全性药物,如术前药物过多、药量过大,在保持术前用量一段时间内无癫痫发作,可在医生指导下减药或减量,尽可能减少抗癫痫药的毒、副作用。
二、患者在病症期间禁止突然停止药物服用,因为突然停药容易引发癫痫的再度发作,甚至是连续性发作,导致癫痫重度状态,发生这种情况要及时送医治疗。
三、癫痫用药应该注意应坚持长期、规则地服药,一般服用抗癫痫药至少2年。完全控制后仍再服2年,在医生指导下逐渐减量。增减药物剂量或更换药物应逐渐进行,不能突然停药,应在医师指导下进行。
四、癫痫用药应该注意用药期间,家属应将患者发病情形及发作时间次数记录下来,方便医生能及时调整药物种类及剂量。患者在平时对于安眠药、镇静剂、抗挛剂等不可以随便增加剂量,避免停药时癫痫的发作增加。
五、平时癫痫未发作的时候,应在医生指导下逐渐减少药物用量,不可擅自停药。如术后有发作,在单一药物无效时,可联合用药,应注意药物间协同或拮抗作用。