尿毒症肺炎的常见表现

尿毒症肺炎的常见表现

1.呼吸困难

尿毒症肺炎临床最主要的症状是呼吸困难，但能平卧。病情严重时，气促明显，呈深大呼吸。如病情进一步发展至肺间质纤维化，则可出现明显的渐进性呼吸困难，发绀加重。部分患者无呼吸道症状，多数患者体检肺部可闻及湿性啰音，少数患者也可闻及干啰音，约半数患者伴有胸膜炎的症状和体征。

2.咳嗽

痰量较少，多为黏痰。中小量咯血为尿毒症肺炎的重要症状，可作为有些患者的首发症状，但咯血量少，常常只是痰中带血。合并感染时，出现大量黄脓痰。

3.发热

体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。

尿毒症肺炎的检查

1.胸部X线检查

X线胸片显示与感染不相符。典型表现为双下肺X线片显示广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。按病情发展的不同阶段可分为4期：①肺淤血期或肺静脉高压期主要表现为肺纹理增多，双肺门影增大、模糊，中下肺叶呈毛玻璃样改变;②肺间质水肿期肺门周围支气管和血管断面外径增粗，边缘模糊，称为“袖口征”，可合并有胸膜下水肿;③肺泡性水肿期胸片可出现大片或小片状、密度较低、均匀且边缘模糊的阴影，右肺较左肺明显，最典型的表现为碟形或蝙蝠翼状改变，但较少见;④肺间质纤维化期X线表现为肺叶内多数条索状及网状结节阴影。其他：可有单侧或双侧胸腔积液、心包积液、胸膜增厚及心脏扩大等征象。其中肺淤血期和间质肺水肿期较多见。

2.血液检查

白细胞总数及中性粒细胞计数比值不增高。

3.动脉血气分析

血气分析结果呈代谢性酸中毒。、低氧血症。早、中期PaCO2下降或正常，当PaCO2明显升高时，提示病情危重。

4.肺功能检测

肺活量和用力呼气肺活量及1s用力呼气容量均低于正常预计值。尿毒症患者肺通气功能，弥散功能和大小气道通气功能均有下降，表现为用力呼气一秒率(FEV1%)、50%和25%肺活量最大呼气流量(V25、V50)均下降，一氧化碳弥散量下降。

尿毒症对身体有哪些危害

危害一：性功能障碍

性功能障碍也是尿毒症的危害之一，男性患者常伴有阳萎、早泄，女性则常有停经或月经周期紊乱。

危害二：对生育功能的影响

育龄女性尿毒症患者因卵巢功能低下，无排卵，月经紊乱，性欲缺乏，而导致生育能力低下，即便怀孕也容易流产、早产、胎儿发育不良或畸形。而男性尿毒症患者则由于睾丸萎缩，阳痿，精子减少等原因，其生育功能也同样会下降。

危害三：消化系统

出现尿毒症，患者体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

危害四：心血管系统的表现

心血管疾病是其常见的死因。可见高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化和心包炎。内分泌失调：血浆肾素可以正常或升高、骨化三醇降低、红细胞生成素降低。呼吸系统表现：酸中毒是呼吸深而长。体液过多可引起肺水肿。尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎。

危害五：皮肤

尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。

危害六：致死

急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质、酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒性症状称之为尿毒症。尿毒症严重危害着人类健康，如果救治不及时，产生的某些并发症可导致患者的直接死亡。

危害七：神经系统症状

神经系统是一个人的根本，神经系统的症状也是尿毒症引起的主要症状，这也是尿毒症的危害中最大的了。在尿毒症早期的时候患者就会出现头昏乏力或者记忆力减退等症状，但是随着病情的加重还会出现肌肉抽动烦躁等现象，最后导致嗜睡与昏迷，因此，尿毒症的危害是非常大的。

危害八：造血系统

尿毒症对于造血系统的危害主要是：改变为贫血和出血。尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。

危害九：易于并发感染

尿毒症患者易并发感染，以肺部感染最常见，发热不明显，其易于感染与机体免疫功能低下、白细胞功能异常有关。代谢及其他：体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸症、脂代谢异常。

危害十：骨骼系统

骨骼系统，尿素症时常有低血钙，由于长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良，其形态与骨软化和囊状纤维性骨炎相似。

尿毒症有哪些表现

1.水、电解质酸碱平衡紊乱的症状

(1)水代谢 大都有夜尿，早期尿量正常或增多，晚期少尿或无尿;尿毒症患者对水代谢调节能力减退，既易发生水过多(摄入过多时)，又易造成失水(进水过少)。

(2)钠代谢 钠平衡障碍，易因钠摄入量的波动，发生低钠或钠潴留，低钠血症时尿毒症患者可有表情淡漠、反应迟钝、乏力、肌肉痉挛、抽搐。

(3)钾代谢早期一般能保持平衡，部分病人因厌食，长期使用利尿剂等可出现低钾血症，尿毒症的表现为乏力、腹胀、心率略快或早搏，腱反射减弱或消失，晚期病人可有高血钾。

(4)钙磷镁代谢障碍 必有低钙高磷高镁，尿毒症的表现低血钙性抽搐，肾性骨营养不良。

(5)代谢性酸中毒 尿毒症患者乏力、恶心呕吐、深大呼吸，甚至心肌收缩无力，血压下降。

2.尿毒症毒素所致各系统症状

(1)消化系统 出现较早，食欲不振，恶心呕吐，口腔炎，结肠炎，消化道出血(以小量呕血和黑粪为主)。

(2)神经系统 亦出现较早和普遍。尿毒症的症状为乏力、失眠、注意力不集中、神志错乱、谵妄、昏迷，此外尚有肌痉挛、周围神经感觉异常。

(3)造血系统 贫血、出血倾向和高凝状态。

(4)心血管系统 高血压、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌损害(心脏肥大、心律紊乱、心衰、心梗)。

(5)呼吸系统 尿毒症肺或尿毒症间质性肺炎。

(6)皮肤黑色素沉着、皮肤瘙痒等。

3.内分泌失调的表现

男性尿毒症病人可有性欲减退、阳萎不育、男性乳房发育;女性病人表现为月经失调、闭经、不孕。

4.代谢障碍

(1)糖耐量降低。

(2)高脂血症。

(3)低蛋白血症。

(4)继发性高尿酸血症。

尿毒症是怎么引起的 尿毒症有哪些危害

1、胃肠道表现：最早出现和最突出的症状，表现为食欲不振、口中有尿味和恶心、呕吐。血液系统表现：贫血、出血倾向。精神、神经表现：疲乏、失眠、注意力不集中。

2、心血管系统的表现：心血管疾病是其常见的死因。可见高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化和心包炎。内分泌失调：血浆肾素可以正常或升高、骨化三醇降低、红细胞生成素降低。呼吸系统表现：酸中毒是呼吸深而长。体液过多可引起肺水肿。尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎。

尿毒症常见的五个症状

消化系统症状

出现疾病的情况是很复杂的，尤其是发生肾病的情况，就会出现很多的严重情况。消化系统症状最为常见，几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等尿毒症的症状。

心血管系统症状

对于尿毒症的发生，专家提醒患者也要注意发生其他的疾病症状。尿毒症合并肾性高血压者高达80%～90%，尿毒症的症状表现为头痛、头昏，严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。

血液系统症状

肾病往往就会和血液发生微妙的关系，因此，发生肾病也要注意出现的血液异常情况。尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血，尿毒症的症状常有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。

呼吸系统症状

尿毒症肺部感染发生率为50%，最常见的尿毒症的症状是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。

神经精神症状

尿毒症时神经精神症状的发生率达13%～86%，尿毒症的症状主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。

尿毒症有什么危害

糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

蛋白质代谢障碍：蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自身组织可能受到很大影响。

脂肪代谢异常：尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

尿毒症怎么预防

1、尿毒症是种很可怕的病，一旦患上尿毒症，每月的化疗费用就多的吓人，对于中国大部分人来说，根本没有钱治疗尿毒症，而且就算治疗，尿毒症也无法治愈，所以做好尿毒症的预防很重要。

2、如果不是因为运动性所导致或者是关联的下背部疼痛或者是不舒服，须怀疑有肾脏或者是泌尿道的疾病，这时候应该接受尿液、腹部X光或者是肾脏超音波的检查。这也是在预防中要注意的关键所在。

3、对于从事污染行业及居住在污染的环境中，许多的有机溶剂和金属极有可能引起慢性肾脏的病变，必须要注意肾脏的保健之道。这就属于尿毒症的预防措施。

4、任何的肾脏疾病，都是不可以忽视而延迟就医的最佳时机，因为任何的肾脏病会持续恶化都有可能会变成尿毒症。这也是预防方法之一。

尿毒症有哪些具体危害

1、尿毒症心包炎：尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

2、尿毒症性心肌炎：尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者。

3、糖代谢紊乱：尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

4、呼吸系统症状：酸中毒时患者呼吸慢而深严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸患者呼出的气休有尿味这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的 缘故严重患者可出现肺水肿纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变肺水肿与心力衰竭低蛋白血症钠水潴留等因素的作用有关纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化 是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

5、面色泛黄：这点的主要原因是由于贫血导致的。由于处于尿毒症期的患者体内的有毒代谢产物潴留，致使红细胞被破坏或寿命缩短，加之生成红细胞的数量减少和各种出血症状导致了患者贫血症状的发生。这一点较为不明显，很多患者在短期内并不会太注意这个症状。

6、胃口不佳，厌食恶心：长期的毒素在体内潴留会影响到消化系统功能，早期患者常见于胃口不佳，不思饮食或者吃点就饱。随着病情的发展这一症状会更严重，会出现呕吐，恶心，腹部闷胀等等情况。

7、高血压：如果有经常头晕、眼花、耳鸣还伴有高血压的朋友就一定要引起重视了。因为我们都知道肾脏的主要功能是排钠、排尿。而当肾功能受到损伤的时候，体内就会出现水钠潴留，致使血容量增大导致高血压。另外，由于肾脏自身的缺血缺氧致使肾素的分泌增多，进而导致肾脏分泌的升高血压的物质增多，降低血压的物质减少。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。

慢性肾衰竭呼吸系统有哪些并发症

(1)尿毒症肺：又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎。其肾病症状轻微，早期只有尿毒症引起的全身症状，随着肾病病情发展逐渐出现轻至中度咳嗽，咳少量粘痰以及呼吸困难等。发展为间质纤维化时，呼吸困难和紫绀加重。中小量咯血也是重要肾病症状。需与心源性肺水肿、肺部感染及肺出血?肾炎综合征相鉴别。

(2)尿毒症性胸膜病：发生率为15%～20%，有胸膜摩擦音、胸痛或胸部不适，呼吸困难或发热。胸膜摩擦音历时1 ～15天，可伴有渗出。血尿素氮与渗出之间无关系。

(3)肺钙化：CRF时常引起软组织钙化，肺是最常见的部位。其临床表现有慢性呼吸困难或急性、亚急性呼吸衰竭，胸片可完全正常。停止补钙、切除甲状旁腺、低磷饮食、口服氧化铝及应用低钙透析液、增加透析次数或持续时间能逆转钙化。

(4)尿毒症性肺水肿：是肾病科的常见急症之一。当慢性肾衰竭患者，特别是伴少尿、无尿时，如突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴恐惧感、窒息感、面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、咳嗽、咯痰，可伴有咯血及大量粉红色泡沫痰，两肺对称性布满湿罗音及哮鸣音，心率增快，脉搏细弱者应考虑急性肺水肿。

尿毒症肺炎的饮食

症状体征

1.症状 其典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难，夜间尚能平卧，活动后气促。而早期尿毒症肺炎患者症状不明显，具有尿毒症引起的全身症状。某些患者症状不典型，肺水肿已非常明显，但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻，所以易被忽略。如发展为肺间质纤维化，则可有明显的呼吸困难，约半数患者可并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，少数为血性。

2.体征 早期尿毒症性肺炎患者可无明显体征，晚期可出现典型体征，呼吸促、口唇发绀、双肺可闻及湿性啰音，少数患者可闻及干性啰音。

尿毒症肺炎吃哪些食物对身体好：

在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。

尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;

少量水果：苹果、梨、桃子、西瓜、红枣。

2、尿毒症肺炎最好不要吃哪些食物：

尿量减少时不宜食用含钾较高的食物，如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。

面筋制品：面筋、面肠、烤麸。

豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物：黄研、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆。

干果类及蜜饯：瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。

奶类：冰淇淋及两杯以上的牛奶。

蔬菜类：海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物。

肉类：加盐或腌熏的肉类，如：咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、肉脏、腰子、脑子。

海鲜类：虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹。

主食类：咸面包、咸饼干。

油脂类：牛油、加盐的油、玛琪琳。

糖：黑糖、黄砂糖。

小儿肺炎的常见类型

支气管肺炎：是小儿肺炎常见的类型之一，好发于3岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主，主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重，常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。

腺病毒肺炎：由腺病毒感染引起的小儿肺炎，以6个月-2岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，常在高热4-5天后才开始出现湿音，以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

支原体肺炎：由肺炎支原体感染导致，多见于年长儿。患儿常见的表现为发热，热程1～3周。刺激性干咳较突出，肺部体征常不明显。婴幼儿发病急，病情重，呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

金黄色葡萄球菌肺炎：是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎，多见于1岁以内婴幼儿(70%)和免疫功能低下的小儿。患儿病情重，发展快，中毒症状明显，表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早，可合并循环、神经及消化系统功能障碍，易引起脓胸和气胸并发症，病死率高。在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起，病情重，不易控制。营养不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。

肺炎链球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起，是最常见的婴幼儿肺炎类型，春季多发。起病急骤或迟缓，多有发热、咳嗽、呼吸困难，体温可高可低，可伴头痛、烦躁，症状逐渐加重，咳嗽明显，可有喘憋、呼吸困难或青紫。小婴儿常见呛奶、拒乳，年长儿可有寒战高热、咯铁锈色痰。体征早期不明显，严重者呼吸急促、口周发绀或伴三凹征;少数起病急骤，中毒症状明显，可合并急性心功能不全，也可发生惊厥、休克或昏迷。