妇科体格检查步骤有哪些
妇科体格检查步骤有哪些
步骤一、外阴部检查：
正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。
自查外阴小帖士：
“望”，观察阴道分泌物。
“闻”，嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味。
“触”，正常感觉应是光滑、柔软的。
步骤二、阴道检查：
阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
步骤三、宫颈检查：
正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
步骤四、子宫及附件检查：
正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。
女性不孕通常要做什么检查
女性不孕通常要做什么检查
不孕症患者的体检一般包括体格检査和妇科检査2部分。
体格检査
检查包括全身发育、营养状况，第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检査
包括外生殖器发育情况，检查有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，黏膜色泽是否正常。此外，还要测定阴道分泌物的pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂，必要时做涂片检査有关病菌，或做淋菌、支原体、衣原体培养;检査子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
女性不孕的检查步骤解读
女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变，但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。
1)初诊时：重点是全面的病史询问，体格检查和常规检查。
(1)病史：很重要，从月经初潮、周期、经期，有无痛经，性生活及生育情况，有无盆腔炎、内分泌病史，个人嗜好，工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因，以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。
(2)妇科检查：除阴道检查外，还需做肛指检查(三合诊)，从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，发育是否正常，有无肿痛和炎症等情况。
(3)体格检查：可发现有无全身性慢性疾病，从毛发、肥胖，、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。
(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。
2)复诊时：重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。
(1)卵巢有无排卵：通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。
(2)输卵管通畅情况检查：通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。
(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度，可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。
3)如果夫妇双方上述检杏均正常，则需进一步做如下检查。
(1)免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。
(2)染色体检查：了解不孕症是否由遗传性疾病所致：
(3)宫腔镜检查：可排除宫腔内的异常情况，也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。
(4)腹腔镜检查：了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素，如有异常发现，可在腹腔镜直视下做矫治手术。
(5)如疑有内分泌失调，则需做内分泌测定。
(6)如疑有生殖道炎：则需做支原体、衣原体、淋菌等培养，以便对症下药。
妇科体格检查在哪些方面让女性受益
在国外,女性很重视作妇科体检,不论有没有觉得不舒服,都会很自觉地定时去查体.而中国除了文化层次较高的女性外,很多人根本没有定时查体的意识.因为大家对妇科体检的错误认识,认为做妇科是很丢脸的事情.其实不然,妇科体检对于每一个女性都是很重要的.
其实妇科检查很简单,首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类.其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常.宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等.
为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来.有的病人怕作刮片很疼,其实它一点也不疼,没有任何感觉,往往大夫做完了病人都不会察觉.
此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常.有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正.
新生儿足跟血的采集方法
足跟血的检查步骤1、医护人员左手握足底;
足跟血的检查步骤2、采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松;
足跟血的检查步骤3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流
足跟血的检查步骤4、足部加温，不需挤压让血自然流出;
足跟血的检查步骤5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血;
足跟血的检查步骤6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。
咳嗽的体格检查
大多数病人都对医生的问诊有一定的疑问，其实医生之所以对您进行详细的问诊，这可以缩小疾病的范围，有利于大夫的诊断和治疗，那么就咳嗽这种疾病来讲相关的问诊和检查应该从哪里下手呢?我们来看看专家是怎么说的。
1、询问病史：应注意咳嗽的持续时间、时相、性质、音色，以及诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等。了解痰液的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。
询问咳嗽持续的时间可以判断急性、亚急性或慢性咳嗽，缩小诊断范围。了解咳嗽发生的时相亦有一定提示，如运动后咳嗽常见于运动性哮喘，夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘cough variant asthma，CVA和心脏疾病。痰量较多、咳脓性痰，应考虑呼吸道感染性疾病。慢性支气管炎常咳白色黏液痰，以冬、春季咳嗽为主。痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌的可能。有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和哮喘相关的咳嗽。大量吸烟和职业性接触粉尘、化工物质也是导致慢性咳嗽的重要原因。有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽gastroesophageal reflux-related chronic cough，GERC。有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI是慢性咳嗽的常见原因之一。
2、体格检查：包括鼻、咽、气管、肺部等，如气管的位置、颈静脉充盈、咽喉鼻腔情况，双肺呼吸音及有无哮鸣音和爆裂音。查体若闻及呼气期哮鸣音，提示支气管哮喘;如闻及吸气期哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气管结核，同时也要注意心界是否扩大、瓣膜区有无器质性杂音等心脏体征。
详细的病史和体格检查可以为医生的疾病诊断提供诊断线索，这样可以很轻松的得到初步的诊断，对于咳嗽这种疾病来讲也是一样的，在经验性治疗的基础上在进行相关的治疗和检查就可以明确咳嗽的发病原因，然后进行治疗。
哪些女性应该做妇科体格检查
女性常常被很多妇科疾病缠身，压得喘不过气来。但是很多女性都因为害怕而放弃去做妇科体检。妇科体检是减少妇科病的有效手段，在发生以下情况的时候，就表明需要去做妇科体格检查了。
1、白带异常
引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。
2、阴道或外阴瘙痒
要想治愈顽固的外阴痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾一次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。
平日大小便或性交之后，要用女性护理液冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。
3、月经不调
月经延迟：如果只是发生一次，而且延迟时间不长(一个星期左右)，咨询医生即可。神经过度紧张，过度疲劳，病毒感染，气候变化都会引起暂时性卵巢机能障碍。如果没有明确原因，机能障碍周期性持续，一定要找医生做检查。月经不调切勿滥服激素，有些女性因月经不调，求治心切，用激素来治疗，结果反而使病情加重，有的引起严重的副作用而后悔不已。
4、痛经
如果月经前的隐隐疼痛使你很不安的话，咨询一下医生。医生会给你开一些消除疼痛感觉的药物。如果你的小腹是另外一种持续剧烈疼痛的话，一定要找医生做检查。你要感受一下，是抽搐地疼痛，酸痛，叮咬般疼痛，还是刀割般疼痛，是否传导到肛门(这是确定疼痛是否由妇科疾病引起的标志)。
5、月经过多
如果你只是在两次月经之间的1-2天出现带血的分泌物，可以向医生咨询一下。但是，如果你经常出现流血，与月经周期分泌物无关，以及痛经，经血量大和时间过长(超过7天)或者你发现出现“肝色”血块，必须看医生。医生认为正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。
妇科检查步骤
妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括：
外阴部
正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。
阴道检查
阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
宫颈检查
正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
妇科检查方法与步骤
1.外阴部检查
观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽和色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。然后检查尿道口和阴道口，观察有无阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁等。
2.阴道窥器检查
观察阴道前后壁和侧壁及穹隆粘膜颜色、皱襞多少，有无畸形、溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物量、性质、色泽、有无臭味。阴道分泌物异常者应做滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞-柱交接部或宫颈分泌物标本。
3.双合诊
检查者一手的两指或一指放入阴道内，另一手在腹部配合检查，称双合诊。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织及骨盆腔内壁有无异常。
检查方法：检查者戴无菌手套，一手食中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，在扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，两手分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触，同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，从上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系及有无压痛等。正常卵巢偶可扪及，约4cm×3cm×1cm大小可活动的块物，触之稍有酸胀感。正常输卵管不能扪及。
4.三合诊
经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。主要能更清楚地了解位于骨盆后部及直肠子宫陷凹部肿物与子宫或直肠的关系。也可查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁、宫骶韧带的病变。
5.直肠腹部诊
适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者