颅狭症的表现 特殊类型
颅狭症的表现 特殊类型
少数颅狭症有特殊的临床症状，具体表现为尖头畸形伴手足并指、趾、面部畸形。面部畸形在出生时期即很明显，表现为上颌后缩，鼻根深陷在眉弓下，牙颌张开，上唇中部牵向后方。突眼不明显，常有眼外斜视。
介绍几种特殊类型的荨麻疹
寒冷荨麻疹
有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒，甚至接触冷风、冷水或冷东西时，露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块，重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心 慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克，寒冷性休克是溺水致死的原因之一，有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。 有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病，而是由其他疾病引起的症状，如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
2、人为性荨麻疹
有些人不知从何时开始，一下子变得经不起搔抓，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。
3、胆碱能性荨麻疹
多见于青年，在运动、受热、情绪紧张、吃热东西后，出现疹子，疹子很小，大多散发于胸部和上肢，剧痒。半小时至一小时内消退，或用冷水冲洗后消退。
4、压力性荨麻疹
皮肤受压后约4~6小时，局部发生肿胀，在办公室做了几个小时候，臀部变得红肿、发痒、或者在走路后，双脚发生肿胀、发红、痒且痛，这些都是压力引起的荨麻疹，症状持续8~12小时消退。
特殊类型先天性巨结肠症
特殊类型先天性巨结肠症
(1)全结肠无神经节症
本病最初报道于1948年。此症实际上是全部结肠无扩张肥厚，因此称之为巨结肠症确实不妥。多出现回肠末端肥厚扩张，所以有人将全部结肠及部分回肠末端无神经节细胞者，称为全结肠无神经节症。许多本病患儿在新生儿时期未明确诊断即死亡，所以认为全结肠型无神经节症十分罕见。但近年来文献报道病例逐渐增多，其发病率为5%～10%，说明并非罕见。
1)临床表现
无神经节细胞肠段的范围越广泛，症状就越严重。大多数在新生儿期出现胎粪排出延迟，腹胀、呕吐及便秘等症状，经扩肛、灌肠及服泻剂，症状可暂时缓解。但便秘反复出现，且较一般巨结肠发作频繁。与一般先天性巨结肠的不同点，即在直肠指检时，不能诱发排粪反射，无大量臭气和粪便排出。
2)诊断
全结肠无神经节症的诊断相当困难，确诊往往靠手术中的病理组织学检查。须在升、横、乙状结肠3处同时取标本，证实肌间神经丛缺乏神经节细胞。X线检查是诊断本病不可缺少的手段，腹部平片仅能了解近端肠腔扩张和充气，钡剂灌肠对确诊有比较大的价值。X线征象特点为：直肠呈痉挛状态，无扩张;全部结肠直径正常或小于正常，但不同于胎儿型小结肠;结肠袋形消失，肠壁变平滑。灌肠压力增高时，钡剂可反流入回肠，但结肠并无明显扩张;结肠长度比正常儿短，特别是左半结肠较短，可见结肠脾曲呈钝角，并向内移位，灌肠时可见结肠异常蠕动;侧位片脊柱前，无一般先天性巨结肠所见之扩张充气的横结肠。
(2)短段型先天性巨结肠
此型占巨结肠总数的25%。特点是无神经节细胞肠段局限于直肠末端，痉挛狭窄段不超过7.0～8.0cm，故称为短段型巨结肠。
1)临床表现
临床症状较一般常见型巨结肠为轻。约有半数在1岁以前发生便秘，另一半则在1～2岁甚至到10岁便秘才明显。初期为间歇性便秘，以后为顽固性，必须塞肛门栓或灌肠方能排粪。一般患儿全身情况良好，并发症少，只有少数病例有腹胀。直肠指检时，手指要通过痉挛段进入空虚扩大的肠腔。钡剂灌肠可见痉挛狭窄段仅占直肠末端的几厘米，在其上段肠腔有明显的扩张。但经过2周的灌肠排粪后，扩张的肠腔可以明显缩小。要肯定诊断，可做直肠活检，证明痉挛狭窄肠段肌间神经丛细胞缺如。
(3)节段性肠痉挛型巨结肠症
本病特点为仅结肠某一段无肌间神经节细胞，病变段上下肠壁均正常。
1)临床表现与诊断
结肠某一段痉挛狭窄，所出现的症状与同等高度的一般先天性巨结肠相同。钡剂灌肠可见结肠某一段发生痉挛狭窄。确诊靠术中活检，证实痉挛狭窄肠段肌间神经节细胞缺如。
特殊类型的膀胱炎分类
间质性膀胱炎(Hunner溃疡)
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效，将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
腺性膀胱炎(glandular cyslitis)
膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。
气性膀胱炎(emphysematous cystitis)
少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)
这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
化学性膀胱炎(chemical cystitis)
静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。
放射性膀胱炎(radiocystitis)
膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。
高血压有七种特殊类型
在临床上，一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。由于高血压是导致多种心脑血管疾病的重要因素，可影响心、脑、肾的功能，甚至可导致这些器官的功能衰竭，因此，世界各国的医学家都在对高血压进行研究。近年来，随着研究的不断深入，人们发现由于有些患者的高血压类型比较特殊，在治疗时只有针对这些高血压的形成原因对症治疗，才能取得事半功倍的治疗效果。那么，在临床上主要有哪些特殊类型的高血压呢?
假性高血压：在老年高血压患者中，有不少人的血压升高只是因其肱动脉硬化从而使测得的收缩压偏高，这种现象可称为假性高血压。此时，患者可通过直接测量动脉内压的方式来确定自己是否是假性高血压。当患者动脉内压值明显小于血压计测得的读数并处于正常范围内时，该患者即可被诊断为假性高血压。由于此种类型的高血压患者常有脏器动脉硬化且伴有舒张压偏低等病症，所以，患者不能贸然进行降压治疗，而应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗，以达到降低其收缩压的目的。
肥胖性高血压：有些高血压患者，其体重指数〔体重(千克)/身高平方(米2)〕大于27或肥胖度〔超重体重(千克)/标准体重(千克)×100%〕大于25%。通过控制热量摄入及降低体重，患者的血压就可以明显下降或接近正常。此种高血压可称为肥胖性高血压。肥胖性高血压多为轻型或中型的高血压，一般通过减肥即可使患者的血压得到控制。但如果患者血压过高或伴有心脑血管疾病时，除了要控制饮食，减轻体重外，还要采用药物进行治疗。常用的药物有β受体阻制剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
体位性高血压：有些患者卧位时血压正常(舒张压≤90毫米汞柱)，立位时血压升高(舒张压>90毫米汞柱、收缩压>150毫米汞柱)，且排除了继发性高血压的可能。此种高血压可称为体位性高血压。体位性高血压多见于轻型高血压。一般情况下，血压正常或持续的高血压患者，血压会随体位的变动而有所改变，但不会超过10毫米汞柱。而体位性高血压患者血压变动则可超过15毫米汞柱，且常伴有体位性心动过速等症状。研究证实，体位性高血压的形成多与交感神经兴奋性增强有关。因此在治疗时，患者可不必急于使用降压药物，而应通过体育锻炼和心理疗法等来促进神经调节功能的改善。
睡眠呼吸障碍性高血压：睡眠呼吸障碍者在睡眠时可反复出现呼吸暂停的现象，一般每次呼吸暂停可持续10秒左右，每夜可发作30次以上，且伴有周期性血压升高的症状。此种高血压可称为睡眠呼吸障碍性高血压。其形成原因是患者在睡眠期间由于呼吸反复暂停，使动脉血氧饱和度下降，二氧化碳浓度升高，引起交感神经兴奋性增强，从而使外周小动脉发生代偿性改变，如管壁增厚、管腔狭窄以及对缩血管的活性物质反应性增高等。在治疗时，患者应主要以纠正气道阻塞为主，可采取侧卧或半卧的睡眠姿势，也可采取手术的方法，如切除增生的扁桃体等，以达到降低血压的目的。
高原性高血压：有些患者在高原地区生活时血压升高，离开高原地区后不经降压处理血压很快便恢复正常。此种高血压可称为高原性高血压。其形成原因主要是体内缺氧导致的。在治疗时，患者一般不需服用降压药物，可通过迁移改变自己的生活环境，以使血压降至正常水平。
妊娠性高血压：妇女在妊娠时由于周围血管阻力降低，血压常较妊娠前有所降低。而有些妇女在孕前血压正常或偏低，怀孕后其舒张压可升高达85毫米汞柱以上，且排除了继发性高血压的可能。此种高血压可称为妊娠性高血压。其发病率可占妊娠妇女的30%，多与患者的血容量增加、周围血管痉挛及激素的分泌水平增高有关。在临床上，对这种类型的高血压患者应特别慎重，一般应在专科医生的指导下进行治疗。
肺性高血压：有些人在患了支气管哮喘、慢性支气管炎或肺内感染等呼吸系统疾病后，血压会有所升高，而一旦应用抗生素、止咳药或支气管扩张剂后(未用降压药)，其血压便会明显降低。此种高血压可称为肺性高血压，形成原因多与患者体内缺氧及二氧化碳潴留有关。在治疗时，患者一般不需进行降压治疗，当呼吸系统疾病缓解后，其血压大多可降至正常水平。
常见特殊类型哮喘及分析
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽，以顽固性咳嗽为主要临床症状，表现为刺激性干咳，多以夜间和清晨咳嗽为主，无发热，无明显喘息，查体时肺部无哮鸣音及湿啰音，易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。此种哮喘多数有明显的季节性，并有个人或家族过敏史。用舒喘灵吸入做支气管扩张试验或支气管激发试验可助确诊。
夜间哮喘
夜间哮喘是指哮喘患者的喘息症状在夜间出现或加重，不仅干扰正常睡眠，还可以引起低氧血症，甚至死亡。此类患者的哮喘不仅在夜间发作，白天也会出现哮喘症状或哮喘急性发作，同时，月经来潮前后或气候、温度及湿度突变的情况下更易发生。夜间哮喘常在午夜至清晨发作。患者开始可先有咳嗽，随之出现哮喘发作，由卧位变换成坐位也不能使哮喘症状缓解，只有使用平喘药物才可使症状缓解。为预防夜间哮喘的发作，患者临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。同时，应积极寻找有关发病诱因并消除之。
房事性哮喘
房事性哮喘是指男女在同房时引起的哮喘，其原因可能是：①初行房事，心情紧张、兴奋，可引起心因性哮喘;②新婚宴饮，烟酒刺激支气管，使其痉挛，导致哮喘;③女性若为过敏性体质，对精液、避孕套或阴道隔膜发生过敏，会发生过敏性哮喘;④有哮喘史的妇女，在性高潮时心跳快，呼吸急，血管痉挛，也易诱发哮喘。不管哪种因素引起的哮喘，均应立即终止房事，使用支气管扩张剂和抗过敏药，均可使哮喘平息。在下次房事前，应针对不同原因，采取相应的预防性措施。
药物性哮喘
能引起哮喘的药物多达100余种，其中最常见的为阿司匹林类、磺胺类、抗生素类、碘制剂、B受体阻滞剂、各种蛋白制剂及麻醉剂等。这些药物可使哮喘症状加重，甚至危及生命。因此，对哮喘患者用药后症状加重，或非哮喘患者用药后出现哮喘发作，应视为药物所致，应立即停药或更换其他药物，同时给予平喘药物治疗。
心源性哮喘
其实，它不属于支气管哮喘范畴，只因其发作时表现与哮喘相似而得名，须注意与真正的哮喘鉴别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风心病等病史，发作常于夜间熟睡或劳累后出现，表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等，轻者经坐起或休息后可好转，重者则需紧急抢救，治疗除应用氨茶碱等平喘药外，应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘，应及时去医院做全面检查。
运动性哮喘
这类哮喘是指剧烈运动后可能诱发或加剧的哮喘。该病可见于任何年龄，但以男性儿童发病率较高。其特点为：在持续5分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症，并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5～10分钟出现，但也可在运动过程中出现，持续0.5～1小时可逐渐缓解。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关，短于5分钟的运动，或散步、太极拳等轻微运动，一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节进行户外竞走、爬山、跑步、打球，较在夏季里进行游泳、骑车等运动诱发率明显提高。本型哮喘较易预防，避免剧烈、长时间运动，或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防。
职业性哮喘
职业性哮喘是指哮喘发作或加剧与职业有关，属职业病范畴。这是接触职业性致病物质所引起的一种可逆性气道阻塞性疾病，以咳嗽、胸闷和喘息为主要特征。其特点为：既往多无哮喘史，在开始一项新工作或接触某新材料后不久即发病，且同一环境其他工作人员也有类似的情况;哮喘每于接触工作环境后即发作或加剧，一脱离该环境就不发作或逐渐减轻。此型哮喘者应脱离职业接触，发作时可按一般哮喘治疗。为预防本病的发生，应注意改善工作环境，减少空气中的有害气体，防止致喘物质进入体内，同时应加强个人防护。
食管反流性哮喘
食管反流性哮喘是由于食管反流，酸性胃内容物逆流进入食管、咽喉部即会被误吸入气道内。只要有少量酸性物进入气管、支气管，就会引起咳嗽、气喘而憋醒。同时支气管平滑肌受刺激会痉挛而发生哮喘，严重时可发生吸入性肺炎。预防治疗措施有：①少食甜食、油炸食品及香料，忌酒，禁烟，不饮咖啡;②睡前4小时内不进食，待胃排空后再卧床休息，并抬高床头15～20度，宽衣解带，减少腹压;③服用抗酸药如甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等;④增强食管下段括约肌张力，用胃复安、吗丁啉等;⑤避免应用平滑肌松弛剂，如阿托品、多巴胺、氨茶碱、黄体酮等;⑥内科治疗不见好转时，可做胃底折叠术控制反流。
虽然今天本文的内容有些多，但是还是希望您能够认真且仔细的阅读完，小编相信对于更好更详细的认识哮喘，对您还是很有帮助的。
特殊类型的膀胱炎分类
1、间质性膀胱炎
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。
2、腺性膀胱炎
膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
3、气性膀胱炎
少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
4、坏疽性膀胱炎
这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。
5、化学性膀胱炎
静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。
荨麻疹有哪些特殊类型
荨麻疹是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。风团逐渐蔓延，可疑相互融合成片，既可局限于某个部位，也可全身泛发。荨麻疹有哪些特殊类型?荨麻疹特殊类型包括人工荨麻疹、压力性荨麻疹、血清病性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等。
荨麻疹是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。风团逐渐蔓延，可疑相互融合成片，既可局限于某个部位，也可全身泛发。
荨麻疹有哪些特殊类型?
1、人工荨麻疹
用手搔抓或用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起伴瘙痒，不久即消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。
2、压力性荨麻疹
皮肤受压后约1小时，受压局部发生红肿，累及真皮及皮下组织，常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤，机制不明，可能与皮肤划痕症相似。
3、血清病性荨麻疹
由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。严重者可导致心脏和肾脏损害。
4、胆碱能性荨麻疹
多见于青年，由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生，风团在受刺激后数分钟即出现，常散发于躯干上部及上肢互相融合。
5、日光性荨麻疹
较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm最敏感，风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发，严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。
6、血管性水肿
是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获得性及遗传性两种，后者比较罕见。获得血管性水肿常伴其他遗传过敏性疾病，主要发生于组织疏松的部位如：眼睑、口唇、外生殖器、手足等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突发的局限性肿胀，累及皮下组织，边界有时不清， 正常肤色或淡红，表面光亮，触之有弹性感，发作于喉粘膜者，可引起呼吸经常困难，甚至导致窒息死亡。
7、寒冷性荨麻疹
分为两种，一种家族性为常染色体显性遗传， 罕见， 于出生后不久或早年发病， 终身反复不止;另一种为获得性，较常见，接触冷风冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿，重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。
特殊类型痤疮的症状表现
1、点状痤疮：黑头是痤疮的主要皮损，是塞在毛囊一皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口外的外端发黑，如被挤出，很像头部发黑的白色小蠕虫。
2、丘疹性痤疮：粉刺发炎时，可以成为小米至豌豆大的坚硬丘疹，呈淡红至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
3、脓疱性痤疮：粉刺因继发性感染而成脓疱，可像豌豆大或更大，往往在丘疹的顶部，破溃后放出黏稠脓液，有时脓疱较深。
4、硬结性痤疮：发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等呈淡红或紫红色。有的埋藏较深，有的显著高起而成半球形或圆锥形，长期存在或渐吸收，有的溃破而放出脓液，以后有显著地瘢痕形成。
5、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体后引起凹坑状萎缩性瘢痕，溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱皆引起纤维变性及萎缩。
颅狭症的表现 舟状头畸形
矢状缝过早闭合致头颅前后径长，横径短，前额和枕部突出，外形如舟状。此为颅狭症最常见的一种头颅形。