儿童高度近视的治疗

儿童高度近视的治疗

手术治疗

1、角膜手术：目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的应用，可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。

2、前后房型人工晶体植入术。

3、晶状体与人工晶体手术。

4、巩膜后部加固术：此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。

其它疗法

1、佩戴眼镜。框架眼镜及角膜接触镜。

2、有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。

3、可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。

4、中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。

儿童近视怎样治疗

孩子得了近视配戴眼镜后，由于儿童活泼好动，若不慎受撞击破碎，轻者眼睛被扎伤，重者导致失明。

2、影响孩子前途

孩子得了近视，升学选择专业和就业有很大限制，前途受到极大影响，这是近视眼的危害中比较重要的。

3、学习成绩下降

孩子得了近视眼，如果不配戴眼镜的话，就会看不清字，而配戴了眼镜后容易造成视疲劳，注意力不集中，近视眼的危害使学习成绩下降。

4、生活不便

由天气变化而带来的太多不便，如：雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷，带眼镜进出，温差太大容易反霜，擦拭后带来镜片磨损，致使视物模糊，度数逐年增加。

儿童近视怎样治疗

(1)、镜片矫正

儿童进行医学验光配镜一定要把握好散瞳关、验光检影关、试镜关、选镜架关、矫正视力关，同时积极复查，观察孩子的视力变化情况，如有弱视的苗头应尽快治疗。

配镜的原则：使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。

(2)、 角膜塑形(ok镜)

夜间配带，白天摘镜，运动不受影响;美观;可矫正小于300度的近视，散光小于150度;可为7岁以上的人配戴,年龄限制少。

(3)、儿童巩膜加固术

儿童巩膜加固术也是治疗近视的一种方法 6岁以下发生的儿童高度近视，以先天性、遗传性比较多见，往往属于近视眼病。这些的孩子的视力往往比较低，矫正视力也不理想。对于进行性加深的近视，可以考虑使用儿童后巩膜加固手术。在临床上使用本办法治疗高度近视，不仅可以预防近视的加深，有时还可以提高裸眼视力。

视力的异常

近视

看近物清楚，看远物模糊，专业定义为“远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜前，而不是在视网膜上形成清晰的物像”。近视是中国儿童最常见的眼疾，而大陆高度近视的比率更是比其他国家和地区的儿童高出很多，伴随着高度近视所衍生的许多眼疾，正威胁着许多儿童的视力及眼睛健康。

远视

近处物体经眼球折光后聚焦于视网膜后，而在视网膜上形成模糊的物像。因此，远视眼患者看远看近均不清楚。婴幼儿的近视眼很少，90%以上的学龄前儿童是远视，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。有20%～25%的远视是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因。

弱视

弱视是一种严重影响视觉功能的疾病，指那些眼球无明显器质性病变而远近视力均低于0.8，且不能轿正者。据统计，弱视患者已超过1500万人，成为大家需迫切关注的社会问题。

两大高度近视治疗方法

准分子激光手术

采用的原理是将角膜表面塑造出一个与近视眼镜片相似的一个凹面;矫正的度数越高，凹面就越深，角膜就变得越薄。对于一些超高度近视者，LASIK技术只能将近视度数减少，而不能将其完全矫正;如果为让超高度近视眼的视力提高得多一些而使角膜变得太薄的话，势必影响到角膜的正常功能。对于需要夜间驾驶者尤其不适。这就使得准分子激光治疗近视的度数有了上限，也就是所谓的技术瓶颈。

虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术

手术通过一个小切口，在病人眼睛里植入一枚新型的人工晶体，就像把一片微型镜片戴到眼睛里一样，让患者不用配戴眼镜就能达到最佳的矫正视力，又能够保留眼睛的调节能力。手术后第二天就可以揭开纱布看清世界了。

目前矫正治疗高度近视的方法包括虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术是一种先进的矫正屈光不正的方法，它有效地弥补了准分子激光治疗不能对高度近视、角膜过薄患者实施手术的缺憾。通过对多位患者的临床观察，其安全性和有效性都已经得到证实。

近视眼可能并发多种眼病

临床上，近视度数超过600度或眼轴长度超过26mm，被称为高度近视。与轻度近视不一样，部分患者，其近视屈光度数和眼球长度在一生中都会不断增加，个别患者的近视度数会超过2000度，眼轴长度超过33mm。而与一般屈光不正不一样，高度近视除了屈光度数高以外，还伴有眼底病理性改变。

“高度近视眼不仅仅影响视力，还容易发生多种并发性眼病。”黄仲委指出，如果由于从小就高度近视，又没有进行及时、正确有效的治疗，很可能会导致弱视、斜视等，而相当一部分的视网膜脱离也与高度近视有关。据他介绍，患者伴随着屈光度的增加，眼底可能发生退行性或萎缩性的病理性改变，比如随着眼睛屈光度增加，眼球拉长巩膜变薄、眼压升高，琉璃体液化、混浊，容易并发青光眼、白内障、视网膜劈裂;此外，黄斑区也可能发生漆裂纹样改变、脉络膜新生血管。若出现上述这些病理性的变化，严重者可能埋下致盲的隐患。

治疗：及早做视力矫正控制屈光度增加

“在门诊，不少第一次看病的孩子就已达到高度近视的程度，这已经不是预防的问题，而是需要治疗、控制近视继续发展的问题。”黄仲委发现，很多家长误信“戴了眼镜就终生不能摘”，心存侥幸以为孩子还小、可能只是“假性近视”，慢慢会好好起来。而当拖到一定程度，近视度数较深，又会有悲观情绪，走向另一个极端，“以为没得治了。”

“事实上，只要正确对待、及时治疗，孩子还是有可能获得有用视力的。”针对高度近视眼的治疗重点，黄仲委给出三点建议：

1.父母有近视，孩子及早查

特别是父母一方有高度近视的孩子，更应尽早给予关注，定期到眼科检查。如发现孩子有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象，尤其要引起警惕。另外，高度近视的孩子由于视力不好，很多都不喜欢运动，身体偏瘦弱或偏肥胖。家长应鼓励这类孩子多参加户外运动。日常饮食上要注意营养均衡，切忌偏食，不要吃过多的甜食。

2.及早矫正视力

对于高度近视，目前暂无治本之法。如果确认是高度近视眼，尽管是学龄前儿童也一定要给孩子验配眼镜，千万不要误信“戴了眼镜就终生不能摘”的民间说法，以免耽误了最佳的治疗时机。如果发现孩子有弱视，还要耐心做弱视治疗。

对于18周岁以上的成年人，如果单眼高度近视或两眼度数相差大于200度者，适合选用隐形眼镜，也可考虑飞秒激光、准分子激光疗法。对高于1000度、无法做准分子激光手术的极高度近视者，经医生评估合适的也可考虑做人工晶体植入术。

3.控制屈光度增加

由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的，因此控制屈光度发展非常重要。在这方面，西医主要是采用抗氧化剂、微量元素、维生素等，中医则采用健脾益气补肝肾药。

近年来，也有人尝试佩戴OK镜(角膜塑形镜，有别于通常使用的软性镜，是晚上睡觉时戴的硬性接触镜)、多焦渐进眼镜;而对屈光度增加特别快的，后巩膜加固手术也可尝试，但也只能起到控制度数增加的作用，无法根治高度近视。

儿童近视眼能治疗吗

1、镜片矫正：戴镜是矫正儿童近视的最基础措施。对于轻度的近视，并不影响生活、学习的，并不强调立即配戴眼镜。对于中、重度近视由于看远的视力下降明显，不矫正必然会影响生活、学习，必须配戴眼镜。在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。

2、儿童巩膜加固术：6岁以下发生的儿童高度近视，以先天性、遗传性比较多见，往往属于近视眼病。这些的孩子的视力往往比较低，矫正视力也不理想。对于进行性加深的近视，可以考虑使用儿童后巩膜加固手术。广州市儿童医院眼科项道满主任医师发现:在临床上使用本办法治疗高度近视，不仅可以预防近视的加深，有时还可以提高裸眼视力。

3、准分子激光近视手术：这是一种确切地治疗近视的手段，但是，这种治疗方法不适合儿童使用。市场上各种治疗近视的医疗器械产品，种类繁多，花样千变万化。宣传中产品的作用神乎其神，有些对预防近视的发展或许还有一定疗效。但对于真正的近视，试图通过这样那样的治疗，达到不戴眼镜的目的都是徒劳的。

多少度的近视算高度近视

多少度算高度近视?近视是比较常见的眼病，高度近视又称为恶性近视、变性近视、病理性近视、进行性近视等。那么，多少度算高度近视呢?接下来就为大家介绍一下。

五官科医院的专家介绍说高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。

高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。高度近视具有明显的遗传因素，国内调查为常染色体隐性遗传。几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄。表现为儿童学龄(前)期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。

屈光不正的治疗方式

屈光不正是指当眼球调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上清晰成像者。它包括远视、近视及散光。现在很多孩子都会有不同程度的屈光不正。

最常见的屈光不正

近视眼：症状表现为看不清远处物体;

远视眼：症状表现为轻度远视远近视力均好，但中高度远视远近视力都不好;

散光：散光是眼睛屈光不正的一种状态，造成散光的原因是角膜或晶状体表面弯曲度不一致，如橄榄球状，导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同无法聚焦一点，形成不清晰或重叠的影像，看远看近都不清楚

老视眼指随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化、弹性降低，而导致眼睛的调节能力减退，造成看近困难。

治疗

近视治疗

治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，其实高度近视患者更适合于配戴角膜接触镜,需要注意到正规场所进行验配及标准的护理程序进行日常护理。

远视治疗

远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

散光治疗

对于度数较低、视力尚好且无视力疲劳者，可暂不戴镜。但对视力明显减退且有视力疲劳者应及早配镜。

散光隐形眼镜也是一种应用于矫正散光成熟的工具，散光隐形眼镜相对框架眼镜来说具有轴位稳定性好，矫正视力清晰的特点，因此更多被采用。如博士伦清朗散光、纯视散光隐形眼镜，都是散光隐形眼镜的代表产品。

治儿童近视眼的方法

1、镜片矫正

戴镜是矫正儿童近视的最基础措施。对于轻度的近视，并不影响生活、学习的，并不强调立即配戴眼镜。对于中、重度近视由于看远的视力下降明显，不矫正必然会影响生活、学习，必须配戴眼镜。在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。

2、儿童巩膜加固术

6岁以下发生的儿童高度近视，以先天性、遗传性比较多见，往往属于近视眼病。这些的孩子的视力往往比较低，矫正视力也不理想。对于进行性加深的近视，可以考虑使用儿童后巩膜加固手术。广州市儿童医院眼科项道满主任医师发现:在临床上使用本办法治疗高度近视，不仅可以预防近视的加深，有时还可以提高裸眼视力。

3、准分子激光近视手术

这是一种确切地治疗近视的手段，但是，这种治疗方法不适合儿童使用。市场上各种治疗近视的医疗器械产品，种类繁多，花样千变万化。宣传中产品的作用神乎其神，有些对预防近视的发展或许还有一定疗效。但对于真正的近视，试图通过这样那样的治疗，达到不戴眼镜的目的都是徒劳的。

治疗儿童高度近视要怎么办

建议你立即去当地最权威的眼科医院去做后巩膜加固术。患者现在想治疗好近视是不可能的，就是在全世界范围内也不可能治疗。所有说能治疗的都是骗人骗钱的。目前你唯一能做的，就是去眼科医院给这个孩子做个后巩膜加固术，防止孩子的近视度数快速增长，并且不要让孩子做剧烈运动，防止视网膜脱落。这个孩子的近视程度在这个年龄是非常严重的，所以做家长的一定要认真对待。必须去做后巩膜加固术，否则等到他 15岁的时候就有可能要变成几千度的近视。然后配一个度数合适的框架眼睛，并且每半年进行一次视力检查，随时更换镜片度数，这样才能控制孩子的近视继续快速发展，等到孩子18岁以后考虑做准分子激光手术。

近视者还应该及时补充一下营养物质：1. 蛋白质：就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于含有多种必需氨基酸,构成很坚固的纤维组织.巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼轴前后径部位仍比较弱.2. 钙：钙是骨骼的主要构成成分,也是巩膜的主要构成成分.钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用.3. 锌：近视患者普遍缺乏铬和锌。

注意用眼卫生：要教育青少年注意用眼卫生，阅读时注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看;注意阅读的照明光线要充分，阅读写字连续40分钟应休息、视远，不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。

以上的介绍是治疗儿童高度近视要怎么办的方法，从那以后我就非常的担心孩子的眼睛，平时写作业我都要监督写字看书的距离，希望我这样能让孩子的眼睛的度数不要长，我把家里的灯也都换成可以学习的亮度，现在所有的都是以孩子的眼睛为主。

五点症状表现为高度近视

高度近视是指的是近视度数在600度以上、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。

高度近视的症状

临床上，高度近视症状一般有以下五点：

1、眼底改变：视乳头旁可见弧形斑，网膜呈高度豹纹状，可见网膜萎缩斑，黄斑变性。高度近视病人随着眼轴的增大，眼球不断扩张，在眼球标本中可以不可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中，巩膜和脉络膜都可以不可以按照眼内部的信号要求而不断增长，但视网膜却不可以随之而增长，视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上，会出现非常多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性，为将来发生视网膜脱离造成前期病变。

2、眼球突出：高度近视眼眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。

3、视力下降：高度近视可引起白内障、黄斑出血，可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。

4、近视发展速度快：高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止，故也有人称其为进行性近视。

5、眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光。

治疗近视要避免走入以下误区：

误区一：年纪还小无需治疗

弱视现象常出现在年龄较小的儿童范围内，很多家长认为，孩子年龄再大一点，可能弱视会好一些，没有必要一发现弱视就进行治疗。而且，孩子小，对美观也并不在乎。其实，弱视的治疗期是越早越好，12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多。

误区二：电脑验光后直接配镜

很多孩子患有近视后，立即通过电脑验光配戴眼镜。虽然这种方法使孩子用最快速度，通过矫正达到正常水平，但对于眼睛的保护却存在着一定的危机。

当确定患有近视后，孩子不仅要验光配镜，也要做相应的眼部检测，特别是首次验光配镜者，必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查，排除其他异常症状引起的视物模糊，以此来消除眼疾带来的隐患。

五点症状表现为高度近视

临床上，高度近视症状一般有以下五点：

视乳头旁可见弧形斑，网膜呈高度豹纹状，可见网膜萎缩斑，黄斑变性。 高度近视病人随着眼轴的增大，眼球不断扩张，在眼球标本中可以不可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中，巩膜和脉络膜都可以不可以按照眼内部的信 号要求而不断增长，但视网膜却不可以随之而增长，视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上，会出现非常多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性，为将来发 生视网膜脱离造成前期病变。

高度近视眼眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。

高度近视可引起白内障、黄斑出血，可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。

高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期（15~20岁）又会出现一发展高峰；与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止，故也有人称其为进行性近视。

高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光。

误区一：年纪还小无需治疗

弱视现象常出现在年龄较小的儿童范围内，很多家长认为，孩子年龄再大一点，可能弱视会好一些，没有必要一发现弱视就进行治疗。而且，孩子小，对美观也并不在乎。其实，弱视的治疗期是越早越好，12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多。

误区二：电脑验光后直接配镜

很多孩子患有近视后，立即通过电脑验光配戴眼镜。虽然这种方法使孩子用最快速度，通过矫正达到正常水平，但对于眼睛的保护却存在着一定的危机。

当确定患有近视后，孩子不仅要验光配镜，也要做相应的眼部检测，特别是首次验光配镜者，必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查，排除其他异常症状引起的视物模糊，以此来消除眼疾带来的隐患。

治疗近视要花多少钱

一般市面上治疗近视的手术大致可分为激光矫治近视和人工晶体植入术.对于高度近视患者来说,其眼角膜比正常人的都要薄很多,所以并不适合激光矫治手术,因为其原理是通过对眼角膜切割调整屈光来达到矫治效果,其一般适应人群为18岁以上,50岁以下,近视在200度-1200度左右较为适宜.对于近视在1200度以上的患者,则需考虑人工晶体植入术进行调整,其原理是在患者的有晶体眼内前房(或是后房)植入人工晶体,以达到保持晶体的自然调节功能,同时调整屈光.其优点是安全性高,预测性好,并且手术具有可逆性,手术过程是从一个微小的切口向眼内植入一枚人工晶体,从而达到矫正视力的目的.

高度近视是指的是近视度数大于600度,伴有眼轴延长,眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正.高度近视的病因,发病机制及其治疗和预防与一般近视不同.在我国高度近视是常染色体隐性遗传.表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症.因此高度近视又称为病理性近视,恶性近视,变性近视,进行性近视和遗传近视等.高度近视治疗方法：一：度数600-1500,可以通过准分子激光治疗

二：1500度以上可以考虑晶体植入,目前可治疗的最高度数为4800度.