膝关节置换术后并发症有哪些

膝关节置换术后并发症有哪些

人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性，能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生存质量，报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防，包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现，及时处理，减少并发症，特别是感染为该类手术的灾难性并发症，常引起关节疼痛和残废，以致手术完全失败，虽然本组无一例患者发生感染，但防治感染是非常重要的，除严格备皮，围术期抗生素的使用外，还要做好宣教工作，指导患者注意个人卫生，积极防治局部和全身感染病灶。康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证人工髋关节置换的成功。

可能出现的术后并发症

1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。

2.改善和恢复膝关节活动范围，减轻膝部疼痛。

3.通过步行训练，尽快恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

以上就是膝关节置换术后的并发症，为了能够避免引起各种各样的并发症在日常生活当中应该关注自己的身体健康状况可以通过跑步练习，提高自己的生活质量还提高自身的免疫力避免病症的复发可能性。

股骨骨折有哪些并发病症

一、可并下以下病症：

1.骨科早晚期一般并发症：

包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。

2.特殊并发症：

包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。

骨折的同时有可能损伤这些血管，造成股骨头坏死，或骨折不愈合。这些

二、最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。

1.延迟愈合和不愈合

股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合，应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关，不少患者可因此发生再移位。应根据股骨头存活情况选择再做带血供骨瓣移植或关节置换术，头坏死或已有移位者应做人工关节置换术。

2.股骨头缺血性坏死

骨折已愈合、股骨头坏死尚未严重变形、临床症状较轻的患者，不必急于手术。可令其保持正常生活，防止过多负重和运动。

为膝关节装个金属套

骨关节炎是世界上最常见的关节病。随着年龄的增大，患病率迅速上升。据美国统计，65岁以上人群多数受影响，75岁以上人群80%受影响。骨关节炎在美国已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位因素。在中国，骨关节炎发病情况如何呢?在上海，仁济医院曾对某个社区13岁以上人口进行了骨关节炎普查，13451个人中患病率为13%;汕头医学院附属医院对某社区2040人口普查结果患病率为10.8%;北京干部局对2063名对象普查结果，患病率为38.7%，其中60岁以上患病率为78.5%。我国在1990年进行了第四次人口普查，60岁以上已达到8.59%，该年龄段总人口可达1亿。如按78.5%患病率计算，患病人数当不低于七千八百万，且大部分为膝关节骨关节炎。

读者阅读了本刊所刊登的文章，会对骨关节炎的早期与中期病人的治疗原则已有所了解，对后期的病人又该如何处理呢?划分疾病的早中晚期，可参照x线片上的表现。一般从x线片上可以将骨关节炎分为4期：1)第一期：只有关节边缘骨质增生，关节间隙并不狭窄，说明关节软骨的厚度没有改变;2)第二期：除有关节边缘骨质增生外，还有关节间隙变窄，说明由于磨损，关节软骨正在逐渐变薄;3)第三期：除有上述变化外，还有软骨下囊性变，说明软骨下骨板亦因疾病的进展而累及。软骨下囊性变可有程度上差别;4)第四期：关节已经毁坏，出现屈曲挛缩，x形腿或o形腿，并有不同程度的骨缺损。

可以认为第一期属于早期病变，第二期与第三期的早期尚处于病变的中期，而第三期的后期与第四期处于病变的晚期。应该指出，x线分期往往轻于手术时发现，说明疾病的实际情况要比x线表现重些。疾病发展到了晚期，药物难以奏效，可以考虑手术治疗。为了改善生活质量，将关节置换掉是一种行之有效的治疗方法。髋关节置换手术现已十分普及，而膝关节置换术亦已成熟。在国外每年髋关节置换手术数量与膝关节置换术数量持平，而在一些发达国家，膝关节置换术数量甚至超过了髋关节置换术的数量。在我国，因为经济因素或对生活质量要求的不同，膝关节置换术数量低于髋关节置换术数量，但近年来膝关节置换术数量逐年增加，说明该手术已日趋被人们所接受。

有人顾虑做膝关节置换术切除骨头过多。从医学术语膝关节置换术实质上是表面置换术，即将关节端有病变的软骨及软骨下骨板切去薄层，然后用金属壳将关节的骨端包裹起来，中间夹一层超高密度的聚乙烯制成的衬垫，就好象蛀牙清洗后用金属套罩起来差不多。

以往金属壳是用不锈钢制成的，现在都改用钛合金或钴铬合金了。两种的生物相容性均优于不锈钢，通俗地说人体对这两种金属的适应性很好。人们很关心，人工关节植入人体内可以用多久?从实验室检测的数据看来是很令人鼓舞地。国外开展此工作已久，根据临床长期随访的结果，可应用10-15年之久，年龄大的活动量小些，使用的寿命更长。

换了膝关节后一定要在医师的指导下作康复治疗。这样关节的活动度更好一些。在日本，人们要席地而坐，在我国北方，人们要上炕上盘腿而坐，这样对关节置换术后的康复治疗要求更高些，但不是不能做到的。

希望膝关节骨关节炎老年病人能够勇敢地接受手术治疗，使你的晚年生活象夕阳般灿烂。

膝关节退行性骨关节病的治疗方法有哪些

当然骨性关节炎膝关节还与其他的因素有关，比如遗传，也与骨密度有关，是一种退行性病变，是软骨变性，骨质增生引起的一种慢性骨关节病。多发于老年人，也有年轻人得此病的。

膝关节骨性关节炎的治疗方法

1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2.手术治疗

(1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显着等特点。

(2).膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

针灸疗法

常规针灸 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等.对膝关节热重加大椎,曲池,合谷;湿重加三阴交;气滞血瘀加膈腧;

电针 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,太冲,阿是穴等.得气后接G6805-2型电针治疗仪,用连续波或疏密波,刺激强度以能耐受为度.

股骨头坏死手术治疗该怎么注意

1、股骨头坏死置换带血供的骨移植，其治疗anfh与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术(thr)。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死，不适于进行截骨术的患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂，费时较长。2、钻孔减压术，又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。3、股骨头坏死置换植骨术，骨移植可刺激股骨头内血管再生，促进修复和愈合，同时防止股骨头塌陷，适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者，可延缓病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法，可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者，亦可考虑同时植骨。4、股骨头坏死置换人工关节置换术，较常用的有两种，其一是人工股骨头置换术，是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限，目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。其二是thr，即用人工假体取代整个髋关节。疗效确切，是目前治疗anfh的常规手术。术后可缓解疼痛，获得满意的功能，尤适用于双侧坏死者。但适应症选择较严格，人工假体使用寿命有限，手术并发症也难以完全避免，费用昂贵，许多病人难以接受。

髋关节置换手术适用范围

髋关节置换手术适用范围：

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。

对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人，有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人，由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍，有时往往需行多关节的人工关节置换。目前，国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。

过去认为，60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来，其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。

肥胖被认为是相对的禁忌证，局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况，是人工关节置换术的禁忌证。

人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。

在对髋关节置换手术适用范围认识后，选择髋关节置换手术的时候，都是需要根据医生要求进行，这样治疗方法使用，都是有很多方面要注意的，而且使用髋关节置换手术后，患者也是要注意，运动上要适量，不宜过量进行。

膝关节骨性关节炎怎么办

1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2.手术治疗

(1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。

(2).膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

针灸疗法

常规针灸 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等.对膝关节热重加大椎,曲池,合谷;湿重加三阴交;气滞血瘀加膈腧;

电针 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,太冲,阿是穴等.得气后接G6805-2型电针治疗仪,用连续波或疏密波,刺激强度以能耐受为度.

膝盖疼关节炎怎么治 手术治疗

1、目前，膝盖疼关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

2、软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，可采用关节镜手术清除。

关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

3、如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。

通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。

髌骨软化算残疾吗 髌骨软化能换髌骨吗

如果髌骨软化症进入晚期，髌骨的关节软骨的已经完全被破坏了，手术中看到的全都是黄色的东西，没有白色的东西，这时候就可以考虑进行髌骨切除，但是髌骨切除之后有很多并发症，比如说伸膝无力，膝关节不稳定。

目前，随着骨骼技术的发展，现在已经出现了人工髌骨，所以有些髌骨软化症的病人到了晚期可以考虑进行人工髌骨置换术，有些时候光换人工髌骨还不行，还得换一个髌骨关节的关节面，这叫髌骨关节置换术。

股骨头坏死晚期真的能治好么

一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

右侧膝关节退行性骨关节病怎么治疗

当然骨性关节炎膝关节还与其他的因素有关，比如遗传，也与骨密度有关，是一种退行性病变，是软骨变性，骨质增生引起的一种慢性骨关节病。多发于老年人，也有年轻人得此病的。

膝关节骨性关节炎的治疗方法

1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。

2.手术治疗

(1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。

(2).膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

针灸疗法

常规针灸 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等.对膝关节热重加大椎,曲池,合谷;湿重加三阴交;气滞血瘀加膈腧;

电针 取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,太冲,阿是穴等.得气后接G6805-2型电针治疗仪,用连续波或疏密波,刺激强度以能耐受为度.

具体介绍人工关节置换术适用于哪些疾病

人工关节置换是现在十分常见的一种手术方式，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，除此以外，肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展，取得了良好的中、长期结果，人工关节置换手术一般适用于类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛等疾病。

严重的骨性关节炎患者可进行人工关节置术。类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等患者都可以进行人工关节置术。人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。

有中度到重度持续性疼痛的患者可进行人工关节置术。经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善的患者可进行人工关节置术。保守治疗至少应包括非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变。患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性。关节面骨和软骨破坏的影像学改变。

年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初，受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制，以及手术技术尚不成熟，一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用，手术技术特别是翻修技术的大幅度提高，各种翻修假体设计日趋完善，而人们对生活质量的要求也不断提高，越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。

以上就是有关人工关节置换的具体介绍，相信大家已经有所了解，只要各位患者是到正规医院进行人工关节置换手术，一般其手术效果是十分显著的。

很多膝关节置换手术是不必要的

对于某些有关节炎的病人来说，膝关节置换手术可能看起来像是治疗他们疼痛的唯一选择。但是一个新研究认为这种治疗可能并不全是正确的。

这个研究分析了许多不同方面的全膝关节置换术病例，包括他们的年龄、症状以及从X光得到的信息。

研究发现三分之一的全膝关节置换术被认为是不正确的。

根据美国整形外科协会，全膝关节置换术置换掉原本的膝关节可以减轻关节炎患者或者受伤患者的疼痛，并增加他们的机动性。

这个新研究的研究者是里士满维吉尼亚联邦大学物理治疗部门的博士丹尼尔·L·里德尔领导的，旨在研究有多少全膝关节置换术可以被分类为正确的，多少是不确定的，多少是不正确的。

为了这个目的，里德尔博士及其团队使用了骨关节炎行动研究的数据，检验了经历了全膝关节置换术的175位病人。病人的平均年龄是66.9岁。

一系列检测被用于考察病人在手术之前的情况了解，包括膝盖运动检测、膝盖X光等，来分析他们的关节炎状况，以及骨关节炎指数(WOMAC)疼痛等级和身体功能等级。

WOMAC等级为一个总评分测量了22个不同的项目，代表了症状的强烈程度。里德尔博士及其团队食用了这些评分来对病人的症状分类成中度、强烈和严重三个等级。

在分析了所有的信息后，研究者们确认了44%的全膝关节置换术是正确的，21.7%是不确定的，而34.3%是不正确的。

被认为进行全膝关节置换术是“正确的”的77位病人是有着强烈或者剧烈症状，移动性有限而且年龄在55岁以上。

被认为是“不确定的”的38位病人有好几种情况，包括有着强烈或严重的症状，但是移动正常或者年龄低于55岁。

被认为动了全膝关节置换术是“不正确的”的60位病人有着轻度或者中的的症状，他们的关节炎对手术的需求的必然证据较少。

“这些数据支持了在美国执业医师中为治疗潜在的全膝关节置换术病人的治疗选择中发展一个一致的准则的需求。”里德尔博士及其团队总结道。

值得注意的是，这个研究只是检测了一个相对少数目的参与者，而且进行全膝关节置换术的的适当年龄(如高于或者低于55岁)还是在讨论中的一个领域。还需要进一步的研究来确认这些发现。