痢疾治疗方法 及时补液

痢疾治疗方法 及时补液

腹泻时体内的水分会大量排出体外,如果不立刻补充水分,严重的话会导致身体脱水。发生这种情况不能盲目补液，如白开水、糖水、运动饮料，不仅不能起到及时补充水分跟电解质的目的，还会加重肠胃负担。这时候我们应当选择低渗透，好吸收的溶液，如淡盐水、米汤、果汁等。严重脱水者应考虑静脉补液。

宝宝细菌感染性腹泻及时补液很关键

小儿急性腹泻又称肠炎，好发于夏秋季，大多数急性腹泻由细菌、病毒感染引起，病儿每天的大便次数超过三次，大便呈稀水样，粘液样或脓血样，有时还伴有发热、恶心、呕吐等症状。由于频繁腹泻和呕吐，病儿体内丢失了大量水分和电解质，因而可发生脱水。脱水时常表现为尿少，眼窝凹陷，哭无泪，皮肤干燥和体重下降，严重的出现嗜睡、烦躁等。年轻的家长看见孩子腹泻，往往不知所措，没有及时给孩子补充水分以预防脱水。要知道，及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。

那么，如何给病儿补液呢?近年来，联合国儿童基金会向世界各国推荐了一种口服补液盐(即ors)，这是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物。10多年来，在全世界广泛应用，效果显著，治疗脱水的有效率达95%以上。近年我国推广ors的同时，发现米汤电解质溶液与ors在治疗和预防小儿腹泻脱水上具有同等的效果。这种传统补液疗法方便简单，经济实惠，补

液的口味也不错，病儿乐意接受。常用的米汤电解质溶液有两种。第一种称优质ors，它是由炒米粉50克，氯化钠(食盐)3。5克，碳酸氢钠(小苏打)2。5克和氯化钾1。5克配制而成。如果没有氯化钾，可用菜水或萝卜汤代替，病儿服用前加温开水1000毫升。第二组称方便ors，由炒米粉25克，加水500毫升，煮沸7～10分钟，冷却后加食盐2克而成，也可以在煮大米饭时用滤过米汤500毫升加食盐2克。米汤电解质溶液与ors的根本不同点是前者用50克炒米分代替了后者配方中的20克葡萄糖。经测定50克大米粉含蛋白质4。35克，水解后产生35克葡萄糖，超过了ors中的20克葡萄糖所提供的营养物质。另外米汤为低渗性溶液，可减少发生渗透性腹泻的危险。所以，用米汤电解质溶液治脱水比ors更佳。米汤电解质溶液的具体用量是根据小儿脱水程度和体重来计算的。一般轻、中度脱水，每公斤体重应补充50～100毫升，开始时每次喝5～10毫升(相当于2～4小匙)为宜，每隔3～5分钟喂一次，少量每次口服可防止发生呕吐。倘若病儿发生呕吐，家长也不必紧张，应继续给病儿服用，力争在6～8小时内服完。以后根据腹泻程度继续服用，直到脱水完全纠正为止。预防小儿脱水，应于腹泻开始时不补充米汤电解质溶液，每公斤体重按 20～40毫升计算，在6～8小时内服完。一般而言，病儿在服用米汤电解质溶液期间不必禁食，但三餐中的进食量可适当减少，以减轻胃肠道负担;母乳喂养儿应继续哺乳或适当缩短哺乳时间。

在配制和给病儿服用米汤电解质溶液时，家长应注意以下三点：

一、要保证盛装米汤容器(瓶、杯、碗匙等)，清洁卫生，最好煮沸后应用。

二、应用微火炒米粉，至米粉稍稍变黄碳化后煮成米汤即可，这样容易消化。

三、密切注意孩子的病情，如腹泻不止，尿少，眼眶凹陷，精神不佳，应立即去医院救治，以免耽误病情发生危险!

四、应用抗生素要在医生的指导下服用。

小儿痢疾的症状及治疗

只要及时的发现孩子的不同，那么就可以更好的去治疗。不管是什么类型的病症，虽然都拥有着独有的症状和治疗的方法，但是之前都是需要了解引起这些疾病的病因，只有这样才能够有针对性的治疗。那么小儿痢疾的症状及治疗是什么呢?

小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分虚实，辨分湿热孰重。实证，治用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法;虚证，用补中益气、收涩固脱等法。热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤，湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。

临床表现

1.潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.

2.普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

3.轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

4.重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

5.中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

6.慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

治疗

1.清热化湿法：郑耀坪认为急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减治疗急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对照组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。

2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。

腹泻时需要补液防脱水

腹泻俗称“拉肚子”，它是由多种病因引起的疾病症状，凡一天内解3次或3次以上稀便或水样便就称为腹泻。引起腹泻病的常见原因有几十种，如霍乱、痢疾、胃肠炎、伤寒、副伤寒、沙门氏菌食物中毒、血吸虫病等病人均可有不同程度的腹泻症状。

腹泻是人类生命的一大威胁，急性腹泻可使人体在短期内损失大量水分，如果得不到及时补充，人就会产生严重脱水而致死，尤其是婴幼儿发生腹泻时后果更严重。

腹泻时无论病情轻重，患者都有不同程度的脱水，因此，补充水分是治疗腹泻病的最基本的措施。除了重度脱水需要立即静脉补液外，一般轻度甚至中度脱水病人均可采用口服补液来治疗。这种方法简单易行，价格便宜，安全有效，在家庭中就能进行。世界卫生组织推荐的口服补淡盐(ors)是由氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克组成，可溶于1000毫升水饮用，如无葡萄糖可用40克蔗糖代替。

秋季腹泻应如何用药

脱水，首选补液盐。腹泻时，肠道会丢失大量的水分和无机盐，如果不及时补充，会引起血容量不足，从而导致乏力、头晕甚至休克。此时，可喝些淡盐水，如果 有条件，建议首选补液盐。补液盐含氯化钠、氯化钾、葡萄糖等物质，能调节体内水电解质平衡。腹泻时可根据说明书，每包冲调250~750毫升水后，在 4~6小时内分次喝完。儿童饮用时，要遵循少量多次的原则，最好每3～5分钟喂1次，每次10～20毫升。需要注意的是，服补液盐应遵医嘱和说明书，如果 补液过快，肠道不易吸收，反而加重腹泻。

收敛止泻，选黄连素。黄连素又名小檗碱，是常用的非处方止泻药。它对痢疾杆菌作用最强，还具有收敛、减少肠液分泌的作用，主要用于治疗细菌性肠炎等，也是大家常备的止泻药。

伴有发热，遵医嘱选药。如果腹泻时伴有发烧、呕吐等症状，可能是肠炎引起的，建议在医生指导下选药。细菌和病毒感染都可能引起肠炎性腹泻，需要根据相关 检查判断。病毒性腹泻如果误用抗生素，可能扰乱胃肠道正常菌群，加重腹泻。有些腹泻与肠道菌群失调有关，可服益生菌调节。上呼吸道感染引起的腹泻，应针对 原发病治疗。如果发现腹泻与寄生虫有关，应先遵医嘱服药驱虫。

需要提醒的是，腹泻时，很多人会急着用药，甚至多种药一起吃。这样做可能掩盖病情，影响后续治疗。同时，很多止泻药对消化道的细菌、病毒及其产生的毒素 等有吸附作用，这些作用也可能影响抗生素等药物，降低其吸收量，影响药效。建议病因不明确，且补液、调整饮食后改善不明显者，及时到医院就诊。

痢疾治疗方法 注意事项

痢疾在夏秋季多发，主要受天气跟饮食影响。病从口入，首先应当注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。其次，注意防寒保暖，增减衣物，防止由冷热骤变引起的身体不适。

小孩痢疾怎么治 及时补液

小孩痢疾引起腹泻，体内的水分会大量排出体外，如果不立刻补充水分，严重的话会导致身体脱水。应当及时补液，可选择低渗透，好吸收的溶液，如淡盐水、米汤、果汁等。严重脱水者应考虑静脉补液。

宝宝痢疾的治疗

1.清热化湿法

(1)原理

清热化湿专门针对因湿热而产生的痢疾，通过药膳让体温回复正常、排便情况恢复正常、由阳转阴。

(2)药物

所需中药包括白芍、黄芩、黄连、当归、槟榔、马齿苋、木香等。

(3)作用

有利于清除肠道湿气、调样中和气血、畅通肺腑。可以减缓痢疾杆菌的成长速度，有利于帮助肠道蠕运动，清除湿气化解毒素，解毒排淤。

2.寒温并用法

(1)药物

所需中药包括乌梅、艾叶、川椒、干姜、槟榔、黄芩、黄连等

(2)作用

这一方能够调和阴阳，去冷除湿，导滞清痢。川椒等中药有利于帮助恢复正常的胃肠功能，乌梅可以杀菌，保持肠道酸碱度中和，让导致痢疾的细菌无处生长。赤石脂如同木耳一样，可以吸附有毒物质。

3.中西医结合法

(1)药物

所需中药包括干石榴皮、白头翁和黄柏，加水煎服。

(2)作用

干石榴皮可以抑制痢疾杆菌的生长和繁殖，白头翁能够帮助宝宝抑制肢体痉挛，镇定安神。黄柏则是清热解毒的良药，也可以抑制痢疾杆菌的生长和繁殖。

(3)煎药方法

中西医结合的疗程所用的药物称作止痢汤。其中包括了干石榴皮、白头翁和黄柏，每种药物取三十克，兑入三百毫升的清水，进行烹煎直到剩至一百毫升。给宝宝服药的时候要注意，每一天喝三顿，每一次三十毫升。还要附加西药TMP，每天两次，一次0.2克。一个疗程包括两天的药量，要是没有好转迹象的话还可以再增加一个疗程，年龄较小的宝宝可以根据自身情况和医嘱适当酌减。

4.外治法

(1)药物

所需中药为生大黄，加水煎熟后冷却静置，从肛门内灌注。

(2)作用

生大黄有利于清除积滞、清热解毒，化解肿胀淤血，抑制痢疾杆菌的生长和繁殖。

(3)煎药方法

a.贴脐止泻饼

所需药物包括羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果和木香，每种药物分别取两克，研磨为细小的粉末。再选取无核的枣四个，分别取生姜和小葱各十克，捣碎后和药末一起搅匀，加入蜂蜜，做成药饼，每个药饼的控制在硬币大小。把药饼贴在宝宝的肚脐上面，用绷带绑在腰上，每隔六到八小时更换一次。

b.灌肠法

只需三十克生大黄，倒入五百毫升清水，大火煎煮一刻钟，倒掉药渣，保留两百到三百毫升的药液，将其冷却。每次使用三十到五十毫升，从宝宝的肛门灌进去，让药液停留一个小时以上。

不过，每个宝宝的身体情况不同，建议各位先询问医生意见，在得到许可后，再试试这两个方法。