心理干预可提高试管婴儿成功率

心理干预可提高试管婴儿成功率

近日,在试管婴儿学术研讨会上，教授和大家交流了研究的“胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功率与心理干预的关系”科研成果：心理干预会提高近3倍试管婴儿成功率。

教授在会上分享了自己的一组实验数据：“在试管婴儿过程中，40例患者未经心理干预，妊娠6例，成功率13%;51例患者经过心理干预，妊娠18例，成功率35.2%。”两组比较差异显著，经过心理干预后的试管婴儿患者成功孕育率增长了将近3倍。孔教授明确指出，心理干预能够有效改进IVF-ET妇女的应对方式，降低人际敏感、敌对、抑郁和焦虑，有助提升试管婴儿的成功率。

据中国人口协会调查结果显示，目前我国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的12.5%，每年大约有70万人选择试管婴儿技术。不孕家庭过度的心理紧张很容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，直接影响试管婴儿成功率。目前，国外试管婴儿领域已经设立了专业心理干预门诊，每位做试管婴儿的患者都会进行一对一的心理干预。但试管婴儿前期心理干预在国内还没有得到广泛应用，此次与会的20多位国内三甲医院试管婴儿专家，呼吁国内试管婴儿机构尽快设立心理门诊，帮助更多不孕女性打开心结，释放压力，快乐做妈妈。

对试管婴儿认识上的误区

对试管婴儿认识上的误区

一、 试管婴儿是医院“人工制造”的，非夫妇双方的骨肉

这是一个最大的误解。不少求医的夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们“人工制造”出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非当求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症)，并提出申请，要求医院提供卵子或精子。当然，试管婴儿更不是医院用医学材料“人工制造”的。

二、 试管婴儿是“非常婴儿”，会弱智或弱能

这也是不孕夫妇拒绝试管婴儿另一大心理障碍，特别是前段时间登载了一篇文章报道试管婴儿的智商(IQ)较自然受孕婴儿为低，更引起不少不孕夫妇的疑虑，实际上经过二十多年的发展，全世界已诞下几十万试管婴儿，早期的试管婴儿也诞下了自己正常的婴儿，更有一些较大的规模追综调查及研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出生地缺陷及以后的身智发育上并无显著性差异，不孕夫妇尽可放心。

三、 试管婴儿成功率低、花费大

不少求医的不孕夫妇在申请作试管婴儿技术时，均会关心其成功率及收费问题。早期的试管婴儿技术成功率确实低，在10%以下，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达40%左右，接近国际先进水平。这个成功率并不是指100对作试管婴儿的夫妇只有40对可成功，而只是指作100次手术可能有40次成功的机会，这远比正常夫妇同房受孕的机率高了，正常夫妇同房平均受孕的机率大约在5-6个排卵周期，也就是20%左右。至于费用，各医院收费不同，国内目前开展该技术费用平均大约在每次1万5千元人民币左右，并不是象传说中的那样要10万、8万。

人工授精和试管婴儿成功率哪个高

人工授精成功率比试管婴儿成功率低一些。试管婴儿的成功率在50%左右，而人工授精的成功率在30%左右，从数据上看是试管婴儿的成功率较高，但是，不孕不育患者选择哪种方式助孕还是需要根据自身的实际情况来选择。如果是双侧输卵管都堵塞的患者，那么就只能做试管婴儿，输卵管至少一侧通畅是做人工授精的必要条件。

怎样才能提高试管婴儿成功率

一、胚胎质量

目前主要通过对胚胎的形态和发育速率进行评估，其具有简单易行、无损性的特点。 但是，难以准确得预测胚胎的发育潜能，准确性大约为60-70%。

1、形态学评估：临床上主要依据卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性和碎片的多寡进行分级。英国的Bourn Hall Clinic(世界上第一例试管婴儿诞生地)将胚胎分为6级：

1级：胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明，透明带完整，无或仅有少量碎片,<10%;

2级：胚胎卵裂球不甚均匀规则、胞浆的折光性轻微改变，透明带完整，碎片<30%;

3级：胚胎卵裂球的碎片<50%，其余卵裂球的情况类似于2级胚胎，透明带完整;

4级：胚胎卵裂球的碎片>50%，其余卵裂球具有活细胞的特征。胞浆折光性具有较大的改变，胞浆变黑、颗粒不均匀;

5级：受精延迟的胚胎或受精失败后第二天重新授精发育而来的胚胎;

6级：胚胎无活性，卵裂球退化、皱缩、发黑。

一般认为1、2级胚胎是可用胚胎，3、4、5、6级为不可用胚胎。但是，偶有3、4级胚胎移植后妊娠成功的病例。

2、生长速率评估：一般通过胚胎的卵裂球数目来判断胚胎的生长速率。

1： 授精后42-44小时，发育至4-5细胞阶段;

2： 授精后66-48小时，发育至6-8细胞阶段;

一般认为，发育速度快的胚胎的发育潜能高。

在移植胚胎之前，综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但是要限制胚胎数量，避免多胎发生。

二、子宫内膜接受性问题

目前尚无好的指标评估内膜接受性，仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估，子宫内膜分为三型： A型：内膜三线征明显; B型：三线征不明显; C型：三线征消失。

一般是动态监测内膜形态的变化，随着卵泡不断增加，雌激素分泌增加，三线征开始出现，排卵前期最为明显;排卵后，孕酮分泌，内膜转化，三线征消失。内膜接受性好的内膜一般由A型变为C型。

但是，在临床上发现，部分A型的患者尽管有宫腔粘连，但是仍然表现为三线征，掩盖了内膜内部的病变，误导胚胎移植。

其实，如果胚胎质量高的患者，移植后未妊娠，就是对内膜的最好诊断。建议这部分患者进行宫腔镜检查，排除宫腔病变。

根据本人的临床发现，某些患者尽管没有妊娠史、刮宫史，但是也会发生宫腔粘连，造成胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解治疗后，胚胎移植成功。

三、合适的时间进行胚胎移植

即胚胎龄要与内膜龄相吻合。

目前而言，宫腔粘连发病率较高，是影响试管婴儿失败的主要因素，建议患者注意这一问题的诊治。

综上所述，对于准备进行胚胎移植的患者，首先自己要不断询问自己我的内膜OK吗?如果OK的话，就准备安排时间移植胚胎。对于反复失败的患者，要静下心来仔细寻找失败的原因。然后，根据病因进行不孕症相应的治疗。

试管婴儿并不能定制双胞胎

试管婴儿并不能“定制”双胞胎

中国人的传统观念认为多子多福，有的患者在做试管婴儿时希望医生能帮自己“定制”双胞胎，有的甚至专门为了生双胞胎而做试管婴儿。事实上，试管婴儿技术是不能定制双胞胎的。李主任解释说，我国规定，35岁以下第一次做试管婴儿，只能放两个胚胎;35岁以下第二次做或者35岁以上第一次做可以放置三个胚胎;有的时候根据患者的情况也有可能只放置一个胚胎。但是放置胚胎后，能够成功怀上一个还是两个，是由自然选择来决定的，而不是医生能决定的，没有哪个医生能保证放置的胚胎都能存活。因此，所谓的“定制”双胞胎是不可能的，为了生双胞胎而做试管婴儿更是不可取。

国内试管婴儿成功率比国外更高

有人会担心，国内试管婴儿的技术如何?和国外相比会差很多吗?事实上，从临床数据来讲，我国试管婴儿技术的成功率比国外高很多。李主任解释说，在2005、2006年左右，我国的试管婴儿技术和国外相比，还有一定的差距，但是经过这些年的发展，而且和国外的交流也增多，近年来，特别是2010年以后，我国试管婴儿技术的成功率已经远远超过了国外。李主任进一步解释说，这是因为中国人口多，中国医生的病人人群数量大，因此中国医生累积的经验也多，经验越多，技术就越成熟，因此，国内试管婴儿成功率比国外更高。

对于很多人关心的试管婴儿成功率问题，李主任介绍说，每个生殖中心的成功率是不一样的，一般好一点的生殖中心成功率能达到50-60%，一般的生殖中心为30-40%，目前全国大概有1/5的生殖中心成功率能达到50%以上。

如何提高试管婴儿成功率

年龄小于35岁成功率最高

在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些。以上海同济医院生殖中心为例，年龄小于35岁的患者，每周期的成功率可到50%以上。但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只有到20%左右，当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

营造良好的子宫内环境

胚胎需要良好的子宫环境，好的内分泌条件。子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率会大大降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这一难题，提高妊娠成功率。

解除心理压力

国外专家用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估后数据评估发现，良心理状态是影响试管婴儿成功率关键因素。由于心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

另外，前期准备也很关键哦!在准备做试管婴儿的前数月，双方应戒烟、戒酒、戒槟榔;饮食以清淡为主，忌食油炸、烧烤、羊肉、牛肉等;保持充足的睡眠，房事有节;养成良好的排便习惯，如有生殖系统炎症需积极治疗;尽量远离不良的生活和工作环境(如油漆、橡胶、汽油、铅、汞、有机磷农药、高温、长时间辐射等)，以免引起精子和卵子染色体的突变;穿宽松棉质透气的衣服，尽量不要穿紧身牛仔裤，预防生殖系统炎症的发生。

影响试管婴儿成功率的因素有哪些

1、良好的生活习惯：女性在刚移植试管婴儿后需要比自然受孕更小心的注意生活习惯，因为此时安置在子宫内的小生命还未着床，女性的身体也还未分泌出足够的支持胚胎发育的孕激素。要多躺，避免做过多太大的举动，还有注意饮食习惯，忌烟禁酒，切勿熬夜。

2、保持积极乐观的心态：虽然怀有试管婴儿的女性在前期需要比自然受孕的女性更多的呵护，但是也不必过于紧张，其实大多数需要注意的生活细节是和普通怀孕的人一样的。而焦虑的心情对试管婴儿的进程是没有好处的，保持平和乐观的心态能够对试管婴儿成功率有积极的影响。而家人也要从行为和生活上支持准妈妈，帮助她能够更轻松的度过这段与众不同的经历。

3、积极治疗相关疾病：试管婴儿并不是什么神乎其技的万能助孕手段，某些不孕不育症是会对试管婴儿成功率有影响的，还有部分不孕不育症是不能做试管婴儿的，因此请积极配合医生进行治疗疾病。而一些不孕不育症其实是可以在治愈后恢复生殖能力的，医生会建议以治愈疾病为主，并非只能做试管婴儿。

影响试管婴儿成功率因素还是有很多的，这无疑就会影响到孕育的成功，带来的困扰也将会是一系列的，这就需要大家对影响试管婴儿成功率的因素进行了解，做好相应的准备或及时的进行调理调整，切实有效的进行专业的护理工作也是可以更好的提高试管婴儿的成功率。

人工授精成功率多高 人工授精和试管婴儿哪个成功率高

试管婴儿。

试管婴儿的总成功率可达80%，比人工授精要高一些，不过因为试管婴儿的费用比人工授精高，试管婴儿费用在2-3万之间，而人工授精的费用四千左右。另外不同的是，试管婴儿属于体外受精，而人工授精仍然是体内授精，两种方式适合人群也有所差异。