反流性食管炎手术治疗
反流性食管炎手术治疗
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。
反流性食管炎的手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
食道溃疡怎么治疗
手术治疗慢性食管炎见效最好:
适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。因此可以认为,对Barrett食道的病人,只要具备手术条件,特别是年轻慢性食管炎患者,病史短及药物治疗效果不佳,或难以控制并发症发展的病人,应考虑行抗反流手术。
西医治疗慢性食管炎见效最好:
服用西药要在专业医生的指导下服用,可以缓解症状,但是治标不治本,过一段时间后,由于生活饮食等方面的影响,慢性食管炎就很快卷土重来,如果这个时候还是继续用西药的话,身体就渐渐对西药产生了抗药性,特别是长期服用西药对人体的副作用比较大,所以服用西药要慎重。
中医治疗慢性食管炎见效最好:
中医认为慢性食管炎的主要病机是肝郁气滞、脾胃虚寒,临床治疗上着重于调理脾胃、疏肝解郁,改善食管括约肌功能。对食道炎的治疗,一般是一些传统的中药配方,也会产生治疗效果,但是治疗的进程相对缓慢,容易耽误患者学习和工作的大量时间。
反流性食管炎有什么危害
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
胃食管反流患者生活中要注意什么
胃食管反流病在临床上是比较常见的,常常以反酸、烧心感或疼痛、咽下困难或是食管外症状如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽等症状就诊。反流行性食管炎的治疗是很重要的,但日常生活中需要注意的问题对反流性食管炎的患者也有着至关重要的作用。那反流性食管炎患者生活中要注意些什么?
本病患者应注意减轻症状和预防并发症,生活方式及饮食很重要,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,最好2~3小时后再休息,睡觉时应抬高床头30度左右,肥胖的病人要配合减肥等。
同时少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起反流的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药,或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。如果药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人,可以通过外科手术治疗。
老年人胃食管反流病的检查
(1)内镜检查:内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级,按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。
(2)24小时食管PH值检查:适用于症状不典型,无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人,是诊断胃食管反流病的重要方法之一。
(3)食管吞钡x线检查:主要用来排除食管癌及其他食管疾病,适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。
(4)食管滴酸试验:主要用来说明症状是否由酸反流引起。
(5)食管测压:当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。
食管炎给患者带来的伤害有什么呢
对食管炎的危害,很多的肠胃病专家都有过认真的研究,根据临床的患者发现,患有食管炎会导致很多的并发症出现,这也许就是不容易控制病情的原因吧,食管炎可以引发胃肠道出血,可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。还会引起食道恶变和食道狭窄,食道狭窄是最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。
食管炎的危害很大,对其进行治疗时,一定要慎重,尽量减少并发症的发生,肠胃病食管炎患者的最主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。所以,食管炎饮食是很严格的,不该吃的是坚决不可以吃的。
食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害。反流性食管炎的危害有哪些呢?反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症。
食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害,称为反流性食管炎。那么反流性食管炎的危害有哪些呢?关于反流性食管炎的危害有哪些由青岛肠胃医院的专家来为您解答,让反流性食管炎患者对反流性食管炎的危害有哪些有所了解,以后好预防。
食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的,如不及时到医院进行治疗,可危及患者生命。推荐阅读:反流性食管炎有哪些危害
食管炎患者应养成良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关重要。
食管炎会造成食管末端总有炎症,造成瘢痕狭窄,吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的,胃疝到胸腔来,造成胸痛,对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变,叫食管外的一些改变,比如有的哮喘,是由于反流性食管炎造成的,有的慢性咽炎,慢性咳嗽,有一大部分都是由反流性食管炎引起的。
关于食管炎疾病会给患者带来的一些伤害我们通过阅读文章内容已经有了了解,食管炎这样的疾病发生之后很容易产生并发症带来更加严重的后果,所以能够在患病之后积极正确做好治疗是很关键的,也希望人们能够做好对于食管炎疾病的预防。
反流性食道炎治不好会带来什么危害
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的,如不及时到医院进行治疗,可危及患者生命。推荐阅读:反流性食管炎有哪些危害
反流性食管炎患者应养成良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关重要。
反流性食管炎会造成食管末端总有炎症,造成瘢痕狭窄,吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的,胃疝到胸腔来,造成胸痛,对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变,叫食管外的一些改变,比如有的哮喘,是由于反流性食管炎造成的,有的慢性咽炎,慢性咳嗽,有一大部分都是由反流性食管炎引起的。推荐阅读:反流性食管炎严重吗
随着生活水平的提高,大家对反流性食管炎的认识逐渐增加了,就是好多哮喘的病人,咳嗽的病人,通过治疗反流性食管炎就把这个疾病治好了。反流性食管炎若不积极治疗,会产生哪些并发症呢?长期的慢性炎症刺激,短食管,就是食管下端应该是鳞状上皮,通过炎症时间长了以后,变成线一样的细胞了,叫做短食管综合征,这个是反流性食管炎的一种并发症。很容易使短食管发生癌变。反流性食管炎可致食管狭窄、上消化道出血、食管粘膜上皮组织化生等并发症,尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。另外,将反流物吸入呼吸道,会引起吸入性肺炎。可见,反流性食管炎的危害是很大的,如果出现反流性食管炎的症状,应及时到医院进行诊断并治疗。
胆汁反流性胃炎与食管反流性胃炎有何区别
胆汁反流性胃炎与反流性食管炎,是完全不同的两种疾病。两者所发生的部位、症状以及治疗的侧重点和用药方面是完全不一样的。胆汁反流性胃炎主要是胆汁和12指肠的液体反流进胃里,伤害胃黏膜,使胃部发炎、出血、溃疡等。
患者会感到胃部有灼烧感、疼痛、胀痛、呕吐等症状。反流性食管炎是胃酸流到食管里,造成食管的伤害,食管会有发炎、出血、溃疡的症状。患者会感到有心烧的感觉、胸痛、消化不适等感觉。患者之所以会混淆两者,主要是因为胆汁反流性胃炎会有可能导致反流性食管炎的发生。
当胆汁反流进胃里的时候,会刺激到胃部,可能会使胃液向上反流到食管里面,导致食管炎这个并发症的发生。所以两者虽然是不一样,但是却有一定的联系,但是反流性食管炎患者不一定会有胆汁反流性胃炎的发生。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎:胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡,内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下:
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
返流性食道炎怎么治疗
一、西医治疗反流性食管炎:
1、药物治疗反流性食管炎:
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2、外科治疗反流性食管炎:
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
二、中医治疗反流性食管炎:
1、肝气犯胃型反流性食管炎:
主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适,胀满作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,吞咽不利,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。中成药可选用气滞胃痛颗粒,每次10克,每日2次,开水冲饮;四逆散,每次1袋,每日2次口服,开水冲饮;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。
2、瘀血停滞型反流性食管炎:
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛,痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割,舌质紫暗,脉涩。当以活血化瘀,理气止痛为治,可选用桃红四物汤加减,药取桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黄、枳壳各10克,红花、甘草各5克。