发育迟缓该怎么办
发育迟缓该怎么办
宝宝发育迟缓,对于爸爸妈妈来说是非常忧心的。
一般来说,如果身高、体重和头围的测量值都比发育指标偏低的话,那么宝宝就是出现了全面的迟缓,这种情况应该立即去医院就诊,确认是否需要进行治疗。如果只是身高、体重和头围中的某一项指标偏低的话,那就表示宝宝出现了部分发育迟缓,这时候可以去医院检查脑神经或内分泌等项目,以便查明孩子的生理发展是否受到了影响。
对于发育迟缓的宝宝,除了带他们去医院就诊以外,我们可以做的还有:
1、在宝宝的营养上进行改善。让宝宝在饮食中多摄入维生素和蛋白质等营养物质,给幼儿和学龄前的儿童适量钙质和鱼肝油,可以改善营养不良,身高偏低的情况。
2、给宝宝良好的睡眠环境。良好的睡眠对宝宝来说也是很重要的,宝宝在熟睡中分泌的生长激素量是全天中分泌量的50%以上,生长激素分泌的高峰是在晚上十点以后,所以一定要保证这段时间宝宝是在睡觉的,爸爸妈妈要知道,俗话说的“人在睡中长”不无道理。
其他的情况,爸爸妈妈应配合医生所说,让宝宝接受更快更好的治疗。
宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育不良。
胎儿宫内发育迟缓的症状体征:
1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
小儿发育迟缓
首先,这种情况可受遗传影响,如果孩子的父母之一曾有这种情况,那么孩子出现这种情况也是可能的.
其次,孩子有可能是缺钙,骨骼发育迟缓,硬度不够,不足以支撑身体.此外,还要警惕是否有脑瘫,可以到医院做脑电图加以排除.
最后,如果以上问题都没有,就可能只是单纯的发育迟缓,注意营养,多补钙,勤晒太阳,也许可以赶上同龄儿童的.
1. 选择合适的奶嘴
虽然再好的奶嘴和吃妈妈奶的感觉仍会不一样,但可以选择接近一点的奶嘴.网上评价好的安怡,贝亲,NUK我都给丁当吃过,感觉NUK的黄色乳胶奶嘴比较软,丁当似乎稍微喜欢一点.另外贝亲有一种仿真奶嘴,据说和吃妈妈奶感觉差不多,我们没有试过,比较贵,怕买了又浪费了,如果条件允许可以试一下.还有一种说法是把奶嘴多煮煮,让它变软,可能宝宝会接受一点.
2. 看宝宝是不喜欢奶嘴还是不喜欢奶粉的味道
试着挤出母乳在奶瓶里给宝宝吃,如果他接受了,可能他不喜欢奶粉的味道,可以换一个接近母乳味道的牌子试试.丁当属于可以用奶嘴吃钙份果汁等其他东西,不喜欢用奶嘴吃奶粉的宝宝.那她就是分得很清楚,那个可以用奶嘴吃,那个应该从妈妈那里吃.我们试着换过几个牌子,她都不太接受.当然不要换得太多了.
另外可以把奶粉调淡一点或冷一点或热一点试试.
3. 及时添加辅食
2个月,就能喝果汁了,到了4个月,就能吃辅食了,米粉,蛋黄,肝粉鱼粉,果泥逐渐到菜肉粥,烂面条等,能吃辅食后,就好多了,至少能从其他方面吸取营养.丁当辅食一直吃得不错,反正是除了奶粉什么都吃.最近一本育儿杂志说,只要宝宝能从其他地方吸取足够的蛋白质等营养,就不必强求一天喝多少奶,看了后如释重负.不过辅食吃得多了会影响奶量,要注意一下.你可以给孩子试试拌饭料,给宝宝拌在饭或粥里吃,淘宝上有卖的.口味很多,营养均衡,我们家宝宝喜欢吃红蘑鲜蔬/鸡肝蛋黄/金枪鱼海苔口味的拌饭料.
4. 给母乳多点信心
如果太小还没吃辅食,就要多吃母乳.我相信很多妈妈和我感觉一样,觉得自己母乳很少了,实际上母乳可能比你想象的多.在宝宝不愿吃奶粉的时候,更要发挥母乳的作用.
5. 奶嘴口弄得大些
丁当最不喜欢吃奶粉时看到奶瓶或吃到奶粉就大哭,扭过头去.心情好时,会把奶头含在嘴里,但是不吸.我就把奶嘴口开大,结果漏到嘴里她也会吃.虽然比较慢,但比起不吃总是好的,一次能吃90ml左右.
有时是一鼓作气,再而衰,三而竭.突然有兴趣吃一阵子,那就口大能多吃点了.
6. 在她面前吃吃喝喝
到了一定阶段,宝宝会对外界很新奇,看到你在吃什么会很馋,也想要尝尝.所以有时我故意在她面前喝东西或假装喝奶,她会一直看着,然后快给她吃,有时会吃一点,这个方法吃辅食也适用.
7. 尝试除了奶瓶外的东西
大多数宝宝会接受小勺,丁当却也不接受.试过就着杯子,居然能喝一点,赶紧买了个学饮杯,却仍旧不太喜欢.有妈妈说可以用奶瓶上面的盖子试试.我还想到用小施尔康的那个滴管,但无奈速度实在太慢.还有种断奶奶瓶,前面是个小勺子的,可以试试.
发育迟缓原因
生长迟缓的原因多种多样,有的系自然过程,有的属遗传因素,有的则属疾病,其中80%—90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,也不需要特殊治疗。
1、遗传因素
儿童生长发育的特征,体质,潜力,限度等都受父母的遗传因素所制约。比如,皮肤,头发的颜色,面部特征等等。对于这样的孩子,家长仍应创造良好的后天外部条件,促进生长潜力最大限度地发挥。
2、内分泌生长激素
人体的生长主要是由各种激素所调节的,尤其是生长激素和性激素尤为重要。生长激素缺乏时,会出现身材矮小的症状;性激素可使骨骼较早融合,影响生长发育,所以青春期提早的青少年,会影响最终的身高增长。
3、男女性别差异
男孩、女孩的生长发育情况各不一样,一般来说,女孩的平均身高和体重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早两年,在这段时间初期,女孩的生长发育较快,但是男孩的青春期发育比女孩持续的时间要长,所以,男孩最终的身高还是要超过女孩的。所以,在分析生长发育的情况时,应该把男孩和女孩分开来研究。
4、母体影响
胎儿在母体内的生长发育情况受母体的生长环境、情绪、营养、疾病等多种因素的影响。母亲如果营养不良,可引起胎儿流产、早产,胎儿的体格和大脑的发育迟缓等。如果孕母在妊娠早期患病,可以直接致使胎儿的畸形。
6、器官或神经损伤
如果宝宝是语言发育迟缓,则可能源于听力损伤或喉部、鼻腔或口腔等问题。如果是“交流意图”障碍,则可能与中枢神经系统方面的问题有关。
7、疾病因素
如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓,对于这一部分因疾病原因引起的身材矮小,应去医院进行检查,找出生长缓慢的病因并进行治疗。
不过,在更多的情况下,可能找不到明确的医学原因来解释宝宝发育迟缓的问题。
什么时候带宝宝去医院?
凭你的直觉。你最了解你自己的孩子,所以,你才最有可能在早期发现孩子存在的问题或潜在的问题。如果你对孩子的发育有疑问或担心,要马上带孩子做检查,哪怕只是为了让自己安心。
去看医生之前,把你的想法简单地写出来,可能会有帮助。孩子走路或说话的方式特别让你感到不安?似乎他以前达到的发育里程碑现在又做不到了?你是否注意到孩子有某些体格、语言或交流方面发育迟缓的特别迹象?
胎儿发育迟缓
原因一:孕妈身体本身不健康
胎儿在母亲体内发育迟缓的类型一般分为两大类,一类是发育不全型,一类是营养不良型。两种类型的治疗和解决方法都不相同。发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。
营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊娠高血压、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。也就是说,准妈妈患有妊娠高血压、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;准妈妈患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育。
就医学上来说,妊娠高血压基本上是无法预防的,而且容易发生于初产、怀多胞胎、有高血压家族病史或有糖尿病的准妈妈身上。所以,如果准妈妈在孕期罹患了妊娠毒血症或妊娠高血压,日常生活中就应多注意自己的血压,适量摄取盐分,避免吃太咸而造成身体的负担。
另外,怀孕期间更应定期检查,适时地给予药物治疗,并在必要时提前引产,以维护准妈妈与胎儿的健康。
原因二:孕妈曾经感冒发烧流鼻涕
准妈妈感染病毒和细菌后,对胎儿的不利影响很多。尢其是怀孕3个月前,胚胎的器官在形成中,而胎盘发育尚未完全,还不能起到屏障作用,准妈妈感染病毒后,病毒就很容易通过发育还不完善的胎盘进入胎儿循环系统,危及胎儿发育。而感染时准妈妈的高热可使母体血液中含氧量不足,致使胎儿发生缺氧,出现流产、死胎或影响胎儿发育。
与人类有关的已知300多种病毒中,至少有10余种病毒能通过胎盘危害胎儿。可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等等。
因此,整个妊娠期都应防止受病毒感染。假如已怀疑病毒感染,则应到有条件的医院去做病毒抗体测定,并定期做B型超声波检查,如发现胎儿畸形,则应及时引产,终止妊娠。
孕期感染对准妈妈和胎儿都有危害,而且不易被发现,所以应以预防为主。不到或少到人多的公共场所,因为那里人多,空气流通不好,易受感染。不要与有传染病的人接触,杜绝各种传染机会,减少患病机会。
准妈妈要经常洗澡,衣服常洗常换,要多洗手,以防病菌传染,尤其要注意阴部卫生。最后要保持居室清洁卫生,经常开窗通风和接受日光照射。
原因三:胎宝宝染色体异常
胎儿宫内发育迟缓一般指胎儿体重比同孕期其他胎儿低10%百分位。当医生认为你的宝贝生长得比预期慢,就会怀疑是否为胎儿宫内发育迟缓,通常还需要进行超声波检查后诊断。
不过,宫内发育迟缓仅仅表示胎儿生长缓,这些胎宝贝并不一定就是脑发育迟缓或停滞。但是,准妈妈也要分析一下胎儿发育迟缓的原因,其中怀孕12周内出现的发育迟缓通常与染色体异常有关。
有很多原因都可能导致染色体异常,如夫妇的年龄、准妈妈、父亲或胎儿经历过辐射等,这些都可能改变胎儿的基因规律。还有辐射,如X射线照射也会影响遗传物质,从而影响基因功能和排列规律。这个后果很严重,因为基因控制着胎儿的发育和器官的生长。
另外,高龄不仅仅指准妈妈,有些研究还发现父亲的年龄也会对胎儿有所影响。准妈妈的年龄对胎儿有影响是因为胎儿是由准妈妈的卵子发育而来的。如果卵子暴露在辐射的环境中,致畸剂就会对卵子有严重的影响,致畸剂的含量越多,卵子出现异常的可能性越大。
那么如何预防胎儿染色体异常呢?首先不同类型染色体发育不全预后不尽相同,多数不良智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。预防显得更为重要预防措施包括推行遗传咨询、染色体检测、产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。
准妈妈应该定期做产前检查,如果胎儿有问题,至少能及早发现。抽羊水诊断是能检验胎儿是否患有先天染色体缺陷的其中一个方法。另外,准妈妈要培养良好的社会生活习惯、营养以及环境毒素,都可能降低不利结果的风险。
原因四:孕妈妈用药不谨慎
准妈妈服药率较高,据统计,准妈妈在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90%,至少10种者占4%,某些药物可以通过胎盘屏障,即胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物,大多数均属被动转运。因此,准妈妈用药不当则有可能影响胎儿发育甚至发生畸形。
胎儿处于发育成长过程,生理情况有异于成人,若在围生期用药不当,胎儿可能致畸或致胎儿发育不良等影响,甚至胎死宫内,故对准妈妈用药必须慎重。有许多药物对胎儿的影响至今仍未完全肯定,一般认为用药剂量大、时间长及注射用药对胎儿造成不良影响的机会增多,应重视孕期临床药物学的研究,慎重衡量,正确选择与合理用药。
我们知道,任何药物,包括维生素一类的营养药物,既有其治疗作用的一面,又有其不良反应的一面。这一方面和用药者当时的机体状况有关,也同用药的剂量和方法有关。因为药物在准妈妈体内可以通过胎盘运送到胎儿体内,甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。
因此,准妈妈用药也有一些注意事项。妊娠期间要少用药或不用药,任何药物的应用均要在医生指导下进行。由于疾病需要用药,要选择对胎儿无害的药物。如病情必须用某种药物,而该种药物对胎儿是肯定不利的,那就应中止妊娠,施行流产。准妈妈应严禁自己滥用药或听信“偏方”、“秘方”。另外中药可按包装盒上注明的“孕妇慎用”、“孕妇禁忌”执行。
早产儿脑部发育迟缓该怎么治疗
根据你的描述,孩子存在脑部发育迟缓的问题,这属于先天不足的问题建议小儿推拿补益脾肾母乳的话配合治疗母亲调理体质或者是给孩子小剂量中药或者是药物外用
因为你的孩子是早产儿,又存在脑部发育迟缓的问题,医生一般都会建议住院治疗,去省立医院的话可能要提前挂号,去自助挂号机上看看,可以提前一个星期挂号呢
宝宝发育迟缓
1.体格生长评价
按照原卫生部建议采用1995年中国九大城市儿童的体格生长数据为中国儿童参照人群值。儿童体格生长评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面。
(1)发育水平将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值(横断面测量)与参考人群值比较,得到该儿童在同质人群中所处的位置,即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平,通常以等级表示其结果。生长水平包括所有单项体格生长指标,如体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等,可用于个体或群体儿童的评价。
有些单项测量,如骨龄代表发育成熟度,也反映发育水平。同样,体格测量值也可以生长的年龄来代表发育水平或成熟度。如一个2岁男孩身高76cm,身高生长水平为下等,其身高的生长年龄相当1岁。
(2)生长速度是对某一单项体格生长指标定期连续测量(纵向观察),将获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值与参照人群值比较,得到该儿童该项体格生长指标的生长速度。以生长曲线表示生长速度最简单、直观,定期体检是生长速度评价的关键。儿童年龄小,生长较快,定期检查间隔时间不宜太长。生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长状况。生长速度正常的儿童生长基本正常。
(3)匀称程度是对体格生长指标之间关系的评价。①体型匀称度表示体型(形态)生长的比例关系。实际工作中常选用身高的体重表示一定身高的相应体重增长范围,间接反映身体的密度与充实度。将实际测量与参照人群值比较,结果常以等级表示。②身材匀称以坐高(顶臀高)/身高(长)的比值反映下肢生长状况。按实际测量计算结果与参照人群值计算结果比较。结果以匀称、不匀称表示。
2.儿童神经心理发育的评价
儿童神经心理发育的水平表现在儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力,对这些能力的评价称为心理测试。心理测试仅能判断儿童神经心理发育的水平,没有诊断疾病的意义。心理测试需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用,不可滥用。包括能力测试和适应性行为测试,
(1)能力测试1)筛查性测验①丹佛发育筛查法(DDST)DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查。②绘人测试适用于5~9.5岁儿童。③图片词汇测试(PPVT)适用于4~9岁儿童的一般智能筛查。2)诊断测验①Gesell发育量表适用于4周至3岁的婴幼儿,从大运动、细动作、个人—社会、语言和适应性行为五个方面测试,结果以发育商(DQ)表示。②Bayley婴儿发育量表适用于2~30个月婴幼儿,包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。③Standford—Binet智能量表适用2~18岁儿童。④Wechsler学前及初小儿童智能量表(WPPSl)适用于4—6.5岁儿童。⑤Wechsler儿童智能量表修订版(WISC—R)适用于6~16岁儿童,内容与评分方法同WPPSI。
(2)适应性行为测试智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为的评定结果。国内现多采用日本S—M社会生活能力检查,即婴儿—初中学生社会生活能力量表。此量表适用于6月~15岁儿童社会生活能力的评定。
发育迟缓和智力低下存在本质上的区别
发育迟缓和智力低下存在本质上的区别
发育迟缓是指生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%~8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的发育迟缓。
发育迟缓的症状:
1、智力发育迟缓。该类患儿在婴幼儿期症状并不突出,只是说话、走路等较正常儿童略微迟缓,因此不易被识别。上学后可学会一定的阅读、书写及计算技能,但因患儿记忆力、理解力、抽象概括能力等均较差,因此,学习困难往往很明显。
2、语言发育落后。正常婴儿在7**8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后1**2年才有这些表现,都应看作是智力落后的信号。
3、生长发育迟缓。是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%~8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育。
4、运动发育迟缓。发育迟缓的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显,往往要到3**4岁或4**5岁才会自己走,而且走不稳。
智力低下是指儿童时期大脑发育异常或没有发育,智力没有达到正常人水平,智商在70分以下,同时伴有社会生活能力的缺陷,多数是由于先天因素造成的。现在人们常说的智力不足、弱智儿、先天呆傻、大脑发育不全和智力低下都是同一个意思。智力低下又分轻、中、重、极重4度,轻的可以上小学,能学会简单的劳动技能和独立生活。极重的不会说话、不懂事,只会吃喝、没有独立生活能力。
智力发育迟缓
一、智力低下有哪些表现?
一般来说,3岁以内婴幼儿如有下列一项以上异常表现,则高度提示智力发育迟缓的可能性:
1、哭声异常,即从刺激到引起啼哭的时间长,有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭,或者哭声尖锐,或哭声细小无力;部分患儿不爱哭闹,显得异常“乖巧”。
2、宝宝吸吮能力差,咀嚼晚,吃固体食物时,容易发生吞咽障碍和呕吐。
3、 睡眠过多且不易唤醒。
4、满百天婴儿竖头不起或转头困难,单眼或双眼持续向里或向外。
5、满百天后才有笑的表情,且表情呆滞,到6个月时不能表现出自然的笑容。
6、半岁后注视手和玩手的动作仍持续存在。
7、对外界刺激反应迟钝,6个月时不能注视脸面上方缓慢移动的物体,不能朝发出声响的方向转头,不能自己翻身,无CR帮助不能坐稳。
8、在7~9个月仍常流口水,清醒时有磨牙动作。
9、到9个月时不能主动伸手拿东西,当有大人扶时不能用双腿支撑体重。
10、运动发育如俯卧抬头、坐、站、走等动作较正常儿童落后3个月或以上;而且走不稳。
11、语言发育落后,到10个月时不能咿呀学语,发音也不清晰。
12、对周围人物和环境缺乏兴趣,不喜欢与人交往,缺乏情感依恋。
婴儿时期发育快,一点异常变化中也可能包含着重要的信息,需要特别仔细地观察和辨认。因此,早期诊断需要采用比较综合的措施,通过对儿童生理发育、运动能力发展、生活适应能力、社会交往能力和语言能力等方面进行全面的诊断。对于三四岁以后的儿童,可以采用正式的智力测验工具和社会适应量表,从智力和日常社会适应能力两个方面进行诊断。
二、智力低下如何诊断?
首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR,再进一步寻找引起MR的原因。
在诊断过程中,应详细收集儿童的生长发育史,全面进行体格和神经精神检查,将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较,判定其智力水平和适应能力,作出临床判断。同时,配合适宜的智力测验方法,即可作出诊断并确定MR的严重程度。
1、病史收集
(1)家族史:应了解父母是否为近亲婚配,家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。
(2)母亲妊娠史:询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤,是否服用化学药物、接触毒物、射线,是否患有甲状腺功能低下,糖尿病及严重营养不良,有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。
(3)出生史:是否为早产或过期产,生产方式有无异常,出生体重是否为低体重儿,生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。
(4)生长发育史:包括神经精神发病,如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间,用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况,喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态,以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。
(5)过去和现在疾病史:有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。
2、体格检查
3、发育检查