如何预防老年人心内膜炎

如何预防老年人心内膜炎

老年感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。

例如老年人常患龋齿、牙周病等，在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症，因此治疗前1h应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症，故在术前1h均应给与抗生素，12h后再给药1次。

特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时，术前1h均应给予抗生素口服或肌注，以防引起感染性心内膜炎。

请所有老年人都能够很好地了解。老年人应该保持健康的生活习惯的同时，还要做好该疾病的预防工作。远离那些致病的原因才是我们应该很好做的预防工作。

​老年人细菌性脑膜炎不能吃什么

细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，成人常见，儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致者最多，依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。老年人细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒，糖尿病，癌症，和其他耗竭性疾病。

老年人得了细菌性脑膜炎不能吃什么食物呢?

1.高脂肪高热量的食物不能吃;

2.高糖分和加工食物不能吃;

3.辛辣刺激的食物不能吃。

预防老年人细菌性脑膜炎，记得多关心老人，有空陪他们一起去走走，提高老年人的身体机制是预防老年人患细菌性脑膜炎的保障，人老了身体代谢变弱了，那就改善饮食，补充提高身体免疫力和抵抗力的蛋白质和维生素，家里有一老等于家里有一宝，关心老人从关心他的饮食开始吧。

老年人怎么预防心肌梗塞

1、预防老年人心肌梗塞要适度锻炼

一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。

2、预防老年人心肌梗塞要放松精神

愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

3、预防老年人心肌梗塞避免太过劳累

在平时要注意劳逸相结合,千万不要太过劳累,太过劳累心状的工作负荷就大了,就很容易出现心肌梗塞之类的心脏疾病,所以老年人在平时要注重修养,不要加重心脏的工作负担,否则就很容易出现心肌梗塞。

4、预防老年人心肌梗塞洗澡水不能太冷或太热

老年人在洗澡的时候要注意的问题有很多,要注意洗澡水的水温不能太冷或者太热,不能和体温的温差过大,否则就很容易受到刺激,血管受到强烈刺激的话,那么就很容易导致血管收缩,而诱发心脑血管疾病。

5、预防老年人心肌梗塞要注意保暖

在天气忽冷忽热的春夏之交,一定要注意保暖措施或者降温措施,在天气冷的时候就应该添加衣物,否则就很容易出现心肌梗塞,出现大风的天气应该避免外出,天气太热的时候也应该避免外出,而且要注意降温措施。

老年人心内膜炎的症状

要想知道自己是否患病，就必须得先知道这种病的病症，看看自己是否与病症吻合。当然，是病都会让人感到不适，而这种病的患者会出现发烧等症状，并且身体许多部位都会感到不适，就让我们来看看这种疾病的具体症状：

1.发热

大部分患者均有发热，热型以不规则多见。也可为间歇或弛张型，体温一般低于39.5℃。但约1/3的老年患者无发热，可能因发热前用过抗生素或激素、对感染反应迟钝、年老极度虚弱或伴有严重的心力衰竭或肾功能衰竭。即便证实有菌血症，但也可表现为无热性菌血症。

2.贫血

此为较常见的症状之一主要是由于感染抑制骨髓所致，多为轻、中度贫血，晚期患者可出现重度贫血，红细胞和血红蛋白呈进行性下降。

3.心脏

患者常因瓣膜穿孔或腱索断裂、心肌脓肿和栓塞性心肌梗死导致心力衰竭，多为充血性心力衰竭，心衰是本病最严重并发症，也是最常见的致死原因一旦出现心力衰竭，患者预后极差。查体闻及心脏杂音可由于基础心脏病和(或)心内膜炎损害所致。在发热不明时如出现新的心脏杂音强烈提示感染性心内膜炎的诊断。据统计，本病主动脉瓣受累占42%，二尖瓣占48%，三尖瓣极少见大多数患者可闻及心脏杂音，但杂音较轻，为柔和的中等音调的收缩早期杂音，常解释为因发热贫血等非心因性所致。有25%～33%老年患者听不到杂音，仅有原因不明的充血性心力衰竭或心脏外症状。病变累及传导系统时也可发生心律失常和致死性传导阻滞。冠状动脉栓塞可发生有或无症状的急性心肌梗死。

4.神经系统

脑栓塞可引起各种短暂或持久性神经综合征的突然发作，约1/3的老年患者可出现神经系统症状和体征，如神志恍惚精神错乱，语言障碍，偏瘫或昏迷这些症状主要来自血栓形成、栓塞、大脑出血蛛网膜下腔出血、真菌性动脉瘤或脑脓肿等所致，症状的发生取决于血管病变的部位以大脑中动脉栓塞引起的偏瘫高达15%。也可表现为脑脓肿、脑炎和脑膜炎等其他形式的脑血管病损。有神经系统损害的病例病死率高达55%。

5.肾脏

肾脏损害也是老年患者主要的临床表现。肾栓塞可表现为肾区疼痛、血尿和蛋白尿，尿沉渣可见白细胞和管型。偶可发生肾动脉栓塞而导致缺血性坏死，出现急性肾功能衰竭。

由此可见，老年人心内膜炎是非常严重的，会影响到肝脏及身体的其他重要部位，所以对于这种疾病一定要早点诊断，以防不测。大家可以仔细比对这些症状，确定自己是否患有老年人心内膜炎，如果患有此病，一定要及时治疗，耽误不得。

老年人心衰是如何引起的

一、病因及特点

(一)病因

(1)常见病

因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有研究显示，老年人心力衰竭患者中约70%以上为高血压和(或)冠心病引起。我国老年心力衰竭住院患者中40.86%为冠心病所引起，占老年心力衰竭病因的首位。即性心肌梗死并发心力衰竭已成为心肌梗死后的主要死因。

(2)其他原因

老年患者中非风湿性瓣膜疾病引起的心力衰竭有初年增多趋势。主动脉瓣钙化、狭窄机关闭不全是老年人心力衰竭的常见原因;二尖瓣关闭不全、脱垂引起的返流也占有相当比例。

较少见而易被忽视的病因有甲状腺功能低下或亢进，感染性心内膜炎等。

(二)病因特点

多病因性，老年人往往患有几种心脏病和或其他疾病，如冠心病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病以及肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等。以七种一种疾病为主要病因，其他则参与并加重心力衰竭，使病情复杂化。据文献报道，老年心力衰竭患者中同时有2种以上心脏病者占38.61%。

益生菌什么时候吃效果好 不宜喝益生菌的人群

胃酸过多的人、胃肠道手术后的病人、心内膜炎和重症胰腺炎患者不宜多喝益生菌酸奶，以免加重病情，最好事先咨询医生；其他人则可以尽情享用。

益生菌怎么吃 益生菌怎么吃最好

益生菌的活性会随着温度升高而提升并进入发酵过程，长时间常温保存容易造成产品口味变化。当温度超过60℃时，益生菌会进入衰亡阶段。因此，益生菌产品最好是冷藏，取出后避免高温加热。

益生菌产品最佳食用时间为饭后。因为有食物中和胃酸，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作用，所以饭后饮用效果更佳。胃酸过多的人、胃肠道手术后的病人、心内膜炎和重症胰腺炎患者不宜多喝益生菌酸奶，最好事先咨询医生。

一般出生3个月后的婴幼儿即可开始逐渐补充一些含有益生菌的品。对于孕期容易产生便秘等问题的孕妇来说，补充益生菌也是非常有帮助的，且一般随着年龄增加，肠内有害菌增多，所以成年人及老年人更需要补充益生菌。

老年人心力衰竭应该如何预防

疾病源于生活，生活方式左右疾病的滋生，心衰作为一种常见的疾病，我们要时刻保持高度的警惕尽量减少心衰的滋生，只有保持健康的体质我们的生活才会更加的精彩。

而老年人心力衰竭尤为重要，下面您详细介绍老向年人心力衰竭应该如何预防，老年人心力衰竭应该如何护理，老年人心力衰竭常见的预防措施和护理办法有哪些。

加强三级预防是降低老年人心血管病发病率、病死率的根本措施。

一级预防：是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生，主要包括全人群策略和高危对象的个体策略，降低老年人心血管疾病的发病率，应从儿童时期即开始，为全面健康打下良好基础。

二级预防：对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗，对疾病早期发现，早期治疗。尤其对患者系统治疗，可减少患病率及并发症的发生。

三级预防：主要是降低老年人心血管的病死率和病死率，积极开展康复医疗、心理医疗，家庭医疗护理，防止病情恶化，减少病残，延长寿命，提高老年人生活质量。

很多老年人在退休后总会有这样会那样的不适，但这时的我们就更不能对自己放松警惕，要时刻保持乐观向上的心态，心态影响生活，生活是一把利剑，只要稍稍不注意病魔就会席卷开来。

老年人心内膜炎不能吃什么

禁忌：

1、忌胀气、刺激的溶液;

2、忌食用过热过冷食物;

3、忌高盐饮食。盐制蔬菜高盐饮食会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对心脏不利。宜低盐饮食。冷饮血管处于扩张状态，一旦进食冷饮，大多数患者的肠道突遭刺激，再者就是会引起全身血管收缩，血压突然升高，容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。不要食用过冷的食物。蔗糖蔗糖摄入过多可造成热量入超，在体内可转化生成脂肪，并使血脂升高，加重心脏负担。含糖量高的食物不吃为好。

心内膜炎的预防措施

1、祛除诱因和治疗病因

积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，以降低本病的发生率。

2、卫生宣教

坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。

3、预防用药

首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。所以，用抗生素预防本病既要积极，也要避免滥用。

益生菌一天吃多少最合适

益生菌的服用情况因人而异，一般正常的成年人可以每天服用1瓶约100ml的活性乳酸菌饮品就足以满足人体的需要。但是需要注意的是，胃酸过多、胃肠道手术后的病人、心内膜炎和重症胰腺炎患者不宜多喝益生菌酸奶，最好事先咨询医生。

​老年人心内膜炎的症状

1.感染症状

心内膜炎起病较慢，起病时首发症状为发热。几乎大部分患者都会出现发热症状，随着病情的发展，还会出现盗汗、消瘦、关节痛、疲乏等表现。病情进展慢，症状多。

2.心脏方面的症状

心脏杂音是心内膜炎典型的心脏症状，80%-85%的患者都会出现，多由瓣膜受损所致。原有的心脏杂音粗糙响亮、如音乐样，多由赘生在瓣膜的病菌引起。少部分患者没有心脏杂音，但这些患者会因心瓣膜病变而出现严重的临床症状，比如充血性心力衰竭、心音低钝等。

3.栓塞症状

栓塞症状多出现在病程的后期，并非为首发症状，但少部分患者早期也会出现此症状。症状出现时间不同，出现部位不同，症状轻重也不同。若栓塞部位为皮肤，则患者皮肤有小瘀点;若栓塞部位为肺，则患者会出现胸痛、咳嗽等症状;若栓塞部位为内脏，则患者会出现肝脾肿大、便血、腹痛腹泻等症状;若栓塞部位为脑，则患者会出现头晕、呕吐、失语、昏迷症状。

心内膜炎

感染性心内膜炎多由细菌引起，常见的细菌为草绿色链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌，其次为真菌等。感染性心内膜炎可分为两类，即原发性感染性心内膜炎和继发性感染性心内膜炎。原发性心内膜炎指由于各种感染病灶或途径，如吸毒患者长期静脉使用毒品等，经血行途径引起心内膜或瓣膜的感染。继发性心内膜炎指继发于心脏病变、瓣膜置换术后、安置起搏器、长期在中心静脉置管或其他心脏手术后等原因所致的感染性心内膜炎。

病人如患有先天性心脏病、瓣膜病或做过心脏手术的易患此病。在美国，感染性心内膜炎的发病率大约为1.7-6.2病人/10万人年。据美国心脏病学会报告，每年约有1.5万-2万人患感染性心内膜炎。在我国，本病的发病率还不够明确。本病以男性多见，男女发病率比例约为2：1。

【临床表现】感染性心内膜炎的临床表现是心脏局部损伤和机体免疫反应的综合表现。

1.全身感染SBE患者发热是最常见的症状。发热时间不等，个别病例持续间歇发热达10年之久。热型不规则，多见驰张热型，有时仅为低热。患者主诉全身酸痛，乏力，伴有体重下降，面色苍白，贫血。病程长者可出现脾肿大、杵状指和血尿，并可出现身体重要脏器脓肿。目前典型的感染性心内膜炎病例已减少。心内直视手术后的患者在应用抗生素1周体温持续不退，或体温正常后再发高热，应高度怀疑继发性SBE，需密切观察治疗，并进行有关检查。

2.心脏表现 绝大多数病人可听到心脏杂音，或在原有心脏杂音基础上出现新的杂音，或是原有心脏杂音性质改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现。感染性心内膜炎患者也可能无心脏杂音。伴随心脏杂音的出现，还有血流动力学不稳定，甚至恶化，患者表现为顽固性心力衰竭(90%)，多由主动脉瓣或二尖瓣严重关闭不全所致，也可能由于感染破坏心内结构，造成心腔内分流所引起。如主动脉感染延及邻近心腔时，有些病例会出现心律失常，以传导阻滞较为常见，往往提示感染延及传导系统。

3.栓塞 患者体循环、肺循环均可发生栓塞，但以体循环栓塞多见。可发生于疾病的任何阶段，甚至有些病例以栓塞起病。栓塞可导致多个器官损害，因受累的器官不同，临床表现各异。脑栓塞：常发生于大脑中动脉，表现为偏瘫和失语。脑出血：脑部血管因细菌性动脉瘤破裂，引起出血，也可以为栓塞与出血并存。肾栓塞：出现腰痛，、血尿等症状。脾栓塞：可出现左上腹剧痛。冠状动脉栓塞：可引起急性心肌梗死。肠系膜动脉栓塞：表现为急性腹痛，有肠梗阻的表现。四肢动脉栓塞：栓塞肢体远端疼痛，发冷，动脉搏动减弱或消失。另外还可有视网膜上出现卵圆形出血，即Roth斑，皮肤淤点多见，多分布于躯干部，可能由毛细血管脆性增加，破裂出血或微小栓塞所引起，手掌和足底皮肤无痛性淤点，称为Janeway结节。阜外心血管病医院1990～2001年间共手术治疗311例，其中先天性心脏病65例，瓣膜病(二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣)246例，其中主动脉瓣合并二尖瓣病变51例，单纯主动脉瓣病变109例，二尖瓣病变80例，三尖瓣病变6例。发生动脉栓塞者16例(8%)，患者表现为脑栓塞和肢体动脉栓塞。继发于心脏手术后的感染性心内膜炎多由霉菌所致，可能与患者术后恢复不利、机体抵抗力差和抗生素应用不当有关。

4，免疫系统损害 免疫复合物形成，沉积于肾小球基底膜，可引起肾小球肾炎，患者表现血尿、蛋白尿及肾功能异常。另外，免疫复合物沉积于手掌或足底皮肤，可形成Osler结节或Janeway结节，应予足够重视。

心内膜炎病因

心内膜炎疾病病因

一、病因

引起心内膜感染的因素有：

1、病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜;

2、心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖;

3、防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerative endocarditis)。此类心内膜炎起病急剧，多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎，acute bacterial endocarditis)，其中大多为金黄色葡萄球菌，其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等)，当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流，引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主动脉瓣，或侵犯二尖瓣。

二、病理机制

肉眼观，瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄色或灰绿色，质地松软，易脱落形成带有细菌的栓子，引起某些器官的梗死和多发性小脓肿(败血性梗死)。严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂，可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。

镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量中性粒细胞浸润，赘生物为血栓，其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。