痛风的西医治疗方法有哪些

痛风的西医治疗方法有哪些

(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。

(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

(4)碱性药物痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

便血西医治疗

便血的原因非常多，不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致便血的疾病的治疗。

(一)痔疮便血

痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。

内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。

(二)肛裂便血

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。

肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。

手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。

(三)直肠癌便血

直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血，而不予以重视。所以，提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。

处方禁忌

治疗便血的关键，是要分清出血的轻重缓急，临证处理应注意以下几个方面的问题：

1.止血治疗禁忌：治疗便血首先考虑到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血药，临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度，采取不同的止血措施。如局部药物止血，局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血，则以局部止血为主;大出血时，则应立即采取全身止血，并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌：如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血，发病缓慢，量较少，则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时，可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌：慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便，就要针对肠病综合治疗，不能简单止血了事，否则只治标不治本，炎症不消除，症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌：肛门直肠术后原发或继发性出血，量较多，或出现大出血，病情急迫，则应立即采取局部止血措施，找到出血点，予以结扎或压迫止血，同时配合全身应用止血药，局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌：血液病导致的便血，采用全身止血，药量要大，并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者，要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血，除了按常规止血外，还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌：患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时，止血药的应用必须适时适量，避免过度止血加重心脑疾病。

痛风怎么治疗效果好

1、食疗治疗痛风：

对于痛风的治疗，在饮食方面要注意什么能吃，什么是禁忌，比如肉、鱼、海鲜以及辛辣、刺激的食物不宜多吃、酒精饮品要戒除，控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物、限制蛋白质的摄入，这样才能对痛风的治疗起到一些辅助的作用。

2、西医治疗痛风：

西医进行痛风的治疗主要是应用药物来消炎和降低血尿酸，而对于晚期的痛风石，多采取手术的方法来切除。但是也不是根除的办法，痛风石还会继续沉积的，患者可以试试超导可视拔针微创疗法，这种疗法是结合局部痛点介入治疗，椎旁阻塞、侧隐窝注射、Z型针等治疗方法。

3、中医治疗痛风：

中医对于痛风的治疗是比较安全，没有副作用的，唯一的缺点是见效太慢了，对于痛风的治疗只能起到缓解疼痛的作用。

4、中西医结合治疗痛风：

三位一体中医平衡疗法是最成功的痛风治疗方法，仅安全无副作用，更是见效迅速，而且可彻底根治，稳定内环境，治疗痛风。

5、治疗痛风的简单方法：

晚上临睡前痛风患者用热水泡泡脚，促进血液循环，减轻疼痛，可让尿酸结晶溶解排出体外。要经常活动关节部位，在闲事可活动活动脚趾，手指，膝盖等关节部位，做伸展运动和打太极都是痛风治疗方法。要配合医生积极治疗，防止再次复发，要控制食物的摄入量，高嘌呤食物尽量不要吃，要保持理想的体重。禁饮酒，多喝水。

痛风的西医治疗方法

1、一般处理：蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右。不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾，沙丁鱼等)，严格戒酒，避免诱发因素。鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上。当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H 浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜。若晨尿呈酸性时，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持碱性，增加尿酸溶解度，防止结石形成。同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。

2、急性关节炎期的治疗：应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。

3、间歇及慢性期的治疗：虽经上述治疗但症状仍不宜控制、反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，方法：0.5～1.0mg/d，在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。

这两类药物均无抗炎、止痛作用，通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择。如果肾功能正常、24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可选用促进尿酸排泄的药物;如肾功能减退、24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，则应应用抑制尿酸合成的药物。

4、并发急性肾衰竭的治疗：由尿酸性肾病所致者，应立即给予乙酰唑胺500mg，其后为250mg，3次/d。同时，静脉补充足够的水分，适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量，可静注呋塞米 40～100mg。此外，应尽早给予别嘌醇，初始剂量为8mg/(kg·d)，3～4天减为100～300mg/d。血尿素氮和肌酐升高显著者，可行血液透析或腹膜透析。

5、饮食控制：减少外源性嘌呤来源，避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏、鱼虾类、肉类、豌豆等;防止过胖，一般不主张饮酒，提倡多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。

痛风的中西医结合治疗

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，或二者兼而有之，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。

中医病因病机：

古代医家认为，由于素体虚弱，卫外不固，复感外邪，内外相因，风寒湿热留注经络关节，淫居脉道之中，日久邪气缠绵不去，血滞成瘀，深入骨骼而现痹证，若痹证进一步发展，病邪郁久化热或病邪由浅入深，由经络而入脏腑则产生相应的脏腑病变。邪伤肾阴，阴虚内热，热熬津液，尿中杂质结为砂石，则为石淋;湿热浸淫，热伤肾络，迫血妄行则为血淋;故病变初期在关节经络，后期则伤及肾脏，既可表现为肾虚内热，砂石阻滞，又可表现为肾气亏损，封藏失职，甚至脾肾两亏，湿浊留滞之证。

临床表现：

1、无症状高尿酸血症：不少高尿酸血症可以持续终生不出现症状，称为无症状高尿酸血症。

2、急性痛风性关节炎：是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，起病急骤，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。半数以上患者首发于足拇指，踝、膝、指、腕肘关节均为好发部位。持续数天或数周可自然缓解。

3、痛风石及慢性关节炎：尿酸盐在关结内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限。尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积，形成黄白色，大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节，常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、肾脏间质等处。

4、肾脏病变：a、痛风性肾病：轻度肾区酸痛，早期出现血尿蛋白尿，进而出现夜尿增多，尿比重偏低等现象，终由慢性氮质血症发展为尿毒症;b、急性尿酸性肾病：由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生肾功能衰竭症状;c、尿路结石。

实验室及其他检查：

1、血清尿酸盐测定：通常以大于420umol/L定为高尿酸血症

2、尿液尿酸测定：正常饮食24小时尿酸排出在3.6mmol/L以下

3、滑囊液检查：急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶有诊断意义

4、X线检查：反复发作后可有骨质改变

5、痛风石特殊检查：对痛风石可作活检。

诊断与鉴别诊断：

诊断：中年以上男性，突然发生足趾、踝、膝等处单关节红肿热痛，伴或不伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风;如在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。

治疗：

西医治疗：

1、饮食控制：合理控制热量摄入，蛋白质每日0.8～1g/kg体重，忌食油炸食物，忌食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、海鲜、啤酒、浓的汤汁、火锅中的高汤等。

2、急性发作期治疗：

a、秋水仙碱;b、非甾体类抗炎药如芬必得、扶他林等;c、强的松

3、间隙期及慢性期治疗：

降低血尿酸药物：别嘌呤醇、苯溴马隆等;

4、中和尿酸：口服小苏打片或者静滴碳酸氢钠。

中医治疗：

急性期属于热痹证：起病急骤，关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒，多有发热，恶风，多汗，心烦口渴，舌质红，苔黄，脉滑数。白虎桂枝汤合宣痹汤加减。

后期多属于气血虚痹证：反复不愈，关节疼痛，时轻时重，面色无华，心悸自汗，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉濡。益气活血，调补肝肾。独活寄生汤加减。

急性期红肿热痛明显，局部可以外敷金黄膏。

预后：

饮食控制、定期检查血尿酸情况，积极治疗，预后尚可。

中医调护：

首先控制饮食，避免高嘌呤食物摄入，多吃素食，多饮水，不饮酒。特别注意不可长时期服用止痛药预防和治疗痛风，痛风结石长期阻滞于关节导致关节变形，后期失去功能，痛风结石梗阻于肾脏导致肾盂积水，影响肾功能，需要积极治疗。

痛风病看什么科

1、患者出现急性痛风性关节炎发作的话，应该到风湿科就诊，

2、患者仅仅是血尿酸升高的话，应到内分泌科或风湿科就诊，

3、患者的关节已经毁损，并形成溃疡或瘘管时候，需要到骨科和外科接受手术治疗。

对于治疗痛风病，推荐“三位一体中医平衡疗法”此疗法对于治疗痛风还是有不错的效果的

治疗效果好：该疗法是一种中西医结合疗法，将传统的中医与现代的高科技技术相结合，快速发挥中医的功效，避免了传统中医治疗痛风见效慢，时间长的弊端，中医治疗痛风让患者告别了西药治疗的毒副作用，临床治愈率高达80%。

此外，痛风患者的饮食需要控制，避免高嘌呤食物。出现急性痛风性关节炎，应该卧床休息，可用水冷敷，缓解痛处。

痛风的中医治疗

痛风的中医治疗是在辨证的前提下，采用中药内服和外治相结合的综合治疗。内治就是通过中医的辨证进行论治。

中医将痛风大致分为五个证型，每一种证型对应一种治疗方法。首先，湿热蕴结型，治疗原则为清热利湿，通络止痛，可选择中医的四妙丸，四妙汤来加减治疗，如果是在舌质不红，舌苔不腻的情况下，可以选择竹叶石膏汤来加减治疗。第二种证型是寒湿痹阻型，寒湿痹阻型患者主要是遇冷加重，热象不明显，治疗原则为散寒除湿，通络止痛，那么可以选择乌头汤来加减，也可以选择黄芪桂枝五物汤来加减。第三种证型为寒热错杂型，治疗原则为寒热并治，清热散寒共用，可以选择桂枝芍药知母汤来进行治疗。第四种证型为肝肾阴虚型，治疗原则为补益肝肾，补益肝肾可选择独活寄生汤来加减治疗。最后一种证型为痰瘀痹阻型，患者的疼痛是固定的，疼痛的时间比较长，疼痛部位比较多，有刺痛，这种情况治疗原则为化痰通络止痛，那可以选择桃红四物汤合二陈汤来进行治疗。以上就是中药的辨证论治。

现在内治也包括一些中成药，例如四妙丸，可以来治湿热型的，还有顽痹片这些可以用来治寒湿痹证的。除了内服药以外，中药还有一个特色就是外治法，目前应用最多的是杂合以治，就是把内外的方法融合在一起，内服药的同时可以给患者外敷，外洗。

外敷的药物治疗痛风的效果非常好，外敷应用于痛风病人最多的证型就是湿热蕴结型，主要是清热解毒，除湿通络，那选择方药也是清热解毒为主的，清热解毒，除湿通络，临床上可以选用大黄，黄柏，土茯苓，乳香，没药，苏木，桃仁，红花这些活血化瘀的药物都可以进行选择，还可以在方子里边加上草乌，通络止痛的效果更佳。

此外，火针放血疗法也可以治疗痛风。对于病人局部的红肿热痛，火针可以针刺放血，放出来以后它局部的炎症可以很快消下去。

中医治疗痛风的优势是杂合以治即综合治疗，西医可能就是单纯开一些止痛药，而中医除了内服药物的同时，外用的也可以一起来，也就是内外合治，寒热分消。中医可以根据病人的不同情况，来选择它所需要的治疗手段。

尽管中医治疗痛风效果显著，但是目前研究表明痛风还无法完全治愈。痛风现在只能被称为临床治愈，单次的发病可以完全控制病情，但是要把痛风彻底治愈现在还有困难，因为痛风是一个反复发作的疾病。痛风的发作和血尿酸的多少密切相关，目前血尿酸的治疗像降血压、降血糖一样，要长期的坚持调控，否则它还是会升高，升高以后再因为其他原因的影响，比如说受寒受热，或者是剧烈的运动，或者是过度的喝酒，大鱼大肉，病情又会再次发作，所以一次治愈痛风目前还做不到。

痛风病常见十大症状

痛风病因与年龄因素有关：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。

体重因素也是痛风病因之一：肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。

职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多者和脑力劳动者易患痛风。这也是引起痛风病因的因素之一。

饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，贪食肉类的人比素食的人易患痛风。

近几年来痛风的症状就一直在蔓延，因为很多人都对痛风病症状不是很了解，导致没有及时的发现病情的存在。下面小编就为大家普及一下痛风病的十大症状：

1、痛风的症状首先是第一石趾关节发生疼痛，虽然不明显，但是能够清楚的感觉到有肿胀现象。

2、关节酸痛、隐痛、胀痛等现象经常发生，没有规律，可以因天气变化而病发。

3、痛风的症状关键性在于关节炎的出现，尿酸盐晶体累积到旁边关节组织出现异常反应。

4、有可疑的痛风结节现象，关节经常出现麻木，硬度大。

5、发现自身的关节部位出现皮肤暗红等表现也是痛风的症状。

6、在x片的检查中显示了明显不对称的关节内肿胀现象。

7、有尿酸偏高的反应，常见的高尿酸现象需要进行正规的检查才会发现。

8、一天之内关节炎发病次数多，而且每次都特别疼痛，也可能是痛风的症状。

9、喝酒，进食高嘌呤食物会引起关节疼痛反应。

10、痛风病症状有尿频尿痛尿脓迹象。

痛风疾病在我们的身边不断的出现，让人们的健康生活受到了极其大的影响，当人们患上痛风疾病后一定要及时采取治疗措施。

饮食痛风的治疗：肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒。

西医治疗：西医进行痛风的治疗主要以摘除影关节功能或压迫神经的痛风结节;固定疼痛关节特别是负重关节。

中医治疗：中医不会对人的身体造成太大的负担，但是中药熬制麻烦，味道也很苦，更主要的是见效慢。这是早期痛风的治疗方法之一。

痛风是一种容易治疗的慢性病：痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药将血液中的尿酸浓度控制在正常水平，是痛风治疗成功的关键。

痛风看什么科

痛风病在发病之前并无明显征兆，典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，发作关节还会出现剧烈的红、肿、热、痛等，急性发作期可将患肢抬高，给予一定的消炎止痛药物，缓解之后到正规的医院进行治疗，那么，治疗痛风病应该挂哪个科室呢?

痛风专家明确指出：以前由于没有专业的痛风病诊疗机构，所以一般将痛风划分到风湿科、内科或者是免疫科，但是现在有了专业的痛风病诊疗机构，大家也不用为挂什么科而纠结了，直接到痛风专科医院进行系统的治疗就可以了。

痛风病属于哪个科室?

1、患者出现急性痛风性关节炎发作的话，应该到风湿科就诊，

2、患者仅仅是血尿酸升高的话，应到内分泌科或风湿科就诊，

3、患者的关节已经毁损，并形成溃疡或瘘管时候，需要到骨科和外科接受手术治疗。

对于治疗痛风病，推荐“三位一体中医平衡疗法”此疗法对于治疗痛风还是有不错的效果的

治疗效果好：该疗法是一种中西医结合疗法，将传统的中医与现代的高科技技术相结合，快速发挥中医的功效，避免了传统中医治疗痛风见效慢，时间长的弊端，中医治疗痛风让患者告别了西药治疗的毒副作用，临床治愈率高达80%。

眩晕西医治疗

眩晕的治疗原则主要是通过用药物或物理的方法抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能，以及增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。由于眩晕患者恶心、呕吐明显和担心症状再发而精神特别紧张，故需用药减轻眩晕伴随症状，如自主神经症状和精神症状。

1。一般治疗：眩晕患者宜安静休息，避免声光刺激，应减少头位变化以免加重症状。对眩晕症状重或反复发作的患者，眩晕发作停止后，由于精神高度紧张和担心再发，而易形成恐惧性眩晕，若单用药物等疗效欠佳，需辅以精神安慰和耐心解释工作。

2。体位疗法：主要用于良性发作性位置性眩晕的治疗。Brant疗法是嘱患者端坐床沿，头和躯干向一侧缓慢倾倒至床上，然后缓慢回复至原坐姿，再向另一侧重复相同动作;连作5次上述动作为一次锻炼，每天上下午各做1次，多数BPPV患者约在2天至1周后症状消失。对重症患者，特别是用Brant体位疗法后疗效不佳的顽固性BPPV患者，可用Epley体位疗法(1992)。该疗法是从Hallpike位置性试验演变而来。嘱患者端坐床上，头向一侧偏约30°，向后平卧至头过伸30°，再将头转至正中位(面部朝上)，然后向对侧侧卧而头向下30°，再缓慢起坐，最后头恢复至正常位。可上、下午各做1次。此外，Lempert(1997)报道用360°旋转治疗仪治疗眩晕也有较好的疗效。

3。手术治疗：梅尼埃(Ménière)病眩晕严重，发作时间超过3个月，或频繁发作而严重影响患者的工作和生活，或眩晕虽不顽固但伴有迅速的进行性听力下降，使听力丧失至少在30dB以上，语言辨别率少于50%，用药物等保守治疗1年以上无效者，应采用手术治疗。

手术原则是既要消除眩晕，又应保持听力和尽量减少并发症发生。经颅中窝或迷路后径路，前庭神经切断术，可使眩晕消失且保存听力，但手术难度大;还须防止面瘫、脑脊液漏和脑膜炎等并发症。

内淋巴囊减压术的有效率为60%～80%，亦不影响听力，但应注意前庭小管狭窄、闭塞或囊小畸形等，致手术失败。半规管开窗冷冻术治疗本病，疗效较好，无明显并发症发生而深受欢迎。

4。药物治疗：治疗眩晕的药物有两大类。首先是减轻眩晕发作的对症治疗药物。常用的有抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪、倍他司汀;亦可用钙拮抗药，如氟桂利嗪;抗胆碱能药物，如东莨菪碱;拟交感神经药，如麻黄碱;抗多巴胺能药物，如吩噻嗪衍生物等;其他还有地西泮类药物、乙酰亮氨酸和银杏制剂等。

另一大类是针对引起眩晕的不同原因进行治疗。例如对前庭神经元炎可加用类固醇激素治疗;对椎-基底动脉供血不足，可用钙拮抗药尼莫地平或氟桂利嗪治疗;颈性眩晕可给予颈部牵引、理疗和按摩治疗等。

痛风怎么治疗

治疗概述 就诊科室：内科 风湿免疫科 治疗方式：药物治疗 支持性治疗 治疗周期：30天 治愈率：60% 常用药品： 贝诺酯片 阿司匹林片 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-2000元） 痛风西医治疗： 治疗 治疗目的在于： (1)用抗炎药物终止急性发作。 (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)。 (3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石，预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤，特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用，应治疗同时存在的高血压、高脂血症及肥胖症。 1、一般处理 蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右，不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾、沙丁鱼等)；严格戒酒，避免诱发因素，鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上，当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H 浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜；若晨尿呈酸性时，晚上加服乙酰唑胺250mg...

腹痛西医治疗

由于引起腹痛的疾病甚多，所以最重要的是尽快确定腹痛的原因，在遇到腹痛患者时，其处理或治疗原则应遵循以下几个方面。

1.急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。

2.根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。

3.对急性腹痛者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

4.对急性腹痛者，只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。

5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。

6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。

7.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。

8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。

9.生育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

10.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时，仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命。

11.因慢性腹痛的病因亦甚多，对每例慢性腹痛患者而言，也应根据其腹痛的特点、规律及疼痛部位做出初步诊断。不少情况下，需要排除有关疾病，做出其腹痛的病因诊断。然而，为了减轻患者的腹痛，在未明确诊断前，可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药，但不应给予哌替啶(杜冷丁)等强烈的镇痛药。一般而言，空腔脏器病变引起的腹痛，应用抗胆碱药(如阿托品、丁溴东莨菪碱)，腹痛常能够得到缓解;而实质性脏器所致的腹痛，常需应用镇痛药(如布桂嗪或曲马朵等)，其疼痛才能缓解。因此，根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况，可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大，还是实质性脏器的病变可能性大。尔后，再选择有关的检查来协助诊断。

痛风性关节炎西医治疗

(一)治疗

对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。

1.一般治疗卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。

2.药物疗法：临床上多用秋水仙碱1mg，每2小时1次，至症状控制或出现反应，表现为恶心、呕吐或腹泻为止，一般服药12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg，服药过程中，应查白细胞，减少时应减量或停药。对胃肠反应重者，可改用静脉注射，每次1～3mg，加入20ml生理盐水中慢注，需要时隔6～8h重复1次，注射时避免药液外漏。症状缓解后，可间断服用秋水仙碱0.5mg，3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多饮水;血尿酸高时，同上服用丙磺舒。其他药物尚有：

(1)保泰松：首次剂量400mg，以后每4～6小时200mg;症状控制后，100mg，3次/d。本药可代替秋水仙碱。

(2)吲哚美辛：首次剂量150mg，以后每4～6小时100mg，连服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。

应用药物治疗有较好的疗效。

注意事项：

1、急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。

2、不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。

3、禁用维生素B12和磺胺类药物。

4、遵医嘱服药。

5、手术疗法：如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜，应手术切除，对已破裂形成窦道者应刮除，并酌情植皮。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。

(二)预后

一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食，疗效较好。

脚癣西医治疗

1、局部治疗

根据临床不同病型表现，分别对症治疗：

(1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min(水疱可在无菌处理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑 (复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

(2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

(3)对趾间型可参照汗疱型治疗。

(4)对鳞屑角化型由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

2、系统治疗

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗，一般1～2周即可。