眼睛弱视怎么治疗 预后随访和巩固

眼睛弱视怎么治疗 预后随访和巩固

弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退，可使用原先的训练方式训练一周，一般视力都又会有提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。

治疗儿童高度近视要怎么办

建议你立即去当地最权威的眼科医院去做后巩膜加固术。患者现在想治疗好近视是不可能的，就是在全世界范围内也不可能治疗。所有说能治疗的都是骗人骗钱的。目前你唯一能做的，就是去眼科医院给这个孩子做个后巩膜加固术，防止孩子的近视度数快速增长，并且不要让孩子做剧烈运动，防止视网膜脱落。这个孩子的近视程度在这个年龄是非常严重的，所以做家长的一定要认真对待。必须去做后巩膜加固术，否则等到他 15岁的时候就有可能要变成几千度的近视。然后配一个度数合适的框架眼睛，并且每半年进行一次视力检查，随时更换镜片度数，这样才能控制孩子的近视继续快速发展，等到孩子18岁以后考虑做准分子激光手术。

近视者还应该及时补充一下营养物质：1. 蛋白质：就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于含有多种必需氨基酸,构成很坚固的纤维组织.巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼轴前后径部位仍比较弱.2. 钙：钙是骨骼的主要构成成分,也是巩膜的主要构成成分.钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用.3. 锌：近视患者普遍缺乏铬和锌。

注意用眼卫生：要教育青少年注意用眼卫生，阅读时注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看;注意阅读的照明光线要充分，阅读写字连续40分钟应休息、视远，不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。

以上的介绍是治疗儿童高度近视要怎么办的方法，从那以后我就非常的担心孩子的眼睛，平时写作业我都要监督写字看书的距离，希望我这样能让孩子的眼睛的度数不要长，我把家里的灯也都换成可以学习的亮度，现在所有的都是以孩子的眼睛为主。

儿童弱视怎么检查

孩子眼睛弱视危害很大，弱视是儿童时期最常见的疾病，该病发病率高，占儿童总比例的2--3%。如果不能在儿童时期治愈，将造成眼睛的终生残疾。引起弱视的原因最主要的是斜视和两眼的屈光度明显不一致。此外，高度屈光不正而没有戴过矫正眼镜或孩子由于某种原因使一眼不能看东西都是造成弱视的原因。

所以，在孩子6个月以内，即使有眼病，也不可遮盖时间过长，必要时还要遮盖一下健康眼，逼迫患眼看东西，以防发生弱视。那么，家长如何观察孩子是否弱视呢?

孩子眼睛弱视如何检查，专家告诉大家，由于弱视的孩子一般无特殊症状，所以父母应多注意观察孩子的眼睛情况。家长应该多注意孩子有没有以下症状：有无斜视;在阳光下是否一眼眯缝怕光;看书看电视时，是否歪头、偏脸;看东西是否很近。

注意事项

如果发现异常，就要带孩子到眼科散瞳确诊。弱视不仅使视力下降，还会形成立体盲。所以，一定要抓住治疗弱视的最佳时期为孩子治疗。

弱视的病因

弱视的病因：

1、明显的屈光参差：即双眼屈光度数明显 不一致，度数高的眼就可能发生弱视。

2、视觉发育敏感期内发生的单眼斜视：在患儿幼年时期出现的单眼斜视容易发生弱视，而双眼能交替出现斜视者，一般发生弱视的可能性小。

3、双眼明显屈光不正：包括中高度远视、高度近视， 由于屈光不正度数高，导致眼睛成像不清晰，从而影响了视力发育而形成弱视。

4、视觉发育期内发生的影响眼睛清晰成像的病变，如先天性白内障、遮住了瞳孔的上睑下垂、角膜白斑等影响角膜透明度的病变等等。

弱视的治疗方法：

遮盖疗法：

遮盖健眼，强迫弱视眼注视。是治疗弱视的首选方法，适合于中心注视及旁中心注视患者。

1，常规遮盖：全天遮盖，根据年龄及视力情况决定遮盖及打开的间隔天数。

2，部分时间遮盖：每日遮盖健眼数小时不等。

3，不完全遮盖：用半透明贴膜贴附于健眼镜片上，使健眼视力低于弱视眼视力2行以上。

遮盖方式的选择由专业医生根据病人具体情况来决定。

在遮盖治疗基础上可以辅助一些精细训练，如穿针、描画、扎板、弱视仪或训练光盘、软件中的精细目力作业等，均可以起到帮助弱视眼提高视力的作用。

视刺激疗法(CAM视刺激仪治疗)

1，平时不遮盖，只有治疗时才遮盖健眼，或两只弱视眼分别遮盖进行非遮盖眼训练。一般一次训练7-10分钟。

2，适合于黄斑中心凹注视性弱视，轻中度弱视，及伴有近视眼的弱视患者。双眼屈光不正性弱视效果最好。

其他治疗方法：

1. 压抑疗法: 利用过矫或欠矫镜片以及每天滴阿托品眼膏以压抑健眼功能, 弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫镜以利看近。其优点是无需盖眼, 可防止遮盖性弱视,也适用于隐性眼震弱视患者，不足之处是疗程长, 费用高, 且不如传统遮盖有效。

2. 后像疗法: 用强光炫耀旁中心注视眼的周边部视网膜, 包括旁中心注视区, 使之产生抑制, 同时用黑色圆盘遮挡保护黄斑, 使其不致受到强光的炫耀, 然后在室内闪光灯下训练以提高弱视眼黄斑功能, 这种疗法称为增视疗法。在治疗期间, 平日也应遮盖弱视眼, 防止旁中心注视巩固。治疗时遮盖健眼。每次治疗完毕仍盖旁中心注视眼, 待弱视眼转变为中心注视后, 改用传统遮盖法继续治疗。在 1950 年前后, 后像疗法极为盛行, 但目前已很少使用, 因该法费人力, 耗时间, 设备昂贵, 又不适用于学龄前儿童。操作不到位也很难达到效果。

3. 红色滤光片疗法: 已基本不用。

弱视的综合治疗：

根据弱视的类型、程度、注视性质、患者年龄、以往治疗情况等，为患者设计一套综合治疗方法往往比单一疗法能够取得更好疗效。综合疗法的制定和疗效则有赖于医生的专业经验，医院的医疗水平，以及患者和家长的依从情况。

药物治疗：

近年来有使用药物治疗弱视的医疗尝试，也有报道取得了一定效果，特别是对于大龄弱视患者，有医生愿意尝试使用一些口服药物辅助弱视治疗。确切疗效及机制尚有待进一步研究。

弱视的治疗注意事项：

1. 盖眼问题: 这是很具体和实际的问题, 关系到遮盖疗法的效果。首先，遮盖健眼必须严格和彻底，遮眼罩不透光。最好用无刺激性眼贴将眼周围皮肤贴紧不留缝隙，防止患儿健眼偷窥。用遮眼罩时也要尽量将眼周围缝隙缩窄。

2. 警惕发生遮盖性弱视: 在遮盖期间应加强复诊。复诊时每次必须检查健眼视力, 要警惕发生遮盖性弱视。在婴幼儿期, 短暂地遮盖单侧眼也有可能引起类似形觉剥夺性弱视，要特别加以注意。

3. 斜视: 治疗前无斜视或仅为间歇性斜视者, 经遮盖疗法后, 可能发生恒定性斜视( 急性斜视)。打开双眼一个时期后, 内斜可以自行消失。经短暂性遮盖健眼后, 双眼能维持正位, 视力也提高。

4. 弱视复发: 弱视治疗的最大问题是如何巩固疗效和防止复发。在视觉发育未成熟之前, 每个治愈的弱视患者均有可能复发。所有治愈者均应随防观察, 直到视觉成熟期。我们认为弱视治愈的随访观察 以3年为宜。

引起弱视复发的主要原因是患者未遵守医嘱按时复诊, 或所获得的正常视力尚未巩固即自行打开健眼; 也有因急于施行斜视矫正术, 术后遮盖手术眼( 弱视眼) 而引起复发。

为了维持疗效, 可以在弱视治愈后逐渐打开健眼,也可改用半透明膜遮挡健眼镜片一段时间，使健眼视力较弱视眼低2行以上, 以维持弱视眼所获得的视力。

如果弱视眼视力确实又下降, 可再遮盖健眼, 弱视眼的视力即能逐渐提高到原有水平。同时应加强双眼单视功能训练以巩固疗 效。

5. 患儿家长的合作问题: 家长的关心和积极配合关系到弱视治疗的成败。初诊时应将弱视的危害性, 它的可逆性、治疗方法及可能发生的情况告知家长, 则能事半功倍。遵守医嘱、按时就诊, 督促患儿很好地完成家庭作业以及发现问题及时反映等均为促进治疗成功的有利和必要措施。

治疗弱视有哪些注意的事项

(1)为了预防复发，有学者提出弱视治疗要注意几个问题：

①在治疗结束前，两眼的视力最好相等或相近，弱视眼的视力达到1.O或更好，然后再改为部分遮盖，适当延长治疗时间，巩固治疗效果。

②坚持配戴眼镜。即使裸眼视力达到1.O以上，若随意摘掉中度或以上远视眼镜，就有可能由于视疲劳、调节障碍引起视网膜影像模糊，最终导致弱视复发。

③准确把握斜视矫正时机，一旦弱视眼经治疗视力提高或接近健眼即行手术矫正斜视，并同步作双眼视功能训练，争取恢复融合功能，消除抑制。

④残余斜视是产生抑制的重要因素，即使是10△之内的斜视，也可能够产生中心凹抑制，10△之上的残余斜视，原来的弱视眼实际上仍处于“弱视状态”。

⑤中、重度弱视多伴有双眼单视异常，治疗的中后期，在继续其形觉刺激等综合弱视治疗的同时，应重视加强双眼视觉的训练。

(2)遮盖性弱视

年龄越小的患儿越容易发生遮盖性弱视。应该严格遵循遮盖治疗的原则并且和患儿家长说明随诊的必要性，尤其是3岁左右幼儿，在遮盖疗期内，每周至每月复诊1次，应根据年龄合理安排遮盖与不遮的时间比例。

(3)斜视

远视性的屈光参差性弱视在遮盖治疗期间，健眼可发生内斜视，但停遮盖后能恢复正位。

(4)弱视治疗的依从性

患儿及家长治疗的依从性与弱视的疗效密切关系。要提高弱视的治愈率，缩短弱视治疗的时间，防止遮盖性弱视的发生，应取得患儿及家长的积极配合。其中治疗不连续、在视力提高后没有坚持巩固治疗均影响疗效。

(5)弱视治疗的心理因素

弱视训练时患儿的心理状态也是影响弱视效果的重要因素。注意力不集中、对训练产生厌恶、逃避、拒绝的情绪严重影响弱视治疗的进程。需要把弱视训练与患儿的心理学特点结合起来，使训练更符合患儿年龄，更具有趣味性、寓治疗于娱乐中是临床工作者的任务。

成人弱视能做手术吗

发现视力≤0.8的儿童，在排除眼部器质性病变后，进行常规散瞳检影。另外，随着眼电生理学的发展，可以采用视觉诱发电位、多焦视诱发电位对弱视眼的视功能进行检查和治疗预测。

1、遮盖疗法：遮盖疗法是古老的儿童远视弱视治疗方法，但是它的主要作用是让视力不再增加。

2、综合疗法：由于各种儿童远视弱视治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激等都对于儿童远视弱视治疗非常有效。

以上为大家介绍了成年人远视加弱视的治疗方法，对于这样的情况可以根据患者的情况选择相应的治疗方法，并且进行全面的护理才能得到很好的效果。

如何预防弱视的复发

一：掌握矫正斜视的时机：应在弱视治愈后矫正斜视，恢复融合功能，消除抑制，巩固弱视治疗效果，积极、有效治疗斜视。残余斜视是产生抑制的重要因素，即使是度数《10△的斜视，也可产生黄斑中心凹抑制，度数》10△的残余斜视，可导致原弱视眼出现抑制，处于弱视状态。

二：预防弱视的复发，需要加强双眼视觉和相关形觉训练，如行单字母视力、双眼视功能、立体视觉、克服拥挤现象等训练，争取恢复各种视觉功能，包括双眼视觉。

三：在治疗结束前，双眼视力应达到相同或基本相同，弱视眼的视力应≥1 0，并应适当变换治疗方法，如部分时间遮盖、半透明塑料膜压抑或光学压抑等疗法，适当延长治疗时间。巩固治疗效果坚持配戴眼镜，即使裸眼视力》1.0，随意摘掉中、高度远视眼镜，也可能引起视疲劳和视网膜物像模糊，最终导致弱视复发。

弱视眼是遗传的吗

眼睛弱视是我们都很担心的事情，弱视在眼部出现我们是很多人担心的，对于弱视这种疾病只有做好了预防才不会出现，很多人都认为眼部的弱视是会遗传的，那么，眼睛弱视会遗传吗?

相信很多弱势群体在面临生孩子时都会担心一个问题，那就是自身的弱视病症是否会遗传给下一代，毕竟没有哪个父母希望自己的孩子一出生就由眼睛疾病的。因此为了解决大家的疑虑。

弱视会不会遗传：

眼睛弱视会遗传吗?很多弱视患者由于在幼儿时期没有得到及时的治疗和训练，导致终生弱视，背负着沉重的包袱去生活和工作，苦不堪言。自己的弱视是治疗不好了，也不去强求了，但是往往会担心下一代的健康问题。

专家指出，弱视有一定的遗传倾向，父母一方或双方弱视，孩子患病的机率就大些。弱视应尽早治疗，疗效除了和弱视的程度、弱视的类型及是否中心注视等因素相关外，还和发病年龄和治疗开始年龄有关。一般来说，弱视发现的越早，弱视的疗效越好。

另外，父母如果患有高度近视、远视，孩子也可能先天遗传高度近视、远视，这些都容易导致小儿弱视。当然，先天发育不足或后天用眼不当，也会增加小儿弱视的风险。因此，为了您和您的孩子，请养成良好的用眼卫生习惯，好好保护眼睛，远离高度近视、远视吧。