慢性胃炎变胃癌 如何防止慢性胃炎癌变

慢性胃炎变胃癌 如何防止慢性胃炎癌变

慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，治疗上是很难短期奏效的，又有转变为胃癌的可能，所以许多患者非常担心，甚至想，是不是开刀切胃就可以一劳永逸了呢？这种焦急的心情可以理解，但是我们更要尊重科学；

其实慢性萎缩性胃炎多数不一定发展为胃癌，少数虽然有可能癌变，但也不会很快就癌变的，所以有足够的时间，通过定期复查可以及早发现胃癌的；

此外，用开刀切胃的方法是不能防止慢性胃炎癌变的，因为切胃不仅不符合生理要求，可能还会产生更多的症状；

慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，它可以转化为慢性浅表性胃炎，或者被治愈的。

胃窦炎生活中如何保养

第一、一般认为萎缩性胃炎时，胃黏膜功能和结构都发生异常改变，胃液游离酸减少，PH升高，胃内细菌量增加，特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下，硝基(NO3-)被还原为亚硝基，而使胃液亚硝基含量升高，给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件，但要萎缩到何种程度，需要多少时间才会癌变，尚不明了。一般说来，胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者，更易癌变。

第二、胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理。

如何防治慢性萎缩性胃炎癌变

如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?

慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者一般不会癌变，后者的癌变率约为6～10%。防治慢性胃炎癌变主要是指防治萎缩性胃炎癌变。

慢性萎缩性胃炎常见的不适症状有上腹隐痛，进食后加重，可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依靠胃镜检查并取活组织做病理检查可确诊。临床工

作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型：第一类：由于害怕进行胃镜检查或其它原因，尽管已患萎缩性胃炎，但未确诊，病人自己不知道。第二类：虽然在医院通过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，但病人认为是一般胃炎，治疗不积极，也不复查，更不知道有可能癌变。第三类：知道部分萎缩性胃炎可以癌变，因而产生恐惧感，不论病情轻重，强烈要求手术切除。第四类：积极防治慢性萎缩性胃炎，按医生要求定期复查，这类病人约占1/4左右。所以，多数患有萎缩性胃炎的病人缺乏防治的一般知识。

根据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织检查，将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度，如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。一般而言，轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，短时间内是不会发生胃癌的。中、重度萎缩性胃炎注意定期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生需要结合临床，注意跟踪复查，决定是否手术。少部分萎缩性胃炎发生癌变是一个慢性的过程。所以，慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确对待：

(1)积极治疗慢性胃炎，促进腺体恢复，防止发生进一步萎缩。

(2)按照医生的要求定期复查，一般半年至1年复查1次胃镜，并取活检。

(3)减少各种刺激物，如烟、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食，不吃霉变食物，少食盐腌、熏制、油炸食品。

(4)情绪乐观，正确对待疾病。

(5)长期胃部不适的病人，特别是45岁以上者最好做胃镜检查，以确定胃炎轻重及类型，萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。

(6)手术治疗一定要经消化专科医生会诊后与外科医生共同决定。

(7)如果定期复查，即使发现早期胃癌，手术效果也是较好的。

萎缩性胃炎会癌变吗

萎缩性胃炎是中老年人非常常见的一种消化道疾病，是指为粘膜腺体的萎缩甚至是消失，临床上萎缩性胃炎和胃粘膜表层的炎症非常想死，很容易混淆。萎缩性胃炎被认为很有可能是癌前病变。萎缩性胃炎本身并不是很严重的病，只要积极的治疗配合治疗好的要好好调养，就不用担心，但是倘若是不好好治疗，且不注意保养自己的胃，那么是有可能会癌变的。

其实，萎缩性胃炎分浅表和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示，50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎，但是仅有极少部分人会得胃癌。

慢性萎缩性胃炎病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。

事实一:萎缩性胃炎可以没有症状。不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。

事实二:多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染有关。慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实，80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染;多数胃炎中，Hp在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。

事实三:“肠化生”范围越广，癌变危险性越高。胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型:一是化生性萎缩，即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。事实四:仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹持续或间断性胀满或隐痛，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种，胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加。

可以说萎缩性胃炎的危害是很大的，他和胃癌有着紧密关系，据不同报道，萎缩性胃炎癌变率为2.5%～10%。由于萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系。1978年WHO将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，则是胃癌的癌前病变。

慢性胃炎久治不愈小心得胃癌

慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎、其他特殊类型胃炎三类。其中，慢性萎缩性胃炎比较常见，特别是老年人。一般来说，萎缩性胃炎的癌变率不太高，但如果同时发生了非典型增生(上皮样瘤变)，就要警惕是高级别的瘤变;慢性浅表性胃炎的症状多数可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复，但如果引起炎症的诱因不去除，炎症还会持续存在，经过一定时间就可能发生腺体的萎缩。

其实，任何一种慢性炎症，都是促使器官组织发生癌变的基础。加上现代人饮食习惯越来越不健康，胃里存在太多高危因素，如果慢性胃炎持续恶化，患者也是胃癌的高危人群。

在胃炎癌变的危险因素中，要特别注意两点。首先是有无家族病史。如果家族中有胃癌史，特别是直系亲属曾患有胃癌，而你本身又患有慢性胃病，就要特别警惕，最好尽早治愈胃病，定期检查。

其次是关注有无幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌从1983年发现到现在，已经有大量的循证医学证明它跟胃癌相关，尤其是胃窦癌。长期感染幽门螺杆菌造成的慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小，以后发生胃癌的可能性越大。

胃窦炎可能并发哪些疾病

a.胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦 胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理。

b.胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。

c.胃窦炎多发于30岁以上的男性.上腹部撑胀感感，本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。

d.不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。

慢性萎缩性胃炎应在什么情况下施用手术治疗

大量证据证实，慢性萎缩性胃炎和胃癌关系密切，故而有的学者主张胃切除以防慢性萎缩性胃炎癌变。慢性萎缩性胃炎手术疗法指征如下：

(1)萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生，因病变可能为可逆性，亦可不行手术，随访观察。

(2)胃镜下见有局限性粘膜变白、糜烂、隆起或凹陷者。此种粘膜改变不能排除不典型上皮增生或早期癌(尽管活检未能证实)。对这些病例应短期胃镜随访观察，如仍发现糜烂等改变，以手术治疗为宜。

(3)萎缩性胃炎合并经久不愈或复发性胃溃疡者。此类病变可能亦属癌前期改变，以手术为宜。即使溃疡已愈合，如伴随的萎缩性胃炎和/或粘膜糜烂严重，仍不能排除癌前期病变，甚至早期胃癌。

(4)萎缩性胃炎多次合并上消化道出血者。出血多由粘膜糜烂引起，糜烂性病变易致癌变。

(5)胃大部切除术后残胃炎并有明显胆汁反流者。此种患者可做konxeny空肠吻合术，吻合口距胃空肠吻合口至少50cm，以避免胆汁反流。

萎缩性胃炎能变癌吗

萎缩性胃炎会转变为胃癌吗萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?据临床研究证明：萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少，患者常有胃酸低下或缺乏，这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖，促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成，从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时，慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长，增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间，从而引起癌变。

萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关。

病人年龄：从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎，直到胃癌，整个过程需10-20年甚至更长的时间，萎缩性胃炎在中年以上较常见，癌变也多发生于中年以后。

病变程度：重度萎缩性胃炎，特别是伴有肠上皮化生的，癌变机会更大。

病变部位：胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。

病理类型萎缩性胃炎按病理类型分为a、b两型。a型患者血清中有某些特殊抗体存在，属自身免疫性疾病，其病变弥漫分布于胃体，很少或不累及胃窦部，较少癌变;b型病人血清中没有上述特殊抗体，这可能是自身免疫以外的因素引起的，其病变容易累及胃窦部，癌变的机会更多。

萎缩性胃炎会发生癌变吗?以上是关于萎缩性胃炎会转变为胃癌吗的知识介绍，在此专家提醒广大患者：萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变，但转变为胃癌的只是极少数。所以，一般不必惊惶。积极治疗能使病情好转或痊愈。

胃癌与胃窦炎

1、胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理。

2、胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。

3、胃窦炎多发于30岁以上的男性.上腹部撑胀感感，本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。

4、不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人4、倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。

慢性萎缩性胃炎的症状是什么

由于慢性萎缩性胃炎容易诱发胃癌，因此，人们对慢性萎缩性胃炎越来越重视，早发现早治疗是防止慢性萎缩性胃炎癌变的重要举措，但慢性萎缩性胃炎的症状常常缺乏特异性，患者常常不会第一时间想到是慢性萎缩性胃炎，定期胃镜检查是早发现本病的一大方法。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。

慢性萎缩性胃炎的临床表现：

食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。

由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

慢性胃窦炎的四大并发症

一、慢性胃窦炎多发于30岁以上的男性.上腹部撑胀感感，本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。

二、慢性胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦、胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理。

三、胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。

四、不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。