胫骨骨折一定要做手术吗 胫骨骨折骨不连怎么办
胫骨骨折一定要做手术吗 胫骨骨折骨不连怎么办
胫骨骨折骨不连接也叫骨不愈合，它的诊断是有一定标准，就是说不管用哪种治疗方法，手术治疗或者是非手术治疗，超过九个月，这个骨头没有生长的迹象，这个才能诊断成骨不连接或者骨不愈合。
骨不愈合之后通常都需要手术治疗。，但是手术之前要搞清楚是肥大性还是萎缩性。肥大型的通常是因为骨折的不稳定造成的，这时候手术比较好做，可以在骨折骨另一侧加一块钢板，然后周围进行植骨，这个通常就能得到一个良好的愈合。 如果是萎缩型的就比较麻烦。这个怎么办呢，就得把原来的钢板取掉，把这个骨折端，它通常都是纤维连接，把这些纤维连接清除掉，把髓腔打通，然后重新上内固定，上钢板也行，上髓内针也行，然后周围大量植物，上盖式植骨。
胫骨骨折一定要做手术吗
胫骨骨折是否需要手术首先第一点要看胫骨骨折的病人年龄，还有骨折的位置，以及骨折的程度来决定。
首先是青少年和儿童的胫骨骨折，如果不是开放的，没有合并周围血管神经损伤，干骺端移位不明显，多选择保守治疗，可以用石膏托外固定。有一些移位较轻的，但是这种骨折属于稳定型骨折，也可以选择保守治疗，通过手法复位以后，给予石膏托外固定。
成人骨折移位较轻也可以选择保守治疗，但是如果成人的骨折位于干骺端，这个地方的位置较重要，还是建议行手术治疗。
如果骨折是多段的，而且是开放的，或者合并有血管神经的损伤，这种骨折也是建议手术治疗的。
胫骨骨折是什么意思 胫骨骨折会瘸吗
胫骨的骨折，要看骨折的位置。
如果说胫骨的骨折，是位于胫骨的近端，没有及时的治疗，或者是治疗不恰当，可能会造成走路的破行，就是所谓的瘸。
如果说胫骨的远端，也就是我们所说的踝关节周围的骨折，没有及时地治疗，或者是治疗不恰当的时候也会造成跛行。
胫骨的干部的骨折，有些时候没有经过系统治疗，会造成畸形愈合，也会造成跛行。
胫骨骨折要动手术吗 胫骨骨折打石膏需多久
胫骨骨折打石膏的方式进行治疗的话，一般需要三个月。
这个由有骨折的愈合方式决定的，骨折愈合的头两周骨折是不长的，它只是一些软组织的生长，两周之后骨折才开始长，一般需要两个月能完成这个长的过程，叫原始骨架形成期;两个月之后进入骨痂改造塑形期，就是根据骨骼受力的方向，骨架选择性的生长。
所以说，胫骨骨折一般是外固定的时间是三个月，三个月之后到医院去拍片子，看骨质生长怎么样，如果骨折线模糊，消失通畅了，就可以考虑把石膏拆除了。
这些因素会影响骨折恢复
1、骨折部位
骨折之所以久不愈合，可能跟骨折部位有关。胫骨骨折后骨不连的发生率本来就比较高，且大多发生于胫骨中下段。究其原因，主要是胫骨中下段血管分布相对稀少，骨折后对局部血运已造成破坏，而手术中广泛剥离骨膜，会使骨折部位的血供破坏严重，从而造成骨不连。
2、骨折处理
胫骨粉碎性骨折在复位与固定过程中，会发生一些小碎骨块的丢失。如果在清理创口的过程中造成过多的碎骨块丢失，会导致较大骨缺损，最终也会发生骨不连。
专家提醒骨折的朋友，为了更快恢复健康，最好应该逐渐加强患肢的功能锻炼，同时适当加强营养。患者三个月后再复查，如果X线片提示还不痊愈，可能要再次手术。
胫骨骨折的病因
病因
1.直接暴力
以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。
2.间接暴力
由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。
胫骨骨折的治疗
骨折端的重叠、成角和旋转移位，应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。
开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。
非手术治疗胫骨骨折
(1)适应证：胫骨骨折无移位或者骨折塌陷<2mm，劈裂移位<5mm，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。
(2)牵引方法：跟骨牵引，重量3～3.5kg，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位，纠膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。
(3)关节镜下辅助复位及固定：关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露，并能诊断及治疗并发的半月板损伤。首先将胫骨骨折患肢置于股部固定架上，上气囊止血带，关节镜入口位于膝关节前外侧，并在膝关节间隙上方约2cm处，然后灌洗膝关节，抽出关节内积血，去除游离骨及软骨碎片，如果外侧半月板嵌入骨折部位，可用钩将其钩出，半月板撕裂通常可修复，评估骨折块塌陷及劈裂情况。对劈裂骨折采用大巾钳向关节中部挤压劈裂骨折片，将之复位，待关节镜下证实复位满意后，经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉固定。塌陷骨折，在其下方开一骨窗，插入克氏针入骨块内，然后通过带套管的挤压器打入，将其抬高，待关节镜观察复位满意后，拔除克氏针及套管挤压器，所形成骨腔用自体骨及骨水泥充填，最后经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。
胫骨骨折术后注意
一般来说，骨折后1至2周的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。
骨折后2至4周的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长的需要，促进伤口愈合。
骨折超过5周以后，病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜
而且手术恢复期间注意保护好，做好保养工作，功能性锻炼要循行渐进!可以进行复查。
胫骨骨折会不会瘸
胫骨粉碎性骨折如果治疗正确，立线恢复良好，长度短缩在一厘米之内是绝对不会瘸的。
粉碎性骨折术后瘸了的原因，就是因为双下肢不等长，双下肢不等长的原因很多种，但是不管是哪种原因，如果两条腿的不等长小于1厘米，这种情况下，人是绝对不会瘸的，但是如果小于两厘米，或者两厘米上，这时候就能明显看出这个人走路一条腿长、一条腿短，就是瘸了。所以说粉碎性骨折，不管是胫骨还是股骨，或者是其他，只要维持好它的对位对线，然后把它的长度短缩控制在1厘米内，术后恢复会非常好，根本不会瘸。