偏头痛的诊断依据

偏头痛的诊断依据

目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标，主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状，发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。

以下几项可作为偏头痛的诊断依据：

(l)以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛。

(2)以一侧头痛为主，也可为全头痛。

(3)为间歇性反复发作，起止较突然;间歇期如常人;病程较长。

(4)常于青春期起病，女性居多。

(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状，但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。

(6)有或无偏头痛家族史。

(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。

(8)条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。

产后腹痛诊断要点诊断依据

1、病史

产妇身体虚弱，又在生产时候失血过多，或者有货情志不遂，有或者有当风感寒史。

2、临床表现

新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫黯有块，排出不畅;或恶露量少，色淡红。

鉴别诊断

1、产后伤食腹痛

多有伤食史，痛在脘腹，常伴有胃脘满闷，暖腐吞酸，呕吐腹泻，大便秽臭。舌苔垢腻等，而恶露无异常改变。

2、产褥感染腹痛

小腹疼痛剧烈，持续不减且拒按，伴有发热恶寒或高热寒战，恶露时多时少，色紫黯败如酱，气臭秽。舌质红，苔黄腻，脉弦数或洪数。实验室检查，血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料，可资鉴别(参产后发热)。

3、产后痢疾

可有产后腹痛窘迫症状，里急后重，大便呈赤白脓血样，大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。

辩证论治辩证要点

产后腹痛辨证以腹痛的性质，恶露的量、色、质、气味的变化为主，结合兼症、舌脉辨其虚实。若小腹隐痛，喜揉按，按之痛减，恶露量少，色淡质稀，伴头晕眼花，心悸证仲，舌淡，脉虚细者，多属血虚;若小腹胀痛，拒按，或冷痛喜温，得热痛减，恶露量少或不下，色紫黯有块，四肢不温，舌质黯，脉沉紧或弦涩者，多属血瘀。

治疗原则

本病治疗以补虚化瘀，调畅气血为主。虚者补而调之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹痛自除。临证时，根据产后多虚多瘀的特点，用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐，使胞脉血足气充濡养子宫，气血畅行，恶露排出，子宫缩复正常，则腹痛自解。若经检查，确有胎盘、胎膜残留者，可以手术清除宫内容物。

头痛的临床症状有哪些

临床表现

头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

诊断

头痛诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在头痛的诊断过程中，应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多为良性病程，继发性头痛则为器质性病变所致，任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛病因复杂，在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度，有无前驱症状，及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时，为更好鉴别头痛病因及性质，还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查，能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。

以上就是关于头痛的临床症状介绍，希望可以帮助大家了解头痛的病情。

头痛的鉴别诊断依据

1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。

2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足。

3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。

4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。

5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。

7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。

8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形，脑内寄生虫病或脑肿瘤。

9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

10.丛集性头痛多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧肩，颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红，流泪，鼻塞，流涕等，疼痛持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。

痛经诊断依据是什么

痛经诊断依据是什么?这是大家应该把握的，只有把握了痛经诊断依据，才能够得到准确的诊断，并为治疗提供建议，接下来我们就对痛经诊断依据做详细的解读。

痛经诊断依据 ：

1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

痛经诊断根据：

①初潮后1～2年内发病;

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时;

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

以上是对痛经诊断依据做出的分析，专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征等。

关节疼痛诊断依据有哪些

关节疼痛是比较多见的疾病，很多人对自身关节疼痛现象都是很难面对的。其实关节疼痛是可以治愈的。所以关节疼痛病情一定要做好诊断，避免关节疼痛危害身体，下面我们看下有关关节疼痛的诊断依据有哪些呢?

关节疼痛的诊断依据有哪些?

1.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

2.雷诺氏征：指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

3.常有自身抗体血液指标异常：抗核抗体、抗DS-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

关节疼痛的诊断依据就为患者概括到这了，关节疼痛的诊断依据诊断时一定要听从专业专家的嘱咐，听从专家的讲解做好诊断治疗。另外关节疼痛患者一定要正确面对自身疾病，一定要彻底治愈，避免危害。

偏头痛的症状

偏头痛的特点

偏头痛病人的头痛发作通常是在白天，也可于夜间在睡眠中醒后发生，头痛的部位有一半以上局限于头一侧，1/4左右的病人表现为全头痛，头的任一侧都可受累。其中近一半病人，每次头痛部位都可变化，但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部，甚至有面部和颈部疼痛的。因此，不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。

偏头痛的诊断依据

临床诊断偏头痛，目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标，其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点，可供诊断偏头痛时参考：

(1)间歇性反复发作，起止突然，间歇期如常人，病程较长。

(2)常起病于青春期，女性发病居多。

(3)发作时以搏动性头痛为主，也可呈胀痛。

(4)一侧头痛为主，也可为全头痛。

(5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状，但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。

(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。

(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发，压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。

(8)条纹嫌恶试验多为阳性，脑电图检查偶有轻度或中度异常，经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称，脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。

偏头痛分类

偏头痛可分为以下几类：

(1)没有先兆的偏头痛。

(2)有先兆的偏头痛：①有典型先兆的偏头痛;②有持续性先兆的偏头痛;③家族性偏瘫性偏头痛;④基底动脉性偏头痛;⑤有偏头痛先兆但无头痛;⑥急性先兆发作的偏头痛。

(3)眼肌瘫痪性偏头痛。

(4)视网膜性偏头痛。

(5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征：①良性儿童期发作性眩晕;② 儿童期交替性偏瘫。

(6)偏头痛的合并症：①偏头痛持续状态;②偏头痛性脑梗塞。

(7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。

偏头疼患者需进行哪些检查

诊断偏头痛需要通过多项检查才能定论，这其中包括脑电图检查、脑CT检查、经颅多普勒检查、脑血流图检查、脑血管造影检查以及免疫学检查等，偏头痛患者需在医生诊断后有选择地进行。 根据国际头痛协会偏头痛诊断标准，多可明确诊断疾病，对于临床症状不典型的患者常需要进行以下检查。

1、脑电图检查

偏头痛患者无论是在发作期还是在间歇期，如进行脑电图检查，异常的可能性都比正常人高，偏头痛患者的脑电图异常波形没有特异性，可表现为弥漫性慢波、棘波放电、局灶性棘波、快波活动、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。

2、脑血流图检查

脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

3、脑血管造影检查

原则上偏头痛患者一般不需要进行脑血管造影检查，当患者头痛剧烈，高度怀疑存在蛛网膜下腔出血时才进行脑血管造影，以排除颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。

4、脑脊液检查

脑脊液检查可发现淋巴细胞增高，多无其他异常。

5、免疫学检查

一般认为，偏头痛患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3及E花环形成等可较正常人偏高。

6、血小板检查

一般情况下，偏头痛患者的血小板聚集性呈升高状态。