心理性勃起功能障碍的诊断依据是什么
心理性勃起功能障碍的诊断依据是什么
经过医生的仔细询问，以及一系列的检查，医生最终确定老周是患上了心理性的勃起功能障碍(ED)，确诊的依据主要有以下几点：
1、病史特点：发生勃起障碍可为间歇性或有较大的波动性;有精神心理创伤史如恐惧、焦虑、抑郁、社会或家庭压力等;夜间或清晨能充分勃起;无影响勃起功能的疾病如糖尿病、神经血管性疾病等;无服用影响勃起药物史。
2、一般体检及生殖系统检查 正常。
3、内分泌检查(FSH、LH、T、PRI)均在正常范围。
4、夜间阴茎勃起监测 正常。
5、罂粟碱等血管活性药物试验 正常。
6、神经系统检查包括神经肌电图等检查 均正常。
7、心理或行为方法治疗 显效。
男人勃起不硬是什么原因
其一，疾病因素。很多疾病都可能引发男性性功能障碍，如慢性肾功能不全、前列腺、阴茎的系列疾病诱发勃起功能障碍的概率非常之高。除此之外，类似溃疡、关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病均可导致男性勃起功能障碍、勃起不坚硬。
其二是年龄因素，男性的年龄是引起男性勃起不坚硬原因之一。美国哥伦比亚大学的一项医学研究表明：年龄是与勃起功能障碍有着密切联系因素。随着男性年龄的不断增长，性能力会逐渐衰退，会出现勃起的时候不够硬、勃起不持久等现象。这些都是勃起功能障碍的症状。有数据调查显示，7%的男性勃起功能障碍年龄处于20-30岁，而60%的患者则为45岁以上。虽然勃起功能障碍的发生率会随着年龄的增长而有所上升，但是勃起功能障碍是在老龄化过程中不可幸免的，这是属于正常的生理功能退化。因此，到达一定年龄后，性功能有所衰退是正常现象，不必过于在意，不过若是发生在年轻人身上，则一定要及时治疗!
最后一点勃起功能障碍的病因则是外伤因素。很多种外伤、手术也可可能导致勃起功能的障碍。如脊髓损伤、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等，会引起男性阴茎神经支配及血管供应的损伤，因此极易引发勃起功能障碍。其次，药物中的如降压药、心脏病药物、安定药、抗抑郁药、激素、等均可能会导致男性勃起不坚硬。此外心理因素也是近年来男性阳痿病发的一大因素，心理性勃起功能障碍怎么办也是心理医生的一项研究方向。
引发男性勃起障碍的原因有哪些
一、心理性勃起功能障碍：指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。因两性关系不和谐、心情抑郁、焦虑、工作压力大或偶然的性创伤等引发性生活失败。
二、器质性勃起功能障碍：因疾病(如生殖器损伤、糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等)、药物不良反应(如治疗心脏病药物、抗高血压药物等)以及不良生活习惯(如大量吸烟、酗酒)造成。
1.血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
2.神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
3.手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
4.内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
三、混合性勃起功能障碍：指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。国内1组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39%，器质性为15.8%，混合性占45.2%。
你们知道阳痿的检查有哪些吗
⑴精神心理测试：明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍具有参考价值，但不能作为重要依据。
⑵夜间阴茎肿大试验(nocturnal penile tumescence，NPT)：1970年Karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性勃起功能障碍。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计(rigiscan)监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。
⑶阴茎血流检测：阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。
⑷勃起神经检测：神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。
⑸海绵体活体组织检查：目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成勃起功能障碍的重要因素。
男性勃起障碍与心理关系
他很有才华，40岁，离异了好几年，育有一儿，在一次房事中被女友出言不妥，使他从此不能再过性生活，期间曾去过很多大型正规医院，也按照医生的吩咐试过很多方法，如找些性感女人或画报等，虽然有欲望但就是不能成功，最终也无济于事。喜欢他的女人知道他这样后，最后都离开了他。
现在的他长期生活在自卑的阴影中，觉得生活毫无意义，工作也没有心思，只想把积蓄花完就死，整天流露出的是对死的渴望。
他是心理性勃起功能障碍。真正的心理性勃起功能障碍少见，诊断心理性勃起功能障碍必须首先排除器质性勃起功能障碍，否则会错过宝贵的治疗时机，造成严重后果。所谓器质性勃起功能障碍是指由于身体某些疾病引起的勃起功能障碍。
阳痿分为哪几类
1. 心理性勃起功能障碍 常由于心理或精神因素等方面的问题所引起，而无躯体的病变。它包括外部因素和内部因素。外部因素有性交环境不佳、夫妻关系不协调、女方配合较差、性刺激不够充分、抑郁及来自工作、家庭等方面的压力;内部因素有本人对性交的恐惧、担忧、焦虑及对性的不良感受。
2. 器质性勃起功能障碍 包括内分泌、神经、血管等病变，所以又可分为内分泌性、神经性、血管性勃起功能障碍。真正属于此类的勃起功能障碍并不多。
3.混合性勃起功能障碍 指同时存在功能性与器质性两种勃起功能障碍，通常发生在器质性勃起功能障碍的基础上，感到自己对性交无能为力，于是思想上产生压力，导致功能性勃起功能障碍。
勃起障碍是什么原因
一、发病原因
随着科学发展，社会进步，人们对ED的认识也在深化，比如说，早在15世纪认为ED是魔鬼附体，18世纪认为是手淫所至，19世纪初还认为ED都是心理性疾病，1950年后又认为是行为性疾病，1970年前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，由于人们缺少了解ED的常识，使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系，1970年后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到心理因素固然可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病(高血压，糖尿病，心血管疾病)，药物，外伤及手术等有关，因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，血流增加和静脉回流受阻等完整血流动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍或者阴茎结构上的任何缺陷都可能造成和导致勃起功能障碍，所以勃起功能障碍的病因可以分为：
1、心理性ED：指紧张，压力，抑郁，焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2、器质性ED
(1)血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜，阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因：中枢，外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤：大血管手术，前列腺癌根治术，腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折，腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患，慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病：如阴茎硬结症(indurationofpenis)，阴茎弯曲畸形，严重包茎和包皮龟头炎。
3、混合性ED：指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍，此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂，国内1组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39%，器质性为15.8%，混合性占45.2%。
二、发病机制
1、分类根据ED病理生理机制可分为6大类：
(1)心理性勃起功能障碍：约占ED患者50%，主要原因有焦虑，抑郁，紧张，夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力，童年不良癖好等。
(2)内分泌性勃起功能障碍：如低促性腺激素性性功能减退症，高促性腺激素性性功能减退症，高泌乳素血症，Klinefelter综合征，睾丸外伤，甲状腺功能异常等。
(3)神经性勃起功能障碍：骶髓发出的副交感神经或躯体神经的损伤可引起部分或完全性勃起功能障碍，此外，某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍，如糖尿病，慢性酒中毒。
(4)动脉性勃起功能障碍：如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄，前列腺癌根治，骨盆骨折等致阴茎动脉损伤，导致血液灌注压力的降低和血流量的减少，另外吸烟，高血压，糖尿病可引起动脉性病变。
(5)静脉性勃起功能障碍：有时尽管阴茎动脉灌注充足，但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍，如白膜缺损，海绵体平滑肌功能异常等。
(6)其他：药物性，通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍，如抗高血压药，抗抑郁药，抗胆碱药，雌激素等。
通常将(2)～(5)称为器质性勃起功能障碍。
2、分度ED分轻，中，重三度，勃起功能国际问卷(IIEF)表可较客观地量化ED症状。
(1)重度ED：IIEF表积分5～7分。
(2)中度ED：IIEF表积分8～11分。
(3)轻度ED：IIEF表积分12～21分。
(4)无ED：IIEF表积分≥22分。
勃起功能障碍病因
发病原因
随着科学发展，社会进步，人们对ED的认识也在深化，比如说，早在15世纪认为ED是魔鬼附体，18世纪认为是手淫所至，19世纪初还认为ED都是心理性疾病，1950年后又认为是行为性疾病，1970年前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，由于人们缺少了解ED的常识，使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系，1970年后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到心理因素固然可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病(高血压，糖尿病，心血管疾病)，药物，外伤及手术等有关，因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，血流增加和静脉回流受阻等完整血流动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍或者阴茎结构上的任何缺陷都可能造成和导致勃起功能障碍，所以勃起功能障碍的病因可以分为：
心理性ED(30%)：
指紧张，压力，抑郁，焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
器质性ED(35%)：
(1)血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜，阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因：中枢，外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤：大血管手术，前列腺癌根治术，腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折，腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患，慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病：如阴茎硬结症(induration of penis)，阴茎弯曲畸形，严重包茎和包皮龟头炎。
混合性ED(25%)：
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍，此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂，国内1组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39%，器质性为15.8%，混合性占45.2%。
发病机制
1.分类 根据ED病理生理机制可分为6大类：
(1)心理性勃起功能障碍：约占ED患者50%，主要原因有焦虑，抑郁，紧张，夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力，童年不良癖好等。
(2)内分泌性勃起功能障碍：如低促性腺激素性性功能减退症，高促性腺激素性性功能减退症，高泌乳素血症，Klinefelter综合征，睾丸外伤，甲状腺功能异常等。
(3)神经性勃起功能障碍：骶髓发出的副交感神经或躯体神经的损伤可引起部分或完全性勃起功能障碍，此外，某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍，如糖尿病，慢性酒中毒。
(4)动脉性勃起功能障碍：如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄，前列腺癌根治，骨盆骨折等致阴茎动脉损伤，导致血液灌注压力的降低和血流量的减少，另外吸烟，高血压，糖尿病可引起动脉性病变。
(5)静脉性勃起功能障碍：有时尽管阴茎动脉灌注充足，但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍，如白膜缺损，海绵体平滑肌功能异常等。
(6)其他：药物性，通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍，如抗高血压药，抗抑郁药，抗胆碱药，雌激素等。
通常将(2)～(5)称为器质性勃起功能障碍。
2.分度 ED分轻，中，重三度，勃起功能国际问卷(IIEF)表可较客观地量化ED症状。
(1)重度ED：IIEF表积分5～7分。
(2)中度ED：IIEF表积分8～11分。
(3)轻度ED：IIEF表积分12～21分。
(4)无ED：IIEF表积分≥22分。
男人勃起不够硬是什么原因勃起不硬该怎么办
勃起不坚硬主要由三方面原因产生。其一，疾病因素。很多疾病都可能引发男性性功能障碍，如慢性肾功能不全、前列腺、阴茎的系列疾病诱发勃起功能障碍的概率非常之高。除此之外，类似溃疡、关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病均可导致男性勃起功能障碍、勃起不坚硬。
其二是年龄因素，男性的年龄是引起男性勃起不坚硬原因之一。美国哥伦比亚大学的一项医学研究表明：年龄是与勃起功能障碍有着密切联系因素。随着男性年龄的不断增长，性能力会逐渐衰退，会出现勃起的时候不够硬、勃起不持久等现象。这些都是勃起功能障碍的症状。有数据调查显示，7%的男性勃起功能障碍年龄处于20-30岁，而60%的患者则为45岁以上。虽然勃起功能障碍的发生率会随着年龄的增长而有所上升，但是勃起功能障碍是在老龄化过程中不可幸免的，这是属于正常的生理功能退化。因此，到达一定年龄后，性功能有所衰退是正常现象，不必过于在意，不过若是发生在年轻人身上，则一定要及时治疗!
最后一点勃起功能障碍的病因则是外伤因素。很多种外伤、手术也可可能导致勃起功能的障碍。如脊髓损伤、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等，会引起男性阴茎神经支配及血管供应的损伤，因此极易引发勃起功能障碍。其次，药物中的如降压药、心脏病药物、安定药、抗抑郁药、激素、等均可能会导致男性勃起不坚硬。此外心理因素也是近年来男性阳痿病发的一大因素，心理性勃起功能障碍怎么办也是心理医生的一项研究方向。
阳痿早泄能治好
很多男性朋友随着年龄的增长,身体一天天不如从前,不但不能再干生活中的体力活,也不能在性生活上带来愉悦,这样就导致了患者出现阳痿早泄的症状。而且如今阳痿早泄的男性越来越多,这为他们的生活带来很大的不便。那么阳痿早泄能治好吗?
1、“阳痿”在现代医学称为勃起功能障碍,一般分为心理性勃起功能障碍、血管性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍、内分泌性勃起功能障碍、药物引起的勃起功能障碍、糖尿病引起的勃起功能障碍、外伤性勃起功能障碍、医源性勃起功能障碍等八类。既然是“功能”障碍,大多数能治好。
2、早泄多由于精神因素造成,绝大多数能治好。
阳痿早泄能治好吗
对于男性朋友来说,烟酒可以说是重大的危害。吸烟酗酒会导致阴茎血液的供应功能受到影响,特别是在封闭狭窄的小房间里面,一定程度上降低其性能力,喝酒会导致睾固酮减少,精子质量下降,为性健康埋下隐患。
1、“阳痿”在现代医学称为勃起功能障碍,一般分为心理性勃起功能障碍、血管性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍、内分泌性勃起功能障碍、药物引起的勃起功能障碍、糖尿病引起的勃起功能障碍、外伤性勃起功能障碍、医源性勃起功能障碍等八类。既然是“功能”障碍,大多数能治好。
2、早泄多由于精神因素造成,绝大多数能治好。
勃起无力的鉴别
1.心理性勃起功能障碍也表现为勃起功能障碍。但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史，且在某些特定情况下如手淫时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。
2.神经性勃起功能障碍是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失;反射性阴茎勃起减弱和消失。
3.动脉性勃起功能障碍是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。
4.静脉性勃起功能障碍是指因为阴茎静脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。
勃起功能障碍有哪些症状
1、病理性勃起功能障碍：时间短，是由疾病引起。常见内分泌性如睾丸因外伤、炎症引起萎缩、垂体肿瘤、放疗、甲状腺功能亢进或减退。
2、心理性勃起功能障碍：时间短，是由工作紧张，事业受挫、精神紧张忧郁，勃起中枢处于压抑状态这就会造成勃起时间短;或夫妻感情不和，互相缺乏交流，缺乏性的激情难以引起勃起。
3、精神性勃起功能障碍：内在精神性因素，妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气;人际之间的因素，如不适当的依赖性，竞争失败，长期愤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危机等;经验一行为因素，如缺乏性知识，错误的性经验、性行为迫切、外界旁观等。
4、内分泌性勃起功能障碍：原发性生殖腺功能低下、继发性生殖腺功能低下、高泌乳素血症、甲亢、甲低等均可影响性激素的改变，这也是勃起功能障碍的症状表现之一。
5、血管性勃起功能障碍：阴茎勃起必须有3个方面的血管变化才能完成，即在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高;另外，还需要一个正常的白膜，其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性勃起功能障碍。
阳痿和哪些疾病容易混淆
1.心理性勃起功能障碍
也表现为勃起功能障碍。但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史，且在某些特定情况下，如手淫时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。夜间阴茎勃起正常。阴茎血流检查正常。
2.神经性勃起功能障碍
是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失，反射性阴茎勃起减弱和消失。还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。
3.动脉性勃起功能障碍
是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径、收缩期最大流速及血流加速度。
4.静脉性勃起功能障碍
是指因为阴茎静脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用海绵体测压和海绵体造影可以了解有无静脉瘘。
5.甲状腺疾患
甲状腺疾患与阳萎存在着明显的联系，甲状腺患者阳萎的出现也是常见的。然而在临床上却很少见到因阳萎而就诊的。其原因有，一是其他症状较重，掩盖了阳萎所造成的影响，病人无心顾及性功能的状态。二是由于传统观念的影响使病人难于启齿说及这方面的情况，怕被人耻笑。三是病人的自我抑制，认为就不应该考虑和谈及此事。其四，是内科或外科医生根本没有认识到这种情况，认为无需特别的关照和治疗。实际上医生在这方面考虑和指导将产生有利于疾病康复的效果。甲状腺疾病的诊断就是根据症状和测定血中的T3，T4水平(T3是血液中的三碘甲腺原氨酸，T4是血液中的甲状腺素)。这两种激素的含量水平基本反映了甲状腺功能状态，是一种必要的检查。
勃起功能障碍的鉴别诊断
1、心理性勃起功能障碍
也表现为勃起功能障碍。但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史，且在某些特定情况下，如手淫时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。夜间阴茎勃起正常。阴茎血流检查正常。
2、神经性勃起功能障碍
是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失，反射性阴茎勃起减弱和消失。还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。
3、动脉性勃起功能障碍
是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径、收缩期最大流速及血流加速度。
4、静脉性勃起功能障碍
是指因为阴茎静脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用海绵体测压和海绵体造影可以了解有无静脉瘘。