抑郁症主要抑郁临床表现有
抑郁症主要抑郁临床表现有
临床表现行为慢慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减小、迟缓为典型症状。
抑郁情绪并非抑郁症
有数据显示,全世界平均每40秒就有一人自杀,而1/4自杀人群缘于抑郁。前一阵好莱坞影星罗宾?威廉姆斯、翻译家孙仲旭皆因抑郁而自杀,预防自杀先防抑郁,但是目前社会对抑郁症的预防及治疗干预仍有不足。
深圳最近一次精神疾病流行病学调查完成于2005年,当时的数据显示,深圳18岁以上居民抑郁症的终生患病率为7.74%,略高于国内其他地区水平;然而这些抑郁症患者中,到医院接受正规治疗的仅有9.76%。
抑郁症是一种疾病,然而当前社会对其认识多存在误区。例如有些人将偶然的抑郁情绪误认为是抑郁症,还有人由于耻感而不敢正视、寻求治疗,而在对待抑郁症患者的态度上,也由于对患者思维、认知模式的不理解而做了无用功。
1、药物和心理治疗是最有效的治疗策略
2014年北京安定医院有调查显示,抑郁症的发病率还是蛮高的,但有一个困惑,患者不愿意去抑郁症的治疗中心,只是去综合医院,得不到有效治疗。在我们的采访中,发现有些抑郁症患者也不知道有什么渠道治疗。很多人患有抑郁,但是不会寻求有效的途径来解决问题,他可能通过一些低效或者无效的措施,比如在家里面做做活动或者暂时休假一段时间。根据我们原来的调查研究,真正有效去寻求专业治疗的比例非常低,大约不到10%,90%的患者可能选择了无效的途径,例如休养、食疗等,当然有些可能会有效果,但作为疾病来讲这不是主要有效的途径。
现在的治疗手段有几种不同的方式,从科学的角度来讲,最直接、最省事、最有效的是药物治疗,但是药物不能解决全部问题。从现在各种各样的假说和研究来看,抑郁症的发生是有基础的,在医学上有易感素质,无论是遗传基因还是成长当中的个性缺陷,都可能造成比其他人更容易得抑郁症。比如说人的情绪有一个郁值,其他人郁值很高,当出现压力或者挫折时不容易出现失控行为;而易感素质的人群,一点小问题就出现情绪下滑,甚至是不可控的下滑。目前药物是最直接有效的,但长期来看,药物和心理治疗是国际通用的手段,包括美国心理学会精神病协会的指南也是这样认为,目前最有效的策略就是药物和心理治疗。
抑郁症应该是综合因素造成的,集合心理、生理症状表现的精神疾病,我觉得心理健康教育必须在学校教育扎实推进,提高个人心理危机自我干预和应急能力。如果有心理不适,自己和亲朋无法克服的,可以找专业社工、康宁医院医生咨询,确实有这方面的问题,应该配合专业治疗,家人应该给予各方面的理解和支持。
现在有太多人不了解抑郁症,对抑郁症有误解,从而对周围有抑郁症的人采取了不正确的应对态度,即便是出于善意,但在某种程度上反而加重了对方的苦恼。
很多知道自己有抑郁症的人不敢去面对,更不敢走进医院,其实抑郁症就是一种普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁症状,没什么见不得人的。“诉说”会缓解抑郁症患者的精神压力,要让大家都知道抑郁症是一种病,不要对它有任何的偏见。
2、现状:患病高峰在20岁左右,心理创伤是易感因素
2005年的时候,深圳市康宁医院联合公安局等做了调查,当时抑郁症的数据是7.8%,即18岁以上的成人中患抑郁症的比例是7.8%。实际上2005年以后,由于各个方面的原因,现在这个数据特别期待着更新。我们目前还没有拿到更新的数字,不过从国内其他城市,包括北京、上海等区域的数据看,现在这个数字应该已经被超越了。
其实患抑郁症的人非常多。在门诊当中,可能10个人有6个患有抑郁,当然这是个案。这些人在别人面前,会努力塑造自己的形象,做很多的努力,可能比正常人还正常,但是他们的情绪水平会有问题。尤其现在的青年白领,处在事业上升期或者奋斗期的阶段,如果承受的压力特别大时,特别容易发作。
关于易感因素医学上有很多假设,例如早年受过一些创伤或者成长过程很不顺利的,或者遭遇一些挫折、创伤的,又或者某些特殊的容易产生压力的人,比如说责任心特别强、道德感特别强的人,对自己要求特别高、追求完美的人。这样的人容易产生各种各样的精神疾病,抑郁症也更多发。
还有遗传因素,另外心理专家经过多年研究,发现特别聪明的人也是易感人群。为什么呢?因为这些人神经是敏感型的,对知识非常敏感。
3、误区:网络诊断不严谨,抑郁症和个性非必然相关
抑郁不等于抑郁症。美国有项数据,普通人群一生当中有70%曾经有过抑郁情绪,我们大多数人在一生当中肯定有一段时间情绪低潮或者心情不好,但是不一定就达到抑郁症。一旦构成医学上对抑郁症的诊断标准,才被认为是一种疾病。一旦是一种疾病,那一定是超出主观控制的范围,已经影响正常生活了。但是抑郁情绪,可能通过环境换一换,暂时休息一段时间,就调节过来了。
抑郁状态可能每个人都有,按病诊断要考虑持续的时间、严重程度,一般抑郁症是指连续两周时间,每天大部分时间都处于抑郁状态。
现在抑郁症的诊断还是相对比较严谨的,需要专业的工作者和专业医生通过全面评估才能下定论,一些量表只可以参考。比如网上自测之后发现有抑郁情绪,这可能有很多来源,比如居丧反应、失恋心理反应或者受挫折的心理状态,都可能出现抑郁情绪。但是否构成抑郁症,这是需要专业的评估来确定。
生活中还有些人特别乐观、坚强,但令人没想到的是他患有抑郁症,甚至走向自杀。很多人对抑郁症可能就是望文生义,觉得闷闷不乐的人才会有,其实不是。我们应该怎样去认知这个疾病呢?从目前的研究以及大量心理学的知识经验积累来看,抑郁症和个性不是必然相关的,可能很多事业型、追求完美的人更容易患,与容易产生压力的人群更相关。比如深圳为什么发病率高?因为深圳是移民城市,多数人希望更好地改善生活、发展事业。
往往开心果反而是抑郁的原因,因为他负面的东西发泄不出来,就用“开心”来掩饰。隐匿抑郁是指他平常性格外向,可能因为某些事件、因素表现出来抑郁,但是他对自己以前的形象认定就是性格开放,于是就拼命表现那一方面。另外还有双向障碍,可能他以前过度兴奋、特别开心,但后来转成抑郁了,大家没发现。
抑郁症病人的思维、认知和其他人有些不同,他们更容易关注一些负面的东西,他们思考问题的时候、评价自己的时候更容易陷入思维的症结里面出不来。比如看到同事升职会很悲哀、会特别自卑,这不是思想上的问题,他思考问题的方式决定了他容易产生这样的想法,这样的想法又容易引起他的情绪,但是他无法说想改变就改变。
还有人谈到耻感,说很多人知道自己或者家属有抑郁症,但是不愿意就诊,觉得患抑郁症会遭到很多人另眼相看,别人没有把这作为普通疾病,而是当作精神问题了。
抑郁症主要有哪些症状
1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安,这是比较常见的抑郁症早期症状之一,大家要注意。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
抑郁症的主要症状表现
【I 抑郁症的三大主要症状】
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
【II 抑郁症的其他症状】
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
【III 抑郁症最危险的症状】
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
抑郁症表现抑郁症有哪些症状
1.情绪低落: 很多患上了抑郁症的人都会出现情绪低落的现象,病情较轻的人总是闷闷不乐的,体验不到快乐的感觉,病情严重的患者会感到痛不欲生、悲观绝望、度日如年。有的患者对自己的评级还很低,会产生无用感、无助感,严重的患者还会出现罪恶妄想和疑病妄想。 2.思维迟缓: 患者的思维联想速度会很慢慢,反应也会很迟钝,自己都会觉得“脑子好像是生了锈的机器”。一般会表现为说话语速减慢,声音变得很低沉,病情严重的患者无法顺利交流。 3躯体表现: 有的抑郁症患者在情绪上没有明显的表现,可是,在躯体上的表现却很明显。一般会表现为睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、悻慾减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。
抑郁症主要表现有哪些
1.抑郁症患者心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.抑郁症患者思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.抑郁症患者意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.抑郁症患者躯体症状差
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
抑郁症的主要表现有哪些
人逢喜事而精神不爽。
对以往的爱好以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采;
生活变得懒散,不修边幅,不思进取;
长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月;
思维反应变得迟钝,遇事难以决断;
总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信;
善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑;
记忆力下降,常丢三落四;
脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中;
经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安;
经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变;
有的朋友无明显的原因食欲不振,体重下降;
经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心;
精神淡漠,对周围一切都难发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事;
自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因;
社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居;
月经紊乱
常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义;
19
常想到与死亡有关的话题,甚至有自杀倾向。
躁狂抑郁症,抑郁症有哪些症状
一、精神方面:患者会出现持久的忧愁、焦虑、或心境空虚;对以前感兴趣的活动丧失兴趣;过度的哭泣;不安和焦躁;注意和作决定的能力下降;精力不足;想死或自杀的想法或尝试;有罪感、无助感和/或无望感增加;社交退缩等现象。 二、生物学症状:主要是以睡眠障碍为主,而睡眠障碍又以早醒为特征。有的患者则难以入睡或夜间多次醒转。也有少数患者表现睡眠过多。昼重夜轻:患者在早醒时情绪达到最低点,故在清晨3-4点时患者自杀的较多;一般至下午情绪好转,甚至有的患者在傍晚,情绪再现几如常人。食欲、体重及悻慾明显减退。
抑郁症的生理原因是什么
人格因素:悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。生物化学,一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以 导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
遗传因素:与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要 大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下 也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
抑郁症是一种相对缓和的病症,表现为长期的慢性的抑郁性症状。这种抑郁的心情可持续两年,并伴随着丧失自尊心、绝望的情绪以及精力、食欲、睡眠的变化。这些症状会引起人体机能的减弱,但不会像主要抑郁症那么严重。患精神抑郁症的人患上主要抑郁症的可能性较大。当一个人大部分时间都处于轻微的抑郁,并偶尔会有更严重的症状时,就会发生“双重抑郁症”。
在医院接受治疗的抑郁症患者中有25%是精神抑郁症患者。除了一般抑郁症的症状外,精神抑郁症还有自己的特点,如幻觉错觉。患有其他精神疾病的人也会有幻觉,或错觉,不同的是患有精神抑郁症的病人清楚的知道这些想法是错误的。对此他们会感觉羞愧尴尬因而想要掩饰,这使精神抑郁症得诊断更加困难。患有精神抑郁症的人患双相抑郁症的危险性增大。
什么是抑郁和抑郁症
通俗来说,抑郁主要指「不开心」的体验,「不开心」是每个人都有过的经历。在困境中我们可能会感到灰心、失望、无助,这是很自然的反映。通过自我调节或向朋友倾诉,一般几天内情绪稳定后便没什么问题了,也不会影响我们的生活。 当这种「不开心」的情绪和症状持续 2 周以上,挥之不去,而且对我们的工作、生活造成了明显的负面影响,这可能就是抑郁症了。