腰椎间盘突的检查很重要
腰椎间盘突的检查很重要
腰椎间盘突出的检查很重要!腰椎间盘突出是一种常见的腰部骨科疾病,腰椎间盘突出患者发病时,会出现腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,情况十分危险,所以腰椎间盘突出的检查一定要做好,那下面就让骨科专家为大家介绍一下腰椎间盘突出的检查有哪些吧。
在诊断的时候,其实会有不同程度的腰部外伤史。主要的症状是腰部的疼痛及下肢的放射性疼痛,腰痛却常在腰骶部附近,更是在在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛,并且会沿患侧的大腿后侧其向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧,多为单侧下肢痛,若椎间盘突出较大或位于椎管中央时,可以为双侧的疼痛、咳嗽、喷嚏和用力排便的时候,其实均可使神经根更加的紧张从而加重症状。
步行、弯腰、伸膝和起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧,屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。这样子病程较长者,在其下肢放射痛部位感觉麻木。
其实在检查时会有不同程度的脊柱侧弯,多数突向患侧,腰生理前突更是会减少或者消失.其实这是一种保护性反应,这样可以缓解神经根压迫。约90%的患者腰部屈伸和左右侧弯呈不对称性受限,竖脊肌、髂腰肌、大腿后方肌群和梨状肌可有痉挛,触之坚硬。直腿抬高试验为阳性。腰椎间盘突出症患侧直腿抬高可有不同程度的障碍。压痛点的位置其实会有定位意义。但若在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛,并引起或加剧下肢放射痛。
以上就是骨科专家为大家介绍的腰椎间盘突出的检查内容,希望对大家能有所帮助,如果发现腰椎间盘突出的症状,要及时到骨科医院检查治疗,不要带来严重的后果。
腰椎间盘突出症可以自愈吗
由于腰椎间盘突出的病理比较复杂,患者如果想通过不治疗就恢复健康,很可能会由于耽误治疗而酿成悲剧,这种疾病明显危害非常大!如果不能在发病初期及时接受科学规范的治疗,可能会引起瘫痪的后果,造成终身不能站立。
为此专家建议,在病发之初,就应该及时到专业的医院进行咨询,然后听从医生的指导,进行一系列的检查、治疗,以达到康复的目的。那么确诊腰椎间盘突出早期需要做哪些检查呢?
1.腰椎X线平片,单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
3.磁共振MRI检查,MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像,及所累及椎间盘的横切位影像清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4.其他,电生理检查(肌电图神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
椎间盘突出怎么检查
椎间盘突出的检查方法通常包括,临床的理学检查以及临床的辅助检查。
以腰椎间盘突出为例,腰椎间盘突出主要做以下一些检查:
首先看腰椎的形态,是不是有腰椎的平直,前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。
第二点,寻找腰椎的压痛点,如果是腰间盘突出,压痛点通常位于夹脊穴的附近,就是病变腰椎的旁边,大概是一横指左右,这个点有压痛,还有叩击痛,甚至叩击的时候会产生放射痛。
第三点,测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木,或者是足的麻木,以及足指的力量是否有什么异常。
最后查一下膝关节和踝关节的反射,主要是用于测量的一个大腿小腿直径,因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。
临床的辅助检查,椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片,其次,CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了,而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。
腰椎间盘突出症应分型而治
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木,严重者可表现为行走无力,甚至轻瘫。而腰椎间盘突出症治疗方法和治疗药物数不胜数,达到一个混乱的程度,但久治不愈和反复发作仍困扰着众多腰椎间盘突出症患者,其中有一个很大的原因是没有做到分型诊断和对应治疗。医生必须掌握腰椎间盘突出症的分型,从而才能更好地确定患者是需要保守治疗,微创介入手术还是开放式手术。
腰椎间盘突出症应分型而治
传统将腰椎间盘突出可分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四型。我们将其分为包含型和非包含型两型。而腰椎间盘突出症取决于突出分型以及突出物与神经根的关系。无症状的人群中的MR图像腰椎间盘突出者屡见不鲜,包含型腰椎间盘突出症保守治疗可取得较好的治疗效果;而后两种椎间盘脱出、椎间盘游离,即非包含型腰椎间盘突出症,其突出物对神经根的压迫和微循环改变的作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起更重要作用,症状更重、更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
CT导引下治疗更精确
采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗中常见的方法。通常这类介入手术在X线下进,由于注射不能清晰准确,疗效欠佳。结合国内外的治疗经验,我们设计了CT导引将胶原酶注射到椎间盘突出物进行微创治疗,随后的大量病例表明,在CT引导下,既可以准确的放置针尖进入椎间盘突出位置,更能避开重要椎管内重要结构,既提高了安全性又能提高治疗效果。
联合激光治疗拓宽了适应症加速了疗效
对于腰椎间盘脱出、游离较为严重的患者,若仅靠胶原酶注射治疗需要一个较长的过程。为此,对部分椎间盘的突出物进行激光汽化,从而使之体积缩小和减压。随后再利用靶点注射胶原酶治疗,有效地加速了重症椎间盘患者的治疗过程。传统常需要紧急手术治疗, 我们采用CT导引激光消融联合注射胶原酶治疗。采用CT导引进行微创介入治疗,相比于开放手术具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术直接切除突出物机理相类似的特点。
跨学科结合技术要求高
由于介入手术全过程需要在CT的导引下进行,为此需要主治医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症治疗知识,中医院CT室对CT导引下的腰椎间盘突出症介入治疗展开深入研究,并于1997年在国内外首先设计开展了CT导引下注射胶原酶到达突出物部位治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究。2002年,该项技术成果通过广州市科学技术局的科技成果鉴定,认为该项科研成果达到国内先进水平,并推荐在“国家科技成果网”进行科学技术研究成果公报,其论文在中华放射学等杂志上发表。如今,接受过该手术治疗的患者纷纷把身边的朋友和亲人介绍到区中医院CT室治疗,认为该疗法对于椎间盘突出症患者来说,在开放式手术外开辟了一条安全性较高且疗效较明显的新出路,是治疗非包含型腰椎间盘突出症患者的首选。
患了腰椎间盘突出症不用害怕
通过对无症状的人群中的MR检查,发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜,而少见或未见有腰椎间盘脱出、神经根受压及腰椎间盘游离者。保守治疗对于包含型腰间盘突出症常有效,它包括理疗、药物、和卧床休息等,对于经保守治疗无效者进行介入的治疗,是通过间接解除压迫神经的突出物,是保守治疗的扩展。目前介入治疗已成为包含型腰椎间盘突出症的重要治疗方法之一。对于非包含型腰椎间盘突出症突出物对神经根的压迫和微循环改变起作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起重要作用,症状更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,今天我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
腰椎间盘突出症治疗成功的关键是准确分型诊断和及时恰当治疗。番禺中医院CT室的医生对腰椎间盘突出症诊断的分型及CT导引介入治疗有较深入的研究,使复杂的腰椎间盘突出症诊治简单化,使病人少走弯路,多年来开展的CT导引下治疗腰椎间盘突出症也受到众多患者的认可和欢迎。
诊断腰椎间盘突出的标准
腰椎间盘突出的诊断应该很简单,只要大家能够了解清楚诊断腰椎间盘突出的标准以后。减腰椎间盘突出在生活中是非常的多见,特别是在中老人群体中,腰椎间盘突出虽然不是什么严重的疾病,但是危害性同样不可小觑。病情轻一点的可能患者不会受到很大的伤害,病情比较严重的,伤害就非常的大。
腰椎间盘突出的诊断标准:
腰椎间盘突出患者的腰部会疼痛,一般的,下肢或者是双下肢会感觉满目,疼痛,马尾神经也会出现麻木,刺痛等症状,女性还可能会出现尿失禁,男性还可能出现阳痿,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。腰椎间盘突出的诊断标准有有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。
腰椎间盘突出的诊断标准还有,患者的腰部疼痛逐渐的发展到臂部以及下肢出现反射性的疼痛,腹压也会有所增加,患者出现咳嗽,打喷嚏等情况的死后,疼痛还会加重。脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
腰椎间盘突出的诊断标准有很多条,这几点对腰椎间盘突出的真的非常的重要,如果大家不了解清楚这几点诊断标准。可能,腰椎间盘突出的诊断会出现很多的错误,导致腰椎间盘突出的治疗也会出现很大的差错。所以,大家一定要对上述这些腰椎间盘突出的诊断标准了解清楚。
腰椎盘突出应该挂哪个科
腰椎间盘突出看什么科?专家指出,腰椎间盘突出应该看骨科,腰椎间盘突出如果没有确定,则做CT或者核磁共振检查,确诊突出节位以及程度即可;如果已经确诊了,则无需去医院看。
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系,一旦发现患上腰椎间盘突出症,请及时的去医院检查治疗。
腰椎间盘突出患者应以静养为主,适合卧床休息,因此瑜伽、活力体操,以及羽毛球、乒乓球等球类运动,都不适合腰椎间盘突出患者。腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习:仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。
现在对于腰椎间盘突出应该看什么科,大家都知道了吧。如果患有腰椎间盘突出,大家一定要及时的去医院检查并听取医生给出的治疗方案进行治疗,这一点是很关键的。另外,在平时的日常生活中,大家也可以多做一些运动,这对于治疗病情也是很有帮助的。
腰椎间盘突出检查的方法
一、腰椎X线平片
现在的X线平片不能够直接反映出身体的好与坏,只不过是间接的能够体现出身体的状况,当然选择腰椎X平片也是一种能够检查出,腰椎间盘突出症的一种方法,可见的就是腰部椎体的退行性改变,是重要的鉴别方法。
二、CT检查
CT检查可以清楚的反映出腰椎间盘的特征,就比如说,腰椎间盘的部位,还有形态等,还有腰椎间盘的大小,还有腰椎间盘中各种受压的部位是什么状态现在的这种方法已经普遍在各大医院。
三、磁共振检查
磁共振是无放射性的健康的检查方法,磁共振可以看到腰椎间盘突出有没有发生病变,磁共振可以清晰地显示出腰椎间盘的形态,但是对于椎间盘是否呈现钙化,效果确实不如CT检查。
假如是孕妇,千万不要选择做核磁共振,会对腹中的胎儿造成不可逆的影响。身体中有金属物品的患者,比如佩戴心脏起搏器的患者更不可以靠近该设备。
腰椎间盘突出检查的方法?以上内容就是有关腰椎间盘突出检查的方法的介绍方法。如果担心自己患了腰椎间盘突出,最好是去正规的医院进行检查,若真的患病,及早进行治疗才能控制病情的发展。
腰椎间盘突出患者做什么检查
专家介绍说腰椎间盘突出患者需做起码的CT检查,CT检查已经成为诊断腰椎间盘突出症的重要手段。很多患者部接受过这种检查,不只能够定位突出的节段,还能够把突出物的形态、大小、侧别及钙化等情况显示进去。
CT检查已经成为诊断腰椎间盘突出症的重要手段,对检查诊断该病有重要的作用。椎间盘膨出正常的纤维环是一个平滑而又连续的环,富自弹性,包裹着髓核,随着纤维环逐渐发生退行性改变。
一般说来,椎间盘膨出范围比较大,但程度轻,均匀分布,不直接压迫神经根,所以临床上症状也较轻,多为腰痛,激进治疗效果好。当发生髓核坏死游离,指突出的椎间盘髓核局部与原来的髓核组织失去了联系,后纵韧带与椎体之间上下移动,甚至进入硬膜外腔,掉到椎管里而。这类病人激进治疗效果不好,一般都需要手术治疗。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗,那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点:
1、不要贪凉:腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状。
2、不要使用爆发力:腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。
3、不要吃刺激性食物:腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免。
4、不要剧烈运动:腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病人,禁止剧烈运动。此外,治疗也是至关重要的。
腰椎间盘突出是怎样被检查出来的
除了患者的症状及CT、磁共振等检查外,椎间盘突出症主要还是通过医生的体格检查得出诊断的。以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。
(1)腰椎的弯曲度改变:正常人腰部有一个轻度向前弓,而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失矽者反弓;除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外,腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。
(2)腰部的压痛和叩击痛:腰部压痛对于椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说,压痛出现在病变的椎间隙和椎旁(相当于棘突旁约2厘米处),此外,在臀部的坐骨神经出口处也可有明显的压痛;合并有腰肌劳损的患者,在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击,主要使腰部深层产生振动,从而出现疼痛)。
(3)腰部的活动范围减小:在急性期患者腰部的活动明显受到限制,发病时间较长的患者腰椎活动受限不是很重。一般来说,腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时,腰部动弹不得,有时甚至用双手叉腰,连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。
(4)直腿抬高试验:如果抬腿的高度小于健侧或者出现疼痛,这就视为阳性,一般来说,抬腿在15-65度时就可出现疼痛,而且抬腿的高度越高疼痛越强烈。此检查方法对椎间盘突出的诊断具有重要意义。
(5)直腿抬高加强试验:在接受直腿抬高试验检查的患者已经出现疼痛后,再适当降低抬腿的高度时患者不觉得疼痛,然后突然将患足向背侧屈曲以加重对坐骨神经的刺激,如果出现疼痛或者放射痛者就为阳性。它对椎间盘突出症的诊断也有着重要的意义。
(6)直腿抬高交叉试验:和直腿抬高试验的检查方法一样,只是在抬这条腿时却出现了另外一条腿痛(抬左腿,右侧腿出现疼痛;抬右腿,左侧腿疼痛),往往提示有中央型椎间盘突出或者突出的椎间盘巨大。
(7)挺腹试验:患者仰卧,双上肢放在身旁,或者交叉放在胸前,以枕部(后脑勺)和两足跟为支点,做抬臀挺腹动作,使臀部和背部离开床面,出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性,提示腰椎间盘突出症。
微创怎么治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是中老年人的常见病,轻者腰腿疼痛,重者下肢麻木、肌肉萎缩,甚至出现大小便失禁、瘫痪等严重后果。其实腰椎间盘突出可以不开刀治疗,微创介入治疗是目前国际上先进的好方法,能达到比开放手术更好的效果
步骤/方法:
01这种治疗的方法是介于保守治疗与传统手术治疗的之间的一种治疗方式,该治疗主要是在局部皮肤麻醉下用牙签粗细的空心针,经皮肤穿入患病的椎间隙。使用切吸器,通过旋切的方法切除椎间隙中突出的髓核。
02当取出取出病灶后,辅以独特药物。微创术能从根本上清除病灶,消除症状,解除神经根或脊髓的压迫达到手术的目的。另外还可以进行保守的牵引推拿治疗以及药物治疗,这几种方法各有各的优势。
03腰椎间盘突出的患者,锻炼是预防治疗过程中必不可少的一部分。合理的锻炼不仅能够预防腰椎间盘突出,而且也是治疗腰椎间盘突出的重要环节。在平时要及时的了解腰椎间盘突出的锻炼的各种注意事项。
以上就是微创介入技术的原理和过程,现在大家对此应该有了初步的了解了。腰椎间盘突出这种病除了用药物或者技术等方法治疗,大家平时的锻炼也是很重要的。大家可以用单杠进行悬垂锻炼。能够让腰部得到放松,增强局部血液循环和新陈代谢,这种运动对病情是有很大帮助的。
腰椎间盘突出症体格检查是怎样的呢
专家介绍,以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。
1、腰椎的弯曲度改变:正常人的腰部会有一个轻度向前弓,而大部分腰椎间盘突出患者的腰椎生理弧度减小,甚至消失或者反弓。除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外,腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。
2、腰部的活动范围减小:在急性期患者腰部的活动明显受到限制,发病时间较长的患者腰椎活动哥阳不县徂雨。一般来说,腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时,腰部动弹不得,有时甚至用双手叉腰,连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。
3、腰部的压痛和叩击痛:腰部压痛对腰椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。通常情况下,压痛会出现在病变的椎间隙、椎旁(相当于棘突旁约2厘米处),除此之外,在臀部的坐骨神经出口处也可能会有明显的压痛。合并有腰肌劳损的患者,在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击,主要使腰部深层产生振动,从而出现疼痛)。
以上就是腰椎间盘突出体格检查的介绍,专家介绍,想要确诊腰椎间盘突出,除了根据患者的症状、医生的检查以外,相应的辅助检查也是非常重要的。X片、CT和磁共振对于腰椎间盘突出的诊断有着很好的效果。同时提醒大家,腰椎间盘突出诊断检查应到正规专业的医院,避免出现误诊、漏诊的现象。
椎间盘突出要做哪些检查
椎间盘突出的检查方法通常包括临床的理学检查以及临床的辅助检查。
以腰椎间盘突出为例,首先看腰椎的形态,是不是有腰椎的平直,前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。第二点,寻找腰椎的压痛点,如果是腰间盘突出,压痛点通常位于夹脊穴的附近,就是病变腰椎的旁边,大概是一横指左右,这个点是有压痛,然后还有叩击痛,甚至叩击的时候会产生放射痛。 第三点,测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木,或者是足的麻木,已经足指的力量是否有什么异常,最后查一下膝关节和踝关节的反射,主要是用于测量的一个大腿小腿直径,因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。 临床的辅助检查,椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片,这是很经典的片子,其次,CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了, 而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。