新生儿黄疸抽血都检查什么 间接胆红素

新生儿黄疸抽血都检查什么 间接胆红素

间接胆红素是脂溶性的，不能直接被排出体外，需要经过肝脏的转化才可以，间接胆红素的过高提示新生儿黄疸的病因可能在间接胆红素生产过多或者是无法转化。

间接胆红素偏高的危害是什么

肝病专家指出，要想摸清间接胆红素偏高的危害，首先要知道什么是间接胆红素。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，间接胆红素英文缩写IBIL。

间接胆红素升高的原因在于，当体内红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代偿能力后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素，因此血中间接胆红素含量升高。

①肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高，常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等，临床上可分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。

②间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外，间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用。

③间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

胆红素超标是怎么回事

红细胞大量破坏。

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

肝脏疾病。

肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

输血错误。

临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。

新生儿黄疸。

许多人不懂为什么新生儿会有黄疸，其实是因为新生儿与母亲的血型不合，导致溶血，造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

新生儿黄疸退了又黄怎么回事 新生儿黄疸退了又黄怎么办

到正规医院通过检查诊断后针对新生儿黄疸又黄的原因在医生指导下进行相应新生儿黄疸的治疗，务必治疗彻底，去除病因。

有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行新生儿黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸再次发黄的治疗。

各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。

在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿病理性黄疸患者。

若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24 小时 8～12 次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的症状；

当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养 3 天，改人工喂养，以缓解新生儿黄疸又黄的症状。

新生儿黄疸无法根治的原因

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般足月生的宝宝，生理性黄疸一般是生后两到三天出现，四到五天达到高峰期，慢慢黄疸消退，基本上两周黄疸就可以消退了，一般黄疸退了以后是不会再反复的。

如果是宝宝的黄疸已经退掉了，又反弹得比较明显，这时候要考虑是病理性黄疸，病理性的黄疸它的原因是很多的，要根据血的检查，看黄疸升高是什么胆红素升高，一般胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素，如果是间接胆红素升高比较明显，一般考虑是不是有血液的红细胞破坏，像感染或者是溶血或者是其他的一些原因，导致的红细胞破坏引起黄疸升高。如果是直接胆红素升高，要警惕肝胆的疾病。

黄疸反复还是建议及时去医院就诊，由新生儿科专科医生根据宝宝的具体情况，然后明确一下是不是需要干预。

新生儿黄疸抽血都检查什么 肝功能

肝功能直接影响宝宝血液中的间接胆红素能否很好地转化为直接胆红素，正常情况下只有直接胆红素才能排出体外，所以肝功能的检查是新生儿黄疸病因判断的依据之一。

如何避免新生儿黄疸反复 母乳性黄疸

如果新生儿母乳的摄入量不足，会使得宝宝的胎粪排出延迟，直接胆红素排出减少，造成新生儿黄疸反复。

而当母乳中含有较多的β-GD时，会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素，然后被肝脏重新回收，增加肝肠循环，引起新生儿黄疸反复。

如何对黄疸疾病进行检查

(1)间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

除上述检查外，还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

(2)直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

(3)肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%，检查肝功能可获得异常结果。

新生儿黄疸降到多少算正常 新生儿黄疸看哪项检查

新生儿黄疸就是血液中总胆红素升高引起的，所以新生儿黄疸的严重程度主要看血液中胆红素的浓度。

最直观、最准确的能够体现血液中胆红素值水平的检查，是直接胆红素（结合胆红素）与间接胆红素的总和。

无创性检查，用黄疸仪照一下皮肤即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。