怀孕前有心脏病怎么办

怀孕前有心脏病怎么办

由于怀孕和分娩都是处于特殊的生理时期，此期的循环系统受到的影响较大，如孕期血液循环总量增加，在妊娠的32～34周时达到高峰期，血液动力学改变较大，每搏输出量加大，心率加快，心脏的负担加重。此外，由于子宫增大，膈肌上升，心脏的位置发生轻微的改变，大血管弯曲，导致心脏的负担增加。

分娩的时候，在第一产程阶段，子宫每次收缩约有500毫米血液被挤入周围循环，使回心血量增加，使右心房的压力增加，并且造成左心室的负担进一步加重。在第二产程，心脏的负担是最重的。子宫收缩，腹肌和骨骼肌都参与收缩，使循环系统的外周的阻力增加;产妇生产时，用力憋气，使肺循环压力增加，腹压增加，大量的血液回流心脏，使心脏负担急剧增加。而在胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹腔内压力剧减，回心血量减小，当胎盘娩出后，排空的子宫收缩时，大量血液从子宫涌入体循环，这样会加重心脏的负担。

在分娩的时候，先天性心脏病患者和心功能不全的患者，非常容易造成心力衰竭，造成严重后果。而产妇在产后24～48小时内，除了子宫收缩，致使大量的血液进入体循环外，同时组织内原来潴留的液体也开始进入血循环，使循环血量再度增加，通常经过4～6周的时间，待肾脏排出多余的水分时，才可以恢复正常。

对于有心脏疾病的妇女，将加重其心脏上的负担而造成严重的后果，可是并不是说患有心脏病的女性都不能怀孕。由于机体作为一个协调的有机的整体，当心脏受到疾病损伤或者心脏负荷加重的时候，体内能够出现一系列的代偿活动，通过这样的代偿作用能够让心脏的功能维持在一个相对平衡的状态。

不过话又说回来，这样代偿作用是有一定的限度，倘若机体的代偿作用也不可以克服心脏功能障碍的时候，就会引起失代偿状态，这样后果就很严重了。

有心脏病的女性真的不适合怀孕

1.健康优先原则

妊娠期间，胎儿的健康固然应给予高度关注，但孕妇的安全总是最高优先。理论上地说，应避免对孕妇进行药物治疗、诊断性检查或外科手术。但若因孕妇安全所需，可采取相应措施。

2.孕妇的脆弱性

尽管心脏病的治疗手段有进步，但对心血管异常的妇女，妊娠仍有极大风险，应适时建议避免怀孕或终止妊娠。

3.胎儿及新生儿的脆弱性

胎儿完全依赖于孕妇提供连续的氧气和营养。患有心脏疾病的妇女，子宫血液可能受到影响，子宫的灌注不足的机会会增加;对孕妇进行药物治疗、诊断性检查或外科手术可能导致胎儿生长不良、畸形，甚至死亡。新生儿也很脆弱，易受孕期子宫血流不足或药物延迟作用的影响。

4.孕妇的心脏疾病并未“矫正”

一些心脏病患者可能在妊娠前已经做过治疗，但会有一些术后残留或合并症如血管吻合分流、心室功能异常、心律失常或持续性梗阻，可能造成不良影响。

正常怀孕期间心血管变化

孕妇对怀孕的适应包括有明显的心血管变化，这种变化甚至在正常怀孕情况下，也可以引起症状和体征，很难区别于器质性心脏疾病。

1.血流动力学变化

怀孕期间静息心排血量增加40%。增加开始于怀孕早期并在20周达到最高。分娩时再增加30%，然后在产后几天到几周内快速降到接近正常的非孕水平。

体位常会对心脏博出量有一定影响，尤其是在孕期后半段，这是因为增大的子宫减少了下肢静脉回流，一般不会引起症状。有些情况，仰卧位可能引起症状性低血压——成为孕期仰卧低血压综合征，可以让孕妇通过侧卧改善。

其他变化还有：每搏输出量：早期迅速上升，而后保持平稳或稍降低;心率：整个孕期稳步增加，静息状态很少超过100次/min;血压：孕早期稍下降，而后正常。

患有心脏病会遗传吗

正常心脏是一个肌肉泵，可以将含氧多的血液自左心室泵入主动脉，再经全身的动脉系统至全身，满足身体对血液所携带的氧及营养成分的需求。同时静脉系统自全身将已经消耗了氧和营养物质，而携带了组织代谢后生成的二氧化碳及废物的静脉血进入右房，右室，然后泵入肺动脉及肺，在那里血液可以获得充分的氧气，以后再经过肺静脉、左心房回到左心室。心脏及大血管的主要结构按血流顺序是右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→主动脉，心房与心室之间的房室瓣，右侧称三尖瓣，左侧称二尖瓣。主动脉与左心室之间，肺动脉与右室之间的瓣均为三个瓣叶，称半月瓣，或称主动脉瓣，肺动脉瓣。左、右心房之间有薄的肌性间隔，左、右心室之间有厚的肌性间隔，分别称房间隔及室间隔。

出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病，如左、右心房之间的间隔有缺损称房间隔缺损，左、右心室之间的间隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁，如肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄。心室亦可一侧发育不良或缺如，如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常，如完全性大动脉转位，完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在，如法乐氏四联症等。

从遗传学角度可将先天性心脏病分为单基因遗传、由染色体畸变引起及多基因遗传的先天性心脏病。前两类先天性心脏病为多系统损害的一个组成部分或以综合征形式出现，只有第3类是独立的先天性心脏病，该类疾病心血管畸形为患者的唯一临床表现。据统计，由遗传因素决定的，其中染色体畸变占5%，单基因突变占3%;由环境因素决定的(如风疹等病毒感染)占2%;而由遗传与环境因素相互作用即多基因遗传占90%。因此，目前公认大多数先天性心脏病是多基因遗传。先天性心脏病不完全由遗传因素决定，而环境中的许多致畸原可导致心脏畸形，如风疹病毒感染、药物、放射、叶酸拮抗剂等。许多可疑因素如杀虫剂、工业溶剂、吸烟等还有待进一步研究。不是每个胎儿接触致畸因子都会发生先天性心脏病，而是与胎儿对遗传易患性、不同个体和种属对特定致畸原的反应所具有的遗传差异等有关。一般认为，在多基因遗传的常见先天性心脏病中，总的遗传度为50%～63%。

先天性心脏病在正常人群中发病率大约1%(0.6%～1.2%)，这是一个不小的数字，按我国10亿人口计算，大约有1千万人患先天性心脏病。先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率上升3倍，两个成员患病则机率上升为9%,如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。

一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，如大家多见的先天愚型(唐氏综合征，即21-三体综合征)约50%患先天性心脏病，其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%及29%，其次为房间隔缺损占11%，法乐氏四联症占7.9%，动脉导管未闭占6.7%。18-三体综合征约90%患先天性心脏病，主要为室缺、动脉导管未闭等。近来由于分子生物学的发展，发现越来越多的先天性心脏病有共同基因的缺失，如CATCH综合征，为第22对染色体之一短臂11位点缺失，可合并法乐氏四联症、室间隔缺损、主动脉干、主动脉弓中断等。单纯房间隔缺损大部分呈多基因规律，先心病患者的同胞和子女再显风险率为2.5%-4.6%。少数家族中可见连续数代均有本病患者的情况。单纯室间隔缺损呈多基因遗传，已患病者的兄弟姐妹再患风险为3.3%-4.4%，子女为3.7%-4%。已患病者的兄弟姐妹中单纯室间隔缺损和室间隔缺损合并其他心脏畸形的发生率比一般人群高10—20倍。动脉导管未闭呈多基因规律，子女再患风险率为3.4%-4.3%。法乐氏四联症为多基因遗传，患者子女的再患风险率为3.0%-4.2%。

先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系;另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有一定关系。母亲在怀孕期间，如能避免上述不利因素，特别是预防病毒感染，尽量少吃药(包括中药在内)，这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。

后天性心脏病最常见的是风湿性心脏病和冠心病，前者是由于患风湿热所造成的心脏瓣膜损害，是不遗传的。对于冠心病，其病因很多，也很复杂，它是否遗传不少人并不十分清楚。多年来许多学者进了大量的研究，结果发现冠心病的发病具有明显的家族性。双亲中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍;若父母亲均早年患冠心病，其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。那么，为什么冠心病会有明显的家族性呢? 美国学者约翰·布赖斯鲁通过研究证实，脱辅基脂蛋白A 1基因的缺陷，可以引起高密度脂蛋白水平过低，从而导致动脉硬化。据调查，人群中的30%～50%会因这种遗传基因的缺陷而患冠心病。另外脱辅基脂蛋白C基因缺陷，可造成血中甘油三酯增高，从而易患冠心病，约有3%～5%的人可能发生脱辅基脂蛋白C基因变异。这些证据充分支持了遗传因素在冠心病发病中的作用。同时，除上述遗传因素外，同一家族中生活环境、饮食结构、起居习惯以及父母吸烟对子女的影响等，也可造成冠心病的家族倾向。但这不是说冠心病一定都遗传，而更多的学者则认为，虽然冠心病具有明显的家族性特点，然而其发病是多因素共同作用的结果。遗传因素是内因，只有内因和外因(冠心病危险因素)结合起来，才能促发冠心病。如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯，并同时加强体育锻炼，冠心病的发病率肯定会降下来。所以说，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病，通过有效的改善生活习惯和环境，是可以避免患病的。

后天性心脏病可能与家庭生活条件、饮食习惯和卫生常识等有关，先天性心脏病遗传性也很复杂，双胞胎中一个有心脏病，另一个正常的也并不少见。

总之，心脏病的发病是各有原因的，有的会遗传，有的只是可能会遗传，还有的不会遗传，要根据病种、家族史、母亲孕期情况等综合分析。目前国际上的观点认为：先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关;孩子有先天性心脏病不一定是因为父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如像21-三体综合征、18-三体综合征，这些染色体位置改变或异常都是与遗传有关的。而健康的父母由于母亲在孕期时的一些因素影响也可能生出有先天性心脏病的孩子，所以说父母患有心脏病，孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。因此怀孕期间做好产前检查是非常必要的。

先天性心脏病怀孕要注意什么

从市妇幼保健院了解到，医院一年中会收治这样的产妇十多位，医师介绍：“随着医疗水平的提高，先天性心脏病现在能够矫正，让患者顺利通过儿童期，青春期，结婚生子。”

妊娠合并心脏病共分五类，分别是妊娠合并先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压心脏病、围生期心肌病和妊娠合并心肌炎。它们已经成为导致产妇死亡的第二大“杀手”。“因为怀孕以后到了妊娠晚期，正常孕妇的血容量要增加30%-50%，作为一个有心天性畸形的心脏，她的心脏功能是减弱的，可能会出现心衰，肺水肿，严重的引起猝死。妊娠合并心脏病，有三个危险期，个妊娠晚期，32-34周，第二分娩期，第三个是产后72小时之内。”

医生提醒，虽然先心患者能正常怀孕，但怀孕对身体的影响非常大，有时甚至是致命的。“如果有心脏病的育龄妇女，怀孕之前就要对心脏进行评估，只要有肺动脉的高压，有紫绀，都不宜妊娠。如果评估可以妊娠，要动态观察评估她的心脏功能，增加产前检查的次数，妊娠晚期提前住院。

大家一定非常的清楚先天性心脏病的一些问题，先天性心脏病的患者是非常的痛苦的。先天性心脏病是非常的有危险的，因为先天性心脏病是不可以进行剧烈的运动的，所以患有先天性心脏病的女人一定要注意，仔细的询问医生一些相关的注意事项。

有荨麻疹可以怀孕吗

可以怀孕。

无论是女性还是男性身上有荨麻疹，对于孕妈妈来说都是可以怀孕的，因为荨麻疹不是遗传性疾病也不属于传染性疾病，不会遗传给宝宝，也不会影响胎儿，因此有荨麻疹的患者是可以怀孕的。

1、长期贫血的人群

如患有贫血的女性如果得不到及时治疗，怀孕后可能导致营养不良，还会加重贫血，甚至还有、早产或死胎的危险。对孕妇来说，还可能引起贫血性心脏并心力衰竭、产后出血、产后感染等，因此贫血的女性最好等到贫血治愈后再怀孕。

2、有先天性或后天性心脏病的人群

如果孕前有心脏病而且没有得到及时有效治疗，孕妇怀孕后很可能会遗传性心脏病，宝宝心功能不全，很容易导致流产、早产、胎盘功能不全等。所以有心脏病的女性一定要在医生的嘱咐下，在确认怀孕不会影响到宝宝健康的情况下，再开始受孕。

3、肝脏疾病

比如肝炎，如果孕妇患有肝脏疾病，是很大的可能会传染宝宝。因此有肝病的女性在怀孕前最好确定病情已经被控制得稳定，再开始受孕，千万不能在肝病的传染期的时候怀孕，对宝宝一定要负责任。而在怀孕后还要遵医嘱接种肝炎疫苗，阻断传染给宝宝的可能。

4、肾脏疾病

患有肾脏疾病的女性怀孕，不仅孕妇可能患上妊娠高血压综合征，还不利于胎儿的发育，特别是慢性肾炎。肾脏疾病很可能导致胎儿发育迟缓，严重的还会引起流产、早产等。孕妇还可能患上肾功能衰竭和尿毒症，所以一定要注意。

5、高血压

有高血压的孕妇怀孕后，比较容易患上妊娠高血压综合征，一定要等血压平衡之后，遵医嘱进行治疗以后再决定是否受孕。

6、糖尿病

有糖尿病的女性在怀孕后很容易合并妊娠糖尿病，一定要注意控制;如果不能很好控制，可能会导致流产、早产，甚至出现巨大儿等。

7、结核病

如果孕妇患有传染性的结核病，怀孕后可能导致流产、早产。如果在孕期服用抗结核药物，势必会影响到胎儿的发育。

8、性病

性病如果没有治愈就怀孕，可导致胎儿发育迟缓，而且也会垂直传染给宝宝。而大多数的性病经过正规治疗是可以痊愈的。

9、患有子宫肌瘤的女性

子宫肌瘤患者怀孕，有可能造成早产或流产。建议：根据子宫肌瘤的大小、生长位置情况，看是否适合怀孕，并听取医生建议后再备孕。

10、患有炎症的女性

一方面炎症可能影响精子通行，不利于女性受孕，另一方面，患有盆腔炎、阴道炎等可能造成早产、流产或产褥期感染等不良情况。

专家为您介绍心脏病的遗传问题

(一)先天性心脏病

先天性心脏病会遗传吗?大量的研究发现，先天性心脏病和遗传有着密切的联系。先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀 孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系。

另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有一定关系。

(二)后天性心脏病

后天性心脏病会遗传吗?后天性心脏病要根据不同的疾病和病因而定。后天性心脏病最常见的是风湿性心脏病和冠心病，前者是由于患风湿热所造成的心脏瓣膜损害，是不遗传的。对于冠心病，其病因很多，也很复杂，它是否遗传不少人并不十分清楚。

多年来许多学者对后天性心脏病进了大量的研究，结果发现冠心病的发病具有明显的家族性。双亲中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲 均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍;若父母亲均早年患冠心病，其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。但这不是说冠心病一定都遗传，而 更多的学者则认为，虽然冠心病具有明显的家族性特点，然而其发病是多因素共同作用的结果。所以说，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病。

心脏病真的会遗传吗?总之，心脏病的发病是各有原因的，有的会遗传，有的只是可能会遗传，还有的不会遗传，要根据病种、家族史、母亲孕期情况等综合分析。 目前国际上的观点认为：先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关;孩子有先天性心脏病不一定是因为父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如像21-三体综合征、18-三体综合征，这些染色体位置改变或异常都是与遗传有关的。而健康的父母由于母亲在孕期时的一些因素影响也可 能生出有先天性心脏病的孩子，所以说父母患有心脏病，孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。因此怀孕期间做好产前检查是非常必要的。

先天性心脏病产妇用心孕育的生命

什么是先天性心脏病?

怀孕初期2-3个月内，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。除个别的小室间隔缺损在5岁前有自愈机会，绝大多数需手术治疗，临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。其发病率约占出生婴儿的0.8%，发病原因可能与宫内感染、药物、孕妇剧烈的情绪心理反应、大剂量放射性接触和遗传等因素有关。

医学上心脏功能如何分级?

在临床医学上通常把心脏病分为四级。一级：仅有轻微的心脏病体征体力活动不受限制。二级：在一般体力活动时没有症状，但较重体力活动后会引起疲劳、心慌及呼吸急促，三级：能耐受较轻的体力活动，短途平路尚能行走，但是在长途跋涉后、快步走或正常速度登三楼以上时，便会出现呼吸急促、心悸等症状。四级：体力活动能力完全丧失，休息时乃有心力衰竭的症状和体征。

先天性心脏病患者能否怀孕?

育龄妇女无论患有哪一种心脏病，在决定怀孕或者已发现怀孕都应立即到医院找产科医生和内科医生进行检查。以确定心脏功能情况。分析是否能够承受妊娠和分娩所增加的负担。

因为孕期孕妇体内的血容量比怀孕前要增加30 -50%，这岁心脏有病、心功能不健全的人来说是个不小的负担：据统计，心功能一到三级的孕妇，心力衰竭的发生率为7～47%，孕妇心功能为三级或四级时，胎儿的死亡率为12～31%;如果父母一方患有先天性心脏病：婴儿患该病的可能性将会是正常人的6倍。所以，有先天性心脏病的孕妇，决定是否怀孕应十分慎重。

先天性心脏病患者能否怀孕生子，主要取决于心脏功能的强弱：一、二级心脏功能不全病人，生育的危险性不大;三级心脏功能不全的病人，原则上不能怀孕。若是四级心脏功能不全的病人，绝对不能生育，如怀孕应立即终止妊娠。从症状来看，如果患先天性心脏病的女性，仍有紫绀(嘴唇发紫)，说明病情仍比较严重，就不能怀孕，必须采用避孕措施。病情较轻的先天性心脏病女性，经医生同意后可以怀孕，但应注意心力衰竭的发生，须定期找医生检查和治疗。

患有心脏病的孕妇最大的危险性在于心力衰竭：此时心脏无法正常工作，对母体及胎儿会造成严重伤害。患有心脏病的女性千万不能因为求子心切，而不顾自己的心脏情况，不去医院检查：不听从医生劝阻，自作主张地怀孕，以致造成严重后果。

先天性心脏病会遗传吗?

先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认，先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。

所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时，都希望生育一个健康的宝宝。所以，要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响，最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。也可以到心脏病专科去做检查，如做一下心脏彩色B超，根据自己心脏病的类型，听一听医生的建议。

如果已经怀孕，应在孕期检查胎儿的心脏发育情况，孕早期胎儿因心脏小，切面显示不清，孕后期因胎儿骨骼发育育及胎方位的影响均会导致胎儿心脏的检查受到影响。因此，孕20~28周是胎儿超声心动图检查的最佳时期，可以到专科医院进行专门的胎儿心脏超声检查。

先心病患者孕期注意事项有哪些?

休息：每天至少有10个小时的休息时间，中午最少也要休息半个小时以上。一级心脏功能不全的孕妇，每天可以从事一些体力活动，比如洗碗、扫地等。二级心脏功能不全考应适当限制一般体力活动，建议3-5天做一次。三级心脏功能不全能准妈妈则不能从事体力活动。心脏功能欠佳者，如果一般日常工作后引起不适，此时应酌量延长休息时间。

饮食：从怀孕第四个月开始，尽可能饮食要清淡，防止因摄入过多盐分而加重水肿，从而增加心脏的负担。整个孕期的体重增加一般不直超过10kg。

避免或及时治疗贫血

患有心脏病的准妈妈，一旦得了贫血，更会加重心脏的负担，造成恶性循环，易发生心力衰竭，故必须积极预防或治疗贫血。

按时进行产前检查：有利于及早发现心衰等症状，以防止发生妊娠中毒症状。

防止感染：任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应及时尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎的发生概率。

小心使用洋地黄制剂：一般不使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。

小心使用抗凝剂：孕妇曾做过人工瓣膜移植手术的，使用抗凝剂时一定要多加注意。

必须做瓣膜切开术时：最好在未怀孕前做，若己怀孕，则应先行人工终止妊娠，再动手术尢佳。

至少需在预产前2周住院待产：一方面，孕产妇如出现异常情况可得到及时处理;另一方面，早日住院可使心脏病孕妇得到充分的休息。

总之，有先天性心脏病的女性对于是否能够怀孕，和在怀孕后应如何治疗和养护，一定要慎重对待，在日常生活中有效地控制危险因素是降低先天性心脏病发生并发症的关键，要学会自我管理，培养良好的生活习惯。

心脏病患者能否怀孕

心脏病患者在妊娠期、分娩的时候均可以让心脏负担加重而并发心力衰竭。所以，心脏病人能否怀孕，取决于心脏功能和疾病性质。心脏病变轻，能胜任正常体力劳动，年龄不满35岁者，可以怀孕。若心脏病变重，轻微劳动后便气急、心悸，则不宜怀孕。另外，孕妇若患先天性心脏病伴有紫绀的，胎儿流产、早产、死胎的可能性更大。

如果有心脏病的妇女怀孕了，应在怀孕3个月内作人流。超过3个月作引产，就有一定危险性，应在心内科和产科医师密切配合下引产。若出现心力衰竭，必须控制心衰后才能引产。心脏病妇女若能事先征得心内科和产科医师同意后再怀孕，安全系数就大得多。

另外，怀孕后要定期产前检查。紫绀型先天性心脏病及心功能较差者，应提前2周住院，以便仔细观察、检查，发现问题及时处理。必要时，分娩时由心内科和产科医师共同观察，以便及时处理出现的问题。

得了什么疾病不能怀孕 心脏病

有心脏病的孕妇随着妊娠月份的增加，会引起心功能不全。另外，心脏不正常还会造成血运障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产。心脏病还是妊娠中毒症的起因。因此，怀孕前要接受心脏的检查，治疗，控制病情后，再接受医生的建议。

怎样诊断是否有心脏病

1. 什么症状应该怀疑是心脏病?

心脏病的表现非常多，例如冠心病、心绞痛患者除了胸闷、心痛、心慌、气短、嗓子发紧等症状外，还可能有胃痛、腹痛、头晕、腹胀等不典型心绞痛的表现。双下肢疼痛、浮肿等，也可能是心衰表现，最好马上去医院，以便及时发现病情。

2. 一感冒就不舒服，感到心慌、胸闷、气短，这跟心脏有关吗?

有一定关系。感冒发烧后出现胸闷、气短等症状，建议到医院做心电图，如果发现早搏、传导阻滞等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用紧张，因为大多数人的不适是一过性的，真正发生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我们应该加强锻炼，预防感冒。

3. 有胸闷、心慌、胸痛的症状，就是心脏病吗?

不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛，但出现这些症状，不代表就是心脏病，也可能是神经功能调节失衡所引起。另外，剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌，但需要区别的是，非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长，休息后可能就会好转，而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此建议，为了保险起见，出现该症状的人应该去医院进一步诊断，以明确是否有心脏病变。

临床上经常会见到因神经官能症引发的心脏病症状，也就是说患者经过检查，心脏没有器质性病变，却总感觉心慌得很厉害，或者胸口闷、难受、呼吸困难，女性较为常见。这是由于受焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响，人体中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。这类人要学会减压、放松心情、适度运动，必要时应该进行心理治疗。

4. 心里经常咯噔一下，感觉像是停跳了，这是得了心脏病吗?

这个问题应该引起重视，可能是早搏。早搏的发生率很高，健康人和有心脏疾病的人均可发生，精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等因素是诱因。早搏有良性和恶性之分，没有心脏病的早搏是良性的，如果症状不明显，对生活没有影响，可不用治疗。但如果是冠心病、高血压等引起的早搏，应该引起足够重视。因此，发现早搏还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。

5. 有的年轻人经常心跳加速，这是心脏病变的信号吗?

出现这种情况的年轻人，多数可能不是心脏疾病，尤其是年轻女性。另外，没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运动后、过量吸烟、喝酒后，都可能出现心跳加速的情况，如果在上述条件下出现这些症状，不用太担心。但心率过快肯定不好，如果成人每分钟心跳超过100次，就算心动过速，容易增加心血管疾病发病风险，因此我们应该学会控制情绪、适度运动、戒烟限酒。

有心脏病可以泡温泉吗

心脏病病人泡温泉是可以的,泡温泉可改善人体大脑皮层和心血管功能,适当的泡温泉可以使血压下降,但是和正常人相比,心脏病病人泡温泉要多注意一些事项了。

全国每年约有1.7万名老年人在泡澡时因失去意识溺水、中风或心肌梗塞等而猝死。由于泡澡时猝死的情况在冬季较为多发,其主要原因是温度差导致血压发生剧烈变化。高血压和心脏病患者,一定要在规律服药且血压控制达标的前提下才适宜享受温泉。

小儿先天性心脏病与基因和遗传有什么关系

一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童，体弱易生病，尤其易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正常儿童快，临床表现有口唇，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这是血液缺氧的表现。先天性心脏病主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的心脏畸形，并能危及小儿生命的一个重要疾病。

先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间主要是前三个月母亲患了病毒感染，尤其是风疹，腮腺炎，流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月，怀孕的母亲服用太多的镇静药，抗菌素，主要是四环素，土霉素，金霉素和奎宁等也是原因之一。

母亲患有糖尿病，甲状腺机能亢进等病时，也会使胎儿心脏发育不正常，高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形，怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系，另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有关。母亲在怀孕期间，如能避免上述不利因素，特别是预防病毒感染，尽量少吃药包括中药在内，这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。

先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关，不过不一定父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如象21—三体综合征，18—三体综合征，这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。所以说父母有心脏病，孩子不一定有心脏病，父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。

先天性心脏病怀孕要注意什么

妊娠合并心脏病共分五类，分别是妊娠合并先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压心脏病、围生期心肌病和妊娠合并心肌炎。它们已经成为导致产妇死亡的第二大“杀手”。“因为怀孕以后到了妊娠晚期，正常孕妇的血容量要增加30%-50%，作为一个有心天性畸形的心脏，她的心脏功能是减弱的，可能会出现心衰，肺水肿，严重的引起猝死。妊娠合并心脏病，有三个危险期，个妊娠晚期，32-34周，第二分娩期，第三个是产后72小时之内。”

医生提醒，虽然先心患者能正常怀孕，但怀孕对身体的影响非常大，有时甚至是致命的。“如果有心脏病的育龄妇女，怀孕之前就要对心脏进行评估，只要有肺动脉的高压，有紫绀，都不宜妊娠。如果评估可以妊娠，要动态观察评估她的心脏功能，增加产前检查的次数，妊娠晚期提前住院。

大家一定非常的清楚先天性心脏病的一些问题，先天性心脏病的患者是非常的痛苦的。先天性心脏病是非常的有危险的，因为先天性心脏病是不可以进行剧烈的运动的，所以患有先天性心脏病的女人一定要注意，仔细的询问医生一些相关的注意事项。