老年哮喘的原因 吸烟
老年哮喘的原因 吸烟
长期吸烟和长期被动吸烟，可引起气管高反应性改变，容易诱发哮喘。
老年人过敏性哮喘是什么原因造成的
对事物做评论或判断时，我们都讲究要有事实依据，否则得出的结论将难以让人信服。对老年性哮喘进行诊断治疗时，不能单凭症状确定治疗措施，还要认清老年性哮喘的病因有哪些，并以此为依据，才能使治疗更科学、更规范。
第一、长期吸烟
长期吸烟是引起支气管高反应性的一项原因，而支气管高反应性是老年性哮喘的主要病理特征之一，因此说长期吸烟是诱发老年性哮喘的一大原因。
第二、药物作用
老年人年高体弱，难免会出现这样或那样的疾病，尤其是心律失常、高血压等心脑血管疾病，对疾病治疗时会使用各种B受体阻断剂和消炎药物，而这些治疗药物恰好是诱发哮喘的原因。
第三、上呼吸道感染
哮喘的发病与患者呼吸系统的病变有不可分割的关系。老年性哮喘的病因有哪些呢?反复病毒感染气道上皮细胞受损伤就是老年性哮喘的发病原因之一，所以老年朋友要注意增减衣物，预防感冒。
第四、冷空气及运动
人到年老时，身体会出现萎缩的变化，细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能也会出现退化，身体对运动负荷耐受能力下降，当遇到冷空气刺激或运动过度时往往会诱发哮喘。
老人患上哮喘要注意什么
1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病，需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明：老年人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照料等原因，对哮喘疾病性质的了解很少，坚持系统正规治疗率低，
病情变化也常不能及时就诊和住院。Petheram等统计：住院前哮喘症状恶化已14天以上者老年哮喘占65%，而年轻哮喘仅占29%。因此做好老年哮喘的教育和管理尤为必要。
2.阶梯式治疗和肺功能监测 根据患者的临床表现和肺功能监测指标，可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案，并根据病情变化随时予以调整，则所谓“阶梯式治疗”。
3.平喘药物的应用 与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同，大多数老年哮喘常需较长时间的持续治疗，且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样，只是在应用这些药物时应充分考虑老年人的特点。
引起老年哮喘的原因有哪些
1、长期吸烟
长期吸烟是老年哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性(BHR)改变,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年哮喘原因有哪些?老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。同时被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高,加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。
2、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少,加上老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的耐受能力下降,或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
3、神经调节机制
老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高,Lee等报告的15例60岁以后发生的哮喘息者中,有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。
4、胃食管反流(GER)
老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素,通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致哮喘病的发生。针对老年性哮喘原因有哪些?最近对食道内24小时pH检测结果表明,在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。
5、过敏或其它因素
一般情况下,随着年龄的增长,机体的变态反应程度将下降,如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻,因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要,但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。
这些哮喘病特点多为老年哮喘
老年哮喘患者由于机体本身的特点，哮喘症状往往不典型，容易与呼吸系统其他疾病混淆而导致误诊。老年哮喘与其他年龄组的哮喘相比，具有以下特点：
1、主要症状为咳嗽、咳痰、气短、阵发性夜间喘息
70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息，远远高于正常老年人11%的比例;63%的老年哮喘患者发病前有数年甚至数十年的咳嗽病史。老年人全身系统及器官均有不同程度的减退，肺储备功能不足，对于气道刺激反应比较迟钝，因此一旦发病容易发展为重型甚至发生呼吸衰竭，威胁患者生命。
2、合并症多
患有高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、糖尿病等基础疾病的老年哮喘患者比较多，同时也容易继发或并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，另外，由于老年哮喘患者的呼吸系统比较脆弱极易发生呼吸道感染性疾病。
3、季节性及突发突止的特点不明显
老年哮喘患者冬季高发但也逐渐倾向于常年发病，发作期较长，而缓解期相对较短，自限性差，多需要治疗才能缓解，哮喘夜间或凌晨加重的现象也不明显。
4、与吸烟相关
相当一部分老年哮喘是在长期吸烟的基础上发生的，因此对烟雾的刺激敏感性差，甚至还有部分患者通过吸烟来刺激排粘稠痰，这与其他年龄组哮喘患者少有吸烟及对烟雾刺激敏感是有显着区别的。
老年哮喘病怎么治才好
1、注意老年哮喘病情变化由于老年性哮喘患者对老年哮喘症状的感觉和对缺氧的反应较为迟钝，不能及时准确地感受出自身哮喘病情的变化，因此应借助于肺功能检查进行观察，由于老年人往往不能掌握峰流速仪的读数和计算峰流速值的波动变化，因此医生、护士或家属应注意帮助观察。
2、接受老年哮喘必要的教育基于老年性哮喘患者的病情复杂、合并症和并发症多、易于复发等特点，加上活动不便、经济条件所限、不易按照规定时间、方法用药等依从性较差的特点，对其本人及家属进行有关哮喘病病因、老年哮喘病情，发病机制、临床表现、病情估计方法、对治疗方案的了解和预防措施等教育是十分必要的。原因主要是免疫力减退、对药物的理解能力较差以及忽视按时用药的科学性，因此对于老年性哮喘应该注意用药种类尽量少，给药方法尽量简单，让老年性哮喘患者充分理解。
3、避免应用病情加重的药物由于老年人常常合并其它老年性疾病，而合并疾病的药物有些不宜用于老年性哮喘患者。
老年哮喘的原因是什么呢
第一、长期吸烟
长期吸烟是引起支气管高反应性的一项原因，而支气管高反应性是老年性哮喘的主要病理特征之一，因此长期吸烟是诱发老年哮喘的一大原因，老年人为了自身的健康最好是放弃这种习惯。
第二、药物作用
老年人年高体弱，难免会出现这样或那样的疾病，尤其是心律失常、高血压等心脑血管疾病，对疾病治疗时会使用各种B受体阻断剂和消炎药物，而这些治疗药物恰好是诱发哮喘的原因。
第三、上呼吸道感染
哮喘的发病与患者呼吸系统的病变有不可分割的关系。老年人为什么会患哮喘呢?反复病毒感染气道上皮细胞受损伤就是老年性哮喘的发病原因之一，所以老年朋友要注意增减衣物，预防感冒。
第四、冷空气及运动
人到年老时，身体会出现萎缩的变化，细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能也会出现退化，身体对运动负荷耐受能力下降，当遇到冷空气刺激或运动过度时往往会诱发哮喘。
老年人患哮喘临床症状表现为咳嗽、喘息、气短现象，一般患者很少存在有气短喘有数年的咳嗽病史，但是常被忽视，不能及时治疗。
老年支气管哮喘应该如何预防
哮喘的预防分三级：一级预防，旨在通过祛除危险因素而预防哮喘;二级预防，是在无症状时进行早期诊断和治疗，防止哮喘病情发展;三级预防，为积极的控制哮喘症状，防止病情恶化，减少并发症老年支气管哮喘的预防同样遵循以上原则，避免的方法及干预措施具体如下：
1、哮喘是一种多基因遗传病
其遗传度70%～80%，因此遗传是重要的危险因素，择偶时应作遗传咨询如父母双方均为易患性者，其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者，因此，应避免选择易患性者为配偶血型与哮喘发病也有一定相关性A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎，而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多
2、控制环境促发因素
主要是确定、控制并避免接触各种变应原，职业致敏物和其他非特异性刺激因素引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等另外，一些特异性和非特异性吸入物也可诱发哮喘前者如尘蛹、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯、氨等当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬季节改变时较多发病
3、精神因素
病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致因此应对老年进行心理治疗，加强自我管理、自我放松、自我调整
4、避免呼吸道感染
哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原，则可诱发哮喘病毒感染后可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通在易感期内尽量避免出入公共场合增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩
5、哮喘与药物
有些药物可引起哮喘发作，如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免哮喘发作应权衡利弊，选择性用药
6、吸烟
老年哮喘患者中有吸烟史者占60%左右，多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年应避免吸烟，尽早戒烟
7、社区干预
鼓励患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能检测客观评价哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期随访保健
如何治老年支气管哮喘
老年支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。老年支气管哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。
临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽，对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。
老年支气管哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性，但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。老年支气管哮喘的另一显著临床特点是，具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率，变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高，但比年轻哮喘者明显低，皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。也就是说，老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体，但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素，故脱敏治疗的效果差，一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。
老年支气管哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高，易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化，意识模糊，抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低，两肺散在或布满哮鸣音，但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱，哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮，并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年支气管哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音，伴或不伴喘息。
老年支气管哮喘的治疗主要有3个目标：1、维持正常或大致正常的肺功能;2、预防哮喘的发作和病情恶化;3、避免显着的平喘药物副作用。