怎么区别慢阻肺和哮喘

怎么区别慢阻肺和哮喘

支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病;慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。

哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病，两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。

在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。

慢阻肺患者日常如何护理

根据2005年11月广州呼吸病研究所在亚太呼吸年会上报告的最新慢阻肺流行病学资料显示：中国慢阻肺的总患病率为8。2%，男性患病率明显高于女性(12。4%：5。1%)，农村患病率高于城市。

据瞿介明教授介绍说，在其平时的接诊过程中，有30%—40%的门诊病人为慢阻肺?哮喘病人?有时，此类患者的比例甚至更高。

多因素分析表明，慢阻肺与性别?年龄?吸烟指数?体重指数?儿童时期反复出现咳嗽或反复出现呼吸道感染?接触粉尘和化学制品?家族有呼吸系统病史等因素有关。

慢阻肺有哪些易感人群

专家说，在季节转换阶段，慢阻肺病人由于受到气候影响，很容易发病，如果患者反复发作，就会影响全身的肌肉和肌力，降低身体抵抗病毒?细菌的能力，甚至出现生命危险?那么，在这慢阻肺高发的季节，哪些易感人群应该重视预防呢?

1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者

2、 发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者

3、 年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病

4、 肺功能比较差的，肺功能的评断标准为0-4级，若肺功能水平在3级以上，则容易发病

5、 居住环境恶劣?通风条件差者

6、 工作环境恶劣者，如矿井工人?长期处于地下室者

慢阻肺患者如何进行体育锻炼

慢阻肺患者的肺功能比较差，这一类病人应该怎么进行体育锻炼呢?

瞿介明教授指出，体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的，都有积极意义，这是肯定的?第一，要鼓励患者参加锻炼的意志，让他有锻炼的欲望; 第二，在平时，患者应进行腹式呼吸，即用腹做深呼吸，缩唇呼吸，随时随地可操作，这样的呼吸可增加膈肌的运动，将新鲜空气吸入，同时将肺部废气排出，改善肺部缺氧状态;第三，可进行循序渐进的体育锻炼，先做一些力所能及的活动，如晨操?散步?打太极拳等，能增强体质，提高抗病能力。

慢阻肺患者出现心理障碍怎么办

也许有人要问，慢阻肺怎么会影响到人的心理呢?可实际上，慢阻肺病人或多或少存在心理障碍。

瞿介明教授告诉记者，目前，对于慢性气道疾病，还没有非常有效的方法能够根除这类疾病?所以，很多病人长期被病痛折磨，却又无法治愈，病人在心理上产生失望感，对治疗缺乏信心?还有些病人病情较重，反复发作，剧烈气喘，无法平躺，甚至生活上不能自理，常要他人帮助?所以，病人“感到自己无用”，久而久之产生情绪低落，甚至有的人有自杀倾向?临床，慢阻肺病人心理障碍主要表现为：焦躁?抑郁?悲观等。

对于有心理障碍的慢阻肺病人，可以借助一些抗抑郁药物，结合社会心理的干预?鼓励病人多参加集体活动，放松心情，同时，家人应给予积极的诱导? 有研究显示，家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人，他的愈后比没有家属关心的病人要好一些，所以，家庭的关心鼓励对病情的控制，以及对克服心理障碍，皆有很重要的意义。

怎样运动能护肺

由于长期吸烟、室内外的空气污染、职业接触、过敏等因素，越来越多的呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等)危害着人们的健康。这些疾病都会损害人的肺功能，如慢阻肺、哮喘等疾病患者很容易出现肺功能受损。

肺功能受损根据分级不同，治疗和康复的方法也不同。如慢阻肺患者，可以多做缩唇呼吸、腹式呼吸，适宜进行快步走、打太极等运动。此外，慢阻肺患者比较适宜做上肢运动，如扩胸运动、投篮等。但总体来说，运动的时间不宜太长，每次运动的时间最好控制在20到30分钟。活动量也不宜太大，可以分几个时段一天锻炼两三次。运动要以不产生呼吸困难为宜。有运动性哮喘的患者不宜剧烈运动，否则会引起病情的发作。

早期肺功能受损还没有症状的人群，可以通过适当的运动来恢复，散步、慢跑、游泳、打太极都比较适宜。同时注意营养要跟上，有的肺功能受损患者体内处于高代谢状态，能量消耗比正常人高数倍。因此，这类人群尤其是慢阻肺等慢性病患者，要少食多餐，可以适当地多摄入高蛋白食物、蔬菜。

为了及早发现疾病，五类人必须进行肺功能检查：

一是长期吸烟者。

二是反复咳嗽、咳痰者，说明存在气道或肺部疾病。

三是活动后感觉胸闷、气短特别是逐渐加重者。

四是工作环境中要接触污染气体、粉尘的人。

五是呼吸道疾病患者，如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者。

怎么区别慢阻肺和哮喘

1.支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病;慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。

2.哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病，两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。

3.在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。

慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘之间的关系

慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

慢阻肺哮喘治疗

哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病， 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展， 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。

COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。

慢阻肺你可能不知道的事

慢阻肺对很多人来说，算是一个陌生的概念，虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉，但知晓情况并不尽如人意。

中日医院呼吸与危重症学科副主任医师张晓雷告诉记者，慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展，与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏，但也可以引起全身不良效应，存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。

环境因素在慢阻肺发病中起主要作用，记者了解到，长期吸入有害颗粒或有害气体，引起肺脏慢性炎症反应，最后导致慢阻肺发生。其中，常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等，此外，慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。

而在慢阻肺发病时，慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状，如果患者出现这些症状，应及时就医。一般来说，咳嗽通常是最早出现的症状，而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是使患者焦虑不安的主要原因，发病初期，患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难，后期逐渐加重，后来会在日常活动甚至休息时出现气短。

误区阐释

慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事

正解：慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉，但不是一种病

慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病，张晓雷解释，这几种病关系密切，彼此有交叉，但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限，即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状，如果每年咳嗽3个月以上，连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变，包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似，哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性，患者在不发作时基本正常，这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异，因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病，不能混淆。

不需要刻意戒烟，少抽点就行

正解：一旦确诊，应尽快戒烟

中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨汀表示，一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明，吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后，也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊，通过行为干预和药物帮助，可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

发作了就用药，症状减轻就停药

建议长期、规律用药

中日医院呼吸与危重症医学科主治医师李俊介绍，目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物，不能自行停药，另外，坚持用药还可以预防急性加重。

慢阻肺的症状表现

慢阻肺的症状表现①咳嗽：慢性咳嗽是最常见的症状，往往连续数年。开始为清晨起床时咳嗽，以后逐渐发展到整天都咳嗽。每当吸烟或接触冷空气或其他刺激性烟雾、粉尘时，更易引起咳嗽。此外往往在气候多变或寒冷季节发生咳嗽，以后发展到全年多有咳嗽，但仍以寒冷季节为严重。

慢阻肺的症状表现②咳痰：咳嗽和咳痰症状往往互相伴随。初起时痰量少，且多为无色、半透明的黏液性痰，每日痰量多少不一，不容易估计。随着病情加重，痰量可能逐渐增多，并且可能出现黄绿色脓性痰液，尤其是呼吸道感染急性加重时。

慢阻肺的症状表现③咯血：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和或焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

慢阻肺的症状表现④气喘：慢阻肺病人呼吸困难的症状呈进行性加重，随病情的发展逐渐加重。初发病时，并无呼吸困难的感觉，以后可能自觉胸闷或呼吸费力，容易产生疲劳感。因此，活动量逐渐减少，不能负担较重的体力活动，外出或社交活动减少，或外出时往往以车代步，活动时出现明显的呼吸困难，甚至静坐时也会气喘吁吁。慢阻肺病人也会出现阵发性喘憋加重，伴胸闷不适，并能听到哮鸣音，多发生在急性感染加重时。少数病人则可同时存在支气管哮喘。

慢阻肺的症状表现⑤炎症：慢阻肺病人可反复出现呼吸道感染加重，特别是在换季时或多变季节以及寒冷季节，表现为发热、咳嗽、咳痰和喘憋加重等全身和呼吸道症状。经过积极有效的治疗，可恢复到加重前的状态。

慢阻肺病人要怎么注意

对于慢阻肺患者来说，不仅要承受和普通人一样的的心理压力外，慢阻肺患者忍受来自疾病和并发症的困扰，所以他们的心理压力就会更大。其实可能很多人可能不理解，但是更者，慢阻肺患者就会抑郁，严重者就会轻生念想。慢阻肺患者一般都存在不同程度的精神问题，这一般都是由疾病的长期性和服药的不正确引起的。那么，慢阻肺患者日常注意事项都有哪些呢?

慢阻肺患者日常注意事项。根据了解，很多慢阻肺患者缓解期虽无症状，但气道炎症和高反应性仍存在，所以，避免激发因素是缓解期预防的主要内容。慢阻肺患者在日常生活中主要应注意以下几个方面：

1、室内经常保持空气流通，有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁，不铺地毯。

2、寻找诱发因素，并采取“bgte”法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以，一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草，尽量不养宠物。

3、饮食方面：避免过咸、过甜、辛辣。

4、适当进行耐寒锻炼，如游泳、冷水洗脸等，但要注意循序渐进。

5、由于空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多，外出选在上午。

上文讲述了慢阻肺患者日常注意事项都有哪些，专家说到，慢阻肺患者一旦发现有类似症状，就要及时到正规医院接受诊断和治疗，长期不治疗，慢阻肺会出现并发症气胸、动脉硬化、高磷酸血症、肺栓塞等，而且慢阻肺患者会感到窘迫、害羞，担心别人的反应。

解放军郑州信息医院专家参与研发并推出的“军科哮喘病免疫介入疗法”，该疗法疗程短、见效快、治愈率高、不易复发，是目前治疗慢阻肺的有效方法。它能能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体，疏通气管，修复粘膜，消炎镇咳，激活免疫系统，解除呼吸系统顽疾。重建呼吸免疫屏障，减少复发。

专家提醒久咳不愈可能预示大问题

久咳不愈可能是哮喘

在潍坊市哮喘病医院，主任医师杜继斌正在接诊一名四十来岁的患者。该患者因久咳不愈就诊，最后确诊为哮喘。杜继斌提醒，咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，由于没有喘憋等明显的哮喘特征，所以很容易被误诊、误治。

久咳不愈可能是哮喘

有些人早上起床或是进入空调房时会一直咳嗽，还有些人感冒之后不发烧也不流鼻涕了，却依然咳嗽不止，于是各种感冒药、止咳药甚至各种抗生素开始轮番上阵，可是咳嗽却依然不好。杜继斌提醒，莫把哮喘当感冒，久咳不愈可能是哮喘。

支气管哮喘的预防

确定支气管哮喘的诱因并避免与之接触可有效预防哮喘，常见的诱因有：花粉、尘螨、真菌、室内尘土、动物皮毛(特别是猫)、皮屑、棉麻、香水、发胶等。

“哮喘过了青春期可不治而愈”观点有误

幼时患有支气管哮喘的孩子，6岁以后30%~50%将停止发作，到青春期70%~80%将停止发作，但“哮喘过了青春期后可不治而愈”的观点是错的，若放弃治疗，70%以上会发展为成人支气管哮喘。

哮喘病人不可乱用药物

误用心得安、心得宁可致病情发作、加重，甚至死亡;阿司匹林、安乃近、氨基比林、安痛定、索米痛、非那西汀、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、甲灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康以及含此类成分的抗感冒药会导致哮喘加重;传统抗哮喘药，如异丙肾上腺素气雾剂、麻黄素、百喘朋等会使哮喘病人心跳加快、心律不齐。因此，哮喘病人须严格按照医嘱用药。

患了哮喘怎么办

近年来患哮喘的病人越来越多。而且这种病如果不好好地护理就非常容易发作。那么，患了哮喘怎么做才能使自己尽量少的受这种疾病带来的伤害?

学会正确就医。潍坊市第二人民医院呼吸科主任张绍坤表示，当出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状时，应该去看呼吸科。看病时需要详细描述病情和症状，如这些症状是发生在白天、夜晚还是在运动时，是在家里发生的还是在学校、单位;还需要讲明个人和家庭成员的健康状况，如您是否有肺部疾病、鼻炎、季节性过敏症、食物过敏、无法经鼻呼吸等，您的父母、兄妹是否有哮喘、湿疹、鼻炎、过敏症等。此外，还应该告诉医生是否饲养宠物、是否吸烟、从事的职业及生活、工作环境。这些对于医生诊治哮喘很有帮助。

哮喘病人在看其他疾病时，要主动告诉医生患有哮喘。因为许多疾病的用药可以诱发哮喘，常见的有解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛)、青霉素等抗生素、心得安、倍他乐克、含碘造影剂、驱虫药等。

学会监测病情。人们都知道，家里有高血压病人要准备一个血压计，每天监测血压;而有糖尿病人的家庭要用血糖仪监测血糖。同样，哮喘病人需要并且也可以在家里自我监测哮喘。哮喘病人需要使用峰流速仪检测风流速值(PEF)。

峰流速仪是一种监测肺功能变化的简便仪器，PEF的变化可以预测哮喘病情的变化。一般来说，PEF为20~24分，说明病情控制良好;PEF<20分，说明病情出现变化，需要及时就诊。特别要注意的是，测量PEF需在用药前进行，测量时需要先吸一口气，再以最快速、最大力量吹气;每次吹气要保持一个体位(站立或坐位);每次测量可吹气3次，记录最大值。

学会自我急救。哮喘的诱因很多，特别是与环境因素密切相关，如突然接触冷空气、动物皮毛、烟雾、花粉等，即可使哮喘急性发作。因此，哮喘病人应学会急救药的使用，有些病人还应随身携带。哮喘病急性发作时可吸入短效β2受体激动剂气雾剂，每次2~4喷;如果症状没有缓解，20分钟后可重复喷药;重复3次后仍不能缓解者，应及时去医院急诊。短效β2受体激动剂是一种迅速缓解哮喘症状的药物，能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3~5分钟内起效，药效持续4个小时左右。

学会写哮喘日记。哮喘日记的内容包括每日用药和剂量、每日的PEF、病情评估情况和每日的病情变化。写哮喘日记主要有四个目的：一是为了监测和记录哮喘的病情变化，二是判断药物治疗的反应性，三是预测哮喘的急性发作，四是作为调整药物治疗的参考。

抽烟咳嗽小心是慢阻肺

每年9月至次年3月是慢性阻塞性肺疾病的高发期，更是慢阻肺患者病情易急性加重复发的季节。因为天气干燥、寒冷，昼夜温差大，加上空气中的烟尘、雾霾，因此秋冬季节是提防慢阻肺发生及急性加重的关键时期。长期咳嗽是慢阻肺的重要症状。

张绍坤介绍，吸烟是引起慢阻肺最重要的因素，汽车尾气、工业粉尘、食品加工过程中产生的油烟、燃烧生物燃料等污染室内外的环境，导致大气污染、雾霾天气是引起慢阻肺的另一个重要因素。

需要注意的是，其他如呼吸道感染、神经功能失调、营养不良、气温变化以及个体的易感因素也参与了慢阻肺的发生和发展。因此，慢阻肺的患者常在秋冬季出现急性加重，表现为咳嗽、痰量增多，出现脓痰或呼吸困难加重等，应该提高警惕。

40岁以上长期吸烟者应重视咳嗽、咳痰

慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。轻者丧失劳动能力，重者生活不能自理，常年离不开氧气，甚至离不开医院。但是，由于肺有较大的代偿功能，慢阻肺患者往往因为由于早期症状不明显，容易被忽视。特别是长期吸烟患者常常误认为吸烟引起咳嗽、咳痰是正常现象。张绍坤表示，对于有慢阻肺高危因素的人群如40岁以上的长期吸烟者，应重视咳嗽、咳痰等症状并及时就医，定期进行肺功能检查以便早期发现慢阻肺并及时予以干预。

慢性阻塞性肺疾病虽然不可能完全逆转，但也是一种可以预防、可以治疗的疾病。但如果患者不能坚持治疗会导致慢阻肺急性加重、病情反复，而逐渐产生各种心肺并发症，以及忧郁焦虑、骨质疏松等全身并发症。

张绍坤提醒，患者应该在医生的指导下坚持规则用药，不可以随意减药或停药。重症患者要给予长期家庭氧疗、持续雾化吸入药物治疗，甚至在家庭给予无创正压通气治疗。接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗等对防止慢阻肺患者反复呼吸道感染有帮助。

戒烟运动及营养支持可有效预防慢阻肺

慢阻肺的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。其中，吸烟是导致慢阻肺的主要病因，戒烟则是预防慢阻肺最重要、最有效、最简单易行的措施，戒烟后患者咳嗽、咳痰等症状会减轻，肺功能逐年减退的速度也会减慢。在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。

另外，控制职业和环境污染减少有害气体或有害颗粒的吸入可减轻气道和肺的异常炎症反应，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，有助于减少以后慢阻肺的发生。

合理膳食加强锻炼可改善机体状况

日常生活中，患者要保持稳定和乐观的情绪，科学安排工作和休息，避免呼吸道感染而引起抵抗力下降。如为了提高抵抗力，防止感冒，可以采取耐寒锻炼，从夏日开始用冷水洗脸，最好一直坚持到冬天。

同时，营养不良不仅损害肺功能，还可削弱机体免疫机制。平时应注意膳食营养调理。

适当参加娱乐和体育活动有利于身心健康，提高免疫力，步行、游泳、太极拳等能增加肌肉活动度和增强呼吸功能。

小儿痰多咳嗽 恐不是感冒是肺炎

在本轮呼吸道疾病多发期内，小儿是一个重要的患病群体。潍坊市妇幼保健院儿一科主任李树青表示，6个月到2岁儿童最容易在秋冬交替季节患肺炎。

肺炎不是“烧”出来的

孩子咳嗽、发烧，家长最揪心，既担心孩子受罪，还要担心转变成肺炎。其实，发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，许多这样的症状会被家长误认为是感冒而自我用药。因此，发热、咳嗽一定要查清原因。另外，普通感冒不会轻易转成肺炎，只有那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的患儿才有较高的风险。

如何区分小儿感冒与肺炎

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆，许多家长难以分辨，耽误就诊。专家教你三招来辨别。

一看：看精神状态：小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。看饮食：患肺炎时，饮食显著下降，有的孩子拒乳，不吃奶，有时痰稠喘憋而影响吃奶。看睡眠：患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。

二听：听肺部是否有水泡音。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”“咕噜”般的声音，这是肺部发炎的重要体征。

三摸：把手放在小儿前胸或背部，可以感觉痰随呼吸运动而震动。这是肺炎痰多的表现。

还有一种咳嗽会致命

另外，进入冬季，天气转凉，有的宝宝出现咳嗽，并且这种咳嗽与平时的咳嗽不同，类似于小狗叫样，有的宝宝会有声音嘶哑、咽喉痛，那表明宝宝可能正在经历急性喉炎。急性喉炎处理不当会危及宝宝生命。

喉炎又称为哮吼综合征，主要是由于儿童喉部感染引起的，以犬吠样咳嗽为特征，是由于病毒或细菌感染引起的。喉炎是种常见的疾病，冬春季节多见，好发于6个月到3岁之间的宝宝。

喉炎刚开始时和普通感染是类似的，刚开始有鼻塞和轻微的咳嗽，1至2天以后，开始出现犬吠样咳嗽，类似于狗叫的刺耳性咳嗽;声音嘶哑;发烧;出现喘鸣因及呼吸困难，宝宝运动或紧张时加重。这些症状一般晚上会加重。

当小儿出现呼吸困难，面色或口唇发紫，不能说话或哭不出声，非常烦躁，有些嗜睡，对家长的呼叫没有太多反应等情况时就必须要带宝宝看医生。如家长判断不了，建议宝宝出现典型的犬吠样咳嗽或声音嘶哑时就及时地看医生。

如果宝宝患了喉炎，那么应该在宝宝睡觉的房间放置加湿器，也可用一下蒸汽浴，在浴室内和宝宝待10分钟;发烧时合理应用退烧药;给宝宝补充足够的液体;宝宝躺在床上时可以把头抬高一些。

慢阻肺和哮喘的区别是什么

两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。

慢阻肺的定义和对哮喘的新认识越发使人感觉到慢阻肺与慢性持续哮喘相似。某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流阻塞，因此不可能把气流阻塞不完全可逆的哮喘与气流阻塞部分可逆的慢性支气管炎和肺气肿明确区分。

然而，慢阻肺与哮喘间存在许多差异，最重要是：①哮喘的发病较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群，而且进入老年期以后，多数症状很典型，肺功能损害显著;②哮喘的家族性明显，反映哮喘与遗传基因关系密切，慢阻肺虽也有家族分布的现象，但多与相同的吸烟嗜好或环境有关，很难以遗传易感性解释;③多数哮喘患者伴发其他变应性疾病，特别是变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)和皮炎(如湿疹)，而慢阻肺患者伴发这些变应性疾病的概率低得多;④气道激发试验和舒张试验显示哮喘患者支气管具有显著的易收缩性和可舒张性，慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱。

哮喘比较常见，而且不是特别严重，是季节性的。经过治疗是可以缓解的，但是慢阻肺是非常严重的，每年因为该病死亡的人是非常多的，所以大家一定要引起注意。患者朋友需要注意，饮食要清淡，不要吃太多的甜食，要吃温热的食物，细嚼慢咽。