骨盆骨折手术时间长吗
骨盆骨折手术时间长吗
（1）开放性手术：手术时间一般较长，一般和骨折的部位及复杂程度有关；多部位和粉碎性骨折手术时间较长；如髋臼骨折合并耻骨上支骨折、骶髂关节脱位等；
（2）闭合复位手术：手术时间一般较短，风险相对较小。
随着手术器械及辅助导航技术的使用，手术较以前明显加快。
肱骨骨折术后康复要多长时间
临床治疗这个部位骨折需要10-12周左右的时间，期间注意抬高患肢的前臂，90度悬吊起来，这样可以帮助血液循环，利于消肿恢复，可以在患肢不负重的情况下活动患肢的各个关节及手指弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连就可以。
下面介绍一些锻炼方法：
骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
耻骨联合分离容易与哪些症状混淆
急性耻骨联合分离多见于损伤，单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术，如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。
1.创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。
2.分娩过程中，由于胎儿过大，产力好，宫缩过强，胎头急骤下降，如急产;或臀位后出头困难情况下，用力过猛，使韧带裂伤，耻骨联合急性分离。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折会影响走路吗
骨盆骨折危险性比较大，而且损伤也比较严重，是否影响走路，要根据骨盆骨折的这种类型来判断。
如果说是稳定的骨盆骨折，像是骶骨的骨折，髂骨骨折、髂前上棘的骨折，这种骨折有可能是撕脱性骨折，是比较稳定的，愈合以后是不会影响走路的。
如果说骨盆骨折是翻书的骨折或者是垂直剪切暴力的骨折，尤其是垂直剪切暴力的骨折，如果不经过系统的治疗，会出现下肢的一长一短，这个时候就会影响稍后的走路情况。
造成骨盆骨折的原因有哪些
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及骨盆内合有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生串较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万—37/l0万人，占所有骨折的0.3%—6%。
未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨拆的病死串为10.8%，复杂的骨盆创伤病死串为31.1%。有时骨折瑞可刺伤膀肮、直扬、阴道等盆腔器官，应注意观察，积极处理影响生命的合并伤，然后及时行骨折的处理。
造成骨盆骨折的原因有哪些?
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。但是中、高能量报伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛软组织伤、盆内脏器伤或其他骨筋及内脏伤。
因此，骨盆骨折常为多发伤中的一种损伤。多处损伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为25%—84.5%。骨盆骨折是机动车创伤死亡的三大原因之一，仅次于颅脑损伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、功能衰竭与感染等所致。
在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。
骨盆骨折术后护理
骨盆骨折患者压疮的预防，骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动，因此，护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧，这就给压疮的预防带来的较大的难度。笔者在压疮的预防上，首先积极与医生沟通，尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛，并了解患者骨折点，与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义，以更好地配合，措施上笔者除采取防压疮气垫床，用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外，应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下，在不影响骨折制动的情况下，减轻压迫，促进皮肢排泄及循环。此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防，受到临床医生和患者的欢迎。
对于骨盆骨折无特殊的预防措施，预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全，避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要，应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。
对不影响骨盆环完整的骨折，单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
对影响骨盆环完整的骨折，伤后无合并症者，预防骨盆骨折可卧硬板床休息，并进行上肢活动。伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
骨盆骨折常伴有严重并发症，有时可较骨盆骨折更为严重，应当引起重视。应严密观察骨盆骨折患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸;血红蛋白变化;有无血尿、无尿或急性腹膜炎症状，及时发现和处理并发症。
骨盆骨折疼痛的典型症状
骨盆骨折这种严重的骨折现象，大家都了解吗?一旦发生骨盆骨折现象，不但会给生活带来极大的不便，还会给受伤者带来难以忍受的疼痛，使患者生活在痛苦与不便之中。了解骨盆骨折的典型症状，可以使大家更好地认识骨盆骨折现象，减少骨盆骨折的认识误区。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
对于骨盆骨折的典型症状，简单地介绍如下：
1.骨盆边缘骨折：骨折部疼痛、肿胀，局部压痛明显。患侧下肢活动受限。
2.骨盆环单弓断裂无移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。
3.骨盆环双弓断裂移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛，活动受限。患者不能站立及及行走。
文中对于骨盆骨折的典型症状的简单地介绍，希望会对大家更好地认识骨盆骨折现象有所帮助。骨盆骨折的危害很大，一旦发生此现象，务必要及时地治疗才行。
骨盆骨折的分类
骨盆骨折急救措施有哪些
1、应根据全身情况决定治疗步骤，有腹部内脏器损伤及泌尿道损伤者应与相关科室协同处理。在进行腹腔手术时，应注意切勿打开后腹膜血肿。
2、重度骨盆骨折送入外科监控室治疗。有休克时应积极抢救，各种危及生命的合并症应首先处理。撕裂会阴与直肠必须及时修补，必要时可用阴道纱布填塞，行阴道止血和作横结肠造瘘术，对腹膜后出血，应密切观察，进行输血、补液，若低血压经大量输血补液仍未好转，血压不能维持时，有条件的医院可作急症动脉造影，还可在X线电视监控下作单侧或双侧髂内动脉栓塞，发现有大出血部位的应手术止血，覆没后间隙是一个疏松的间隙，可以容纳多量的血液，因此输血量是巨大的，死亡率也高。
骨盆骨折的介绍
骨盆骨折时，往往先折断副弓：主弓断弓时，往往副弓已先期折断。骨盆边缘有许多肌肉和韧带附着，特别是韧带结构对维护骨盆起着重要作用，骨盆的底部，更有坚强的骶结节韧带和骶棘韧带，骨盆保护着盆腔内脏器，骨盆骨折后对盆腔内脏器也会产生重度损伤。
骨盆骨折的诊断
1、检测血压。
2、建立输血补液途径骨盆骨折可伴有盆腔内血管损伤，输液途径不宜建立于下肢，应建立于上肢和颈部。
3、视病情情况及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤。
4、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱损伤。如病员不能自动排尿，应导尿，导出清澈的尿液，提示泌尿道无伤，导出血尿，提示有肾或膀胱损伤。导不出尿液，可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸，注入多抽出少提示有膀胱破裂可能，尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有后尿道断裂。
5、诊断性腹腔穿刺有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可进行诊断性腹腔穿刺。如抽吸出不凝的血液，提示有腹腔内脏器破裂的可能。阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能，必要时可重复进行，随着后腹膜间隙的血肿蔓延至前腹壁，穿刺的针头有可能误入已形成的血肿内，因此多次诊断穿刺才得到的阳性结果其价值远逊于初次穿刺。
骨盆骨折的分类
(一)按骨折位置与数量分类
1、骨盆边缘撕脱性骨折发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响，最常见的有：
(1)髂前上棘撕脱骨折。缝匠肌猛烈收缩的结果。
(2)髂前下棘撕脱骨折。股直肌猛烈收缩的结果。
(3)坐骨结节撕脱骨折。蝈绳肌猛烈收缩的结果。上述各种骨折多见于青少年足球运动员所致的创伤。
(二)按暴力的方向分类
1、暴力来自侧方的骨折(LC骨折)侧方的挤压力量可以使骨盆的前后部结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤，它可分成：
(1)LC-Ⅰ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折，骶骨骨折在常规X线片上通常难以发现，必须作CT或MRI检查才能发现。
(2)LC-Ⅱ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折。
(3)LC-Ⅲ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩性骨折，髂骨骨折，对侧耻骨骨折，骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离。
2、暴力来自前方(APC骨折)它又可分成三型：
(1)APC-Ⅰ型：耻骨联合分离。
(2)APC-Ⅱ型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘韧带断裂，骶髂关节间隙增宽，前方韧带已断，后方韧带仍保持完整，提示骶髂关节有轻度分离，这种情况只能在CT检查时发现。
(3)APC-Ⅲ型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘韧带断裂，骶髂关节前，后方韧带都断裂，骶髂关节分离机但半个骨盆很少向上回缩。
3、暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折)通常暴力很大，在前方会发生耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，骶结节和骶棘韧带都断裂，后方的骶髂关节完全性脱位，一般还带骶骨或髂骨的骨折块，半个骨盆可以向前上方或后上方移位。
4、暴力来自混合方向(CM骨折)通常是混合性骨折，如LC/VS，或LC/APC。各类骨折中自然以Ⅲ型骨折与VS骨折最为严重，并发症也多见。
骨盆骨折的临床表现
1、除骨盆边缘撕脱骨折与骶尾骨骨折外，都有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。
2、是一种严重多发伤，低血压和休克常见，如为开放性损伤，病情更为严重。
3、可发现下列体征。
1、骨盆分离试验与挤压试验阳性医生双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性，医生用挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性，有时在作上两项检查时偶然会感到骨擦音。
2、肢体长度不对称有移位的骨盆骨折，可用测量来度衡，用皮尺测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。也可测量脐孔与两侧内踝尖端之间的距离。
3、会阴部的淤斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。
4、X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。只要情况许可，骨盆骨折病例都应该作CT检查。
骨盆骨折有哪些类型
骨盆骨折是骨折的一种，骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同，治疗方法也有不一样的地方，只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。
骨盆骨折的类型主要有以下三类：
1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。
2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。
3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
上面介绍的就是骨盆骨折常见的三种类型。相信看过了上面的介绍大家对于骨盆骨折这种疾病应该有了更深入的一些了解。只有清楚的知道了这种疾病才能够更好的做好这种疾病的预防工作，希望上面的介绍能够对你有一定的帮助。
骨盆骨折神经损伤
1、手术时机：最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高
2、根据骨折分类选择治疗方式：AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗，卧床休息4-6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤，需要行骨盆环前后联合固定。
3、手术指征:(1) 闭合复位失败;(2) 外固定术后残存移位;(3)耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁(4) 垂直不稳定骨折;(5)
合并髋臼骨折;(6)骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;(7)骨盆后环结构损伤移位>1cm，或耻骨移位合并骨盆后方不稳，患肢短缩>1.5cm;(8)无会阴污染的开放性后方损伤。(9)耻骨支骨折合并股神经、血管损伤,(10)开放骨折
4、手术方式：
(1)、前方固定： 用于固定前环不稳定，常用于耻骨联合分离及耻骨支骨折，手术指征为：a、耻骨联合分离大于2.5cm b、耻骨联合交锁 c、耻骨支骨折合并股神经、血管损伤 d、开放耻骨支骨折 e、合并骨盆后方不稳
主要固定方式为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉
(2)、后方固定：用于固定后环不稳定，常用于骶髂关节分离、骶骨骨折等。手术指征为：a.垂直不稳定骨折，b.骨盆后环结构损伤移位>1cm,c.无会阴污染的开放性后方损伤
d.合并髋臼骨折。
主要固定方式为：C形钳(C-clamp)，骶前钢板固定;骶后骶骨螺栓、骶骨钢板、骶骨拉力螺钉固定
5、手术入路及固定方式：
(1)、外固定架：前方固定
外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定，或与其它固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折，不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法，即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉;当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉，如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方(髋臼上缘)打入螺纹钉。置钉前可先用床单等类似物兜紧骨盆。
锁骨骨折疼痛时间 锁骨骨折要手术吗
锁骨骨折是否做手术还是要看锁骨的年龄以及是否有合并其他血管损伤。如果是青年、儿童骨折，可以选择保守治疗，因为这类人群锁骨骨折都是青枝骨折，这种骨折还要根据移位情况，是否能忍受“8”字绷带的这种痛苦以及是否有合并血管神经损伤来判断是否要手术治疗。
骨盆骨折临床表现有哪些 骨盆骨折怎么治疗
骨盆骨折的治疗无非是两种：第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。
保守治疗一般是稳定的骨盆环骨折，有些撕脱骨折，还有骶骨比较稳定的骨折，还有坐骨的骨折，这些都可以保守治疗。
如果累及到髋臼关节面的，还有累及到真骨盆、骨盆环这种骨折， 就是骨盆的整个稳定性被破坏掉了，还有骶髂关节脱位这种情况，还是需要手术治疗，第一是恢复骨盆的稳定，另一个是通过手术让下肢等长。
骨盆骨折手术的常见风险有哪些
由于骨盆骨折手术相对较大，风险较高，常见的有：
（1）大出血：可出现失血性休克，由此造成恶性循环，出现心功能、肾功能及多脏器衰竭，乃至病人死亡；
（2）脂肪栓塞：由于脂肪微粒入血，阻塞肺部、冠状动脉及脑部动静脉，出现栓塞；尤其是肺部栓塞，可出现无明显症状下病人突然意识丧失，心跳呼吸骤停，甚至死亡；
（3）感染：由于创伤较大，加之手术失血较多，造成患者体质虚弱，抗感染能力下降。主要表现为术后伤口渗液，高热，伤口生长缓慢、开裂，甚至脓肿出现；
（4）内固定移位：如髋臼骨折，术后不恰当的功能锻炼出现钢板移位，骨折块松动等。