乳腺癌的化疗护理应重视心理护理
乳腺癌的化疗护理应重视心理护理
一，心理护理。帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌。患者受社会上癌症等于死亡的错误认识的影响。大多数乳腺癌患者错误地认为，癌症是不治之症，得了癌症就等于是被判了死刑或死缓，这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧，而由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应，大多数病人错误地认为化疗药物是一种毒药，这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心。
二，帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌的治疗，告知她们乳腺癌是综合性的治疗。患者容易产生焦虑心理，而焦虑主要来源于知识缺乏。由于大多数病人错误地认为，手术是治疗疾病的唯一方法，手术越快越好，而术前化疗使等待手术的时间延长，病人焦虑的情绪会随之增加。
三，开导乳腺癌患者，消除她们的忧郁心理。这种情绪主要来自家庭条件较困难的病人。对家庭经济的担扰及强烈的责任感，会使乳腺癌患者产生忧虑。由于术前化疗使等待手术的时间延长，住院费用会增加，患者焦急忧虑的情绪也会随之增加，而不良的情绪对愈后会产生不良的影响。
虽然乳腺癌的治疗方法有很多，但是目前乳腺癌并不是一种治愈率高的疾病，所以大家不能忽视了疾病的预防措施。在治疗乳腺癌的过程中，患者不要盲目的进行治疗，错过了最佳的治疗时间就会影响治疗效果。
前列腺癌晚期手术前后护理
术前护理
做好术前护理是取得最佳效果的重要前提保障，所以医护人员和家属要重视做好。在前列腺癌晚期患者手术前，要耐心细致做好心理护理，和病人交流沟通，了解他们的心理活动，使病人有足够的心理准备迎接手术。需多讲有激励病人的话语，增强病人战胜疾病的信心，消除顾虑，用平静的心态配合前列腺癌手术。用图解或模型形式向病人及家属讲明前列腺癌手术的范围，做到病人心中有数，缓解其紧张和恐惧。
术后护理
这是巩固手术效果的关键措施，对挽救患者的生命健康具有至关重要的意义。前列腺癌手术后应留置尿管。护士应注意观察尿液的颜色和流速，如速度过快，颜色较深时说明有较多的出血，对症处理无效时，应考虑手术止血。病人于前列腺癌手术后一周内拔出尿管后，可出现短暂的尿失禁，多在10天左右自愈，为防止尿失禁，护士知道病人进行提肛训练。有些病人前列腺癌手术后出现膀胱痉挛和疼痛，应重视。处理原则为解痉镇痛。
一旦患上前列腺癌疾病不要害怕，前列腺癌患者会受到很多的压力，患上前列腺癌疾病要注意了解其中的护理事项，前列腺癌患者也要注意心理的调节方法。
肠炎病人如何护理
若急性肠炎未能得到控制(未及时治疗或治疗不当)会酿变成慢性肠炎。家庭护理应注意：
饮食上应安排无渣、软食、易消化、营养价值高的食物为主，急性发作时需改为流质。
按病情安排休息，轻者可适当活动，亦可参加一些力所能及的锻炼，如散步、太极拳和气功等，以增强抗病能力，利于机体康复;重者发作时应卧床休息为好。
要重视心理护理，长期腹泻给病人带来一定的精神压力，还会因此而引致失眠。所以要创造良好的小环境，要热枕地关心、安慰病人。
乳腺癌患者各阶段的心理问题
1.疾病诊断时及入院后患者的心理问题
乳腺癌患者在疾病诊断时，特别是诊断后，即可出现强烈的心理反应。吴燕萍运用《心理健康调查表》对123例乳腺癌患者测试，结果显示：当得知自己被确诊为乳腺癌时，97%的患者都有不同程度和类型的焦虑心理，表现有4种担心：对自己生命的担心;担心治疗后体型改变生存无价值;担心手术后功能障碍生活不能自理;担心家庭经济、子女抚养、老人照顾、丈夫负担重等。53.7%的患者表现为怀疑与否认;33.3%的患者出现恐惧;58.5%出现悲观失望。田风贤等对40例患者采用病历分类和问卷调查方式获取了得知自己被确诊患乳腺癌后的心理状态：92.5%的患者感到震惊、恐惧;75%的患者感到环境陌生而难以适应角色转换;愿意积极配合医护人员对治疗充满信心的有75%。曾玉丹对28例乳腺癌患者心理特点进行了分析，均不同程度存在着惊恐、消极、多疑、轻生的心理问题。可见，认识和掌握乳腺癌患者第一阶段的心理问题是作好全程心理护理的基础和关键环节。
2.治疗过程患者的心理问题 乳腺癌诊断明确后，其治疗是以手术切除为主，围手术期则辅以放疗、化疗等综合治疗。患者随着不同的治疗手段出现相应的护理问题。
(1)接受手术治疗的心理问题 手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成较大的破坏，使患者为失去第二女性特征而深感悲痛。徐素华对75例乳腺癌手术患者问卷调查结果显示：忧虑、恐惧者占97.5%，自卑感增强者占93.3%，介意形体美破坏者占89.3%，认为性吸引减少者占73.3%，需骋，了解乳腺与性关系者占80%，担心出任何症状者占62.6%。严翠之报道的不同年龄段对待手术的心理反应为：忧虑、恐惧、自卑增加、介意形体美被破坏、认为性吸引减少、需要了解乳腺与性关系者25-40 岁>40 -70 岁，而关心功能恢复者40 - 70 岁>25 -40岁。为有针对性提供个体化心理护理提供了依据。
(2)放、化疗期间的心理问题 手术后的患者需要进行放疗和化疗，往往副作用很大，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等，患者往往表现惧怕心理。Word等对38例乳腺癌患者在辅助治疗完成时的心理状态进行了探讨，调查显示：30%患者在治疗结束时有心慌意乱。田风贤报道：40例患者在化疗中因情绪波动较大而感到焦虑、好发脾气者有33人(77.5%)、因难以忍受化疗副作用反应而产生放弃化疗念头者有25人(62.5%)。
喉癌的护理措施
喉癌是癌症疾病中比较常见的，对患者们的身体健康有很大的损害，做好平时的护理工作，不仅有助于喉癌患者的早日康复，而且对家人的预防也能起到积极的作用，那么，喉癌脑肿瘤的护理有哪些呢?
1. 术前护理
(1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。
(3)术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
2、术后护理
(1)病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。
(2)颈部放置冰块，预防切口出血。
(3)应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。
(4)术后放、化疗者，按常规进行护理。
(5)加强心理护理。
乳腺癌的心理护理
1、自卑心理。患乳腺癌的女性患者居多，她们因乳房疾病或外观的改变，怕遭丈夫的嫌弃，特别是性格内向的女性患者，由于忍受着巨大的痛苦和不适，情绪很不稳定，性格的改变使他们常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪，所以作为家人尤其是爱人应该给予患者更多的关爱，把患者当做正常人对待是最好的方式。
2、绝望期过后的强烈求生欲望，患者经过不同心理过程之后归于平静、准备接受事实的心理状态，对于乳腺癌的治疗持以积极的态度，特别是术后正接受化疗的患者，对化疗药物盲目依赖，忽略自身的免疫状况。
3、抗药心理，患者在接受一段时间的化疗后，常有严重的化疗反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等痛苦。因为上述不良反应，导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、甚至变得暴躁不安，丧失与疾病斗争的信心，对治疗极为不利。
4、恐惧乳腺癌，由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往有恐惧心理，害怕死亡，寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息，此时医护人员与家属应该给予患者更多的耐心，尽量用比较客观的语言详细解释患者的病情。
5、怀疑检查结果的准确性，被确诊乳腺癌的病人大都怀疑是误诊，心理矛盾，情绪紧张，想方设法从各种渠道获得有关乳腺癌的检查和诊断方法。
6、悲观与失望的心理，患者一旦得知所患乳腺癌无疑时，常表现为极度悲观和失望，情绪低落，优柔寡断，对治疗措施抱以淡漠态度，甚至出现绝望轻生的念头。
喉癌的五项基本护理方法
基本护理
(1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。这是喉癌的基本护理方法最重要的一步。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。
(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
术后护理
(1)病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。
(2) 颈部放置冰块，预防切口出血。
(3)应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。
(4) 术后放、化疗者，按常规进行护理。
(5)加强心理护理。
晚期癌症患者的心理障碍及护理
患者常见的心理问题
患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒、否认等。癌症患者最常见的主要有恐惧心理，有对疾病不明确的恐惧、对孤独的恐惧、对患者疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等,使其产生消极的情绪,患者遭受着癌症诊断及治疗的双重精神压力,这就更要求医护人员给予有效的心理护理。如何做好心理护理,要求我们按心理护理程序,掌握各环节特点,灵活运用沟通技巧,根据疾病不同时期、不同治疗阶段,给予针对性、个性化的心理护理。
1临床资料
该院肿瘤科从2006年7月~2007年12月收治518例恶性肿瘤患者,其中男346例,女172例,年龄17~78岁,平均43岁,鼻咽癌128例,肺癌119例,乳腺癌103例,肝癌71例,胃癌33例,结肠癌术后复发24例,盆腔恶性肿瘤19例,甲状腺癌12例,恶性黑色瘤9例。
2心理护理五个步骤
(1)了解患者的心理需要:患者住院后便将希望寄托于医生的治疗和护理上,表现出常询问与自己有关的病情,对检查治疗方法和过程,不断提出问题,有的甚至偷看病历,需要了解疾病预后及将对家庭、工作、学习和生活的影响。
(2)观察患者的心理反应:如感知过敏、紧张、焦虑和抑郁等情绪。了解和观察这些反应是心理护理的前提。
(3)收集患者的心理反应:主要通过与患者深入交谈,直接收集或通过与患者家属、亲友等深入交谈间接收集。
(4)在分析心理信息的基础上提出解决办法:提出心理学诊断,然后根据诊断拟出心理护理的具体措施,最后加以实施。
(5)心理护理的效果评价:实施心理护理措施,其效果的评价不完全是根据患者所需的目的达到与否来作为护理效果的标准,还要结合护理行为是否符合护理程序和实施计划而定。杨专家发现由于患者的心理问题极其复杂,在诊治过程中有时旧的心理问题解决了,新的心理问题又会产生。因此,心理护理程序和护理计划并非都是一次就能完成,还有反复进行的可能。不过正是这种反复进行的实践过程中,心理护理质量进一步得到提高。
3心理护理方法:心理护理方法因人因时因地而异,特别是因人制宜,以适应其个体性特征,基本方法如下:
(1)针对患者性格倾向的心理护理方法
a外向型心理护理:主动向患者介绍其所患疾病,讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地对待疾病并战胜疾病。
b内向型患者的心理护理:应注意听取诉述,谈话语言要谨慎小心,不要用暗示性语言,以免患者生疑而导致医源性疾病。必要时可隐瞒部分病情,以减轻其心理负担,护理时多注意启发患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
(2)针对患者特殊情绪的心理护理方法
a焦虑患者的心理护理:了解分析引起焦虑的具体原因,必要时引导患者发泄出焦虑情绪。
b恐惧紧张情绪的护理:研究表明, 80%以上的患者愿意知道自己的诊断,因此,癌症一经确诊,应由医生将其病情和治疗方案一并告知患者。对进行化疗者还要告知目的、不良反应及注意事项,对“恐癌”患者,应设法解除恐惧心理,使其以正确的态度对待。对否认诊断者,一般不去纠正患者错误,使其乐观诊治。当晚期恐惧表现为衰弱、疼痛、厌食等,应鼓励患者不要过早地卧床不起。此期会产生一种脱离社会的孤独感,表现为害怕被淡漠和被抛弃,这种孤独感在白天尚能忍受,到了夜间却寻求护士的注意,不应认为患者在找麻烦,而表现出厌烦和冷漠。应多巡视,主动解决患者需求或允许家属陪住。
(3)针对患者在不同诊治阶段需求的心理护理
a候诊患者的心理护理:对初诊者应有组织有秩序地候诊,以稳定情绪,对复诊者,应尽量安排原诊治医生保持连续性。
b住院患者的心理护理方法:①尊重患者:要有礼貌地称呼患者,谦虚地介绍自己及临床医护人员,说明自己能给患者提供什么样的帮助,协助患者尽快实现角色转换。②耐心与患者进行心理谈话:谈话前护理人员要先了解患者的知识水平和文化层次,选择适当的谈话内容和切入点。应掌握语言交流和非语言交流。如姿势、态度、行为表现等,语调要和蔼、友善,使患者产生亲切感和信任感。心理交谈有利于消除恐惧心理,转移消极情绪,树立信心积极配合治疗。③细心观察患者:观察患者各种行为表现,如说话音调、内容、用词、表情神态、衣着打扮等去分析判断患者的心理状态,以制定切合实际的心理护理计划。
c弥留期的心理护理:此期应尊重患者信仰,尽量满足患者需求,对不能满足或不合理要求也要进行解释,尽职尽责,这不仅是对患者人格尊重,也是对家属的最大精神安慰。d做好家属的心理护理:癌症患者家庭承受着很大的精神和物质负担。指导结束陪护知识,增加陪护时间,给患者创造倾诉和发泄的机会,并加倍地关心照顾患者。协助做好基础护理,使患者感到家庭和社会的温暖,从而增强战胜疾病的信心。在治疗护理过程中,尤其是在患者病情变化时,及时适时地向家属讲解并关心疏导家属心理,让家属配合医护人员做好心理护理。
乳腺癌术后护理有哪些
一、患者手术结束乳腺癌术后护理就应开始。患者结束手术，平安离开手术室后，术后护理工作即已开始。术后应密切注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，观察手术创口的出血及渗血情况，一经发现问题，应及时予以适当的处理。如果术后的最初几天内出现低热、创口疼痛，通常是手术创伤所致，是正常现象，可不予处理，或予对症治疗。若出现高热，且创口疼痛较重，伴有创口局部渗出，则可能为发生了术后感染，应予抗菌素治疗。如果术后一般状况良好，则可以适当活动，有利于创口的愈合，减少术后并发症的出现，并能尽早恢复正常生活。术后为了防止患侧上肢淋巴水肿，则应及时进行患侧的上肢锻炼，如患侧手臂上举、外展、内外旋及前后左右摆动等。锻炼需循序渐进，不可急于求成。锻炼需量力而行，不可强力为之。锻炼需持之以恒，不可时断时续。
二、心理护理在乳腺癌术后护理中站主要地位。在乳腺癌患者术后护理中，还需强调心理护理。术后多数患者失去了一侧乳房，且尚不知术后预后如何，患者的心情是可想而知的。应注意观察其情绪变化，发现异常及时开导、劝解，鼓励患者勇敢地面对现实。对于比较敏感的患者，则应避免过多地在其面前分析病情，以免其多疑多虑。避免对患者的一切精神刺激，保证其充足的睡眠和良好的精神状态，以饱满的斗志去战胜疾病。
三、乳腺癌术后护理应合理安排病人的饮食。乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处。下面这些饮食建议可供病人和家属参考。饮食要配合治疗:乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉和食欲有所下降，可产生恶心、呕吐等胃肠道反应。这时，病人应认识到，这只是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。饮食要有节制，不过量:过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。