青少年配眼镜需要散瞳验光吗
青少年配眼镜需要散瞳验光吗
青少年为什么要散瞳验光
西北女孩，12岁，因近年来头痛频作，午后加重，口服芬必得及中药无效，CT脑电图等检查排除颅脑病变，遂来我院眼科检查。排除青光眼等能引起头痛的原因，经仔细询问病史并做检查发现该患儿所戴眼镜为近视300度，矫正视力1.0，但眼底很像远视眼底。经用1%阿托品眼膏散瞳后验光结果令人大吃一惊，非但不是近视300度而是远视50度，矫正视力也是1.0。佩戴远视50度(+0.50s)眼镜后，头痛症状消失了。一年多的头痛未经药物治疗就治愈了从而给我们留下了很值得思考的问题：验光配镜如何才能精确无误?为什么12岁以下儿童验光要充分散瞳?如何保证青少年儿童第一次配镜的准确性?
要想保证青少年儿童地第一次验光配镜的准确性，散瞳验光是必须的。
从儿童眼睛发育的生理过程来看，发育过程中晶状体核未形成，故而晶状体的可塑性很大，通过眼部肌肉(睫状肌)的调节可以使晶状体的屈折力发生巨大的改变，产生了调节性近视(即假性近视)，有时候还可以把轻度的远视调节为正视甚至近视状态，使没有经验的验光师受到蒙骗。西北女孩就是一例，她长时间使用调节力克服着近视-300的度数，故出现头痛。
由此看来青少年在验光配镜过程中消除眼睛的调节因素是极其重要的，如何消除调节因素呢?这就需要借助于睫状肌麻痹剂——散瞳剂。由于睫状肌的麻痹，是使作用在晶状体的调节作用丧失，暴露出固有的屈光状态，从而得到客观正确的结果，这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因。
怎样选择散瞳剂
13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光。其作用力强，维持时间长达2~3周。充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊。用法：1%~3%的阿托品眼药膏每日三次，连续点三天，充分散瞳后，瞳孔散大8毫米，验光。
2%的后马托品眼水用于13岁以上的青少年散瞳验光。其麻痹能力较阿托品弱，但散瞳作用快，持续时间短一般停药后2~3天可恢复正常。因13岁以上青少年眼球发育趋于完善，睫状肌麻痹不充分造成的误诊几率相对减少，故常用此药。用法：2%的后马托品眼水每10分钟一次，需点4~5次，等瞳孔散大、调节完全消失时即可进行验光检查。
0.5%复方托品酰胺眼水(美多丽)是一种目前广泛应用的新型散瞳剂，点药后很短时间里便可达到散瞳和睫状肌麻痹作用，而瞳孔恢复时间只需5~10小时，大大缩短了青少年散瞳验光的过程，故而逐步取代了后马托品散瞳剂。但其麻痹睫状肌的作用同样不如阿托品强，故建议13岁以上儿童使用。用法：每隔10分钟点美多丽一次，共连续点4次后间隔20分钟便可达到散瞳验光的作用。
需要提醒的是，散瞳前必须进行的远近视力检查，眼压的检查还有眼位检查等。
所以青少年第一次验光配镜一定要到医院经眼科医生检查后由有经验的验光师进行散瞳验光配镜。
散光怎么办
1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要。
2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光;三周后需要复检。
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光。
4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1-2小时后症状消除。
青少年治疗近视眼会有哪些误区呢
误区一：早戴眼镜=近视加深
有些家长抱着“早戴眼镜越戴越近视”等陈旧观念，毫无根据地拒绝为孩子配镜矫正。这一认识甚至比“假性近视”更难改变。科学而言，应该是根据验光的结果，结合视力要求、眼位、眼肌运动、是否有弱视等综合考虑配镜处方。在配镜之前，第一件事是接受验光师的验光。只有明确眼的屈光状态，才能给予合适的镜片。
误区二：孩子还小=假性近视
家长在听到自己孩子近视时常常脱口而出：“是假性还是真性?”所谓假性近视眼只占青少年近视中的一个非常小的比率(可能不超过3%)：是一种“近视”现象，本质上不是近视眼。
误区三：各种疗法都可治疗近视
家长们都害怕自己的孩子患上近视。因此，孩子一旦患了近视，许多家长就会盲目地使用各种方法帮助孩子进行治疗。其实，现在许多治疗近视的方法和仪器如应用不当就会起反作用。比如：现在盛行的学生渐进镜，在防治近视发展方面的应用效果还处在研究阶段，更为重要的是验配此类眼镜需要专业的屈光检查，包括隐斜度的测定，单眼瞳距的测量等，如果做不到全面检查验配出的渐进镜反而会加重孩子眼睛的负担，进一步损害其视功能。再如：很多媒体广告中大肆宣传“只需夜间配戴就可摘掉眼镜”的“近视矫正镜”，深入研究这些产品，从原理上看都属于角膜塑形镜类别，重点是此种眼镜必须有具备行医资格的验光师经过详细的角膜地形图检查、准确的验光及谨慎地斟酌才能制定出科学的处方，远不是谁都可以操作的。
误区四：散瞳验光有害眼睛
青少年验光需要散瞳，用眼药水使睫状肌麻痹、瞳孔散大，在消除调节作用的情况下验光。散瞳验光不仅可以避免睫状肌调节过强，而且还能避免由于调节痉挛而引起的假性近视。尤其是幼儿或小学生散瞳验光，更便于进行检影法验光，从而得到一个客观指标，使验光度数更为准确。实际上散瞳对眼睛并不会造成伤害，散瞳后数日瞳孔即可自行恢复正常。
误区五：近视可在短时间内治愈
一些家长在孩子患了近视后，为了不影响孩子的学习，总是喜欢在寒、暑假期间为其治疗近视。许多不法商家也正是利用了家长们的这种心理，声称某种方法或某种仪器可在一个月甚至十几天内治好近视，导致许多家长上当受骗。其实，防治近视是一个长期的过程，任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。另外，防治儿童近视一定要从孩子5、6岁时做起，一直坚持到18岁至20岁时方可停止，因为这时人们的眼轴已经停止发育了，近视也就不会再发展了。
误区六：戴眼镜后不必复查了
许多家长在给近视患儿配了眼镜后，就不再带其去医院做检查了。这种做法是错误的。临床实践证实，经常让戴眼镜的近视患儿去医院复查具有以下好处：1、能明确患儿原有的假性近视是否已被治好;2、能明确患儿的混合性近视中的假性近视是否已被治好;3、能明确患儿原有的真性近视是否发展了。
家长们在近视患儿戴上眼镜后，应经常带其去医院复查，每年至少应复查一次，这样才能及时了解近视患儿的病情变化。另外，对于没有患近视的学龄儿童，家长们也应定期带其去医院检查眼睛。因为视力正常的学龄儿童若不坚持科学用眼的话，其视力也可能下降。
许多家长在给近视患儿配了眼镜后，就认为万事大吉，不需再为小孩视力问题操心了。
专家表示，经常让戴眼镜的近视患儿去医院复查不仅可明确患儿原有的假性近视是否已被治好和混合性近视中的假性近视是否已被治好，还能明确患儿原有的真性近视是否发展。建议家长在近视患儿戴上眼镜后，应经常带其去医院复查，每年至少应复查一次。
根据青少年生长发育这个特殊时期，还是需要选择一个有效的并且无任何副作用的治疗方法，来治疗孩子的眼睛比较好。同时，要时刻警惕孩子视力下降，一旦出现眯眼、歪头看东西等现象，一定要及时检查视力。越早发现、早治疗，孩子的视力是能够很快恢复的。近视可治，真的，并不难。
孩子的视力下降后，许多家长为孩子首选配眼镜，然而，孩子的视力还是在不断下降。专业人士指出，传统配镜方法仅能实现光学矫正，对近视并无治疗作用。另外，如果验光不准，或镜片质量不好，反而会加重近视的度数。
手术治疗青少年近视
专家指出，儿童、青少年近视许多是属于低度数近视及假性近视，如果为贪一时之快，采用激光手术治疗，很可能造成容易流泪、眼花、遇强光就会疲累等系列后遗症。
滴眼药水治近视
许多青少年近视后，喜欢长期滴眼药水治疗。但眼科专家指出，眼药水治疗方法虽然短时间能迅速缓解眼睛疲劳，但无法解决近视。而且眼药水对眼球有很大的刺激性，长期使用依赖性大，不适宜正处于生长发育期的青少年长期使用。
散瞳验光有哪些优势
散瞳验光有哪些优势
1、由于调节痉挛引起的假性近视，一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就恢复了;
2、青少年眼睛的调节作用很强，如果不散瞳，验光误差的度数很大;
3、有散光的眼睛，散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确;
4、远视的调节作用也很强，最好也散瞳验光。由于散瞳验光的结果是客观的，对弱视、智能低下的患者都能准确杳出其度数。
5、我们通常所用的散瞳药有：
(1)复方托品酰胺，作用时间为4—5小时左右;
(2)阿托品，作用时间为三周左右。散瞳验光后待瞳孔恢复原状时，应再插片试镜一次经过复验，最终确定屈光度数，用以配镜。
正确预防散光的10个方法
眼睛紧盯电脑屏幕使劲看字符却发现字符在跳舞，眼睛望向灯火阑珊处却是一片模糊散射，看一本书非要眯着眼睛才能看清楚，这些都预示着你患上了一种叫“散光”的屈光不正疾病。
散光的形成与不良的生活习惯相关，常因错误的用眼姿势而加重，如趴着看书、在车厢里看书等。所以，想与散光“绝缘”，必须养成良好的用眼习惯，在出现早期征兆时及时就诊解决。
散光怎么办
1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要。
2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光;三周后需要复检。
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光。
4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1-2小时后症状消除。
如何预防散光
1、指导养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，休息时可贴敷瞳/仁/眼/贴补充眼部营养，提高眼部素质。
2、指导认识那些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。
3、看书时光线要充足，光线最好来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。
4、不要在摇晃的车上看书，也不要躺着看书。
5、选择读物时字体要清晰，不可太小。
6、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。
7、连续看书不起过一小时，毎30分钟休息5分钟。
8、留心观察，发现有问题，带到眼科医院做检查。毎年定期眼部检查1-2次。
9、营养要均衡。多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。
10、需配眼镜者，应由医师检查后配镜。
散瞳之后多久能恢复正常
散瞳药有很多种，一般情况下，快速起效的药物作用时间短，作用强度小;起效速度较慢的药物作用时间长，作用强度大。但是这并不意味着，快速散瞳的效果就不如长时间散瞳了。其实，散瞳所需时间的长短，是根据不同人群的眼部状况的不同来决定的。青少年眼睛的调节能力非常强，快速散瞳药往往不能对抗他们眼睛的调节，这样就容易使验光不准确，配的眼镜不合适。所以要使用起效慢。
注意事项：
1、15周岁以下儿童验光前应散瞳;
2、散瞳前应进行一般眼科检查;
3、散瞳药水每5分钟点一次，共点4次;
4、点药后应闭眼休息，20分钟后进行验光;
5、散瞳验光后需复验;
6、7周岁以下儿童散瞳需遵守医嘱。
散瞳不会对患者造成不良影响。但需要注意的是，散瞳后，患者会出现暂时性怕光，读书写字等近距离工作模糊不清等症状;个别儿童还可能会出现口干、面红、发热等，经过一段时间，即可恢复正常
儿童配眼镜前要了解六点事项
一、重视配镜，轻视验光及眼部检查。
儿童配眼镜的误区之一是，许多家长发现孩子视力不好，往往为了省事，带孩子到街上的眼镜店用电脑验光后，就为孩子草率配了眼镜。部分家长认为孩子配眼镜就是配眼镜，不需要专业的验光和医学检查。
儿童视力不好、视力下降的原因有许多种，有时并不一定是由于近视和近视散光引起的，一些眼底病变也表现为视力下降。因此，在儿童配眼镜前应进行系统的眼科检查，看是否存在弱视、斜视、先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼底病、先天性眼球震颤等。另外，建议家长每年都应到正规眼科医院为孩子进行视力检查、眼科检查等，这可以提早发现孩子的眼部问题，确保早发现早治疗。
二、草率配镜，不做散瞳检查直接配镜。
在发现儿童近视时，不要急于给孩子配带眼镜，要区分孩子是属于真性近视还是假性近视。有些家长在发现孩子视力下降时就自作主张，前往眼镜店为孩子直接选择了配镜。
15岁以下的青少年儿童，一定要散瞳验光，这样才能反映孩子眼睛的真实视力情况，并防止假性近视在电脑验光时“欺骗电脑”造成的误配眼镜。
另外，因为儿童眼睛的调节力较强，不通过散瞳验光麻痹睫状肌，让紧张调节的肌肉放松，就会由于眼睛的调节过度，影响最终验光结果，屈光度数的误差会很大。
三、挑选眼镜时一味的求贵，但忽视了是否合适儿童。
市面上眼镜架眼镜片品种很多，价格相差很大。不少家长在为儿童配镜时，一味追求价格昂贵，认为只有贵的眼镜才是最好的，最贵的眼镜才适合孩子的眼睛发育。
儿童配眼镜最主要是适合自己，不要一味追求最贵最好，或者注重时尚去挑选无框镜架或者打孔镜架等。10岁以下的儿童配眼镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架子，10岁以上基本可以选择全框镜架。镜架要以轻易为主，在考虑儿童脸庞宽窄的前提下，镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好。这样可以避免因镜架尺寸过大，造成过量的镜片光心内移，从而产生佩戴不适的棱镜效应。
四、配镜强调双眼度数一致，忽视孩子的双眼视觉发育。
很多家长在为孩子配眼镜时为达到美观的矫正效果，盲目追求双眼度数一样。
每个孩子双眼的屈光度数都是不一样的。我们把孩子双眼屈光度超过100度-150度的称之为屈光参差，其中100度以上的散光和150以上的球镜参差，都可能会造成孩子双眼影像不等，导致视觉质量下降。验光师为孩子验光后，还要根据孩子眼睛的具体情况试戴眼镜，因为每个孩子耐受双眼屈光参差的程度是不一样的。
五、为了单纯美观，选择佩戴隐形眼镜
部分家长认为一旦给孩子戴上框架眼镜，孩子的眼球就会突出，影响孩子的眼睛的美观，因此给孩子佩戴了隐形眼镜。
儿童完全没有必要选择配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜的安全性在使用时要求比较高，一些不科学的使用方法都会给角膜带来严重损伤。尤其是年龄比较小的孩子更不能佩戴隐形眼镜。由于不会很好的养护，国内佩戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。
六、对矫正视力要求过高，希望越清楚越好。
儿童配镜，家长不能以越清楚越好为标准，一味的要求过高的矫正视力。过高的矫正视力常会使眼睛感到憋胀、酸困、疲劳和疼痛，甚至导致头胀、头闷、头痛，少数人还会出现注意力不集中、记忆力下降、健忘、失眠等全身症状，犹如神经衰弱那样。所以，过矫的儿童眼镜，也被称为“有毒的透镜”。
儿童配镜，矫正视力一般不应超过1.0，而以0.8左右能看清上课时的黑板字为宜。
散瞳验光适合哪些人
散瞳验光是应用睫状肌麻痹剂使眼的睫状肌麻痹，在调节作用消失的情况下进行的验光，由于睫状肌麻痹剂同时伴有散大瞳孔的作用，过去常称为“散瞳验光”。由于儿童及青少年的调节力较强，验光时不使用睫状肌麻痹剂，可能不能把屈光中的调节成分去除，影响结果的准确性，可能出现以下情况： (1) 配镜度数过高，影响视力，因为青少年眼睛的调节能力强，如果不进行散瞳验光，往往配出的近视度数偏高，很容易引起视觉疲劳，加速近视的发展。 (2) 给假性近视的人配眼镜，通常假性近视在经过一定的用眼休息及药物治疗后视力就能恢复正常，没有必要配镜。如果戴了不适合的眼镜，不仅得不到有效治疗，还会产生新的屈光不正。 (3) 将本来是远视的人误配近视镜，造成配镜的原则性错误。 散瞳验光主要适合于以下情况： (1) 首次进行屈光检查的儿童； (2) 需要全矫的远视者； (3) 有内斜的远视儿童； (4) 屈光不正比较复杂者； (5 )有视力疲劳症状的成年远视者等。
散光能治好吗 散光的用药原则
1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要；
2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光；
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光；
4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1—2小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。
青少年近视如何诊断
由于学习压力比较大，现在很多孩子都带上了近视眼镜，给正常的生活和学习带来了诸多不便。现在随着青少年近视发病率越来越高，防治青少年近视已经成为大家热议的话题。那么，青少年应该如何诊断发生近视了呢?
1、同视机：确定有无隐斜，或不易发现的大度数斜视，这些问题的存在，不解决有时可以导致不明原因的，视力无法改善。
2、散瞳验光：6岁以下的孩子，要经过阿托品散瞳后，再进行验光，这时得到的结果才能做为具有参考价值的结果，6-12岁的孩子，可以通过快速散瞳剂散瞳后验光，得出准确结果。
3、眼轴：以确定近视的性质，是否轴性或屈光性，以进行针对性的预防。
对于青少年，不要等到近视了在想着去治疗，而应该做好提前预防，以免发生近视，给我们的生活带来很多的不便。通过上述的简单介绍，想必大家也清楚如何诊断发生近视了。如果大家还有什么疑问，可以直接咨询在线医师。