如何检查早期胃癌

如何检查早期胃癌

C13呼气试验

检测目的：本方法是检测幽门螺杆菌HP的金标准。

幽门螺杆菌是引起肠胃病的一个主要原因，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等与之相关。如果检查出了感染幽门螺杆菌，就可以作出相应的抗幽门螺杆菌的治疗方案。

血清抗HP抗体测定

检测目的：检测幽门螺旋杆菌的方法之一。

简单、方便，但HP抗体的上升及下降存在时效性，假阴性和假阳性率较高，不能用于疗效判断。

X线检查

检测目的：主要了解消化道动力功能。

患者服用造影剂或钡剂灌肠，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。

胃液分析

检测目的：可以了解胃的分泌功能。

胃液分析有助于某些胃、十二指肠疾病的诊断和治疗效果的观察。

胃电图

检测目的：主要诊断胃肠动力方面的疾病，比如胃轻瘫、习惯性便秘等。

胃电图作为胃病的检查方式可检查异常的胃电节律。

消化内镜检查

检测目的：这是诊断器质性肠胃病的最重要的检查方法。

通过高清内镜发现病变，进行病理活检。通过电子高清内镜检查，胃镜进入口腔、食道、贲门、胃、十二指肠，肠镜进入肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠、末端回肠。可以通过内镜的头端摄像头直接拍摄胃肠内的黏膜表面情况，详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡、肿瘤等。

怎样检查是否得了胃癌

医生需要对患者进行全面体格检查，观察患者是否有明显消瘦，是否有皮肤，脸色发黄，是否有明显的胃胀;对患者触摸检查，触摸颈部看是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛，是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。由医生确诊完毕，再看有没有进一步检查的需要。

如多次采集大便检查隐血持续阳性，应怀疑有胃癌的可能，进行进一步胃镜检查。想必大家对胃镜并不陌生，提起做胃镜大家首先就会想到会非常痛苦，但是在胃癌各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，特别是在早期癌的诊断上。

胃镜检查胃癌结果清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。不应该因为胃镜痛苦就放弃胃癌检查，以免会错过胃癌最佳治疗时机。

胃肠X线是钡剂造影的统称，胃肠X线检查是胃癌的主要检查方法，对胃癌的诊断有重要意义。X线诊断必须密切结合临床症状，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除胃癌病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检查，具有重要的诊断价值。

胃溃疡会变成胃癌吗

有可能癌变的，建议你平时注意饮食规律，定期检查。胃溃疡患者已经被证实为胃癌的危险人群，其中胃溃疡伴有慢性萎缩性胃炎的患者为胃癌的高危人群，对于胃溃疡患者而言，预防癌变是非常重要的，应当每半年或者一年复查一次胃镜。

胃癌要做哪些检查

1.常规检查

(1)粪便检查：粪便检查是发现早期消化道肿瘤的一种常用方法，如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。

(2)体格检查 胃癌患者通常会有一些消化道的症状，如腹胀、腹痛、食欲减退等，通过对患者进行全面的体格检查，可发现患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。

2.辅助检查

(1)胃镜检查 胃镜是诊断胃癌最好的检查方法，特别是对于早期胃癌的确诊具有重要的意义。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

(2)CT检查 CT检查主要是用于实质性脏器病变，而对空腔性脏器病变的检查没有其他检查方法好。在胃癌早期一般不主张使用CT检查，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查。但是对于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义

单靠胃镜能检查出胃癌吗

目前：胃镜是检查胃癌有效的检测方法，尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。胃镜检查前必须使病人做好准备，远离胃癌应定期做好胃镜检查，目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌，也就是老百姓常说的"晚期癌症"。

排查胃癌最好是进行胃镜检查，因为通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度，一旦出现异常状况，就要及时做胃镜检查。

案例胃痛不敢做胃镜检查，确诊胃癌时已是晚期

42岁的黎先生躺在病床上，脸上有无限的凄楚。10天前，他被确诊为胃癌晚期。

黎先生在一家外贸企业担任管理人员，平日工作忙碌，早出晚归，应酬也很多。偶尔会觉得疲劳，但并没有明显的病痛。

只是，在一年前，他的胃出现过几天绞痛。黎先生去医院检查，医生建议他做一个胃镜检查。黎先生一听，犹豫了，他曾听同事说起过，做胃镜很难受。最终，他只是要求医生开点药算了。服药后第二天，黎先生的胃痛消失，凑巧那几天公司业务忙碌，黎先生于是没再做胃镜检查。

主管医生说，现在想想，一年前，癌症已给他拉过一次警报了，可他没有引起足够的重视。对于他现在的病情，主管医生叹口气说，癌细胞已经扩散，变数很大了。

以上就是笔者的介绍，希望能够引起您的重视，长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的人群，体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目，每12年应做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者，或动过胃手术的患者，更应定期到医院复查。

胃癌检查方法 胃镜检查

胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

胃癌的检查办法有哪些

(一)血液常规和粪便隐血检查，检查胃癌应该采取哪些诊断方式?胃癌患者贫血尤为常见，约50%有缺铁性贫血，这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血，则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性，则可能为胃癌患者，这种检测方便，有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。胃液分析，胃液分析意义不大，虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌，但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠，故已不列为常规检查，这也是胃癌诊断方法之一。

(二)肿瘤标志物检测，胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大，虽半数患者的胃液中CEA有明显升高，超过lOOng/ml，但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原，据称有半数以上的阳性率，但还有一定比例的假阳性。X线钡餐检查，X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并采用高密度钡粉，能清楚地显示黏膜的精细结构，有利于发现微小的病变。

(三)胃镜检查，胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上，为此要多取活检标本，有人提出必须采?块以上。对早期胃癌，胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜，或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平，或呈现轻微的变化，均要做活检。镜下应估计癌的大小，小于lcm者称小胃癌，小于o.5cra者称微小胃癌。

如何鉴别胃癌与胃溃疡

由于早期胃癌无特异性症状和体征，而且其临床表现酷似胃溃疡，不少患者常自将胃癌误以为患上溃疡或慢性胃炎，错过最佳治疗时机。我们认为胃癌与胃溃疡可从以下几个方面进行鉴别：

1.胃癌中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。

2.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

3.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。

4.血象：胃癌患者贫血经治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。

5.血沉：胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快，胃溃疡患者血沉—般正常。

6.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。

7.胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大;②底凹凸不平、苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱襞中断;⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。

对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检;即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查，胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。

8.X线钡餐检查：对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者，可用X线钡餐检查。胃癌患者可发现恶性溃疡影像或肿块。边缘不齐，直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小，突出于腔外，直径小于2.0厘米。

如何鉴别胃癌与胃溃疡

1.胃癌中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。

2.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

3.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。

4.血象：胃癌患者贫血经治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。

5.血沉：胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快，胃溃疡患者血沉—般正常。

6.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。

7.胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大;②底凹凸不平、苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱襞中断;⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。

对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检;即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查，胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。

8.X线钡餐检查：对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者，可用X线钡餐检查。胃癌患者可发现恶性溃疡影像或肿块。边缘不齐，直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小，突出于腔外，直径小于2.0厘米。

胃病的检查项目有哪些

检查项目：胃充盈及排空功能检查、胃电图、胃食管反流测定和显像、胃泌素、胃液显微镜检查、胃蛋白酶、胃液胃癌相关抗原、胃液潜血试验、胃液酸碱度(pH)、胃液乳酸定性试验、胃肠道CT检查、胃基础胃酸分泌量测定(BAO)

常用化验检查包括有：查血，尿，粪三大常规，还有大便隐血试验，寄生虫，微生物检查，尿胆红素，尿胆原检查，血清胆红素，自身抗原或(和)抗体，癌胚抗原，胃泌素，胰泌素等测定。

形态学检查有：X线钡餐检查，X线计算机体层扫描(CT)和磁共振成像检查。

其他有：食管腔测PH，压力检查，脱落细胞检查及活组织检查，内镜检查,超声波检查，核素检查等.近来已开展胃病的基因检测，尤其在癌症方面，可预测预后与观察疗效。

胃癌 体检项目

一：大便检测

不少患有胃癌的病人，大便都会有异样。查大便并不能确诊胃癌，然而可以起到辅助作用。假使屡次大便检查潜血持续阳性，应怀疑肠胃道肿瘤的可能，进行进一步检查。

二：胃镜检查

因为胃镜可以直接看见胃的内部，所以是检查胃癌的必查项目之一。在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，尤其是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃黏膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值非常高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。不少人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些病人在上消化道肿瘤初期未作检查，因而延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

三、CT检查

胃癌的CT检查是分情况的，一般说来，可能并不需要CT检查。就胃癌来说，倘若用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特别的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上肠胃钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴结，那时做CT检查才有实际意义。

胃痛必须做胃镜检查吗

胃痛必须做胃镜检查吗?

很多人疑惑是不是胃痛都应该去做胃镜。但是，许多人害怕胃镜检查的痛苦和反应而选择不做胃镜检查，从而耽误了病情，确实，除了胃镜检查，对于检查胃病还有X线、B超和CT检查。但胃镜检查则能直接、非常直观地检查胃、肠道疾病，且随着科技进步，电子胃、肠镜能病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察，发现许多细小病变，能作内镜下的组织活检，行病理检查，而且又可做内镜下的治疗，有不可替代的价值。

除此之外，做胃镜检查还有哪些作用呢?

胃镜检查的必要性

检查：胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

治疗：胃镜下还能开展多种治疗，高频电切胃息肉，胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗，镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等，疼痛较小胃肠镜被誉为“消化道保护神”，对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，免除开刀手术之痛苦。同时也为患者节省大笔医疗费用。

胃镜检查是很重要的一种影像检查，其他检查不能代替哦。

长期拉肚子会得癌症吗 胃癌

胃癌引起的腹泻与平常腹泻不同，常伴有上腹部胀痛，且不会出现便秘，此时一定要及时接受胃镜检查。胃癌发生在人体腹部较高部位，大多数都是以腹泻症状而引起人们重视的，此外，胃癌的发生还会引起轻微的恶心和胃灼热感，很容易食欲不振。

胃部到底怎么查

出现以下症状时就应该检查胃的健康问题了。

①既往无胃病，而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;

②有胃病病史者近期症状加重;

③有胃癌家族史;

④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况。

在怀疑有癌症倾向时，应作进一步检查以明确诊断。发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血。此方法虽然敏感，特异性不佳。诊断早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。

胃镜直视检查能澄清X线检查的可疑发现，可发现胃粘膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%，并可发观许多早期胃癌。

X线钡餐检查是目前胃癌最重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。

上述两种方法各有所长，可以互为补充，提高胃癌诊断的准确率，其中胃镜又为首选。至于B超、CT及核磁共振等检查方法，则对诊断胃癌是否浸润转移到肝或其他器官有重要意义。

这些就是比较常规的一些检查胃部的方法。

但是，有很重要的几点，小编需要提醒大家，患有严重冠心病以及心肌损伤，心功能不全的人不能做这个检查，这会对心脏造成很大的负担;还有，在检查前需要禁食8-10小时;检查的时候，最好采取左侧卧位姿势，以便更好的检查。

检查胃癌的方法 体格检查

医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。