毛囊角化病的诊断及鉴别
毛囊角化病的诊断及鉴别
毛囊角化病(keratosis follicularis)又名Darier病,是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的遗传性疾病。一般在8~16岁发病,5岁以前少见,无明显种族及性别差异,随年龄增长病情可逐渐加重,特征性皮损为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹,顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑。所以当患者患上该症是需要明确知道如何诊断及鉴别,这样才能及时确诊该症。
毛囊角化病的诊断:
根据褐色油腻性结痂性毛囊性丘疹,好发于皮脂腺丰富部化,阳性家族史,同晒后皮损加重和典型的组织病理,诊断不难。
中医病机和辨证:中医认为系先天禀赋不足,脾虚蕴湿不化,凝集肌肤所致,自幼发生,炎症不著,多发于皱褶部位,表面结有疣性厚痂,舌质淡,苔薄白或腻,脉沉缓或沉细。
辨证:先天不足,脾失健运,蕴湿不化,凝集肌肤。
毛囊角化病的鉴别诊断
轻型病例应和脂溢性皮炎鉴别,局限型线状损害应和疣状痣鉴别。
1.尚需和以下疾病鉴别,鉴别要点如下:
(1)黑棘皮病:表现为柔软的乳头瘤样丘疹,多局限于颈,腋,腹股沟等皱褶部位,常合并内脏癌。
(2)融合性网状乳头瘤病:损害为扁平的较大的丘疹,常局限于躯干上部。
(3)疣状角化不良瘤:常为头部或颈部的单个疣状结节。
2.在组织病理上应和下列疾病鉴别:
(1)日光性角化病常有表皮细胞核的间变。
(2)慢性良性家族性天疱疮:无裂隙,但基底层上可见棘层松解的大疱。
毛囊角化治疗
中医
中医认为鸡皮肤是由湿热在内,外受热邪,表现在肌肤。邪毒郁久化热,卫外不固,外感热毒。时间长了,皮肤的调节代谢就会出现小疙瘩。采用具有滋润肌肤、活络散瘀、驱风止痒功效的中药内服与外擦治疗该病,也是具有很好的效果的,不过见效较慢,而且服用不方便。
西医
缺乏维生素A会引起全身性的干燥,而干燥就加剧了毛囊角化的症状。一般而言,毛囊角化除了外观不佳外,并无太大的不便。但最怕患者用手去抓,当患者抠抓时,会使毛孔周围的组织水肿,如此一来,毛孔开口变得更小,更容易堵塞,就会产生粉刺、毛囊炎的现象,如果抓伤,也会形成疤痕及色素沉淀,届时要治疗或改善,就更加不容易,更加麻烦。由于毛囊角化是与角质有关的疾病,所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选,像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。
护肤品
外用 雅诗净肤凝胶,每天1-2次。坚持1个月可以看到显著的改善.。
4冷光量子
近几年随着冷光量子运用于皮肤美容,临床上治愈了大量“多毛”患者和雀斑、老年斑、斑痣患者。同时在治疗中发现,那些伴有毛囊角化病的患者患部的“小疙瘩”也神奇地消失了。毛囊角化病患者一般经过冷光量子两三次即可治愈。冷光量子不但可以治愈毛囊角化同时可将患部色素分解排出恢复正常肤色。如果毛囊角化患者已罹患多年病症,冷光量子无法治愈者可先以冷冻疗法治疗后再配以冷光量子,可有较好的治愈效果。
光化性角化病如何鉴别
1.脂溢性角化病 表面有油脂性鳞屑,质软,表面光滑无质硬的角质层,病理组织学可见表皮内有表皮囊肿形成。
2.盘状红斑狼疮 有扩张的毛囊孔及毛囊角栓形成,并且有萎缩,皮损好发颜面部,尤其是两颊及鼻部,呈蝶状分布。
3.恶性雀斑样痣 发生于暴露部位,为色素斑点,不高出皮面。可逐渐扩大,直径可达数厘米,为褐色或黑色。病期长者约有1/3的损害可发展为恶性黑色素瘤。
4.还应注意与线状表皮痣、鳞状细胞癌等鉴别。
什么是毛囊角化病
毛囊角化病,又名Darier病,是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的遗传性疾病。1889年2月White首次描述本病,1月后,Darier也报道1例,且认为在组织切片中见到的角化不良细胞是一种“寄生虫”。1896年,Bowen证实了Darier见到的“寄生虫”为角化不良的表皮细胞。本病属于中医“狐尿刺”范畴。 毛囊角化病这一名称不十分恰当。因为病原发损害为毛囊性角化小丘疹,覆以油腻性痂,常互相融合成疣状斑块。但损害也可发生在毛囊之间或无毛囊的部位,如口腔黏膜、掌跖和甲床可出现散在或弥漫性角化过度。
毛囊角化症是一种角质化异常的疾病。最常发生于手臂和腿部之正面或外侧,常被误以为是粉刺、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及脸颊。又叫毛发苔藓,毛周角化病,欲称“鸡皮肤”。这是一种遗传性皮肤病,主要是由于毛囊口角化所致,与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。毛周角化症除了影响美观外,对生活没有任何影响。据统计,80%的人患有此病,只不过是一般的人只有很少的几颗,不易发现而已。
此症乃由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象,形成所谓的“角栓”,而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹,散在性地分布,颜色呈肉色、红褐色、棕色或灰黑色,大部分的疹子均无痛痒症状。毛囊角化症外观很像“鸡皮疙瘩”,但一般的“鸡皮疙瘩”乃因气候或情绪等所产生的竖毛肌收缩,为一种暂时性的皮肤变化;而毛囊角化症所形成的丘疹,则是一种持续性的状态的。
摆脱难缠的毛囊角质化
毛囊角化病 又称假性毛囊角化不良病。1889年首先由Darier命名,故又称达里埃病。本病是一种少见的,以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病。因皮损有融合、增殖的倾向,故又曾称为增殖性毛囊角化病和增殖性毛囊角化不良病。
本病是一种常染色体显性遗传引起的角化过程异常的遗传性皮肤病。有人认为维生素A代谢障碍及日光照射是重要的致病因素。
摆脱难缠的毛囊角质化,需要足够的耐心和正确的保养方法,依靠日常的持续保养来改善并预防其恶化。今天介绍6招,帮你摆脱难缠的毛囊角质化。
步骤/方法
1、不要挤抠突起颗粒毛囊角质化的突起颗粒,有时隐约看到白头,千万要克制住你闲不下来的双手,不要去挤抠!挤了并不能根除毛囊角质化,反而很可能会造成细菌感染,带来更严重的红肿发炎。
2、多吃含维生素C蔬果肌肤要漂亮,蔬果不能少,食补远胜于药补,每天多吃含维生素C的蔬果,例如猕猴桃、柳橙、番石榴、西红柿,每天至少5份蔬果,帮助身体和肌肤强健起来。
预防毛囊角化病补点维生素A
炎热的夏天到了,露胳膊露腿才够凉快。可是,一起露出的还有手臂和小腿上粗糙不平又发红的一片片“鸡皮肤”,令人尴尬。“鸡皮肤”学名叫毛囊角化病,大多是遗传所致,缺乏维生素A是诱因,无法彻底治愈,除了影响美观外,对生活没有任何影响。
毛囊角化病是由基因控制的一种常染色体遗传病,有50%的机会遗传给下一代,为常染色体显性遗传病,有家族倾向,也可因甲状腺功能不全或维生素A缺乏所 緻。毛囊角化症最常发生于手臂和腿部的正面或外侧,常被误以爲是粉刺、青春痘或是没洗干淨。毛囊角化症除了影响美观外,对生活没有任何影响。目前毛囊角化 症没有根治的方法,不要轻易去相信广告或网上宣传的那些祛除“鸡皮肤”的産品,很多患者过于急于求成,隻要听说哪种産品效果快,就敢拿回家使用,结果却适 得其反。
毛囊角化病与角质变厚有关,所以温和地去角质是必要的,但一定不可过度,每个月使用一至两次去角质的沐浴産品。对于“鸡皮肤” 较重的人来说,可在医生指导下使用维A酸软膏,可促进角质脱落、抑制角蛋白形成,能够明显改善表皮的异常角化,但这类産品对怀孕或准备怀孕的女性患者不宜 使用。说到保养,由于毛囊角化病皮肤是缺水又缺油的皮肤,适当涂抹一些滋润的保湿霜可让鸡皮肤摸起来变得柔润,但切记不能用油状或粉状的,这类産品容易堵 塞毛孔,使症状加重。
缺乏维生素A会引起全身性的干燥,而干燥会加剧了毛囊角化的症状,所以,患者可适当补充维生素A和维生素E,也可 吃些富含维生素A的胡萝卜和动物肝葬,缓解皮肤干燥。要提醒的是,千万不能用手去抓,当患者抠抓时,会使毛孔周围的组织水肿,如此一来,毛孔开口变得更 小,更容易堵塞,就会産生粉刺、毛囊炎的现象,如果抓伤,也会形成疤痕及色素沉淀,届时要治疗或改善,就更加麻烦。此外,还要养成良好的生活习惯。熬夜、 过度疲劳、饮水不足等原因都容易导緻皮肤粗糙暗沉,此外每天还应进食大量新鲜的水果、蔬菜等。
毛囊角化是什么
毛囊角化是一种慢性毛囊角化性疾病,一般在四肢伸侧的皮肤出现砂纸样粗糙或鸡皮样外观,可见分散的、针头大、尖顶、毛囊性丘疹,中心有角质栓,多为正常肤色或暗红色,一般无自觉症状,偶有轻度痒感。
毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,它是由基因控制的一种常染色体遗传病,有50%的机会遗传给下一代,为常染色体显性遗传病,有家族倾向,也可因甲状腺功能不全或维生素A缺乏所致。毛周角化病的皮肤损害以正常皮色毛囊性尖顶丘疹为主,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时可见汗毛在中心穿出或蜷曲在内,剥去角质栓,可见微小的杯状凹陷,不久又有新的角质栓长出。皮损不融合,散在分布或簇集成群,似“鸡皮”外观。
赶走毛囊角化病你要重视护理工作
饮食上,毛囊角化病患者应该避免吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜补充维生素,既可以缓解日晒,维生素A也对疾病的治疗有帮助。毛囊角化病患者平时要注意多补充维生素A、E,穿纯棉的衣服,不要吃辛辣刺激的东西。多吃:胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油。切忌经常挤皮疹,因为皮疹挤出来后,容易遗留小疤痕。
毛囊角化病患者平时要注意保持良好的心态,不要心烦气躁,尽量心情舒畅,也可以增强抵抗力。也要注意夏季的防晒,不要长时间受到日晒可以防止毛囊角化病的病情加重,有皮肤损伤的毛囊角化病患者更要注意,一些护肤品使用不当会引起病损加重,尽量选择对皮肤刺激小的护肤品。
坚持早日治疗毛囊角化病,这样一般不会遗留明显的色素沉着。而如果毛囊角化病发病时间过长,不仅皮疹变得根深蒂固,治疗难度要大得多,而且还会遗留难以消退的色素沉着。轻度的毛囊角化病患者一定要慎用西药维A酸类治疗,因为口服用的这些药物副作用非常大。毛囊角化病患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。
毛囊角化症怎么治好得快
专家介绍毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,它是由基因控制的一种常染色体遗传病,有50%的机会遗传给下一代,为常染色体显性遗传病,有家族倾向,也可因甲状腺功能不全或维生素A缺乏所致。毛周角化病的皮肤损害以正常皮色毛囊性尖顶丘疹为主,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时可见汗毛在中心穿出或蜷曲在内,剥去角质栓,可见微小的杯状凹陷,不久又有新的角质栓长出。皮损不融合,散在分布或簇集成群,似"鸡皮"外观。
专家指出,毛囊角化通常症状轻微者平时就必须擦含果酸或去角质成分的保湿乳液;严重的毛囊角化者,会给予含尿素或维他命A酸或水杨酸的霜剂或乳膏来加以治疗。不过药物对于毛囊角化的治疗并不是非常理想,也不易根治。近几年随着光量子运用于皮肤美容,临床上治愈了大量"多毛"患者和雀斑,老年斑,斑痣患者,同时在光量子治疗中发现,那些伴有毛囊角化病的患者患部的"小疙瘩"也神奇地消失了。
研究表现,光量子通过作用于毛囊黑色素而使整个毛囊受热坏死,达到祛毛的效果。毛囊角化病虽然发病机制还不完全清楚,但从病理上看其基础是毛囊的病变,如毛囊口扩大,充以角栓,毛囊口周围表皮角化过度。因此,光量子祛除毛囊黑色素也就祛除了毛囊角化病的发病基础。
经过国际医学美容界多年临床结果发现,毛囊角化病患者一般经过光量子治疗两三次即可治愈,无痛苦,不留疤痕,治愈的患者还没有复发的情况。光量子不但可以治愈毛囊角化,同时可将患部色素分解排出,恢复正常肤色。
温和去角质预防毛囊角化病
洗完澡时皮肤含水度高,角质也变得软化,这时涂抹药膏,会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激,则建议30分钟后再擦药。除了擦药外,自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品,减少皮肤干燥的情形,对预防毛囊角化病皆有一定的帮助。
患者可以使用去角质沐浴用品,像磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质对本病有一定的帮助,但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤,还会使角质层变得更厚。因此,去角质的行为一个月一至两次就已足够。
因为“毛囊角化病”与角质变厚有关,所以温和地去角质是必要的,但一定不可过度。去角质有很多方法,我们洗澡时用含磨砂颗粒的沐浴乳、用洗澡海绵、浴球等猛搓身体,都能达到去角质的效果。只是,每天这么洗,会令本来就很干燥的“毛囊角化病”受不,而变得更薄更干,反过来又会刺激“毛囊角化病”变得更厉害。我们皮肤的角质更新周期为28-45天,所以这么猛的去角质,1-1个半月做一次就够了。
去角质比较温和的方法,是用浴盐(食盐也有去角质功效,但其中的钠会令皮肤干燥,“毛囊角化病”的人还是用具保湿功效的死海浴盐比较好)。可以用浴盐泡澡,也可先将浴盐用热水溶解了,然后混合在植物型的沐浴乳中(化学制剂多的沐淋乳会与浴盐起化学反应),在淋浴时用。用浴盐泡澡时,还可加入玫瑰和檀香精油,去角质的同时还能滋润皮肤。很多人认为每天洗澡是好习惯,但对于“毛囊角化病”来说并不好。沐浴乳也能一定程度上去除老废角质,还可能过多洗去油脂,所以,“毛囊角化病”的人在冬天2、3天洗一次澡就够了,或者每天只用清水洗澡,而不用沐浴乳。