运用B超能诊断酒精肝吗
运用B超能诊断酒精肝吗
大家都知道，酒精肝是一种山多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征。随着人们生活水平的不断提高，近年来酒精肝的发生率呈不断上升趋势。肝大量的脂肪在肝脏中堆积，造成肝功能障碍和结缔组织增生。为了治疗酒精肝，我们已经开始使用了超声检查诊断结果分析如下诊断方法：
所有受检者均于清晨空腹检查，超声检查时采用均仰卧位及左侧卧位。选用仪器为美国GE公司生产的LOGIQ3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3 — 3.5Mtfz以及黑白B型超声诊断仪，带有灰阶数值的测定功能，探头频率3.5MHz，对肝脏进行从左到右，从上到下的仔细检鱼，并仔细扫描肝脏的大小、形态、边界、实质回声、肝内管道等，同时分别记录患者的年龄、性别及饮酒情况。
酒精肝B超诊断标准：
a、肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏;
b、远场回声衰减，光点稀疏;
c、肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝;
d、肝内管道结构显示不清。
轻度酒精肝患者大多数无自觉症状，常在超声体检中发现，经过及时治疗可逆转至正常，而中重度酒精肝可出现肝功能损害，如不加控制可发展为肝硬化。B 型超，检查肝脏病变近年来已被广泛应用于临床，对患者来说是一种无创、普及率较高的检测手段，是酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病临床诊断和疗效观察的首选方法。
运用B超能诊断酒精肝吗
大家都知道，酒精肝是一种山多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征。随着人们生活水平的不断提高，近年来酒精肝的发生率呈不断上升趋势。肝大量的脂肪在肝脏中堆积，造成肝功能障碍和结缔组织增生。为了治疗酒精肝，我们已经开始使用了超声检查诊断结果分析如下诊断方法：
所有受检者均于清晨空腹检查，超声检查时采用均仰卧位及左侧卧位。选用仪器为美国GE公司生产的LOGIQ3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3— 3.5Mtfz以及黑白B型超声诊断仪，带有灰阶数值的测定功能，探头频率3.5MHz，对肝脏进行从左到右，从上到下的仔细检鱼，并仔细扫描肝脏的大小、形态、边界、实质回声、肝内管道等，同时分别记录患者的年龄、性别及饮酒情况。
酒精肝B超诊断标准：
a、肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏;
b、远场回声衰减，光点稀疏;
c、肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝;
d、肝内管道结构显示不清。
轻度酒精肝患者大多数无自觉症状，常在超声体检中发现，经过及时治疗可逆转至正常，而中重度酒精肝可出现肝功能损害，如不加控制可发展为肝硬化。B 型超，检查肝脏病变近年来已被广泛应用于临床，对患者来说是一种无创、普及率较高的检测手段，是酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病临床诊断和疗效观察的首选方法。
肝功能检查可以诊断酒精肝吗
11、血常规检查。酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。22、肝功能检查。酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。33、肝脏B超和CT检查。临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。还有些患者经过肝活组织检查发现有酒精性透明小体(Mallory小体)，伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死，肝细胞的气球样变等情况出现。
关于酒精肝的诊断方法
酒精肝的检查方法
1、影像学检查
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
2、血常规检查
血常规检查的主要内容是酒精肝患者是否出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
3、生化检查
生化检查是检查患者可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。
酒精肝要进行哪些检查
1、血常规检查
酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、生化检查
可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
3、肝组织病理学检查
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值， 检查诊断酒精肝，一般情况下，酒精肝确诊通过前三者检测就可以确诊，不需要进行肝脏组织病理学检测，除非是想看一下酒精肝的严重程度和对肝脏的破坏程度，通过肝脏组织病理学检测可以有效地、精确地检测出肝脏是否受损，这对检查酒精性肝纤维化、肝硬化有重要意义。
4、影像学检查
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
如何科学检查酒精肝
专家指出，现在诊断酒精肝的方法有很多，下面我们就来看看：
1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性，故可行非定位穿刺活检。
专家指出，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。
临床上，很多酒精肝患者到医院就诊时，病情已经很严重了，当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限，所以酒精肝提倡以预防为主，包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。
酒精肝患者需要做哪几种检查项目
1、检查B超和CT，通过这两项检查可以非常明确的判断是不是得了酒精肝，这两项检查是判断是否患酒精肝的一个重要依据，如果患者不能确定自己是不是得了酒精肝，那么做这两项是非常重要，可以看出酒精肝患者肝脏病变的程度如何，还可以预先发现肝脏是否有肝纤维化等。
2、肝穿刺检查，也就是肝活检检查，肝穿刺主要是通过在患者的肝脏内部抽取少量的肝组织，然后放到显微镜下面仔细的检查，可以看出患者肝细胞的病变情况，通过检查肝细胞的病变情况，可以非常准确的把握肝脏病变的程度和性质。
3、血液检查，血液检查是判断患者是否得酒精肝的一个重要标志，是一项非常重要的检查，主要检查患者是否出现贫血的情况，白细胞有没有出现增加的情况。
4、肝功能检查，酒精肝患者会出现血清胆红素升高以及门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高等临床症状，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
酒精肝的检查项目
1、酒精肝的检查之血常规检查：
酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、酒精肝的检查之生化检查：
可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
3、酒精肝的检查之影像学检查：
肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
4、酒精肝检查之肝组织病理学检查：
肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。