胃癌的早期症状 胃癌的高危人群

胃癌的早期症状 胃癌的高危人群

1、40岁以上的人较为高发。如果您是40岁以上的人，胃又经常不舒服，建议每年做一个检查。

2、有一定的家族史。家里如果有长辈或兄弟姐妹有胃肠道肿瘤的病史，到一定年龄也要引起关注。

3、幽门螺杆菌的感染。如果胃部有不适，建议及早检查。

4、胃溃疡等癌前病变这一类疾病。

患了胃癌用什么方法治疗

手术治疗：手术切除仍是目前根治早期胃癌的惟一方案，也是治疗胃癌的主要手段。长期以来，由于发现胃癌较晚，大多数属于晚期肿瘤，手术疗效欠佳，术后5年生存率一直维持在30%左右，因此，必须加强对早期胃癌症状的重视及高危人群的监测，提高早期胃癌的检出率。

对于所有的胃癌患者，只要病人的全身情况较好，又无远处转移的征象，均有手术探查的指针。至于术式的选择，需根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，决定不同的手术方式。随意地扩大或缩小手术切除范围，造成脏器功能的过度破坏或术后肿瘤复发，均是不适当的。

早期胃癌：早期胃癌的治疗效果好，日本文献报道大量的早期胃癌病例，5年生存率超过95%，通常可以治愈。由于5%～6%的黏膜内胃癌及15%～20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴结转移，因此对早期胃癌必须选择合适的手术方式。

什么样的人容易得癌症 胃癌高危人群

患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。

胃癌早期症状 贫血

不明原因的贫血。胃癌可以导致胃部出血，因此贫血也可能是胃癌的早期症状之一。

光看症状来判断胃癌，还是比较难的。因此，确定胃病是良性还是恶性，推荐高危人群和身体有以上问题的人，最好通过定期进行胃镜检查，来发现早期胃癌。

女性胃癌的早期症状

1、肠化生是发展环节而不是胃癌的早期症状。不要认为有肠化生，将来就一定会发生胃癌。随着年龄的增加，肠化生的发生率也增加，正如胃癌在老年人中发病率高一样，仅仅是发生概率增高而已，不一定会发生。

2、发展环节离胃癌有很长一段距离。退一步说，即使由于肠化生发展到胃癌，如果定期随访，仍可以发现胃癌的早期症状，及时手术治疗。依照目前的医疗技术，早期诊断，早期治疗，痊愈的把握仍然是很大的。

3、肠化生不是胃癌发生的必经之路，千万不要认为目前没有出现肠化生，就不会发生胃癌，而忽视定期检查，尤其是高危人群。

导致胃癌诊断失误的原因

1、对胃癌早期症状缺乏清醒认识

胃癌早期，病灶局限于牯膜，直径在5-10mm，浸润发展缓慢，一般需2-3个月到6-7年;一旦自粘膜层突破到粘膜下层时发展较快，约半年到1年时间便可穿入肌层达浆膜层。抓住这个时机，早发现早治疗，可以大大提高患者生存的可能。胃癌可以发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部。临床上常有患者因上腹不适或疼痛前来就医，就按溃疡 病或胃炎给以制酸剂等药物治疗，遇溃疡型胃癌，服制酸剂后疼痛减轻或缓解，造成病情耽误。而以黑便或呕血症状就诊者，经止血治疗，出血停止就认为冶疗结束。未进一步寻找出血原因，往往已发展到中晚期。故对有类似胃癌早期棺关症状的病人，应及时检查，加强随访。

2、对癌前期变化缺乏足够认识

早期胃癌70%以上可毫无症状和体征，癌前期变化分为癌前期状态和癌前期病变。癌前期状态的慢性萎缩性胃炎癌变率7-14%，残胃的癌变率2.16-3.16%，良性胃溃疡的癌变率5%，胃息肉中的腺瘤型息肉癌变率15-40%，恶性贫血中胃癌发生的可能10%。故对上述疾病患者应作为胃癌高危人群，定期随访复查，并及时进行胃肠钡餐x线检查，或进一步胃镜检查确定性质，活组织病理检查，脱落细胞检查。

癌前期病变指异型增生和上皮化生。异型增生中的腺瘤型增生，肠上皮化生中的大肠型化生与胃癌关系密切。中度异型增生应3-6个月随访一次，重度异型增生如不能排除胃癌者应立即取活检或手术治疗。从癌前变期至癌变期约需20年，年龄越大，癌变的机会越多，重要的是防治慢性萎缩性胃炎。

3、对十二指肠球部溃疡的忽视

十二指肠球部溃疡，一般认为恶变罕见，当患者出现呕血、便血，往往容 易考虑是溃疡本身所致，忽视进一步检查。虽然球部溃疡本身不易恶变，但胃粘膜保护机制削弱，易受致癌物质侵袭。故对球部溃疡患者也应加强随访，定期检查。

4、对CT和胃镜检查应有正确认识

CT和胃镜检查是发现胃癌的重要手段。正确率86.36%，术前估计可否切除的准确性达92%，对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查，直至确诊。

胃癌的治疗效果取决于早期诊断和治疗，胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围，组织类型，侵润的深度，转移情况，宿主的反应，手术方式等。

近年来，胃癌早期发生的可能的提高，主要在于检查手段的改进和综合利用，X线颜餐检查、纤维光胃镜检查和胃液细胞学检查三者联合应用可提高早期诊断率到98%，使胃癌误诊大大减少。

糜烂性胃炎会癌变吗

1胃癌这几年已经隐隐成为各种肿瘤发病率之首了，虽然胃癌非常可怕，但是如果能够做到早发现，早治疗的话会有很大一部分可能性可以大大的提高患者的生存能力，但是可悲的是，因为胃癌早期症状相对要隐秘一些，很多人根本就没有在意过，这就导致了胃癌在发现的时候就已经晚了。

2胃癌早期都会有什么样的症状呢?首先，多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状，但是这些症状往往跟慢性胃炎症状相近，很容易让人忽视。其次，患者可能会出现食欲减退，浑身乏力，身体消瘦等症状，另外，胃癌患者还可能会出现胃胀，恶心等症状，还有如果出现了腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度肌紧张等症状也需要提高警惕的。

3因为胃癌早期症状存在着非常高的隐蔽性，所以我们平时在生活中就要多加注意对于胃癌的预防工作，平时要养成良好的饮食习惯，尽量要定时定量饮食，不要经常饥饿或者暴饮暴食这些都会加重对胃部的压力，尽量不要吃烟熏，腌渍的食物，尽量要少食用油炸的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

注意事项：需要注意的是，及时胃癌进行了治疗，但是也不确定已经全部将病灶完全清除掉，所以在进行治疗之后患者也不可以掉以轻心，要按时根据医生的嘱托进行复查，以便发现问题可以及时的解决。如果是胃癌高发人群，要做到定期进行体检，以便对于疾病可以做到早发现，早治疗，以免出现问题后悔莫及。

如何发现胃癌

自然人群的普查有资料表明，间隔期为1.5-2年的大规模筛查有助于检测早期胃癌。如日本医学界采用放射影像学的气钡双对比方法进行普查，然后对可疑病例进行胃镜精检，结果胃癌早期手术率达到50%以上，5年存活率达90%以上。我国目前主要在胃癌高发区进行选择性局部普查，如年龄大于35岁，有食用高盐、霉变食物等不良的饮食习惯，有肿瘤家族史等，然后综合分析筛选出高危个体，再行内镜及x线摄片检查。综合我国各地普查结果，普查中胃癌检出率约0.037-0.6%，在检出的胃癌中，早期胃癌占15-25%，大大提高了无症状患者胃癌的发现率。据统计，无症状胃癌患者中半数左右手术病理证实为早期胃癌，绝大部分无淋巴结转移;而有症状胃癌中有57%已经发生了淋巴结转移。所以对自然人群的普查是一项艰巨而又重要的工作。

门诊筛选凡有相关症状前来就诊者，即进入筛选，这是胃癌早期诊断的重要环节。早期胃癌表现有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。这些症状均不为早期胃癌所特有，故易被当作一般胃病而被忽视，这也是患者就诊过晚的原因之一。所以应强调在40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)稍有上腹部不适，应予筛查，以达到早期发现早期诊断之目的。此外消化不良症状明显且持续时间较长，经临床治疗症状改善不明显者，应考虑有胃癌的可能性。对于有慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃及良性胃溃疡等疾病者，更应警惕其演变为胃癌。我国门诊筛选早期胃癌检出率0.27%，低于日本(0.88%)而介于西欧(0.37%)和美国(0.1%)之间。现在普遍认为胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法。如上海第二医科大学附属瑞金医院门诊胃镜检查26634例，检出胃癌951例，占胃镜检查术的3.57%，其中早期胃癌72例，占全部胃癌的7.6%。由于患者的传统习惯以及部分医院胃镜检查适应证偏严，致使早期胃癌的检出率难以提高。

高危人群随访胃癌高危人群包括癌前状态和癌前病变者。前者指一些发生胃癌危险性明显增高的疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、巨大胃黏膜皱襞病等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生。高危人群随访法对胃癌及早期胃癌检出率高于普查法和门诊筛选法。现在认为胃癌的自然病程是一个较缓慢的过程，从早期阶段发展到进展期约需要3～4年时间，因此对高危人群每6-12个月随访复查胃镜较为合适。幽门螺杆菌感染与胃癌有关的观点已经被广泛接受。已证明幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性是无感染者的3-6倍。还不清楚治疗幽门螺杆菌感染是否可以预防胃癌，但有胃部恶性疾病家族史者的幽门螺杆菌感染者且有临床症状者应列为胃癌高危人群，开展随访研究，必要时可进行干预性治疗。

十几岁也会得胃癌 要当心

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

笔者从鄞州人民医院获悉，3年前，该院收治的年龄最小的胃癌患者为22岁，今年，该院收治的一名患者年仅19岁，令人震惊的是该患者被查出胃癌时已到了中晚期。

据专家介绍，许多患者被确诊时，病情大多已处于晚期。近些年，胃癌患者呈年轻化趋势。许多喝酒多、饮食无规律的年轻人，对胃病总不当回事，除吃几片药缓解症状外，很少到医院就诊。据了解，胃癌虽是恶性肿瘤，但只要发现得早治愈率还是很高的，九成以上的早期胃癌病人可以治愈。

目前，先进国家如日本的胃癌早期检出率约40%，国内的大医院为20%。这除了医务人员的诊断技术水平有差异外，国内少有患者定期做胃镜检查也是一个重要原因。

专家建议：家族有胃癌史、本人有慢性胃病史的人群，体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目。做过胃部手术或被诊断为萎缩性胃炎的患者，更应定期到医院复查。

胃癌预防

A.改变不良饮食习惯：

(1)不良嗜好：吸烟，饮酒等不良的嗜好要改变

(2)避免暴饮暴食，三餐不定;进食不宜过快、过烫、过硬。

(3)其它注意：A.认真做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。

(4)心理方面因素：现在社会人们在日常生活中的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时候，便会对身体造成伤害.

B.积极保护环境，减少环境污染。

C.积极治疗癌前病变，有慢性胃病的患者要及时治疗，定期观察。

D.对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

什么样的人会得肝癌

由于肝癌早期基本没有明显的症状，通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状，患者自己很难察觉。因此，肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)检查。对我国约有六成肝癌高危人群来说，甲胎蛋白是十分实用的检查，可以在肝癌症状出现前半年到一年作出肝癌早期诊断。对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和甲胎蛋白检查，能够筛查出大部分“小肝癌”。解放军第309医院放疗科匡山

有以下特征的人都属于肝癌高危人群，要做好肝癌预防工作：

一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的几率最高;相关推荐：乙肝可以治好吗

二、家族中已有确诊肝癌患者;

三、长期酗酒者;

四、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者;

五、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌高危人群1。

贫血消瘦很有可能是胃癌症状

即便胃部从未感到不适，只是出现了贫血消瘦等病征，也可能是患上胃癌的症状。在深圳去年的癌症谱中，胃癌的新发病例有781例，位居新发病例数第7位。其中，男性新发病例为531例，女性则为250例。专家表示，早期和中期胃癌可以通过手术根治，但需要在医生指导下进行复查或辅助治疗，以防止肿瘤复发。

要少抽烟少吃腌制食品

哪些人群是胃癌高危人群呢?据香港大学深圳医院肿瘤科临床助理教授施俊建介绍，抽烟的人群、爱吃腌制食品的人群以及感染幽门螺旋菌的人群，都是胃癌的高危人群。“感染幽门螺旋菌的患者，很容易得良性胃溃疡，这个病菌也会增加患胃癌的几率”。

施俊建表示，肺癌和抽烟的关系目前人们了解得比较多，事实上，抽烟还会增加患其他肿瘤的风险，胃癌就是其中一个。而腌制食品含有很多化学物质，其化学元素非常复杂，包含部分致癌物质，也是诱发胃癌的风险因素之一。“胃癌在东方人中比较常见，我国的发病率也很高，可能与抽烟、吃腌制品人群的比例有关。”

对于胃癌的预防，施俊建建议，市民平时可以多吃水果和蔬菜，这对减低胃癌的发病率有正面帮助。吸烟人群也尽量戒烟，平时少吃腌制食品，多吃生鲜食物。同时，保持规律的生活状态，也有利于降低胃癌的发病率。

纤维胃镜检查是发现胃癌的“法宝”

在我国目前检查早期胃癌的方法主要有三种：1是从胃液中找脱落的癌细胞;2是胃肠钡餐X线造影;3是纤维胃镜检查。在这三种方法中，纤维胃镜检查由于具有镜身柔软、可向各个方向屈曲的优点，因而插镜容易，被检查者易于耐受，同时检查图像清晰、逼真。能有效地对早期胃癌进行诊断。所以，纤维胃镜检查是以上各种胃癌高危人群必须定期做的一项检查，这样就可以达到二级预防的要求早发现早治疗。早期胃癌(病灶直径在0.6～1.0cm)，如果及时手术，可获得治愈，术后5年生存率可达90%。

定期肠胃镜检查的重要性

1. 为何需要定期行胃肠镜检查

在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一，胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第三位。我国早期胃癌的发现率不超过10%，日本由于广泛筛查，早期胃癌发现率可达70%。胃癌高发年龄50-60岁，但今年来，青年人和65岁以上的老年人的胃癌发生率有上升趋势。而我省是食管癌的高发区，因此，定期进行胃镜检查尤其重要。

2. 哪些人需要定期行胃肠镜检查

a. 出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力、吞咽不顺，以及黑色柏油样便等症状者;

B.原有胃病而近期症状出现变化或加重者;

b.患有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃肠道癌家族史的高危人群;

c.出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过;

d. 腹痛、腹泻(2周以上)，排便困难或有腹部包块等症状以及既往有肠息肉病史;

e. 年龄40岁以上;