做喉镜能查出喉癌吗
做喉镜能查出喉癌吗
电子喉镜是可以检查出喉癌的，并且可以进行病理检查。
但是对于非常微小或者非浅表的病变可能不能识别，喉癌一般发生于老年人，以及有不良嗜好的人，发生率比较低，不要过分的担心，可以先消炎治疗。
喉癌的诊断方法有什么
喉癌和其他癌症一样，对于患者及其家人带来了种种不便，对于喉癌我们一定要做到早发现，早治疗，及时的诊断会对后续的治疗有很大的好处，也为患者家人减少很多压力和负担，也有效的防止了病情的进一步的恶化。
1.临床检查
观察颈部及喉外形有无异常，软组织有无肿胀，甲状软骨有无变形。颈部触诊检查：①喉体是否肿大、有无触痛、喉摩擦音是否消失左右推动甲状软骨时与颈椎间的摩擦感。②颈部及气管周围有无肿大淋巴结，以及大小、数目、质地、活动度等。喉癌主要转移至上颈气管前淋巴结。②颈部皮下组织、肌肉、甲状腺等是否受侵。
2.喉镜检查
1 间接喉镜检查：为简便易行的、最常用的检查方法，可了解喉各个部位及声带运动情况，观察肿瘤的位置、深度、范围，以及是否侵犯喉咽腔及喉外下咽、舌根等处。病变较小的会厌喉面癌、喉室癌及声门下区癌因较隐匿，易被忽略，应仔细检查。亦可在间接.喉镜下直接钳驭沽体组织送病理检查。
2直达喉镜检查：弥补间接喉镜检查之不足，尤其适用于病变比较小、隐匿或黏膜下浸润型病变。取活检更精确，并可咬取较大较深的活体标本。检查时应按顺序进行，从舌根、会厌舌面、会厌喉面，逐渐深入，经勺间区、勺会厌襞进入喉内，必要时可通过声门进入声门下区，所到之处逐一观察昏
3光导纤维喉镜检查：也是弥补间接喉镜检查之不足，光导纤维喉镜检查患者痛苦少，优于达喉镜检查。
3.影像学检查
1X 线片检查：①喉侧位平片，从侧面观察肿瘤部位、侵犯范围、呼吸道通畅情况、甲状软骨有无破坏;椎前软组织影有无增厚等。尤其对下咽、会厌喉面、声门下等处病变可得到较满意显示。②喉正位断层片，选用距颈前皮肤1CM、1.5CM、2CM及2.5CM层次，分别在平静呼吸、停止呼吸、发高音和发低音等动作时摄片。可以显示勺会厌皱襞、梨状窝、喉前庭、假声带、喉室、声带及声门下等结构。有时也可显示甲状软骨有无破坏。
2CT扫描和MRI检查：补充X线片检查及喉镜检查之不足，能显示喉各个部位结构，可观察软骨破坏及癌组织向喉深部侵犯情况。
我们对于喉癌有了这些诊断方法的了解后，相信一定会对患者起到很大的帮助，这些方法不仅可以帮助医师有所帮助，对于患者也有很大的好处，帮助喉癌患者进行合理有效的安排，减少不必要的经济损失。
喉结核和喉癌的区别
喉癌的发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。 症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶，声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻，疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。 ……
2)早期症状 1. 声音顽固嘶哑 声音嘶哑是喉癌的最早期也是最常见的信号。大多数喉癌案例始发于声带，即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。患者若发现原因不明的声音嘶哑，症状持续三周以上并且没有逐渐好转的迹象，应到医院及时就医并有耳鼻喉专家做仔细的喉部内窥镜检查。患者和保健医生绝对不能因病症不明显而掉以轻心而贻误诊断和治疗。
2. 内耳疼痛感 当喉癌发展到一定程度并在咽喉部胃产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
3. 咽喉有异物感或吞咽疼痛 这些症状是声门上型喉癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显，因此病人和医生也较容易忽视。
4. 痰中带血丝 由于肿瘤带有大量非正常新生血管，患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者，早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。
5. 呼吸困难 当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大，会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。 这种想象一般只有在晚期喉癌才会发生。 以上是较为常见的咽喉癌的症状。必须注意的是，并非所有类似症状都是由喉癌引起的。某些良性病变，如声带息肉、咽喉炎、喉乳头状瘤等疾病也会产生类似症状。但无论如何，一旦产生咽喉部位的不适，医生和病人都不能对这些病症掉以轻心。
3)中晚期症状 ……
4)诊断要点 1. 声门上型：发病率约占30%，早期觉喉部异物感，咽部不适，侵及声带则有声嘶、呼吸困难，晚期血痰。该肿瘤发展快，易向颈深上组淋巴结转移。
2. 声门型：约占60%，渐进性声嘶，阻塞声门，有喉喘鸣和呼吸困难，晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。
3. 声门下型：约占6%，早期可无症状，以后发生咳嗽、血痰，阻塞声门下区有呼吸困难。
4. 喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动，以后声带受限或固定。
5. 声嘶超过4周，年龄超过40岁;或咽喉不适、异物感、喉痛的病人，均需做喉镜检查。
6. 活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性，需多次活检。
7. 直接喉镜、显微喉镜检查，纤维喉镜检查。 8. 动态喉镜用于检查声带早期病变，如发声时一侧声带振动消失或异常振动，常示有早期声带癌可能。
上火声音嘶哑当心喉癌来犯
上火时容易发生声音嘶哑，嗓子疼痛，但如果这些症状持续一个月以上，则需要警惕喉癌的可能。
喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌症，常见于中老年男性，且九成患者有长期吸烟史。吸烟时间越长、吸烟量越大，危害也就越大，男性吸烟10年以上，每天30支，发生喉癌的相对风险会增加近30倍。
喉癌一种是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，其中以喉鳞状细胞癌最为常见。只要稍加留心便可早期发现喉癌。如果肿瘤长在声带上，患者会出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状，类似于人们常说的上火症状;如果长在声带旁，则会痰中带血、咽部有异物，严重者可能引起呼吸困难或颈部出现肿块。如果声音嘶哑是持续性的且经药物治疗不见好转时就要警惕可能是喉癌，特别是对长期抽烟喝酒的人来说更是如此。此外，少部分喉癌并不长在声带上，其症状表现不是声音嘶哑而是喉咙痛，通常通过做喉镜检查就可以确诊。
因此50岁以上、有长期吸烟史的男性朋友，如果上火声音嘶哑超过一个月，或痰中带血超过一星期，总感觉咽部有异物，应尽快到正规医院进行检查。如能早期发现喉癌，80%的患者可以通过综合规范化治疗达到治愈的效果。
喉癌如何鉴别判断
1.颈部查体
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。
2.喉镜检查
(1)间接喉镜检查最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。
(2)直接喉镜检查对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。
(3)纤维喉镜检查纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。
(4)频闪喉镜检查通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。
3.影像学检查
通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。
4.活检
活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。
诊断详尽的病史和头颈部的体格检查，间接喉镜，喉断层X线拍片，喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。
间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法，必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同，声门上区的喉癌可采取较大的活检标本，而声门型所取标本不宜过大，以免造成永久性声带损伤。
得了咽喉癌需要到医院做哪些检查
喉镜、纤维镜检查
对于颈部肿胀的表现，可能是炎性刺激造成的良性肿瘤，可能是无意碰撞形成的包块，在高倍镜头下，喉癌患者的颈部肿块会出现菜花样、溃疡状、结节状或是包块状等。
喉镜可以检查声带上的病变，声音嘶哑的人在进行喉镜检查，如果出现一侧声带振动消失或振动异常，则很可能是早期声带癌的征兆。
喉部活检
活检是指从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察，它在喉癌确诊过程中起着很重要的作用。对于高度疑似的喉癌患者，如果一次活检呈阴性结果无法确诊，可做多次活检。
CT扫描
CT扫描是电子计算机x射线断层扫描技术的简称，由于人体不同组织对x射线的吸收与透过率不同，通过应用敏感度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所得数据输进计算机进行分析、处理，就能摄下人体检查部位的断面或立体图像，来发现人体一些部位的细微病变。这对确诊喉癌有极大帮助。
喉癌专家提示
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。
现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音;喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。
喉癌的早期症状是怎样的
喉癌的早期症状是怎样的?对于癌症这种疾病，最好的处理方法就是及时的发现疾病，并且及时的治疗疾病，这样的话，大家的疾病还是有希望痊愈的，大家要把握疾病的最佳治疗时机。那么，喉癌的早期症状是怎样的?下面我们就来介绍一下。
一：声嘶
早期为发声易疲倦或声音嘶哑，无其它不适，常多被误认为感冒、喉炎。凡40岁以上，尤其男性、长期吸烟者，声嘶超过3周，经发声休息和一般治疗不改善者，必须到医院做喉镜检查。
二：咽部不适及异物感
这是声门上型喉癌的早期症状，但应注意与慢性咽炎的症状相鉴别。
三：咽痛
肿瘤向深部侵犯，初为间隙性疼痛，继而持续性疼痛，并引起同时反射性耳痛，因咽痛导致吞咽困难。
四：咳嗽及咳血
早期多为咳嗽，无痰或仅有少量痰，无咳血，随病变发展可出现痰中带血，甚至咳血。
五：呼吸困难
呼吸困难常为喉癌晚期典型症状。
六：颈部淋巴结肿大
尤其是声门上型喉癌患者，早期易出现颈部淋巴结肿大。
上面介绍的就是喉癌的一些早期症状。对于喉癌患者来说，想要治愈疾病，早期发现疾病是很重要的，这就需要大家多了解喉癌的初期症状，尽快的去医院进行检查和治疗，争取尽快控制病情，尽量帮助大家恢复健康。
确诊咽喉癌要做哪些检查
癌症一直是个让人谈虎色变的可怕话题，喉癌作为耳鼻喉疾病中常见癌症的一种，同样也是让人触目惊心的。专家介绍，喉部隶属于人体呼吸通道，喉癌的引发除了危及生命，发音、吞咽、呼吸功能也将更早的缺失，所以必须的积极的进行治疗。
一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、咽喉疼痛、颈部肿块等健康问题时，患者就要考虑到患喉癌的可能，及时的到专业耳鼻喉科进行检查。耳鼻喉健康专家介绍，喉癌确诊一般常会做以下几点检查：
1、喉镜、显微镜、纤维喉镜来由浅入深的来检查颈部肿块的肿胀情况。喉癌是一种恶性肿瘤，对于颈部发肿的情况，可能是无意识碰撞造成的肿包，或许是炎症反复刺激造成的良性肿瘤，所以并不都是喉癌，患者不能怀有恐癌的心理，结果不是癌症反而担心成了癌症。耳鼻喉健康专家介绍，一般喉癌在高倍镜头的放大下会呈现出菜花样、溃疡状、结节状或包块状等特殊症状。
2、对于患者声音嘶哑的问题，医生可通过动态喉镜来检查声带的病变情况。检查若发现发声时一侧声带振动消失或异常振动，则预示有早期声带癌的可能。
3、从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察，此方法为活性检查，简称活检，它在确定喉癌的过程占据着非常重要的位置。通过做成活检切片的方式，仔细检查细胞组织的属性，一般都能锁定喉癌，对于高度怀疑的病人，一次活检呈阴性若不确定，可多次活检。
4、CT扫描也是一个经常会做的检查。CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。其工作程序是这样的：它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变，这对喉癌的确诊非常的有帮助。
出现声音嘶哑长期不愈应警惕喉癌的发生
患者李毅，男，现年50岁，因声音嘶哑，与2011年7月份入院检查，被确诊为喉癌。
李毅常年在家务农，于春节后出现无明显诱因的声音嘶哑，偶有咽痛，除此之外并无其他症状，起初以为是春节期间喝酒及吃油腻食物过多所致，因此并未引起重视，也并未采取任何措施。
一直到7月份，李毅上述症状持续存在，为明确病情于是到医院进行检查。查体：T36.4℃，P68次/分，R17次/分，BP126/76mmhg。专科情况：五官端正，咽部粘膜无充血，咽后壁见散在淋巴滤泡増生，双侧扁桃体无肿大，喉部粘膜轻充血，右侧声带、喉室、前联合见新生物生长，表面不光滑，呈菜花状，左侧声带光滑，未见新生物生长。辅查：喉镜示喉癌。
于是入院进行彻底检查，在局麻纤维喉镜下取新生物少许组织做组织活检，病理检查示：(喉)送检小组织为慢性炎伴鳞状上皮中度非典型増生。为近一步明确病变性质，于几日后在全麻支撑喉镜下行喉部新生物摘除术并送病检，病理检查示：(右声带)高分化鳞状细胞癌。
诊断明确后，在约两周后在全麻下行右侧垂直半喉切除术，术后给予抗炎、止血、消肿、制酸、营养支持、对症治疗，并于半月后出院，恢复良好。
慢性喉炎如何鉴别诊断
1.声带良性病变
各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、血管瘤、神经纤维瘤、淀粉样变、脂肪瘤、软骨瘤等。上述声带良性病变也可临床表现为声嘶，伴有用声后声嘶加重、喉部不适感及喉痛，声嘶病史较长，病程通常超过3个月，行间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见相应的声带病变，结合病理检查，可明确诊断。
2.喉癌前病变
喉癌前病变是指一类比正常喉黏膜更易发生癌变(但非必然)的疾病，包括喉白斑病、成人喉乳头状瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病变通常病程较长，症状可逐渐加重，间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检查可见相应喉部病变，结合病理检查，可明确诊断。
喉白斑病是指喉黏膜上的片状角化增生性病变，多见于声带。可能与吸烟、用声不当、慢性炎性刺激或维生素缺乏相关。主要病理学变化是喉黏膜上皮增生伴有不全角化，黏膜下组织有轻度增生。主要症状是声嘶，喉镜下见声带表面或前边缘的前、中三分之一处有表面平整的白色斑片状隆起，范围局限，不易去除，声带运动良好。
成人喉乳头状瘤发病原因尚不明确，可能和人乳头状瘤病毒感染相关。喉乳头状瘤是来自喉上皮组织的肿瘤，由多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面呈乳头状突出增长，成人易单发于一侧声带边缘或声带，较易恶变。临床表现为声嘶，晚期也可出现呼吸困难，查体见喉部新生物，其外表粗糙，呈淡红色。
3.喉部恶性肿瘤
喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鳞状细胞癌(喉癌)最为常见。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声嘶、喉部不适感，查体可见喉部新生物，还应行病理学检查进一步明确诊断。
声门型喉癌的早期主要症状主要为声嘶，随着病情发展，可出现喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。查体可见喉部新生物，表面不光滑，随着病情的进展可影响声带运动。通过CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过超声及影像学检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。可以通过病理检查明确诊断。
4.声带运动障碍
正常状态下，包括声带在内的喉部肌肉由喉部神经支配，声带可根据不同的喉生理需要而处于不同的位置。当出现支配声带的运动神经发生麻痹、喉肌病变、环杓关节炎或环杓关节脱位时，声带运动能力将不同程度受限，声带将同时发生变位，表现为声嘶。单侧声带麻痹时，间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见发生病变的声带运动障碍，吸气时声带不能外展，而健侧声带外展正常，发声时声门仍能闭合;双侧声带麻痹时双侧声带运动受限，出现严重呼吸困难。根据患者的病史及查体表现可初步明确诊断。
5.喉结核
喉结核的致病菌为结核杆菌，原发性的喉结核少见，多由开放性肺结核经下呼吸道播散而来。主要症状为声嘶，逐渐加重，常伴有喉痛，吞咽时加重，间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见喉部黏膜苍白，杓间区或一侧声带局限性充血，可出现呈虫蛀状的溃疡，边缘不整齐，底部有肉芽增生，会厌及杓会厌襞可水肿，增厚，病变若累及环杓关节可导致声带固定。通过痰液检查(找抗酸杆菌)、胸部X线正侧位片及活体组织检查可明确诊断。
6.其他
其他疾病在喉部的表现：如在类风湿患者中，由于自身免疫性疾病，在喉部表现为声带中部黏膜下呈竹节外观的结节;在甲状腺功能低下的患者中，由于血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。
胃镜能查出胃下垂吗
1首先您应该也知道医生为患者做胃镜检查只要就是想了解一下看看有没有胃炎或者是其他的炎症，所以对于胃下垂的患者来说不要盲目的治疗或者乱投医，毕竟胃是人体重要的器官，一旦出现不适就应该及时找专家会诊，让医生帮你做一个全面的检查
2就像上面概述的夏天天气炎热，那么我们更应该注意自己的身体健康和饮食习惯，因为胃下垂的人普遍的食量会小，所以一定要吃些有营养并且容易消化化的食物，不要吃凉东西那样容易伤害胃部健康，可以吃些含有动物蛋白和脂肪的食物，另外必要的话可以再以上的指导下搭配食物
3平常可以有选择的适当的进行运动，不过不要过于急于求成，根据自己的自身情况来定，经常锻炼身体对于胃下垂的恢复是非常有益的，要长期坚持锻炼，保持一份愉悦的心情，对于后期的康复也是大有帮助的
喉癌有哪些前兆
喉部恶性肿瘤(喉癌)以鳞状细胞癌为多，常发生于男性中、老年人，与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。
临床表现
1.声嘶：为声带癌早期症状，声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。 2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状。 3.喉痛。 4.吞咽困难。 5.咳嗽和咳血。 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。
诊断依据
1.有上述症状之一项或几项者。40岁以上男性患者出现不明原因之声嘶要警惕喉癌。 2.喉镜检查：(间接喉镜或直接喉镜、或纤维喉镜)可确定肿瘤部位、大小、形态、范围。肿瘤呈菜花状、结节状、肿块状。可有糜烂、溃疡、坏死及假膜。声带活动受限或固定。 3.喉部x线平片、断层片、ct扫描或mri。 4.采集喉部细胞图片查癌细胞或活组织检查。 5.颈前及颈侧淋巴结肿大。
治疗原则
1.手术治疗：根据手术适应症可选择部分喉切除、全喉切除及颈淋巴结清扫术。 2.放射治疗。 3.手术+放射治疗。 4.抗生素预防术后感染。 5.支持对症治疗。
用药原则
1.术后应用有效抗生素预防感染及支持对症治疗。 2.根据病情选择“a”项中抗癌药行化疗。
辅助检查
1.一般患者检查框限以“a”为主。 2.疑难者包括“a”、“b”。
疗效评价
1.治愈：癌肿彻底切除，伤口愈合良好，呼吸通畅，无并发症。或带气管套管呼吸，无吞咽困难。 放射治疗病人，放疗后肿瘤消失，呼吸通畅。 2.好转：肿瘤缩小，拔管后或带管呼吸通畅。
专家提示
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。
现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素d代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，x线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音;喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。
声音嘶哑当心喉癌
能对喉癌病人做到早期诊断不仅直接影响病人的生存时间，更影响术后的生存质量。那么如何才能做到喉癌的早期诊断呢?第二炮兵总医院耳鼻喉科主任医师韩仲明博士给大家介绍两个最明显的体征：声音突然变哑和咳痰带血。
声音嘶哑是声带癌的最明显体征，正常人声带表面非常光滑，发出的嗓音即清晰又明亮，一旦声带表面上皮组织癌变使声带的质量发生改变，将直接影响到声带发音时振动的频率和闭合程度，于是嗓音就会出现嘶哑。40岁以上人群一旦声音嘶哑，两周不愈一定要到医院做喉镜检查，纤维喉镜和频闪喉镜能够清楚看到声带表面结构，确定喉内是否有肿物以及声带运动闭合是否正常。
喉癌病人另一个重要体征是咳痰中带血。产生咳痰带血的主要原因是：远离肿瘤中心的肿瘤表面缺乏血液供应而产生溃疡和坏死，在咳嗽气流和痰液的冲击下，坏死的组织中就会混有血液，所以当喉癌病人出现痰中带血时说明癌细胞已经向喉组织深处浸润，或者是肿瘤已经高于正常组织形成团块样瘤体，这时的喉癌可能有些已经到了晚期。
预防喉癌，要戒烟限酒，保持生活规律和良好的心态。当出现以上症状时，一定要经纤维喉镜和频闪喉镜检查，判断是声带息肉还是声带癌。
怎样检查咽喉癌
一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、咽喉疼痛、颈部肿块等健康问题时，患者就要考虑到患喉癌的可能，及时的到专业耳鼻喉科进行检查。耳鼻喉健康专家介绍，喉癌确诊一般常会做以下几点检查：
1、喉镜、显微镜、纤维喉镜来由浅入深的来检查颈部肿块的肿胀情况。喉癌是一种恶性肿瘤，对于颈部发肿的情况，可能是无意识碰撞造成的肿包，或许是炎症反复刺激造成的良性肿瘤，所以并不都是喉癌，患者不能怀有恐癌的心理，结果不是癌症反而担心成了癌症。耳鼻喉健康专家介绍，一般喉癌在高倍镜头的放大下会呈现出菜花样、溃疡状、结节状或包块状等特殊症状。
2、对于患者声音嘶哑的问题，医生可通过动态喉镜来检查声带的病变情况。检查若发现发声时一侧声带振动消失或异常振动，则预示有早期声带癌的可能。
3、从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察，此方法为活性检查，简称活检，它在确定喉癌的过程占据着非常重要的位置。通过做成活检切片的方式，仔细检查细胞组织的属性，一般都能锁定喉癌，对于高度怀疑的病人，一次活检呈阴性若不确定，可多次活检。
4、CT扫描也是一个经常会做的检查。CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。其工作程序是这样的：它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变，这对喉癌的确诊非常的有帮助。