如何预防小儿腹泻病

如何预防小儿腹泻病

1、提倡母乳喂养：由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的小儿及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。

2、为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子， 应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生；所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。

3、在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加；二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则；还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。

4、小儿消化道原本娇嫩，患病（如发热、呼吸道感染、食欲不振等）时消化功能

明显减低，在喂食过程中，应减少奶或食物的量，稍大的孩子则应给予容易消化又营养丰富的食物，切忌生冷油腻之品。病情需要时还可用口服补液盐配制成饮料，随时口服，以避免患其他疾病时因喂养失误，发生腹泻，反使孩子病情加重。

5、 感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外，作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离，以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。

6、 积极进行卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；生吃瓜要洗烫，堵住“病从口入”这一致病环节。

如何预防小儿腹泻病

1、提倡母乳喂养：由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的小儿及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。

2、为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子， 应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生;所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。

3、在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加;二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则;还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。

4、小儿消化道原本娇嫩，患病(如发热、呼吸道感染、食欲不振等)时消化功能

明显减低，在喂食过程中，应减少奶或食物的量，稍大的孩子则应给予容易消化又营养丰富的食物，切忌生冷油腻之品。病情需要时还可用口服补液盐配制成饮料，随时口服，以避免患其他疾病时因喂养失误，发生腹泻，反使孩子病情加重。

5、 感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外，作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离，以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。

6、 积极进行卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手;生吃瓜要洗烫，堵住“病从口入”这一致病环节。

如何预防小儿腹泻

1、鼓励母乳喂养，尤以生后4—6个月和第一个夏季最重要，应避免夏季继奶;

2、人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫食具，每日煮沸消毒一次;

3、母乳和人工喂养都应按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加;

4、食欲不振或在发热初期，应减少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服补液盐配成饮料口服;

5、夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物。婴儿体温调节功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通风;

6、患营养不良、佝偻病或肠道外感染时，应及时治疗，防止并发腹泻;

7、感染性腹泻，尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的，传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严重消毒隔离，否则易在儿科病房发生交叉感染。消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射。腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒;

8、下地玩耍的小儿饭前便后要洗手;

9、医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施，以免再犯腹泻。

怎么预防小儿腹泻

正值小儿辅食添加期的妈妈们要注意，辅食不可一股脑的给孩子添加多种，要一种一种慢慢加，这样可以给孩子的肠胃留出足够的时间来适应这些新食物。并且需要注意的是，饮食一定要定时定量。

由于小儿的抵抗力较弱，因此不要给宝宝喂食放置时间较长的奶或其他食物。冰箱里的食物一定要彻底加热后再给孩子食用。

尤其是在季节交替的时候，要注意婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热。尤其是在睡觉时，要注意避免腹部和尾骶部的受凉。

平时可以采取摩腹的按摩方法预防小儿腹泻，一般每天1～2次，每次约10分钟即可。需要注意的是，小儿在进食前后20分钟不宜推拿。

坚持母乳喂养可防腹泻，因为母乳含有多种小儿所需的消化酶和抗体；及时添加辅食，添加时品种不宜过多，变换不宜过频；需要注意的就是，当孩子食欲缺乏时，也不要强制进食。

平时应加强锻炼，提高机体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。

宝宝拉肚子在儿童医院挂什么科

宝宝拉肚子去儿童医院的话肯定是要看消化内科。 拉肚子属于胃肠道感染疾病，就是小儿腹泻，小儿腹泻病儿童医院是分在消化科的。 消化内科看腹泻也是最专业的。 当然有些儿童医院，它的呼吸科、感染科也可以看拉肚子，比方说是感染性腹泻可能就分到感染科去了。

宝宝拉肚子脱水表现 宝宝拉肚子去儿童医院挂什么科

宝宝拉肚子去儿童医院的话肯定是要看消化内科。 拉肚子就是小儿腹泻病，小儿腹泻病在儿童医院是分在消化科的。消化内科看腹泻也是最专业的。 当然有些儿童医院，它的呼吸科、感染科也可以看拉肚子，比方说是感染性腹泻可能就分到感染科去了。

如何预防小儿腹泻病

1、对于婴幼儿，鼓励母乳喂养，尤其是出生后的第一个夏季最重要，应避免夏季断奶。人工喂养时，应注意饮食卫生和水源清洁。无论母乳喂养还是人工喂养都应适时添加辅食，添加过程应循序渐进，不要几种辅食同时添加。

2、注意饮食卫生和个人卫生，教育孩子从小养成饭前便后洗手的好习惯。要教育孩子不要在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭，不要举着食物边走边吃。对养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。

3、腹泻应及时治疗，尤其是感染性腹泻患儿应及时就医，把腹泻对患儿造成的损害降到最低，同时避免营养不良、多种维生素缺乏及多种感染等并发症的发生。

4、合理安排饮食，注意均衡膳食营养。夏季食物应以清淡为主，尤其是那些爱吃肉的孩子，家长更应注意调节饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮，每餐不要吃得过饱，避免造成胃肠道机能的损害。

5、根据气候变化，及时增减衣服。注意居室通风，保持空气新鲜。要加强身体锻炼，增强抵御疾病的能力。注意劳逸结合，合理安排时间，做到学习休息两不误。

小儿腹泻病因

1.感染因素

肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，前两者多见，尤其是病毒。

(1)病毒感染

①轮状病毒(rotavirus，RV)：是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原，发达国家和发展中国家20%～70%5岁以下的婴幼儿都感染过轮状病毒，发展中国家每年大约有800 000名患儿死于轮状病毒腹泻。轮状病毒属呼肠病毒科RV属，常温下存活7个月，耐酸故不能被胃酸破坏。由11个基因片段组成，分别编码6个结构蛋白和6个非结构蛋白，非结构蛋白4(NSP4)近来被证实是一种肠毒素，与轮状病毒肠炎发病机制有关。营养状况对轮状病毒发病危险影响不大，改善卫生条件对轮状病毒的预防并不十分有效。

②诺沃克病毒(Norwalk virus)：多侵犯年长儿童与成年人。

③其他病毒：如杯状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、星状病毒、冠状病毒等也可引起腹泻，但不是主要病原。

(2)细菌感染(不包括法定传染病)

1)致腹泻大肠杆菌：根据引起腹泻的大肠杆菌不同致病毒性和发病机制，将已知菌株分为5大组。

①致病性大肠杆菌(enteropathogenic E.coli，EPEC)：为最早发现的致腹泻性大肠杆菌。EPEC侵入肠道后，黏附在肠黏膜上皮细胞，引起肠黏膜微绒毛破坏，皱襞萎缩变平，黏膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠道。

②产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli，ETEC)：黏附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热肠毒素(labile toxin，LT)和耐热肠毒素(stable toxin，ST)，引起腹泻。

③侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E.coli，EIEC)：直接侵入小肠黏膜引起炎症反应，也可黏附和侵入结肠黏膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死，引起痢疾样腹泻。该菌与志贺菌相似，两者O抗原有交叉反应。

④出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli，EGEC)：黏附于结肠产生与志贺杆菌相似的肠毒素(vero毒素)，引起肠黏膜坏死和肠液分泌，致出血性肠炎，可引起溶血尿毒综合征。

⑤黏附一集聚性大肠杆菌(enteroadherent-aggregative E，coli，EAEC)：以集聚方式黏附于小肠下段和结肠黏膜致病，不产生肠毒素，亦不引起组织损伤。

2)空肠弯曲菌( campylobacterjejun1)：与肠炎有关的弯曲菌有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种，95%～99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌空肠亚种(简称空肠弯曲菌)所引起。致病菌直接侵入空肠、回肠和结肠黏膜，引起侵袭性腹泻。某些菌株亦能产生肠毒素。

3)耶尔森菌(Yersinia)：除侵袭小肠、结肠黏膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。

4)其他：沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌);长期使用抗生素可引起肠道菌群失调，导致难辨梭状芽胞杆菌肠炎、金黄色葡萄球菌肠炎、铜绿假单胞菌肠炎和变形杆菌肠炎发生。

(3)真菌

致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌，小儿以白色念珠菌(candida albicans)多见。

(4)寄生虫

常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等引起急性或慢性肠炎。

肠道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，有时亦可产生腹泻症状。肠道外感染导致腹泻的机制可能与发热、感染源释放的毒素、抗生素的应用导致肠道菌群紊乱或病原体(主要是病毒)同时感染肠道有关。

2.非感染因素

(1)饮食因素

①喂养不当可引起腹泻，多见于人工喂养儿，主要是由于喂养不定时、饮食量不当或食物成分不适宜，如突然改变食物晶种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品;果汁，特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗性腹泻;

②过敏性腹泻，如对牛奶或大豆(豆浆)过敏而引起腹泻;

③原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。

(2)气候因素

气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;大气过热大量出汗使消化液分泌减少;或由于口渴饮奶过多，增加消化道负担等，均可能诱发消化功能紊乱性腹泻。

发病机制：

导致腹泻症状产生的机制有：肠腔内存在着大量不能吸收的具有渗透活性的物质-“渗透性”腹泻;肠腔内电解质分泌过多-“分泌性”腹泻;炎症所致的液体大量渗出-“渗出性”腹泻;及肠道蠕动增加-“肠道功能异常性”腹泻等。但临床上不少腹泻并非由某种单一机制引起，而是在多种机制共同作用下发生的。

1.感染性腹泻病原微生物多随污染的食物或饮水进入消化道，亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染，取决于宿主防御功能的强弱、感染微生物量的多少及其毒力(黏附性、产毒性、侵袭性、细胞毒性等)，其中黏附能力对于引起肠道感染至关重要，无黏附力，就无法定植在肠道而致病。

(l)病毒性肠炎：病毒性肠炎的发病机制，以轮状病毒为例，病变主要在十二指肠和空肠，病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡样变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，固有层淋巴细胞浸润，致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时，发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失。

(2)细菌性肠炎：肠道感染的病原菌不同，发病机制亦不同。

1)肠毒素性肠炎：由各种产生肠毒素的细菌引起的分泌性腹泻，典型的细菌有霍乱弧菌、产肠毒素性大肠杆菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌等。当细菌侵入肠道后，借黏附因子黏附在小肠黏膜上皮细胞上，进行繁殖产生毒素，但不侵入肠黏膜产生病理性变化。细菌在肠腔内释放两种肠毒素，即不耐热肠毒素(labile toxin，LT)和耐热肠毒素(stable toxin，ST)，LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使二磷酸腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+、CI-和水，并促进肠腺分泌CI-;ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷(cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na+和水的吸收、促进CI-分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。

2)侵袭性肠炎：各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻，如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使肠黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出甚至溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的黏液脓血便，以及出现全身中毒症状。结肠由于炎症病变而不能充分吸收来自小肠的液体，并且某些致病菌还会产生肠毒素，故亦可发生水样腹泻。一般都有发热、腹痛，甚至里急后重等症状。

2.非感染性腹泻

主要是由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时，消化过程发生障碍，食物不能被充分消化和吸收而积滞在小肠上部，使肠腔内酸度降低，有利于肠道下部的细菌上移和繁殖。食物发酵和腐败，即内源性感染，使消化功能更为紊乱。分解产生的短链有机酸(如乙酸、乳酸等)使肠腔内渗透压增高(渗透性腹泻);腐败性毒性产物如胺类可刺激肠壁，使肠蠕动增加导致腹泻，进而发生脱水和电解质紊乱;毒性产物被吸收入血循环后，可出现不同程度的中毒症状。

五招预防小儿腹泻

1.养成好的卫生习惯

夏天细菌繁殖快，传播也广，宝宝的小手总喜欢到处乱摸，有时随手拿起个东西就往嘴里塞，常在不经意间就沾上各种病菌，为病原微生物经手到口的传播创造了条件。因此，在日常生活中，家长一定要给宝宝勤洗手、勤剪指甲，保持室内清洁，消灭蚊蝇，宝宝的餐具、玩具定期清洗消毒，养成良好的卫生习惯。

2.止泻药不要乱用

不轻易使用止泻药小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。

3.正确使用抗生素

正确应用抗生素小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

4.不随地便溺

婴幼儿由于尚未形成系统的社会行为规范的意识，加上泌尿系统还没有成熟，因此会出现随地大小便的情况。家长此时就需要扮演好引导者的角色以及起到榜样的作用，一方面要耐心地跟孩子讲解不要随地大小便，另一方面也要自律，让孩子在合适的场所解决生理需要。

5.注意腹部保暖

小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。