心绞痛是怎么回事
心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。
本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
早期识别心绞痛很重要6细节来辨别
心绞痛如何识别?心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛虽是中老年心脏病患者的常见症状,但心绞痛并非是中老年专利,一部分有心脏隐疾的青壮年也可遇上心绞痛。如果是单纯的心绞痛,死亡率不是很高,但有三种心绞痛危害较大,即初发型心绞痛、 恶化性心绞痛、夜间心绞痛,若伴上心肌梗死严重可致死。所以,早期识别心绞痛尤其重要,可通过以下6个细节来辨别。
细节一:心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛,就要提高警惕了;
细节二:心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛,为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛,而非局限于一个点的疼痛,这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起;
细节三:心绞痛的性质
老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛,疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是,疼痛若为针刺样、刀割样者,往往不是真正的心绞痛,或是来自其它脏器的疼痛;
细节四:心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部,还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。
细节五:心绞痛起始症状
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛,以后逐渐减轻,往往不是心绞痛。
细节六:心绞痛持续时间
典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
抓住以上六细节,有助于尽早识别心绞痛。别小瞧心绞痛,它不仅提示症状,还能告诉我们很多疾病信息。《European Heart Journal 杂志》今年发表的一项研究提示我们,心绞痛还可以告诉我们更多有关患者的心肌及预后的信息,心绞痛这一常见的患者体征与患者罹患急性冠脉综合症的相关性不容忽视。
什么是心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。
在中医中,按照心绞痛的不同症状可以将其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等症。心绞痛是老年人中常见的一种病症,多由于心脏疾病引起,尤其是冠心病。心绞痛的危害很大,造成心肌缺血,引发心衰和猝死。
不稳定型心绞痛包括什么
1不稳定型心绞痛的分型也有五种,其中包括了初发劳力型心绞痛,梗死后心绞痛,静息心绞痛和恶化劳力型心绞痛还有变异型心绞痛,静息心绞痛是比较常见的,也就是发生在休息时候的心绞痛。
2恶化劳力型心绞痛主要指的是心绞痛的症状加重,并且疼痛的时间也加长,而初发劳力型心绞痛指的是近期内刚发生的心绞痛,或者是很久没有发作的心绞痛在最近的两个月内发生了。
3大部分心绞痛病人都会伴有冠心病,并且病人的部分病变的血管会对收缩物质的反应加强,有些病人在发作的时候还会出现呼吸困难,呕吐和恶心,盗汗等症状,一般舌下含化硝酸甘油之后绞痛症状会缓解。
胸闷乳房胀疼是怎么回事 心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生
因此,对于胸闷、乳房痛的患者可能是因为心绞痛引起的临床表象。
心绞痛与冠心病的区别
1、心绞痛与冠心病的区别
冠心病和心绞痛的致病原因是不同的。冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死引起的。常见的致病因素有高血压,血脂异常,肥胖,糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。心绞痛是由心肌供血的不足引起的。常见的致病因素有冠心病或高血压等。
冠心病和心绞痛的临床症状也有区别。冠心病患者会出现典型胸痛,心前区不适,心悸,乏力,猝死,发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐,心力衰竭等临床症状。而心绞痛患者的临床症状多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感。有些患者仅有胸闷的临床症状。从两者的临床症状来看出心绞痛一定是冠心病,但是冠心病不一定是心绞痛。心绞痛是一种症状,而冠心病是一种病名。
综上所述,冠心病和心绞痛比较相似,但是还是有区别的。
不稳定心绞痛最可怕
心绞痛是冠心病的常见症状,根据诱因可分为劳力性心绞痛和非劳力性心绞痛两大类。顾名思义,劳力性心绞痛是指走路、爬楼、上坡或做其他运动进行到一定强度、时间或程度时出现的胸痛、胸闷等不适,休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解,而在安静休息时一般不会感到身体不适。如果是一个月内新发生的劳力性心绞痛,称为初发劳力性心绞痛。
如果心绞痛程度、持续时间、诱发因素、缓解因素等发生变化,病情逐渐加重,称为恶化劳力性心绞痛。只有病史超过一个月,且症状较为稳定的患者才称为稳定劳力性心绞痛。非劳力性心绞痛是指心绞痛发作与活动无关,在夜间或静息状态下也会发生,例如常发生于夜间睡眠中的变异型心绞痛。
其实,心绞痛并不像这个名字给人的印象,很多时候并不表现为典型的胸痛,而是胸部闷、憋、堵、胀、发热等不适,部位在心前区、胸骨后,有拳头大小,发病过程持续几分钟,一般停下来歇一会儿,或舌下含服硝酸甘油后很快就好了。所以许多人出现这种情况时,以为是年龄大了,体力不济,并未意识到这就是心绞痛。在门诊中,许多病人回忆病史时说,这样的症状已经好几年了,等觉得需要就诊时,病情已相当严重了。
但遗憾的是,很多患者没有及时发现并治疗,尤其是已成为不稳定心绞痛时。这时疼痛的程度加剧、时间延长,含服硝酸甘油效果不明显。临床上除了稳定劳力性心绞痛,其他的都属于不稳定心绞痛,随时可能发生心肌梗死。近些年,业界把不稳定心绞痛与急性心梗一起归入了急性冠脉综合征的范畴,提醒医生和患者碰到不稳定心绞痛要与急性心梗时同等重视。
一般来说,如果冠心病患者的心绞痛属于一个月内新发,或有加重现象,或不活动、不劳累也感到胸闷不适,晚上睡觉时被憋醒,就要小心已转为不稳定心绞痛,属于应尽早处理的急性冠脉综合征,要与急性心梗同等对待。我们常对病人说,每次心绞痛都是流产的心梗,只是15分钟内缓解了,如果没有缓解,就要考虑可能已经心梗了。
从症状上说,心绞痛一般历时1~5分钟,很少超过15分钟。不稳定心绞痛的患者,一定要及时就诊,并遵医嘱规范治疗,及时控制病情,以免发展成心梗,造成严重后果。
心绞痛和冠心病的区别
心绞痛大都由冠心病引起,但是有心绞痛不一定是冠心病,而冠心病一定有心绞痛,但是也有无症状的心肌缺血,即无心绞痛表现。心绞痛是由于心肌缺血引起的。
冠心病和心绞痛一样吗
冠心病和心绞痛是都隶属于心脑血管类疾病,在治疗的时候有所区别,这主要是因为两者的区别决定的,不同的疾病治疗方法有很大的差异,了解差异,才可以更好的治疗,那么冠心病与心绞痛有何差别呢?
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
从以上的分析可以知道,心绞痛是冠心病的一种,其主要区别可以说是:心绞痛是一种症状,而冠心病确实一种病名,冠心病的症状之一是心绞痛。
冠心病和心绞痛的区别 心绞痛和冠心病的区别
冠心病按照病因不同,可以分为五类,分别是心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、无症状性心肌缺血型冠心病、心力衰竭型冠心病、猝死型冠心病。
心绞痛是冠心病的主要表现形式,冠心病包含着心绞痛,所以说心绞痛一定是冠心病,而冠心病不一定是心绞痛。
心绞痛与冠心病的区别
冠心病和心绞痛的致病原因是不同的。冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死引起的。常见的致病因素有高血压,血脂异常,肥胖,糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。心绞痛是由心肌供血的不足引起的。常见的致病因素有冠心病或高血压等。
冠心病和心绞痛的临床症状也有区别。冠心病患者会出现典型胸痛,心前区不适,心悸,乏力,猝死,发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐,心力衰竭等临床症状。而心绞痛患者的临床症状多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感。有些患者仅有胸闷的临床症状。从两者的临床症状来看出心绞痛一定是冠心病,但是冠心病不一定是心绞痛。心绞痛是一种症状,而冠心病是一种病名。