糖尿病的糖耐量试验
糖尿病的糖耐量试验
对于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿病嫌疑的患者(如有阳性家族史，或反复小产、早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇，或屡发疮疖痈肿者等)，须进行葡萄糖耐量试验。但空腹血糖明显增高的重型显性病例则诊断已能确定，大量葡萄糖可加重负担，应予免试。
1.口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,ogtt)最常用，以往成人采用一次100g，近年who建议用75g(或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g)口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖。
结果：正常人(年龄15～50岁)空腹血糖为70～100mg/dl(葡萄糖氧化酶等真糖法)，糖吸收高峰见于30～60分钟内(50岁以上者后移)，一般不超过170mg/dl，2小时血糖浓度恢复正常范围，3小时可降至正常以下。尿糖阴性。100g和75g法相较差别不大，仅后者血糖较早恢复正常。年逾50岁者糖耐量往往生理性减低，于1小时峰值每增高10岁血糖增加10mg/dl。
诊断标准：目前多数采用1985年who提出的暂行标准如下：
(1)有糖尿病症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/l)可确诊为糖尿病。
(2)如结果可疑，应进行ogtt(成人口服葡萄糖75g)，儿童每kg体重1.75g，总量不超过75g)，2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)可诊断为糖尿病。血糖>140mg/dl～<200mg/dl为糖耐量减退(tgt)。
(3)如无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，尚须另加一指标以助诊断，即在ogtt曲线上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。
(4)妊娠期糖尿病亦可采用此诊断标准。
糖耐量试验的作用
葡萄糖糖耐量试验是糖耐量试验的一种，是检查人体血糖调节机能的一种方法。普通人服用一定量葡萄糖后，血糖会暂时升高，刺激胰岛素分泌，促使合成糖原加以储存，在2小时内血糖恢复到空腹水平，称为耐糖现象。在给予一定量葡萄糖后，间隔30分钟、1小时、2小时、3小时，分别测定血糖和尿糖，观察血糖变化及有无尿糖出现，称为糖耐量试验。
糖耐量试验对无症状糖尿病、经型糖尿病的诊断有较大意义，如已明确诊断为糖尿病，则没有做此项的必要。糖耐量试验对糖尿病疗效的观察没有任何意义，对一些内分泌失调的患者的诊断有所帮助。其检测结果以毫摩尔/升(mmol/L)或毫克/分升(mg/dl)表示。
什么是糖耐量检查
究竟什么才是糖耐量检查呢?首先，我们要先了解一下糖耐量是什么呢，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。
糖耐量检查主要是为了检查孕期糖尿病。因为妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常，都对妈妈和宝宝都会产生危害，可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多，酮症酸中毒及早产等等危害，因此糖耐量检查是很有必要的。经常使用的试验方法是空腹口服葡萄糖耐量试验，试验前至少3天不限制患者饮食及活动，试验于清晨进行，禁食12小时后取静脉血测空腹血糖，再将75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分钟喝完。测服糖后1、2、3小时三个时间点的血糖浓度。整个检查期间禁止饮食和吸烟。妊娠期糖代谢异常是一种常见的妊娠期合并症，分为：妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)两种状态。GDM就是检查确定为妊娠期糖尿病。GIGT是说早期血糖稳定改变，但是检测值是介于正常和不正常之间的中间或过度状态。也就是说是不完全健康的状态。
妊娠糖尿病诊断标准是什么
妊娠糖尿病诊断可以通过以下4个方法诊断，可以确诊孕妈是否得了妊娠糖尿病。
1、尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2、空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
3、糖筛查测定
建议在妊娠24-28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：
空腹5.6mmol/L，
1小时10.3mmol/L，
2小时8.6mmo1/L，
3小时6.7mmol/L。
其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
糖耐量正常值是多少
在对可疑糖尿病病人检查时，医生一般会进行糖耐量试验，糖耐量是说人体对葡萄糖的耐受能力。特别是对妊娠期糖尿病排查时都会选用糖耐量试验，那么糖耐量的正常值是多少呢?
正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。75克OGCT糖耐量正常值如下：空腹血糖≤5.1mmol/L;1小时血糖≤10.0 mmol/L;2小时血糖≤8.5 mmol/L。
如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。糖耐量试验法：葡萄糖耐量试验(OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。
妊娠期糖尿病有什么症状 妊娠期糖尿病检查
尿糖阳性，通过尿糖检测，发现两次空腹晨尿尿糖均为阳性。
两次或者两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。
75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1 /L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
孕妇糖耐量试验是什么
孕妇糖耐量试验是什么
如果准妈妈糖筛结果显示高危，一般医生会建议继续做一项糖耐检查——葡萄糖耐量试验，以确诊是否患有妊娠糖尿病。
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法，主要有静脉和口服两种，静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）则是临床最常见的检查手段。
孕妇糖耐量减低
糖耐量减低，并非意味着患有糖尿病，这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段，但糖耐量异常者，要比正常准妈妈易发生糖尿病，应引起高度警惕。
治疗糖耐量减低的措施：
1、首要措施是饮食调整，即合理分配一日三餐，限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜；
2、其次是增加活动量，即每日要有一定的时间进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，尽量避免久坐；
3、再次是在医生指导下进行药物治疗。
孕妇做糖耐量试验的必要性
孕妇做糖耐量试验的必要性
对于糖筛结果正常的准妈妈而言，没有再做糖耐量试验的必要。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说，应进行糖耐量检查，以确诊是否妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。
糖耐量筛查高风险人群
风险最高的女性就是已经患有糖尿并或在以前的孕期得过糖尿并还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是：
1、高龄准妈妈（糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高）。
2、患有高血压或体重过重的女性。
3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。
糖筛是什么
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病。糖筛是什么?糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化，通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。
如果孕妇糖筛结果显示高危，一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验)，以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。