梦游症容易与哪些症状混淆
梦游症容易与哪些症状混淆
梦游症需要和下面的症状相互鉴别：
睡行症：本症又称夜游症，梦游症。是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。
夜游症：夜游症也称睡行症或梦游症，多发生在儿童期，也可以是癫痫的表现之一，常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。该症曾被称为“梦游症”，后经脑电图研究确定，该症同夜梦无关。
夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿，这三者都是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，可能具有类似的病理机制，但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中，大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。临床表现：梦游期间可以回答一些简单的问话，但多含糊不清，很少能进行长时间交谈;梦游时，能够躲避一般障碍物，甚至能够自己乘车，但由于人处于一种迷糊状态，还是有一定危险的，所以最好将室内一些危险物品收藏好，以免误伤。住楼房的，应该把窗子插死，因为梦游者有时可把窗子误当成门往外走。 患儿在开始入睡的一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面部表情恐怖，呈凝视状，有时喊叫，但意识仍呈朦胧状态，同时并可表现面色苍白、呼吸急促、出汗。发作时，若叫唤患儿，一般很难叫醒，患儿常常不加理睬，仍表现惊恐、哭泣或叫喊，紧张地抓住任何人，似乎继续在遭受某种强烈的痛苦，而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见，发作一般持续十余分钟，又能自行入睡。清醒后对夜惊发作内容完全遗忘或只有片段记忆。部分患儿在发作时，可伴夜游，即患儿起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屈等，醒后完全不能回忆。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。本病偶可为癫痫的早期症状之一，可结合脑电图检查加以区别。
突眼症容易与哪些症状混淆
一.炎症性眼球突出
(一)眼眶蜂窝织炎
是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔、眼球的密切关系，可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散，或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高，白细胞增多由于心一眼反射，可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似，但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧，出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外，也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查，影像学检查有助诊断
(二)炎性假瘤
是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征，但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症，故称炎性假瘤病因不明
二.肿瘤性眼球突出
(一)血管瘤
是眶内最常见的良性肿瘤以海绵状血管瘤为多。多发生于成年人，无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内，眼球多向正前方突出。
本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种。
(二)泪腺肿瘤
是较为常见的眼眶肿瘤分为泪腺混合瘤及泪腺癌。泪腺混合瘤有良、恶性之分良性占80%。35-50岁多发。单侧发病进展缓慢。早期多无症状，起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出。P>
(三)皮样囊肿
眼眶是皮样囊肿的好发部位之一是皮肤在胚胎发育过程中向内陷人而成P>
皮样囊肿应与脑膨出相鉴别后者是颅内容通过缺损的颅骨处突人眼眶，较少见。P>
(四)脑膜瘤
起源于眶内者占1/3或由颅内脑膜瘤扩展而来。女性多见，常侵犯一侧多为良性，偶有恶性变。P>
(五)神经鞘瘤
神经鞘内雪旺细胞增生多见于成年人，良性居多，大多起自肌圆锥内或眶上部使眼球向正前方突出或眼球向下移位。起自运动神经者，早期出现运动障碍起自感觉神经者，有自发性疼痛及触痛。
(六)视神经胶质瘤
好发于儿童75%发生在10岁以前的女性，无痛性单侧眼球向正前方突出。病程缓慢在眼球突出前先有视力障碍，
(七)眼眶肉瘤
由中胚叶发生的恶性肿瘤称之为肉瘤65%发生在20岁以前，40岁以后的发病率又复增高。P>
(八)眼眶癌
除原发于泪腺者外多由副鼻窦、眼睑癌侵犯至眼眶，或由全身癌肿转移而来临床表现及影像检查有助于诊断。转移癌的原发肿瘤以乳癌、肺癌为多见老年人，单侧眼球突出伴复视，有癌肿史应仔细检查全身情况以除外转移癌。
三.内分泌性眼球突出
(一)甲状腺毒性突眼
是由眼球突出甲状腺弥漫性肿大及甲状腺功能亢进综合而成的疾病。好发于中年妇女。
(二)促甲状腺素性突眼
又称恶性突眼或浸润性突眼多为中年男性，双眼发病。
1、非湿润性突眼
也称为良性突眼，较常见。眼征有以下几种表现：
(1)眼睑裂隙增宽征
(2)眼内侧聚合不能或欠佳
(3)眼向下看时，上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落
(4)眼向上看时，前额皮肤不能皱起
2、浸润性突眼
称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上，甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现，眼球活动受限复视和斜视，由于高度突眼，眼闭合不良，球结膜，角膜常暴露，易引起角膜炎和溃烂，如治不及时，病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明，常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。
神游症与梦游症的区别
下面从神游症与梦游症的症状以及形成原因为大家分析二者的区别。
症状不一样
梦游者梦游时表演的角色还是他自己，而且历时较短，最多一夜工夫，可神游者却不然，他完全过着另一种角色的生活，历时较长，短则几天，长的可达数年，真可谓人生如梦。心因性神游与心因性遗忘也有区别，主要区别是神游症发作时患者的人格彻底改变了，而遗忘症患者的人格却没有改变，只是将做过的事忘记了而已。神游症与多重人格的区分是，多重人格患者的人格变来变去但生活地点不变，神游症患者则是出游外地，出游时人格保持相对稳定，一旦从神游状态中清醒过来，则完全恢复原来的人格。神游症和梦游症形成的原因也不一样。
梦游症形成的原因
研究表明，梦游主要是人的大脑皮层活动的结果。大脑的活动，包括“兴奋”和“抑制”两个过程。通常，人在睡眠时，大脑皮质的细胞都处于抑制状态之中。倘若这时有一组或几组支配运动的神经细胞仍然处于兴奋状态，就会产生梦游。梦游行动的范围往往是梦游者平时最熟悉的环境以及经常反复做的动作。梦游常常是人们津津乐道的话题。人们对梦游现象十分惊奇，同时也对梦游产生了一系列明显的偏见。
常人认为，梦游者大概像瞎子一样四处乱撞，其实梦游者眼睛是半开或全睁着的，他们走路姿势与平时一样。常人还认为梦游者胆子奇大，敢做一些惊险恐怖的动作，其实梦游者很少做越出常规的事，梦游时也极少作出伤害性的进攻行为。当然，梦游者有时由于注意力分散偶尔会跌倒碰伤。
常人还有一种偏见，认为不可随便去喊醒梦游者，因为梦游者忽然惊醒会吓疯的。事实上，梦游者很难被唤醒，即使被唤醒了，他也不会发疯，只是感到迷惑不解而已。还有人认为梦游事实上是在做梦，可心理学家观察到：梦游往往发生在做梦很少的非快速眼动期。
引起梦游症的原因有哪些
梦游亦称梦游症、睡行症、神游等，是睡梦中的特殊情况之一。其主要特征是屡次在睡眠中突然起床行走和作出一系列复杂动作，而当时意识不完全清楚，发作后回忆不起当时的所作所为。梦游症多发生在入睡后前3小时内。梦游症的发作时间不会太长，一般几分钟至几十分钟，个别较长。据估计，约5%的儿童患过夜游症，男孩比女孩多见，15岁以后多数会逐渐停止。
梦游的发生与神经系统的发育、成熟过程有关，所以年龄越大，梦游越少见。梦游的发生不少具有家族倾向，同时与生长环境如孤独、父母离异、缺乏温暖等有关系，头部外伤可诱发梦游。成人梦游则与心理因素密切相连。重大精神创伤后往往可诱发梦游，精神分裂症患者的梦游症常多于一般人。
梦游是一种病态。但更要紧的是在梦游中容易发生意外，如交通事故、溺水、坠落跌伤等，因此，家人应细心关照呵护，以防不测。
夜晚多梦容易与哪些症状混淆
一、诊断
在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。性格内向的人，多将注意力集中于自身内部的感受，睡眠较表浅易醒或惊醒，常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，因而自感梦多且睡而不实。梦多与睡眠的惊醒程度密切相关，自诉平日梦多的人，睡眠中都比较易惊醒。
国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症，进行过生理测验，应用多种生理仪进行脑电波描记和研究，客观地记录证明，这些主诉梦多、整夜作梦病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别，他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长，整夜做梦和梦多的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验，认为这类体验与性格有关系。
在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。
二、鉴别
多梦症状要和下面的症状相互鉴别：
恶梦：现代医学证实，恶梦往往是人体某些疾病的先兆信号，它能及早提醒人们对疾病的警觉。人体的病理变化产生的刺激，往往会在梦中得到反映。当人在清醒状态时，疾病微弱的刺激大多被外界的各种刺激所掩盖。晚上进入睡眠状态后，外界传递给人体的信息量大为减少，而来自内脏器官的刺激则在大脑占据了优势，从而引起无意识的警惕和反应。
出现梦游怎么办
1.厌恶疗法
虽然此法具有伤害性而难以叫人接受，但它很合心理治疗的原理。目前治疗梦游症最直截了当的方法仍是厌恶疗法，只是施行的方式要温和得多。通过病因分析，我们已经知道梦游多少是一种象征性的愿望补偿，通过厌恶疗法把梦游者从梦中喊醒，打破了梦游者的行为定势，使这种下意识的行为达不到目的，那么梦游就会逐渐消退。
采用厌恶疗法有两个关键之处，一是设法在患者梦游时唤醒治疗者，二是及时中断患者梦游行为。
2.精神宣泄法
从前面的病因分析可以得知，梦游是精神压抑造成的，所以要根治梦游症状必须要做的是解除内心深处的压抑。其实要寻找梦游者的病因是非常简单的，梦游者的梦游行为十有八九代表了他内心深处的想法。者内心深处的压抑感是治疗梦游症的关键之处。
恐水症容易与哪些症状混淆
某些病例由于咬伤史不明确，早期常被误诊为神经症。发病后症状不典型者，有时易误诊为精神病、破伤风、病毒性脑膜炎及脑型钩端螺旋体病。安静型肢体瘫痪病例可误诊为脊髓灰质炎或吉兰-巴雷综合征。破伤风患者潜伏期较短，多为6～14天，常见症状为牙关紧闭，苦笑面容，全身性肌肉痉挛持续较久，常伴有角弓反张。而狂犬病肌肉痉挛呈间歇性发作，主要发生在咽肌。破伤风患者无高度兴奋及恐水现象，积极治疗多可治愈。
严重的神志改变(昏迷等)、脑膜刺激症、脑脊液改变及临床转归等有助于本病与病毒性脑膜炎等神经系统疾病鉴别，免疫学抗原、抗体检测、病毒分离可作出肯定诊断。
狂犬病尚应与类狂犬病性癔症(假性狂犬病)相鉴别。这类患者有被犬且多确定为狂犬咬伤史或与患病动物接触的历史，经数小时或数天即发生类似狂犬病的症状，如咽喉部有紧缩感、能饮水、精神兴奋等症状，但不发热，不流涎，不怕风，或示以饮水，可不引起咽喉肌肉痉挛。这类患者经暗示、说服、对症治疗，可很快恢复健康。
化脓性脑膜炎：虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等。
耳硬化症容易与哪些症状混淆
耳硬化症分为耳蜗型和前庭窗型，而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表现上与鼓室硬化的发生部位及表现上有相似之处，在成熟期表现为镫骨底板增厚，骨质结构影充填在前庭窗上，使前庭窗狭窄或呈封闭状，但是鼓膜正常，鼓膜和/或鼓室内一般不会出现硬化斑块。乳突多为气化型。
临床表现
1.耳聋：双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。
2.耳鸣：约20%-80%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性，后期可出现高频性耳鸣。
3.韦氏误听现象：患者在一般环境中分辨语音困难，在嘈杂环境中听辨能力反而提高，这种现象称为韦氏误听。
4.眩晕：少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。
诊断
1、病史 注意听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳，有无韦氏误听现象及头晕等，有无耳闷、耳痛及流脓、外伤史、家族史。注意患者发病年龄与性别，如为已婚女性，注意听力与妊娠的关系。
2、检查 注意外耳道皮肤及鼓膜的改变、咽鼓管通气情况及鼓膜运动情况。听力检查，包括音叉、电测听及声阻抗测听，必要时作ABR测试、前庭功能检查、乳突X线摄片。
梦游症的症状
1、梦游症的症状
梦游症常常和沉重的疾病(例如癫痫)同时发生。患梦游症的儿童后来往往会产生一种沉重的精神压力。这种儿童身上,梦游症时常会与其他一些症状同时发生,使成人知道儿童在自身发展中明显的异常行为。在这种情形之下,儿童应该马上接受治疗。
他们患的不是精神病,而是心病,他们的性格有些不稳定不协调的质素。他们是神经过敏,神经质的,很容易被感动到痛哭或大笑,喜欢以自己为一切事物之中心,容易趋于极端。要唤醒一个梦游症者,比唤醒一个普通的睡眠者更加困难,其原因便在这里。他们整个身心只集中在一件事情--就是实现他们的欲望。他们完全被这个巨大原动力所控制。这一欲望似乎独立起来,与他们的日常生活不存在任何联系,所以,夜间所碰到的事情不在记忆之中。
2、什么是梦游症
梦游症俗称“迷症”,是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。夜游症不是发生在梦中,而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段,此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。梦游症多发生在小儿期(6～12岁),可发生在儿童的任何时期,但以5～7岁为多见,持续数年,进入青春期后多能自行消失。在小儿期,偶有梦游症的比例为15%,频繁发生的比率为1%～6%。男多于女。同一家系内梦游症发生率高,这说明梦游症有一定遗传性。
3、梦游症的一般特征
梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系,患者似乎生活在一个私人的世界里。患者的情绪有时会很激动,甚至会说一大堆的胡话,旁边人很难听懂他在讲什么东西。患者似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是患者压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后,患者对梦游一无所知。
儿童梦游症的病因有哪些
发育因素,可能与大脑皮质的发育不成熟或延迟有关。临床表明夜行症的发生率可随年龄的增长而减低。
心理社会因素,部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱、环境压力、焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和、亲子关系欠佳、学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。
遗传因素,调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系。
睡眠过深,梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生。
小儿梦游症的疗法
药物疗法:养阴,重镇安神磁石30(先煎) 、龙骨30(先煎)、牡蛎30、酸枣仁12、郁金12、淮山15、生地12、丹皮12、云苓18、麦冬12、石菖蒲12、女贞子9、黄芪12。
物理疗法,厌恶疗法:如欲治梦游的丈夫之病,可让妻子睡在床铺的外测,丈夫睡在内侧。这样当丈 夫起床梦游时,会将妻子闹醒。然后妻子取一警笛之类的东西,对着丈夫的耳朵使劲吹。其尖锐的声音很快将丈夫唤醒,如此数次之后,可望将丈夫的梦游症治愈。
精神宣泄法:梦游症也可通过精神宣泄法加以治疗。这就要求家属或亲朋要多与梦游者促膝谈心,了解其内心深处的苦闷和精神压抑的根源,然后设法解除其最根本的病因。如有些儿童往往因想念亲人而致梦游症,此时有关亲人要多加关心和爱护,可能时宜尽早与之相见;若一时相见有困难,多给孩子写写信或打电话,都可有效消除孩子对亲人的思念,从而避免梦游症的发生。
梦游症的症状有哪些
睡行症：本症又称夜游症，梦游症。是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。
夜游症：夜游症也称睡行症或梦游症，多发生在儿童期，也可以是癫痫的表现之一，常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。该症曾被称为“梦游症”，后经脑电图研究确定，该症同夜梦无关。
梦游症对孩子的健康没有什么不利影响，但家长必须注意加强保护，防止发生意外。如房间内不宜放置危险物品，不宜生火，门窗要加锁等。如发现夜游症发作的患儿已走出门外，家长可将孩子牵回家中，使其到床上，让他继续睡觉。不要强行叫醒梦游症发作的孩子，因为强行唤醒孩子可能会使孩子出现更炎严重的意识模糊、兴奋躁动状态。
家长应使儿童避免可能加深睡眠的因素，如白天过度疲劳，睡前过于兴奋等，以免诱发梦游症的发作。
随年龄的增长，大脑皮层逐渐发肓完善，梦游症可不治而愈，家长们不必为此担忧。
容易与夜盲症混淆的症状
1、铁屑性夜盲在生产劳动中,当铁屑弹入眼内时,即刻会产生严重的刺激症状;如果铁屑没有完全取出,在眼内就会慢慢发生化学变化,生成氧化铁,影响视网膜上杆体细胞的功能,使之产生夜盲.其特点是:有异物弹入眼内的病史;大多为单侧,由于健侧的代偿作用,往往难于发现自己夜盲,常在健侧眼睛患病或健康体检时才发现。这种夜盲用VA治疗无效,唯一的方法是取出眼内铁屑。
2、视网膜色素变性该病是一种具有遗传因素的眼病,通常先累及视网膜上的杆体细胞而使人产生夜盲,夜盲的程度为渐进性。随着病变的发展,可波及锥体细胞,从而白天视力出现下降。因此,视网膜色素变性的患者常首先出现夜盲,病变是双侧性的,容易被发现。而后可出现视野缩小,甚至产生“管状视野”,最终导致失明。
该病的预防重在禁止近亲结婚,加强孕期保健。从优生学的角度来看,这种患者不宜生育。目前对该病的治疗还没有很好的方法,确诊后可给予维生素B_1、维生素C、血管扩张剂等药物以延缓病程的进展。
梦游症是怎么引起的呢
考虑是梦游症的情况，但是也不排除可能是缺锌钙的情况，梦游症会多发生在儿童期间，而且会随着年龄不断的增长会出现逐渐的停止，说明梦游症很有可能会跟大脑的皮质发育延迟有一定的关系。发生梦游症也跟一些心理上的因素有关系。日常生活中规律比较紊乱，环境压力大也会有关系。要合理的安排自己的作息时间，培养一些比较良好的睡眠的习惯，日常的生活要规律。
总的来说，在梦中发生，和他自己的精神状态有关系。暂停是由于精神压抑，所以根治梦游的症状应该做的是释放内心深处的镇压。事实上，寻找梦游者梦游症的病因，是非常简单的，可能代表的行为，在梦中他内心深处的思想。枪在妻子的丈夫，在梦中的图像是通过自己的毕业国内的不满。如果在梦中隐藏的冲突是导致患者的配偶之间的裁军，在灵魂深处的感觉是治疗抑郁症的关键的梦游症。
缓解梦游的常规方法
1.厌恶疗法。目前，治疗梦游症最直截了当的方法仍是厌恶疗法，只是施行的方式要温和得多。通过病因分析，梦游多少是一种象征性的愿望补偿，通过厌恶疗法把梦游者从梦中喊醒，打破了梦游者的行为定势，使这种下意识的行为达不到目的，那么梦游就会逐渐消退。采用厌恶疗法有两个关键之处，一是设法在患者梦游时唤醒治疗者，二是及时中断患者梦游行为。
2.精神宣泄法。从病因分析可以得知，梦游是精神压抑造成的，所以要根治梦游症状必须要做的是解除内心深处的压抑。其实要寻找梦游者的病因是非常简单的，梦游者的梦游行为十有八九代表了他内心深处的想法。
3.梦游症状严重者则需请专科医生诊治，并给予必要的药物辅助治疗。
梦游的危害是什么
据统计5至12岁的小儿中至少有一次梦游的就占15%。大多数梦游小儿不是下床到处乱串，只是在睡眠过程中蓦然出现不被觉察的“梦游小动作”，诸如不歇地直眨眼睛、轻敲脑门儿、莫名其妙地喃喃自语等。也有的小儿尽管翻身下床，但仅在卧室或卫生间转悠一下，就又爬上床沉入梦乡。出现的这些动作可能家长毫无知晓、睡醒起床的小儿也浑然记不得了。戴维斯医生指出：梦游儿童真正的危险在于他们深更半夜里做出吓人的“大动作”，如从窗户、阳台翻身爬出，或溜到厨房打开煤气灶开关，甚至潜出室外搭车漫无目的地远游等。据报道，仅在英国一地每年就有数百名儿童由此而致伤或失踪。
儿童梦游症一般说来并无任何精神病史，也无记忆力、逻辑推理等智力发育障碍及不良影响。小儿梦游可能与遗传因素有一定关联，大凡父母或祖父母中有人在童年时期出现梦游症状者，其患梦游症的可能是其他儿童的2倍。专家解释，引起小儿梦游的主要原因是中枢神经系统的发育“慢了一拍”，因此待其中枢神经系统发育成熟，梦游症便会悄然销声匿迹。由于迄今治疗小儿梦游症尚无良药，专家提醒家长，为避免有梦游症的小儿遭遇不测，晚上睡觉时应加强对孩子的看护，窗门最好上锁，关好厨房门，藏好刀具等。