类风湿关节炎 中医治疗好还是西医

类风湿关节炎 中医治疗好还是西医

类风湿关节炎的治疗是众多类风湿患者都关心的一个问题，类风湿是一个全身性的免疫性疾病，发病过程会给病患带来巨大的痛苦不说，还是一个致残率非常高的疾病，如果不有效控制病情，严重可导致瘫痪。

类风湿为什么难治：中医认为类风关病位较深，在肝肾中下二焦，加上湿邪和痰淤，给治疗带来了难度;西医则认为，类风关是关节滑膜的病变，滑膜没有血管，药物很难达到。总的来说，药物很难直接进入病灶是类风关不好治的原因之一。

类风湿的治疗分为中医和西医，各自有自己的优势和劣势。

西医的优势：见效快、治疗方便

西医治疗大多采用免疫制剂和激素，近年生物制剂开始投入市场，这些疗法的通常见效很快，尤其是在病情初期的时候，西药服用起来大多很方便，对病患来讲更省事。

西医的劣势：副作用大、有依赖性、后期疗效不佳

免疫制剂和激素的副作用相当大，尤其是激素有依赖性，一旦使用，后续很难停用，且这两类疗法到后期效果都比较疲软，只能加大剂量控制病情，而生物制剂还不成熟，目前疗效影响和副作用都尚不明确，要尽量谨慎使用。

中医的优势：辩证施治、标本兼治、副作用小

中医认为类风湿病因在于患者先天肝肾不足，气血亏虚，然后再受到外部的风邪湿热的影响最终导致疾病的产生，因此治疗首先要从患者的体质入手，首先通过望闻问切确定病患的个人情况，然后再根据各自情况的选用不同的中草药调理身体，固本培元、滋补肝肾脾胃、痛经活络，让患者改善自身体质，从而对抗疾病，达到停药不容易复发的疗效，由于治疗过程中都是采用中草药治疗，因此副作用比较小，而且没有依赖性。

中医的劣势：见效慢、良药难求

中医使用中草药进行治疗，疗效比较缓慢，需长期坚持，同时因为中医是一人一药，辩证施治，但由于历史原因中医传承中断，良医难寻，药物又需按照特定的方法煎服，因此比起西医比较不方便，需要多加了解相关知识寻求好的中医治疗。

走出对风湿病认识的误区

误区之一：风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。

新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。

误区之二：老年人才会患风湿病。

新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关。

误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)

新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。

误区之五：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新的认识：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标

除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子。

误区之六：血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。

新的认识：上述的化验只能检测部分风湿病，而且阳性率并非100%，有很多风湿病患者的化验结果可能阴性，因此，不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。

误区之七：类风湿关节炎等风湿病是治不好的。

新的认识：近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施，就可使病情好转，稳定或缓解，提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而死亡。

误区之八：常规应用激素治疗风湿病。

新的认识：不可一概而论，要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术，在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展，不能根治，长期使用或使用不当还会带来许多不良反应，这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。

误区之九：风湿病用西药只能“治标”，中药才能“治本”。

新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用;而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中，尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。

误区之十：抗风湿西药的不良反应大，中药无不良反应或不良反应轻微。

新的认识：抗风湿西药是有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标，可保安全耐受。然而，抗风湿中药有些是毒性很大的药物，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。

治类风湿关节炎不一定都要用激素

很多人以为，关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病，如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

现在，类风湿关节炎已不是不治之症，只要能早期诊断，抓紧时机进行积极正确的综合治疗，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素，仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。

类风湿关节炎的药物治疗

(1)非甾类抗炎药

有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)

又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克

即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素

激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：

①伴随类风湿血管炎

包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。

②过渡治疗

在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。

③经正规慢作用

抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素

④局部应用

如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂

目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：

类风湿怎么治疗效果比较好

类风湿关节炎是最近几年出现的发病率较高的疾病之一。你现在正在被类风湿性关节炎困扰吗?你想知道关于类风湿性关节炎的各种治疗方法吗?正好我们了解到一些这方面的知识，大家不妨看看下面的介绍吧。

一、西药治疗：

西医治疗风湿病采用的方法是皮质激素疗法，虽然西医治疗风湿病有较快的抗炎杀菌治疗疾病的作用，但对人体免疫系统会造成非常巨大的伤害，所以一般而言只可暂时的缓解症状，并不能从根本上解决问题，而相应的长期的使用激素类药品还可能加重患者的依赖性，同时出现水牛背、骨质疏松等并发症。

二、中药治疗：

中医治疗疾病一般以调理为主，对风湿此种慢性病一般需要半年多的时间方可见效。治疗风湿病的方法有哪些?与此同时，经过长时间的服药还可能会引起患者出现肠胃消化系统溃疡性疾病。

三、仪器治疗：

现在市场上各种治疗仪到处都是，一期治疗疾病的原理是，通过局部按摩、刺激局部神经缓解患者暂时性的痛苦，患者可能初期会受到效果，但长期使用，可能会局部神经反应越来越迟钝，治疗效果越来越差。

不管是西医治疗、中医治疗还是仪器治疗，它们都各有自己的特别之处，但只要能治好就是最好的方法。希望通过我们的介绍，可以让大家对类风湿有一个潜意识的认识，一旦发现，及时的接受治疗，多请教一下医生，尽早的摆脱风湿病的干扰。

老年类风湿关节炎能治吗

老年人类风湿性关节炎：类风湿关节炎(rheumatoid arthritisRA)是以对称性，进行性及侵蚀性的多关节炎，主要累及手足小关节表现为关节疼痛肿胀和功能障碍，病情迁延反复。是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病主要的病理变化为关节滑膜的慢性炎症，血管翳形成，软骨和软骨下骨破坏最终造成关节畸形和强直，功能丧失。遗传感染、随机因素、性激素环境因素 自身心理因素，中医的正虚邪侵、痰淤，都可能因起本病。

老年类风湿关节炎与一般的类风湿关节炎的治疗并无不同但还是有其特点：一般老年人喜静不喜动，患病后更是如此，应鼓励他们每日坚持适当活动，有困难者家属应给予适当帮助;

要改变该病的不良结局，除早期确诊外，应立即进行正确治疗，应用既能迅速改善症状又能长期控制病程进展的联合药物治疗;

老年人药物副作用的发生率约为年轻人的7倍以上，老年人常常同时患高血压冠心病糖尿病等几种疾病，在选择药物时应慎重。在治疗类风湿关节炎中，常用的非甾体类抗炎药容易影响胃肠道及肾脏，老年人的胃肠道功能本身较差，肾功能有不同程度减退，因此应选用对胃肠道及肾脏影响较少的药物，应用剂量宜小在使用中应密切观察，一旦出现异常应减量或停用，其他药物应用时也应加以注意。

以上介绍的就是老年人类风湿关节炎的治疗方法，其实得了这样的疾病，对于老年人来说确实是很痛苦的，而且治疗难度也是很大的，面对类风湿关节炎来说，既然出现了就需要好好的治疗，如果能够很好的调理自己的身体，好好的治疗也有希望治愈的。

走出“类风湿” 的常见误区

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。

新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。

因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。

新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。

新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

治类风湿关节炎不一定都要用激素

类风湿关节炎不单是老年人会得，所有年龄的人包括儿童都会患病，但主要是30～50岁的女性容易得。类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

很多人以为，关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病，如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

现在，类风湿关节炎已不是不治之症，只要能早期诊断，抓紧时机进行积极正确的综合治疗，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素，仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。

中医治疗类风湿性关节炎

30.6%的患者病情严重且没有正确的治疗以及自身免疫功能低下，3年之内就能导致生活不能自理，最终致残。68.7%的患者吃药控制且参与积极的关节锻炼，以及自身的良好免疫功能，能维持3—15年关节不变形，最终也不能逃离“致残”的厄运。仅0.7%免疫功能强的患者吃药控制加上自身锻炼可以维持终生生活正常。

为什么会出现治了又犯、犯了再治，病情反反复复的现象呢?吃药、理疗这些传统类风湿关节炎的治疗有什么不足?类风湿性关节炎需要怎么治疗呢?

中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久，在国内被大多数人所接受，但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点：

1、纯中药治疗类风湿关节炎

(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微，但疗程太长，可能是十年、二十年、甚至是一生。

(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微，也没有实质作用，只能起到辅助治疗。在此，也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。

2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎

“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗，缓解关节疼痛。没有本质的作用。

类风湿性关节炎偏方

中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久，在国内被大多数人所接受，但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点：

1、纯中药治疗类风湿关节炎

(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微，但疗程太长，可能是十年、二十年、甚至是一生。

(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微，也没有实质作用，只能起到辅助治疗。在此，也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。

2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎

“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗，缓解关节疼痛。没有本质的作用。