盆腔脓肿的诊断有什么依据
盆腔脓肿的诊断有什么依据
盆腔脓肿如果是急性的话,应静点消炎药一至二周,口服中药(妇科千金片),如果是慢性口服消炎药及妇科千金片,中药保留灌肠半个月。盆腔脓肿如果是卵巢上的,小于5厘米可以观察治疗,定期随访,3-6个月做一次B超,如果囊肿直径超过5厘米,应住院手术治疗。如果囊肿不是卵巢上的,先抗炎治疗,静点消炎药一周后,复查B超,如果囊肿缩小考虑为盆腔炎症所致。可以保守治疗。如果静点消炎后不见缩小,症状没有好转,应住院手术治疗。
经阴道穿刺肿物活检当肿物位于子宫直肠窝或盆底子宫与膀胱之间,位置很低,经腹壁穿刺无法达到预定目标时,应取经阴道途径穿刺。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。将穿刺引导架固定于阴道探头上,然后将探头置于穹窿部,于超声显示屏上调出穿刺引导线,调整探头角度使引导线通过欲穿刺病灶,并用彩色血流显像证实穿刺路径上没有较大的血管。由助手将穿刺针装入穿刺枪,调好射程,操作者手持穿刺枪,将穿刺针经引导架快速刺人肿物内预定位置,扣动扳机并迅速提出穿刺针,完成穿刺取材过程。
盆腔脓肿如果是急性的话,应静点消炎药一至二周,口服中药(妇科千金片),如果是慢性口服消炎药及妇科千金片,中药保留灌肠半个月。盆腔脓肿如果是卵巢上的,小于5厘米可以观察治疗,定期随访,3-6个月做一次B超,如果囊肿直径超过5厘米,应住院手术治疗。如果囊肿不是卵巢上的,先抗炎治疗,静点消炎药一周后,复查B超,如果囊肿缩小考虑为盆腔炎症所致。可以保守治疗。如果静点消炎后不见缩小,症状没有好转,应住院手术治疗。
口腔疱疹的诊断依据
1、好发于夏秋季节;
2、以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。
3、临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
4、病程较短,多在一周内痊愈。
口腔疱疹病毒(在儿童中的典型感染)可导致急性疱疹性龈口炎。常由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起,但通过口腔-生殖器接触,也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起。初起时为小水泡,很快破碎形成溃疡,当初起为局限性时,可与阿弗他口炎相似,但原发性疱疹常侵及附着龈和其他组织,而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈。发热和疼痛常随疱疹出现,进食和饮水困难可导致脱水。一般感染持续10~14天。然后病毒移至半月神经节并且可由应激反应,免疫系统中的变化或创伤再活化。
鼻腔囊肿的诊断依据
1、鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2、眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3、鼻腔外侧壁向中线移位。
4、有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。
5、鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。
6、X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。
输卵管不孕怎么办
对急性输卵管炎、盆腔炎的治疗,必须消炎及时、有效、彻底,预防输卵管炎症慢性化粘连、堵塞导致不孕症。
1.控制感染: 依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要彻底有效。
(1)非特异性细菌类感染:通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染,应用甲硝唑或替硝唑。
(2)淋球菌感染:大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素(淋必治)、二甲胺四环素(泰利特或希舒美)。
(3)沙眼等感染:二甲胺四环素(美满霉素),比较敏感有效。 (4)清热解毒类中药等配合治疗。
2.一般治疗:卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。
3.手术治疗:对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。
女性盆腔炎的诊断依据
进行女性盆腔炎的诊断一定要到专业医院,专业医院配备先进的检查仪器,并有专家随行检察,检察结果可以保证,接下来我们就对女性盆腔炎的诊断依据和方法做详细的解读。
诊断依据:
根据病史、症状及以上检查,对大而低位,有波动触痛的盆腔炎诊断一般无困难,如在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后,患者发生高热、下腹痛,白细胞计数增高,血沉快,多可确诊。后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断。应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于以上辅助诊断方法。
实验室检查:
1.白细胞可增高或正常。
2.血沉多加快>40mm/h。
3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。
以上是对女性盆腔炎的诊断依据和方法做出的分析,专家指出为了保证大家的安全和健康,我们一定要积极的到正规医院治疗这种疾病,这样才能够更好的保证大家的安全。
盆腔积水的诊断依据
盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液危害较大,一旦女性患有此类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了。
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症。
盆腔炎检查的注意事项
1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。
2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。
3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。
4.如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:
一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。
二、放射性同位素扫描近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。
三、计算机断层扫描(ct) 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。
肝脓肿诊断
病史及症状
不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。
体检发现
肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
辅助检查
白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。
X线检查 可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。
B型超声波检查 对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。
CT检查 可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为"环月征"或"日晕征"。
肛周脓肿的诊断依据
肛周脓肿的诊断依据
1、肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难。
2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
3、b超可测及脓腔。
4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。
5、肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。
女性盆腔炎的诊断依据
女性盆腔炎的诊断依据是什么?
女性盆腔炎诊断依据:盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型:一、输卵管炎:是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿:输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。三、慢性盆腔结缔组织炎:炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧希望上述回答能够对您有所帮助,祝您身体健康、生活愉快!
回复一
诊断依据: <急性盆腔炎> 1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。 3.腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。 <慢性盆腔炎> 慢性盆腔炎诊断并不困难,根据病史、症状和体征,一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。 症状是慢性盆腔炎诊断的主要依据。腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,夫妻生活,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。 患者特征是宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。
回复二
你这个相当不正常了 还不去医院跟大夫说 做检查然后确定治疗方法 开药 自己千万不要在外面乱买药吃 以免出现别的问题
回复三
不会死,喝了会烧灼胃肠道,比死更难受。
回复四
相对比较你认为是药物流对她身体伤害小,还是,···请您综合比较下给我建议,谢谢你了
盆腔包块是什么引起的
盆腔炎性包块是咋回事?这是大家比较关注的,只有了解了盆腔炎性包块是咋回事,才能够帮助大家正确的诊断,进而为治病提供依据,那么究竟盆腔炎性包块是咋回事呢?以下是专家给出的专业建议。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。
盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。
输卵管发育不良怎么办呢
1.控制感染: 依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要彻底有效。
(1)非特异性细菌类感染:通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染,应用甲硝唑或替硝唑。
(2)淋球菌感染:大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素(淋必治)、二甲胺四环素(泰利特或希舒美)。
(3)沙眼等感染:二甲胺四环素(美满霉素),比较敏感有效。 (4)清热解毒类中药等配合治疗。
2.一般治疗:卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。
3.手术治疗:对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。
什么是盆腔蜂窝组织炎
组织癌性浸润与炎性病变两者难以鉴别,一般认为癌性浸润坚硬,可能高低不平;而炎性病变则均匀一致,稍有弹性感。宫颈癌无明显感染时,一般无发热,阴遭检查及宫颈活组织检查,可明确诊断。
盆腔腹膜炎:盆腔腹膜炎是盆腔蜂窝组织炎的扩散,当致病菌的毒力弱时,炎 症仅局限于盆腔腹膜;如致病菌毒力强,机体抵抗力较差时,则炎症可迅速蔓延至整个腹膜,形成弥漫性腹膜炎。
前者与盆腔蜂窝组织炎的区别以腹膜受炎症刺激的程度而定,腹部检查有反跳痛及腹肌紧张提示有腹膜炎存在。 盆腔脓肿:
1.盆腔积血患者有腹痛及肿块,与盆腔脓肿有相似之处,但盆腔积血常伴有休克、贫血等失血的表现,发热较轻,腹痛及触痛等腹膜刺激症状较轻,后穹窿穿出血性样液体即可加以区别。且盆腔积血多有原因。
2.急性输卵管积脓患者除有发热、腹痛等症状外,主要特点是在盆腔的一侧或两侧可触到张力大而稍带囊感的疼痛性肿块。如果脓肿向腹腔穿孔破裂时,患者突然感到剧烈腹痛,并持续性加剧,随之,出现休克及肠麻痹等症状。阴道检查时可感后穹窿饱满突出,此时与盆腔脓肿不易鉴别,往往需通过手术探查加以确诊。
3.阑尾脓肿腹痛开始较为弥漫,位置较高,甚至出现上腹痛,数小时或稍长时间后即局限于麦氏点,发热较轻,而白细施增高较明显。阑尾穿孔伴发腹膜炎或脓肿时,与盆腔脓肿的鉴别较为困难,最后多通过剖腹探查明确其诊断。
盆腔脓肿诊断鉴别
诊断
根据病史,症状及以上检查,对大而低位,有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难,如在产后,剖宫产术后,人工流产术后或其他宫颈手术后,患者发生高热,下腹痛,白细胞计数增高,血沉快,多可确诊,后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于以上辅助诊断方法。
鉴别诊断
盆腔脓肿的临床表现与急性子宫内膜炎和急性附件炎,急性盆腔结缔组织炎等相类似,难以鉴别,要重视病程演变过程,急性盆腔炎经适当和足量抗生素治疗48~72h,病情无好转,结合临床表现和辅助检查,不难明确诊断。