高尿酸的病理

高尿酸的病理

正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，最后形成痛风。

尿酸高的人能喝酸奶吗

大多数痛风或高尿酸患者是由尿酸的代谢障碍引起的，因此应避免进食高嘌呤饮食。酸奶是一种很好的保健饮料，但是痛风或高尿酸患者不适合，有两大理由：1、脂肪含量比较高，为3%～5%，痛风或高尿酸病人多肥胖，故不适合;2、发酵菌多，单细胞生物含核酸(含嘌呤)和蛋白质，尿酸生成多。

需要注意的是，痛风与尿酸高不能画等号，就是说尿酸高不一定是痛风，痛风病人不一定尿酸高。

高嘌呤饮食包括：1、肉类的嘌呤含量中等，每100克含嘌呤50～150毫克;嘌呤易溶于水，肉汤是高嘌呤食物，所以吃肉不应喝汤。鸡肉嘌呤比猪肉多，猪肉比羊肉多，羊肉比牛肉多。2、动物内脏嘌呤含量很高，要少吃。3、嘌呤含量高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蟆、干贝等。4、大部分蔬菜嘌呤含量较低，属于低嘌呤食物，但香菇、紫菜和芦笋等属于高嘌呤食物。5、豆制品嘌呤含量很高，但在制作过程中一部分嘌呤会溶解于水，使嘌呤含量约减少2/3，故豆制品可以适当吃。

高尿酸和痛风患者还要注意多饮水，最好每天摄入1.5～2升以上水分，保证每日尿量达到2000～2500毫升，以增加尿酸排泄。

临床上如何治尿酸高呢

以下是高尿酸怎么治疗的具体小知识：少吃含有嘌呤的食物，严格戒酒：吃富含嘌呤的食物，比如：肉禽、肝脏、海鲜等。多吃一些蔬菜水果。这样有助降低体内尿酸浓度，防治痛风的发生。酒常促发痛风急性发作，痛风患者禁饮任何酒类，包括白酒、啤酒、红酒等。

少吃火锅、多喝水：多人喜欢在冬季吃火锅，不仅吃起来好吃，还可以取暖御寒。其实火锅里含有大量的嘌呤物质，过多吃火锅可造成尿酸升高诱发痛风发生。建议在冬季多喝水、多喝茶，这样可以有效稀释尿酸浓度，有效防治痛风的发生。

多吃碱性食物：痛风主要原因是尿酸浓度升高，尿酸中含有大量的酸性物质，此时应多摄取碱性食物，如山药、黑木耳等，通过酸碱中和可以有效防治痛风的发生。

高尿酸病人一定要及时治疗，并且预防痛风的发生。平常可以多进行有氧运动，不做剧烈的运动，多喝水，不要喝浓茶，咖啡等。食物应该主要以清淡为主，不要吃太多辛辣的，具有刺激性的食物。少吃一些肉，但是也不要不吃。

血尿酸偏高导致哪些疾病

1、慢性尿酸性肾病：由于尿酸偏高导致这类疾病患者的症状有：腰部酸痛，尿频多尿。检查时有蛋白尿血尿症。武汉佐佐木专家提醒患者，慢性慢性尿酸性肾病如果不及时治疗会发展到尿毒症，可导致死亡。

2、结石病：高尿酸病人不容易把体内的毒素排出体外，就会慢慢累积起来形成晶体。导致肾结石、尿路结石盒痛风石的发生。

3、痛风病：酸偏高最日易导致急性痛风，症状表现为裸、手、腕、膝、肘及足部多个关节部位发生肿胀，还会发生剧烈性的疼痛。武汉佐佐木的专家表示，尿酸偏高导致的痛风病多半是由饮食方面引起的。

椰子有什么功效

椰子有著神奇的功效，對於治療中西醫 束手無策的痛風， 卻有令人無法想像的療效， 只要早晚飲用一顆新鮮椰 子水，即使痛風 情況嚴重到骨關節變形 ，依然可以康復。 藥書泰斗 嘉眾草師表示，根據統計發現，國人尿酸過高的情形日趨嚴重 ， 而尿酸過高的患者極有 會發展成痛風。 高尿酸的形成主要原因有二：一、 尿酸產生過多;二、尿酸排泄減少。 許多患者只有血清尿酸鹽濃度的增 高而沒有臨床症 狀， 只有在發生關節炎時才稱?痛風。痛風的病理基礎是高 尿酸血症， 正常人血尿酸值是男性2.4 -7m g/dL，女性 1.6 -5.2m g/dL。 當體 液中尿酸濃度超過此值時，將因過剩而在組織中沈積 ， 這種尿酸鹽的結晶沈積在關節滑 膜、關節骨、軟骨而導致痛風性關節炎， 沈積在皮下則形成痛風石。 中西醫均會要求痛風患者不可以攝取高普林食物， 然而這 些食物可以說是最起碼的美食，要痛風病患完全不吃這些食物 ， 說真的，這種治療的犧 牲代價還不小呢!

人为什么会得痛风

血尿酸增高是痛风的病理基础。血尿酸升高后会沉积在关节的周围，长此下去在某种诱因作用下就会出现关节的肿、痛;血尿酸沉积在肾脏或经过肾脏大量排出，会增加肾脏的负担，出现痛风性肾病;血尿酸对全身的血管以及胰腺也会有影响，所以，长期高血尿酸状态会加重冠心病、高血压对血管的损伤，同时糖尿病的发病风险也会增加。

血尿酸高在医学上叫做“高尿酸血症”，高尿酸血症的病人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等，这部分人可能发展成痛风，而大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风，这种情况叫“无症状高尿酸血症”。

研究显示，高尿酸血症的人群发生痛风的概率在12%-15%，而血尿酸越高，发病几率也越大。如果说血尿酸稍高于正常人群，其患痛风的概率是5%，那么，尿酸高出正常值50%甚至是1倍的人群，其患痛风的概率可能在30%-40%。

而对于无症状的高尿酸血症要不要治疗呢，目前有两派观点：一派认为应该积极降尿酸，原因是高尿酸血症是痛风的主要病理基础，且它可累及人体多个系统，是心血管病的独立危险因素，可引起肾脏损害;另一派则不主张积极降尿酸，原因是只有10%高尿酸血症患者会转变为痛风，全民降尿酸会增加医疗负担，药物可能引起不良反应。

一般认为，对于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，无痛风家族史者则无需用药治疗，但应控制饮食，避免诱因，并密切随访。

痛风的治疗是一个综合、系统的治疗过程，一方面，患者要从生活方式、饮食结构、运动、工作劳逸结合等各个方面加以注意;另一方面，治疗痛风的药物也分为缓解急性期症状和慢性期预防痛风复发两种治疗。

首先，患者要注意劳逸结合，避免暴饮暴食;要注意多喝水，尤其碱性苏打水更好;避免吃嘌呤含量高的饮食，饮料如啤酒、白酒，还有食物如海鲜、动物内脏。这些都容易诱发痛风发作。推荐水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋。有些病人不敢吃肉，甚至不敢吃一些诸如豆类和蘑菇这样的素菜。其实，病友们不用太过于担心。肉类少吃一点是没有问题的。

国外的研究显示：豆类和蘑菇虽然嘌呤含量较高，但由于嘌呤的种类和类型与肉和海鲜有所不同，所以它的“生物利用度”(被人体吸收和利用的量与食物总量的比，编者注)不同，西方的观点认为这些食物对痛风的影响不大。目前，我们东方人还没有一个明确的流行病学调查结果显示这些食物对于痛风有影响。

药物治疗痛风的目的是：①迅速控制痛风关节炎的急性发作;②预防急性关节炎复发;③纠正高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。因此，用药也分急性期痛风发作缓解疼痛的治疗和慢性期预防痛风复发的治疗。

在急性期疼痛的时候，可以用消炎止疼药缓解疼痛，如秋水仙碱、芬必得、双氯芬酸类药物;在患者不痛的时候，如果存在高尿酸血症，要服用一些降尿酸的药物，以达到预防痛风发作的目的。

吃完龙虾可以喝牛奶吗 吃完大龙虾不能吃什么

龙虾富含钙质和蛋白质，因此要避免和菠菜、芦笋、柿子、山楂等富含草酸、鞣酸的食物一起吃，以免发生反应，生成蛋白质沉淀或者钙质沉淀，降低营养价值不说，还可能会引起消化道不适，甚至增加患上结石病的可能。

对于痛风、高尿酸病人而言，在吃大龙虾的时候，一定不能搭配啤酒，因为龙虾和啤酒都是高嘌呤的食物，而且二者一同吃还会增加尿酸盐的生成，很容易诱发痛风。

高尿酸血症诊断标准是什么

人体尿酸正常值为150~416微摩/升，血清中的尿酸浓度取决于尿酸生成和尿酸排泄之间的平衡，当人体血清中尿酸浓度高于416微摩/升时，我们称之为高尿酸血症。

吃嘌呤含量较高食物选用含或少量含嘌呤食物牛奶蛋类、精细谷物、蔬菜(除含量高者)水类，增添些含量稍食物瘦肉、鱼、鸡等嘌呤溶于水水煮汤食用。机盐维素供给要充维素BC促进已沉积尿酸盐溶解。控制热能摄入维持理想体重;蛋白质摄入宜高按每0.8g/kg标准体重供给乳、蛋类含嘌呤极少作物蛋白主要源，另外喜欢饮茶朋友饮用九味避风汤类降酸茶，萃取种纯植物精华饮入口能降低尿酸高继减少尿酸复发期饮用预防痛风病发。

一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此，从临床诊断的角度出发，目前一般认为，当血尿酸值超过420微摩尔/升时，即可肯定为高尿酸血症;血尿酸为390微摩尔/升虽然也属高尿酸血症，但尚未达超饱和状态。

关于文章介绍的高尿酸血症的诊断标准，希望你们可以记住它，这样对于你们辨别高尿酸血症是有很大帮助的。想要治疗高尿酸血症，主要是要及时的发现疾病的存在，想要我们去医院检查血液的时候，我们可以分析一下血清中尿酸的浓度。

痛风性高血压与高血压疾病有关联吗

痛风病是一种顽固性极强的关节炎症，一般常见发病人群多以中老年人为主，尤其是患有肥胖、高血脂、高血压等疾病的人群。

痛风病的发作人群中有大部分是患有高血压疾病的人，由于高血压通常和高尿酸水平相关，一些研究提示高尿酸可能是导致高血压的原因之一，痛风性高血压是继发于尿酸结晶沉着导致的肾损害，即所谓痛风肾。

另外，由于尿酸盐的溶解性较低，也可使肾锥体部位出现对结晶的炎性反应而后影响到血压调节。

高血压患者如发生高尿酸血症，其血尿酸水平常和肾血流动力学有关，能反映高血压病引起的肾血管损害的程度，并可作为肾硬化的一个血流动力学指标。

通常，病程愈长，尿酸愈高，病情愈重，肾血流的损害愈重。

痛风患者如合并高血压，可影响尿酸排泄，使高尿酸血症更加明显。其机制可能是高血压本身有引起肾功能减退的趋向，进而影响肾排泄尿酸的功能：

①高血压痛可引起肾小动脉硬化;

②高血压时血管紧张素、儿荼酚胺浓度升高，引起大血管病变、微血管病变，使组织缺氧，血乳酸水平升高，使肾血流量减少，肾小管缺氧，乳酸生成增多，后者对尿酸排泄有竞争性抑制作用，使尿酸分泌减少，影响肾排泄尿酸，造成尿酸潴留;

③高血压患者长期使用某些利尿剂如噻嗪类、氨苯蝶啶等，亦影响肾小管对尿酸的排泄，使尿酸重吸收，尿酸排出减少。

高尿酸血症可出现于未治疗的高血压病人，它反映肾血流量下降。高血压引起不同程度的动脉粥样硬化与肾硬化共同导致肾血流的降低和恶化，从而加重了高尿酸病情的发展。高血压患者血尿酸水平常高于正常人，约25%未经治疗的高血压患者伴高尿酸血症，使用利尿剂治疗的患者中，约有40%一50%患者伴高尿酸血症。

痛风性高血压与高血压疾病有关联吗?当我们阅读完文章后可准确的解答问题，对于两种疾病患者都必须做好治疗，高血压是复杂的疾病，而痛风也是全身性且复杂的疾病，在治疗上就必须使用最正规的方式，也要使用合理的药物控制，当患者无法承受痛风的刺激后，身体关节、等部位会出现很多症状，将影响到正常的生活。

年轻人痛风，需要警惕基因缺陷

我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升，高尿性血症发病率从1998年的10.10%上升到2008年的17.90%，而痛风的发病率从1998年的0.34%上升到2008年的2.0%。目前中国高尿酸血症患者达1.2亿，痛风患者约1700万人。

除了发病率和发病人数的升高，年轻人患痛风的比例也在不断增加，这其中有膳食结构、生活方式的因素，还有基因的因素。而发病的年龄越小，遗传因素参与发病的可能就越大。

而引起尿酸升高，痛风发作的原因主要包括三个方面：1)尿酸排泄减少;2)尿酸生成增多;3)促使尿酸在关节内沉积。目前的研究发现，基因缺陷参与这三方面病理生理机制。

1)使尿酸排泄减少的基因：(1)SLC22A12：这个基因编码的蛋白与前两个基因类似，也是在尿酸从肾脏排泄过程中起到重要作用;(2)SLC2A9(编码蛋白葡萄糖转运蛋白9)基因突变：主要表达于胎盘和肾脏近曲小管，如果该基因发生突变，使编码的酶活性降低，也导致血尿酸排泄能力降低。该基因的突变更易发痛风。(3)ABCG2(三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族)基因突变：该基因编码的酶是协助血尿酸从肾脏排泄，一旦发生了突变，血尿酸从肾排泄能力下降，导致血尿酸增高。

2)尿酸生成增多的基因：(1)MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)突变：MTHFR的作用是代谢并清除同型半胱氨酸。同型半胱氨酸是一种有毒的氨基酸，损害内皮的细胞壁。当叶酸，B6和/或B12缺乏的情况下，同型半胱氨酸的含量就会增加。当MTHFR C677T基因突变为TT(纯合子突变)时，导致叶酸生成不足，同型半胱氨酸含量相应增加，引起血管内皮损伤，静脉血栓形成，易引发心脑血管疾病，并引起血尿酸异常增高。(2)RGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)基因突变：该基因突变导致尿酸体内被重新利用过程中的关键酶活性下降，尿酸不能被利用，导致血尿酸的增高。

3)促使尿酸在关节沉积的基因。

此外，中国学者还新发现了3个全新的痛风易感基因BCAS3、RFX3、KCNQ1。它们可能通过参与炎症通路、调控免疫系统等不同的机制参与了高尿酸血症进展为痛风的病理过程。具体参与了哪些方面的作用，需要进一步研究证实。

高尿酸血症看哪个科比较好

高尿酸血症做为痛风的前奏，也是痛风的病理基础。高尿酸血症本身没有症状，只有当患处发生了红肿热痛等现象，才可称之为痛风。所以，高尿酸血症患者应当挂痛风科。另外，建议有条件的患者到痛风专科医院就诊，以便更好的治疗条件。

所以说高尿酸血症一般都是挂风湿免疫科的。

高尿酸血症患者中，有10%~15%的患者会引起痛风，高尿酸不仅能引起关节疼痛，还会损害肾功、增加心梗风险等，随着发病率的逐年上升，高尿酸血症已经成为继高血压、高血脂、糖尿病“三高”之外的第四高。

从门诊情况来看，高尿酸血症的发病呈逐年上升的趋势，并逐步年轻化。很多因为痛风来就诊的患者是二十一二岁的年轻人，这已经不是什么新鲜事，虽然没有一个准确的评估，但高尿酸血症患者年轻化已经成为临床专家的一个共识。

高尿酸血症的高发年龄是30~50岁，这些人应酬比较多，这也有效印证了饮食习惯是一个重要原因。现在人的工作和生活压力都很大，而且运动越来越少，肥胖、‘三高’等都可能成为高尿酸血症的一些诱因。

总而言之，患上高尿酸血症的朋友在平时要多注意饮食的均衡，及时的去医院的风湿免疫科去检查治疗，争取早日恢复健康的身体，在平时有时间也要多做一些运动，提高自己的免疫力，保持一个强壮的身体才能和病魔做斗争。

高尿酸肾病是怎么引起的

高尿酸肾病系指正常嘌呤饮食情况下，非同日两次空腹血清尿酸含量男性和绝经期女性>420umol/L(7.0mg/dl)，绝经期前女性>357umol/L(6.0mg/dl)。国内随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，特别是蛋白质、富有嘌呤的食物和富含果糖的饮食增加，我国高尿酸肾病的发病率显著增长。

尿酸的溶解度与溶液的PH、离子强度。因尿液中钠离子浓度明显低于血液，故尿液中尿酸溶解度一般较血液中明显增高。尿PH变化较大，当碱性尿或碱性环境下时尿酸呈解离形式，最高溶解度为11896umol/L;而酸性尿或酸性环境下溶解度约为碱性尿的1/10以下。故酸性尿时，尿酸易沉积于肾小管，特别是远端集合管和尿道。

慢性尿酸性肾病:特征性病理改变是无定形或针样尿酸盐结晶在髓质肾间质及集合管内尿酸微结石。尿酸盐结晶周围急性期可以呈灶性炎症细胞浸润及其后纤维组织增生和包绕。慢性病变呈间质纤维化，肾小管变性萎缩。因尿酸盐结晶常在髓质深部，故不能以尿酸盐结晶来作为慢性尿酸盐肾病的病理诊断标准必备条件。

尿酸能吃酸奶吗

1.对于尿酸高患者可以喝，但是最好少要，要多喝水，多注意饮食。如果尿酸偏高了，要在饮食等方面进行治疗。饮食治疗方面应避免进食含高嘌呤饮食，例如动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等。

2.大多数痛风或高尿酸患者是由尿酸的代谢障碍引起的，因此应避免进食高嘌呤饮食。酸奶是一种很好的保健饮料，但是痛风或高尿酸患者不适合，有两大理由：1.脂肪含量比较高，为3%～5%，痛风或高尿酸病人多肥胖，故不适合;2.发酵菌多，单细胞生物含核酸(含嘌呤)和蛋白质，尿酸生成多。

3.需要注意的是，痛风与尿酸高不能画等号，就是说尿酸高不一定是痛风，痛风病人不一定尿酸高。

4.意见建议：尿酸高是可以导致痛风的，其次就是不要吃豆制品，是可以喝酸奶的，牛奶及制品鸡蛋蔬菜是痛风人的主要食物祝患者早日康复。

通过上文我们关于尿酸能吃酸奶的问题的详细介绍，我们知道了尿酸是可以喝酸奶的，因为酸奶是一种很好的保健饮料，有利于肠胃的蠕动，加快新陈代谢，排出体内的垃圾和废物，但是适量饮用，在平时中应该要多喝水，多吃蔬菜水果，有利于病情的减缓。