如果检查高尿酸血症
如果检查高尿酸血症
高尿酸血症它的诊断标准，是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。通常将高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，绝大部分高尿酸血症患者没有明显的临床表现。
尿酸和血尿酸有什么区别
尿酸是嘌呤代谢的终末产物体内嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少也可使体内血尿酸升高.正常人血中尿酸浓度男性介于178-416微摩尔/ 升女性介于148.5-356微摩尔/升.正常成人男女之间血尿酸浓度有一些差别.但女性到了绝经期后血尿酸值和男性之间的差别即消失.血中尿酸超过 360微摩尔/升视为高尿酸血症.临床上当血尿酸超过390微摩尔/升诊断为高尿酸血症.当体内尿酸浓度很高时尿酸会形成结晶就如同一杯盐水开始杯中的盐是看不到的但是如果不断地往杯中加盐将会看到析出盐的结晶沉在杯底痛风指在长期高尿酸血症的情况下导致器官和组织发生蹭.主要导致痛风性关节炎等.高尿酸血症是痛风的前奏.但并不一定都能演变为痛风病而痛风病人均有高尿酸血症.高尿酸血症与痛风之间在本质上应该认为没有什么区别可以把他们看成一个疾病发展过程的两个不同阶段.总之高尿酸血症是导致痛风病的先决条件没有高尿酸血症就没有痛风.但高尿酸血症可在较长时间内单独存在甚至不发展为痛风.
痛风指在长期高尿酸血症的情况下导致器官和组织发生蹭.主要导致痛风性关节炎等.高尿酸血症是痛风的前奏.但并不一定都能演变为痛风病而痛风病人均有高尿酸血症.高尿酸血症与痛风之间在本质上应该认为没有什么区别可以把他们看成一个疾病发展过程的两个不同阶段.总之高尿酸血症是导致痛风病的先决条件没有高尿酸血症就没有痛风.但高尿酸血症可在较长时间内单独存在甚至不发展为痛风.
高尿酸血症是什么原因
高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，其中原发性高尿酸血症主要是因为体内的嘌呤代谢紊乱，导致尿酸产生过多，进而引起高尿酸血症，时间延长即可导致痛风的风险大大增加。继发性高尿酸血症是指一些常见的疾病导致了尿酸生成过多或者排泄障碍引起高尿酸血症，最常见的比如慢性肾衰竭或者一些肿瘤等等。
高尿酸血症症状是什么
一般认为,男性>420μmol/L，女性>360μmol/L，体内的尿酸含量就是属于偏高水平了，即称为高尿酸血症。高尿酸血症会引起痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
高尿酸血症可分为原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
高尿酸血症引起的痛风分为四个阶段，分别是无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、痛风发作间隙期以及最后的慢性痛风石性关节炎。不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生关节炎时才称为痛风，血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生痛风和尿路结石的机会愈多，痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰。
在日常生活中如果身体出现痛风症状的话应该加以重视，及时去医院检查是否是因为得了高尿酸血症，在确诊自己的病情后，应该积极配合医生的治疗，并且在日常饮食中注意高嘌呤食物的摄入。最好禁食动物肝脏等高胆固醇食物以及高蛋白质食物，一些含高嘌呤的水果也应该少吃。
尿酸和血尿酸有什么区别
痛风指在长期高尿酸血症的情况下,导致器官和组织发生病变.主要导致痛风性关节炎等.高尿酸血症是痛风的前奏.但并不一定都能演变为痛风病,而痛风病人均有高尿酸血症.高尿酸血症与痛风之间在本质上应该认为没有什么区别,可以把他们看成一个疾病发展过程的两个不同阶段.总之,高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风.但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发展为痛风.
高尿酸血症表现
无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%～7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是查体时，偶然发现血中尿酸值偏高。
1.高尿酸血症与痛风高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
2.高尿酸血症与高血压目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。
3.高尿酸血症与糖尿病长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。
4.高尿酸血症与高甘油三酯血症国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。
5.高尿酸血症与代谢综合征代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
6.高尿酸血症与冠心病尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的独立危险因素;血尿酸>416.5μmol/L是脑卒中的独立危险因素。
7.高尿酸血症与肾脏损害尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病[3] 。
尿酸高最可能是什么病
老王参加单位体检，什么都正常，但发现有一项高：血尿酸450微摩尔/升。老王以为没什么问题，不就是一项检查高一点嘛!有什么好担心的。但是医生却告知他：这是高尿酸血症，也就是痛风，严重了就有痛风症状了。痛风就是会在大拇指关节，踝关节，膝关节等经常出现严重疼痛的疾病，病人十分痛苦，病人一定要高度重视。
老王仍然表示不理解，为什么会得痛风?该怎么办呢?为此医生也给出了解释。得痛风主要失因为血酸过高，尿酸高的原因是嘌呤让患者体内积聚过多，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。
痛风病人不能吃吃含高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等; 可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少，是痛风人群蛋白质优良来源，可放心吃; 可适当吃鸡、鸭、鱼、肉，但不喝汤，吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。
现在痛风病人很多，关键就在于早发现，因此现在很多体检套餐中都含有尿酸检查，经常吃高嘌呤类食物的人群就要定期检查了。
高尿酸血症的检查
血清尿酸盐测定
不同的检测方法结果不一，国外男性正常值尿酸酶法一般为7mg/dl，女性比男性约低1mg/dl左右。痛风患者都伴有血尿酸盐的增高，但由于尿酸本身的波动性(如急性发作时肾上腺皮质激素分泌增多，利尿酸作用加强)，及进水利尿和药物等因素影响，有时检测血尿酸盐可以正常，须反复检查才能免于漏诊。
尿液尿酸测定
对诊断急性关节炎帮助不大，因有半数以上痛风患者小便尿酸排出正常，但通过尿液检查了解尿酸排泄情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否由于尿酸增高引起有所帮助。正常饮食24小时尿酸排出在600mg以下。
滑囊液检查
急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶，有诊断意义 。光学显微镜检查的阳性率仅及旋光显微镜的半数。滑囊液分析也有帮助，白细胞计数一般在1000～7000之间，可达50000，主要是分叶核粒细胞。
X线检查
早期急性关节炎除软组织肿胀外，关节显影正常，反复发作后才有骨质改变，首先为关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，病变发展则在软骨下骨质及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质呈凿孔样缺损，无率缺损范围大小，其边缘均锐利，缺损呈半圆形或连续弧形的形态，骨质边缘可有增生反应
痛风石特殊检查
对痛风结节可作活组织检查，或特殊化学试验(Murexide)鉴定，还可作紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定。
痛风性关节炎怎么发生的
我们对痛风都有一定的了解，很多痛风患者出现关节红肿疼痛，有一个朋友，检查出高尿酸血症，有一次聚会喝了很多酒，回家后关节酸痛，考虑是急性痛风性关节炎的表现。关于痛风性关节炎的知识跟大家分享一下。
1首先说一下，在概述中提到了高尿酸血症，其实很多朋友本来没有什么症状，在体检的时候发现血尿酸增高。这是与近期饮食等有关的，只要没有出现痛风的症状，大可不必过于担心。
2其次，对于高尿酸血症的朋友，饮食应注意少吃或者不吃一些含嘌呤过多的食物，减少饮酒，注意三餐规律。含嘌呤较多的食物有动物内脏、肉禽、鱼及鱼汤、菠菜等。
3高尿酸血症的患者要警惕一些痛风的症状，比如突然出现关节剧烈疼痛，全身不适症状发热、乏力、疼痛等情况。这时候要及时就医。
注意事项：高尿酸血症的朋友控制自己的饮食习惯，偶尔一次检查出血尿酸增高不用担心，隔一段时间定期检查看看，维持正常的尿酸水平预防痛风发作。