肥胖也是病胖起来挺“要命”

养生健康

肥胖也是病胖起来挺“要命”

首都医科大学附属北京天坛医院普外科袁辉生邢颖

时下，网络上的胖子们流行这样一句话：“胖怎么了?吃你家饭了?还是碍你眼了?”然后我行我素地胖着。的确，做人自然无需过于在意别人的目光，但是，肥胖真的不仅仅是“多吃点饭，多费点布”那么简单。其实肥胖也是一种病。

从医学术语上严格地讲，肥胖叫做肥胖症，是一种由多种因素导致的慢性代谢性疾病。其特点在于体内脂肪细胞的体积或细胞数量增加导致个体脂肪占体重的百分比异常增高，并在某些部位过多地沉积脂肪。这里指的是单纯性性肥胖，也就是不伴有内分泌及代谢障碍的肥胖。

肥胖的计算指标主要依靠体重指数，也就是BMI,指体重(kg)/身高(m)平方得到的数字，用以评估一个人的胖瘦程度，BMI在25-30之间称为超重，BMI30-35达到肥胖标准，而BMI大于35属于重度肥胖。那么胖人到底易得哪些疾病呢?

胖人发生心衰是普通人的一倍

我们知道，心脏要支撑供应全身的血压，体重越大，心脏的工作量就越大，负担随之增加。肥胖者的心脏负荷明显高于体重正常者，发生心衰的概率是普通人的一倍，高血压的发病率也明显高于常人。

胖人冠心病发病率是普通人的两倍

肥胖者往往合并高血脂。血液中过多的脂质和胆固醇会附着并沉积在血管壁上，久而久之，血管管腔越来越细，血管壁弹性丧失，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化能够造成肢体供血障碍，如果发生在心脏或脑血管中，则会导致冠心病或中风。有调查显示，肥胖者冠心病的发病率是普通人的两倍。

胖人近半数合并有脂肪肝

肥胖者容易得脂肪肝，大约一半的肥胖者合并有脂肪肝。血液里过多的脂肪在肝脏内存积，即可形成脂肪肝，脂肪肝逐步加重，便会发展成肝硬化。另外，血液中的大量胆固醇还会导致难治粘稠度上升，增加患胆囊结石的可能性。肥胖者的胆囊结石发病率是普通人的4至6倍。

胖人多患有糖尿病

肥胖者一般喜好大量摄入高糖、高热量的食物，饮食习惯较不健康。加之肥胖者脂肪含量高，容易产生“胰岛素抵抗”，即机体对胰岛素的敏感程度下降。因此，糖尿病几乎成了肥胖者的专利。

胖人易患低通气综合症

由于体重增加，肥胖者呼吸所需的氧气量也随之增加。而腹部脂肪的堆积会限制胸腔的运动，从而减小了肺的运动空间，限制肺的呼吸功能，需氧量增加了，肺活动度却减小了，因此，往往很小的运动量就会叫一个胖子“喘不上气”，这也符合我们的生活经验。这种喘不上气在医学上称为低通气综合症，长期的低通气会导致脑供血的不足，影响中枢功能，因此胖人白天也动不动就睡着。低通气还会导致机体代谢紊乱，可能反过来再次加重肥胖。

胖人多有睡眠呼吸暂停综合征

肥胖带来的低通气综合征，白天表现为“喘”，夜间则体现为打鼾，也就是医学上说的“睡眠呼吸暂停综合征”，影响睡眠质量不说，也严重威胁身体健康。严重的患者甚至每晚都需要使用呼吸机来保障生命安全。

胖人寿命比正常人短

美国的一项研究显示，体重每超过正常标准4.5千克，因各种肥胖并发症死亡的概率就会增加8%。超过标准体重50%的人，病死率较正常人增加30%，超过标准体重100%的人，病死率增加150%。

去年《柳叶刀》上的一篇文章显示，肥胖可造成最多8年的寿命减少。根据体重指数划分，超重(BMI25-30)人群寿命减少0-3年，肥胖(BMI30-35)人群寿命减少1-6年，而严重肥胖(BMI大于35)人群寿命则可减少8年。这一变化对青年人影响最大，老年期的肥胖则对寿命没有明显影响。

世上有没有“健康的胖子”?

这针对一问题，英国伦敦大学增加做过一个研究，他们追踪随访了181名胖子，其中66人是“健康的胖子”。10年后，41%“健康的胖子”出现了健康问题，20年后，这一数字变成了51%。20年中，还有11%“健康的胖子”变成了“健康的瘦子”，也就是说，只有38%的人在20年间保持健康且肥胖。

研究的结论是：大多数肥胖者最终都会产生各种健康问题，想做个“健康的胖子”没那么容易。即使成功保持健康且肥胖，这些人的患病风险也明显高于体重正常的人。

节食减肥口渴是什么原因呢

人在饥饿的时候，如果不能及时的补充食物，肌体就会燃烧脂肪来补充能量。同时也消耗了大量的水份，所以会感到口渴。节食减肥法不可取，对身体是一种摧残。当然有害。科学的办法是合理的调整饮食结构，选择合适的体育运动。

从现代医学的角度来说，肥胖并不是福，而是祸。肥胖至少有以下几个“祸点”。第一，造成体态笨重，活动不便，心理障碍;第二，衣食住行花费增加;第三，带来种种致命性的疾病，甚至造成早亡。其中，肥胖最多的危害是可导致一系列严重的并发症，比如高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、恶性肿瘤等，这些疾病都是人类健康的主要杀手。

总的来说，肥胖本身并不致命，但由肥胖所带来的、容易并发的糖尿病、冠心病、高血压等却真正会减少寿命。因此，我们既反对盲目减肥，也不提倡“养膘蓄脂”，而应当尽力使肥瘦适中。也就是说，要根据自己的具体情况推算出自己的理想体重，然后通过饮食、运动等措施，将自己的体重控制在理想范围，才能保证有一个健康的体魄，也才能真正地健康长寿。

科学家称肥胖最多可剥夺8年寿命

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。

运动对消耗脂肪有帮助，但是在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，很多人消耗热量的机会就变得越来越少了。所以摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。

根据该项试验的首席科学家他们用电脑模型模拟了肥胖者的一生，发现肥胖程度真的是影响寿命长短。和正常体重人相比，越肥胖者慢性病的发病风险越高，死亡几率越大，寿命越短。同时年龄越小，体重越大，肥胖的负面影响也越显著。

为了完成这项的实验，科学家们从20至79岁中的人中取样，又从英国国家健康与营养中心调取一定的体格数据和医学诊断结果。最后综合发现，过度肥胖对人体寿命的影响随着人们年龄的增加而减弱，同时性别和肥胖程度也是影响寿命长短的另两个重要因素。

单纯性肥胖也是肥胖症吗

导致肥胖症的基本原因是吃的比消耗的多。有多种因素可以导致这种能量不平衡的出现，包括遗传因素、环境因素（不良生活方式与饮食习惯）、内分泌因素、神经精神因素（饱食中枢与饥饿中枢的作用）等。根据病因，肥胖症可以分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。

（1）原发性肥胖症又称为单纯性肥胖症，是指一种找不到引起肥胖原因的疾病的肥胖症，可能仅仅是和长期进食过量有关，但也危害健康，达到体重标准即为肥胖症。

（2）继发性肥胖症，是指由于其他健康问题所导致的肥胖，换句话说，就是指有病可查的肥胖症。

（3）继发性肥胖非常少见但更要重视。据统计，原发性肥胖和继发性肥胖占肥胖的比例分别为 99% 和 1%，尽管如此，继发性肥胖症如被误以为单纯性肥胖症的话，容易延误相关疾病的诊断治疗，需要加以认真鉴别。

肥胖跟寿命有关吗

肥胖影响正常寿命

肥胖不仅影响到健康，会影响到人的正常寿命，让人过早的衰老和夭折。体内的五脏六都需要一定的空间来运转功能，但是肥胖桓则脂肪堆积在体内，不仅挤占了五脏六腑应有的空间，还导致活动受限，从而降低了它们的工作效率。

同时，还会给五脏六腑带来过重的压力，使它们不得不为完成超负荷的工作而拼命加油。时间久了，器官也就容易衰老，器官衰老，自然就会影响到寿命。

肥胖会影响长寿

肥胖跟长寿有关系吗?答案是肯定有，肥胖可以说是长寿路上的一大天敌，因为肥胖会影响身体的正常生理功能，缩短寿命。这种说法并不夸张，大部分的肥胖是由于吃太多引起，加上没怎么运动来消耗体内的热量，剩下的热量就会转化成脂肪，储存在体内，超过标准体重的百分之十到二十之间，就是表明已经出现肥胖。也有少部分人是由于内分泌不正常或者是疾病、吃药引起的肥胖，那就另外说了。

肥胖除了会影响寿命之外，最直接的就是影响到体型，也就是健康美。

防止肥胖很有必要。最简单的方法就是要科学的饮食，讲究营养平衡，防止营养过剩，要控制糖类和脂肪的摄取，限制动物性食物和重口味的摄入。增加各种蔬菜和水果的摄入，多吃素食和素菜。除此之外，还要增加体力活动，加强身体锻炼，通过多种方法来达到控制体重的目的，减少肥胖。

狐臭不是病臭起来真要命

“闻香识人”，男人喜欢女人吹气如兰的幽香，女人也喜欢男人淡淡的烟草味，要么是魅惑的男人汗味，这些味道往往是爱情的催化剂。不过，如果你的身体有些让人敬而远之的味道那实在有些不雅，严重时会影响社交。

每个人都有自己特殊的体味，而狐臭不过是更浓烈更特殊一些的体味，所有的皮肤科医生都称，狐臭并不是病，不会给身体带来任何危险，是正常的人体味道。造成狐臭者困扰的，其实是因此带来的社交尴尬。由于大部分人的体味都很轻，而当少部分人有着非常浓烈而刺鼻的味道时就会显得很不一样，人们觉得味道难闻也会因此影响社交，让人厌恶，甚至给狐臭者本身带来自卑等心理问题。

父母一方有臭，子女的发生率为50%~75%

狐臭好发于夏季、青春期的人群，尤其是女性。一项针对大学生中狐臭发生率的调查表明，1100名被调查者中狐臭的发生率为6.41%，以此来推算，中国的狐臭人群达到上千万，还真不少!其中，男性发病率为5.46%，女性则为9.3%，女性明显高于男性，其中有四分之一的人群具有家族遗传史。

中山大学附属第二医院皮肤性病科教授郭庆称，狐臭与遗传、细菌作用等多种因素有关。

遗传说：普遍认为是常染色体的显性遗传，也就是说父母一方有狐臭，则子女患狐臭的发生率为50%~75%，且代代相传。不过，这种遗传与性别无关，也就是说男女的患病率应没有差异。但实际上，临床上见到的女性患者比男性多。

细菌说：有研究表明，狐臭者大汗腺的菌群分布与非狐臭者不同。正常人的腋下都会有细菌分布，但研究中在20名狐臭女性患者腋下发现了更多的类白喉杆菌，是正常人的3~7倍。郭庆告诉记者，人体汗腺的分泌物并不完全都是汗液，还有一些脂肪酸和含氮物质，在凝固酶阴性菌和类白喉杆菌的作用下，脂肪酸会被分解成不饱和脂肪酸，这类脂肪酸本身就有异味，再加上含氮物质多有类似尿骚一样的氨气味道，因此，最终导致狐臭发生。那为何这类产生异味的细菌这么喜欢狐臭者?原来这也与遗传有一定关系，遗传性的作用使得这些人汗腺分泌物与普通人不同，有某些细菌非常喜欢的成分。

本身腺体有味道：曾有研究者指出，其取了狐臭患者的腋下毛囊皮脂腺，在无菌的情况下培养数日，取出时发现其有了如狐臭者一样的臭味。也就是说，撇开细菌的作用，狐臭者的皮脂腺本身就有臭味。

狐臭为何多发生在青春期?原来它还与青春期性激素的活跃度有关，性激素也会作用在大汗腺部位，因此，随着年龄增加，40岁以后狐臭味道会逐渐减轻。

因此，专家建议，狐臭本身不是病，只有在其有强烈的心理愿望时才可接受手术治疗。

减臭法：少吃强烈刺激的食物如大蒜、大葱、洋葱

狐臭患者非常不好彩，因为他们往往合并很多其他的异味。广州中医药大学第一附属医院皮肤科刘靖副教授称，狐臭患者一般合并有色汗症，也就是说，他们流出的汗液是有颜色的，最常见的是黄色。他们所穿内衣的胳肢窝部位都会发黄变色。我国南方地区的狐臭者比北方多，这除了与南方湿热适宜细菌生长，且天热人们出汗多等因素有关外，与饮食也有关系。

强烈刺激的辛辣食物、烟酒等对人体有刺激作用，会干扰人体的正常生理功能，影响内分泌的调节，而过多的流汗和不饱和脂肪酸会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，专家建议不吃或少吃有强烈刺激的食物如大蒜、大葱、洋葱、浓茶等，可以减轻臭味程度。酒精具有很高的挥发性，会促使人的排汗越来越重，增加狐臭，有狐臭的人们，谨记治疗狐臭前一定先戒酒，以免使狐臭逐渐加重。

除臭七大秘方

方法一外搽法

过程：刘靖称，如果腋臭味道轻可以采用中药外敷或清洗的方法。葛根30g、白矾20g煮水，将之用来清洗或者湿敷腋下约20分钟。这是因为白矾有敛汗的作用。同时，采用一些除汗剂、除臭剂、抑制汗液的产品如密陀僧散等，也有一定效果。

优点：使用方便，可自购。

缺点：对严重患者效果不是很好。

适合人群：狐臭腋臭初期，有恒心毅力者。

方法二香辟法

过程：用带有香气的香水或香粉，或喷或撒于腋窝。

优点：简单易行。

缺点：只起暂时遮掩的作用，有可能混合了腋臭后的香味更难闻。

适合人群：图方便者，偶尔有少少腋臭者。

方法三打针法

过程：以酒精、肉毒杆菌毒素或消痔灵注射腋下。让大汗腺萎缩，抑制汗腺的分泌。

优点：比手术方便，不留疤痕，一般术后即可开始正常工作和生活。

缺点：一般起码两针才起全效，严重者可能要更多。效果维持一年左右。一般不主张此法。

适合人群：不愿挨刀却又想效果相对持久者。

方法四激光法

过程：以激光束打在腋窝上，破坏毛囊和大汗腺，切断汗腺排泄途径，除去腋下异味。

优点：可同时完成脱毛。

缺点：有可能因漏掉少数毛孔以及破坏深度不够，而需要两次以上治疗，尤其是腋毛浓密臭味较重者。

适合人群：做过除腋臭手术但仍有气味者。

方法五冷冻法

过程：局部冷冻，以低温的液氮来冷冻腋下，使大汗腺遭到破坏。

优点：基本是以物理方法去除腋臭，相对安全，还可同时去一些小的血管瘤、疣、色素等。

缺点：对正常皮肤有一定的损害，有可能会复发。

适合人群：怕手术、怕注射，对安全性要求高、效果持续时间要求不过分高者。

方法六高频电治疗

过程：高频电治疗是用高频电针刺入腋下，电针刺的密度很有讲究，它可使腋下大汗腺凝固破坏。治疗费约280~350元一次，一般一到两次可见效。

优点：创伤较小。

缺点：如果电针分布太密，局部皮肤可能坏死，分布太疏又会影响效果。

适合人群：不想做手术，不想留疤痕，想要除臭效果更持久一点的人士。

方法七手术治疗

过程：目前手术治疗常见的方法是微创和S形切口等方式，将汗腺切除。

优点：除臭味效果相对持久，遗留臭味较少。

缺点：有疤痕，夏天穿无袖衣服会影响美观，切除不彻底还可能遗留。

为什么要减肥呢

1.导致血脂异常

肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。肥胖者容易患高脂血症的原因目前还不十分清楚，可能的原因有如下几点：一是进食脂肪多，二是体内脂肪储存多，三是高胰岛素血症可增高血脂，四是血脂的清除有问题。

2.增加脑血管病变

肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病，而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者，大脑更容易出问题。首先，这种人容易发生大脑动脉粥样硬化，他们的大脑血管又硬又脆，容易在高血压的作用下发生破裂，引起危险的脑出血，甚至危及生命。其次，肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成，就难以溶解，所以肥胖者容易发生脑血栓，也就是脑梗死。

3.增加患高血压的概率

肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

4.增加心脏负荷

有人发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。这说明肥胖肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。正常人体的心脏就像一个水泵，不停地收缩和舒张，维持着血液的循环流动。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏就会相应地增加收缩的力量。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。

5.导致脂肪肝

大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内.结果形成了脂肪肝。

6.增加糖尿病风险

肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中，80%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

7.引起骨关节疾病

肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

8.肥胖者易患癌症

根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。[4]

9.容易感染疾病

肥胖者对感染的抵抗力降低，易发生呼吸系感染。肺炎发生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎，皮肤疖肿、泌尿系及消化系感染发生率也高。有报告阑尾炎发生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下，肥胖者应激反应差，往往病情险恶，耐受手术及麻醉能力低，术后恢复慢，并发症及死亡率增加;

此外，肥胖者身体反应变得缓慢，易于遭受各种外伤、车祸等意外，易发生骨折及严重的肢体受伤。