生理性高血压的治疗方法

生理性高血压的治疗方法

高血压的发病从中医的角度讲，是肝阳上亢引起的，用老百姓的话说，高血压患者的脾气很急。一旦患有高血压就要积极的治疗，在医生的指导下服用降压片，长期的治疗高血压能治好吗?

初期患高血压的，药物降压的同时找出可能的病因，如果是生活习惯不良能致病的，如高油，吃动物油，喜食肥肉，口味很重，酗酒......。在改变习惯后，停药可降下来的话，那就很幸运了。一般人在得高血压病后，绝大多数是要终身服药才能控制在一定的范围。

中医治疗

〔1〕肝阳上亢，头胀头痛，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿黄便结，舌红苔少黄，脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减:天麻、杜促、寄生、黄苓、益母草、山桅、朱茯神、夜交藤各10克，钩藤、川牛膝各12克，生石决明18克。

〔2〕肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩口干，盗汗便溏，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味:熟地24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、丹皮、泽泻各9克，枸杞、龟板各10克，炙草6克。

穴位治疗

中医认为高血压病与肾、肝密切相关，患者不妨经常按摩涌泉穴，刺激肾经，起到疏经活血降压的效果。具体方法如下：

1.左腿盘放在右膝上，用右手手掌搓擦涌泉穴36次;再将右腿平放在左膝上，用手掌搓擦完毕，再屈伸双脚趾数次，然后静坐10～15分钟。

2.在床上取坐位，双脚自然分开，或取盘腿坐位。然后用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处，作前后反复的推搓;或用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴，最好以足底部有热感为适宜。

3.取仰卧位或俯卧位，用自己双脚作相互交替的对搓动作，也可用脚心蹬搓床头或其他器械。

通过这些方法来给自己治疗高血压疾病效果很好，如果是生理性的高血压，那么治疗的时候就不会有太多的 麻烦，但是一定要注意高血压疾病所引起的并发症，高血压的并发症中很有可能会出现肾病或者是一些血糖血脂疾病，所以说血压高的话必须要及时给自己控制下来。

正确区分真假高血压

正确区分真假高血压

如何区别判断真假高血压对患者来说是非常的重要，高血压的很多症状与一般其他疾病症状都很相似，导致很多的患者错误的判断，错误的治疗。对于老年朋友来说，血压的突然高升并不是说就得了高血压，高血压具有一定的潜在性，大家要学会分清真假高血压。如果不辨别出真假高血压，盲目施用降压药物，将会导致不好的问题。下面为大家详细介绍：

假性高血压：

有的老年人收缩期血压很高，降压药治疗没有明显的效果，但是长时间的观察发现，他们的心脏等功能并为受到损害，这种情况就是所说的假性高血压。这些病人的血压升高是由于血管壁显著硬化所致，这类病人不易采取降压治疗，降压药会给患者带来严重的危害，甚至是并发症的出现。需要患者注意的是，老年收缩期高血压中只有一小部分是假性的，需要谨慎检查治疗。

潜在性高血压

潜在性高血压是指患者的血压平时很正常，自我感觉并无不适，但是，一旦受到外界的不良因素刺激，就会促使血压升高。有潜在性高血压患者，很可能是容易对应激产生调节偏离的敏感者。针对潜在性的高血压患者，可采取一般的预防保健措施来调整血压的状况，减少服药的治疗。

上述是介绍的真假高血压，希望能给大家准确无误的判断血压带来一定的帮助，只有准确的判断血压情况，才能更好的采取有效方法治疗，才能避免不正确的诊断带来的危害，也能及早的进行降压治疗。需要患者注意的是，生活中要时刻关注自身的血压状况，定期测量血压，一旦血压出现异常，应及时的处理，防止血压升高给自身带来不必要的麻烦和严重的后果。

为什么要区别对待原发性和继发性高血压

原发性高血压是指病因不明的血压升高，而继发性高血压是指病因明确的高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方法不尽相同，而且有些继发性高血压的原发病是可以治愈的，治愈后高血压便可以随之消失，因此正确区别继发性高血压和原发性高血压非常重要。只有积极除外继发性高血压后方可诊断为原发性高血压。

对于原发性高血压，治疗的主要目的是最大限度地降低心血管事件导致的死亡和病残的总危险。因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等)，并适当处理同时存在的各种临床情况。

继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高，而病因又常被忽略以致延误诊断，因此要提高对继发性高血压的认识。对于继发性高血压，及时明确病因并积极针对病因治疗，会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。

综上所述，原发性高血压及继发性高血压的定义、病因、治疗等方面各不相同，严格区分两者才能得到更好的诊治。

维生素E对心血管系统反应

普遍认为维生素E的人体日需要量为15～25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服Vit E,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服Vit E。结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。

恶性高血压的治疗

恶性高血压又称为急进型高血压,可由良性高血压恶化而来,或起病即为急进性。病理变化主要见于肾和脑。针对恶性高血压及其所致恶性肾小动脉硬化症的治疗主要包括-病因治疗、降压治疗和肾脏替代治疗，具体方法如下。

一、病因治疗：

多数恶性高血压(MHPT)是由于肾实质性疾病、肾血管性高血压、药物等原因所致，因此，诊断MHPT之后，在积极控制血压的同时，应努力寻找这些继发因素。并力争去除或治疗可逆性病因。若证实为肾动脉狭窄所引起的MHPT，则经过行经皮肾动脉成型术(PTRA)或外科手术治疗后，部分病人的血压和肾功能可获满意的控制;明确由药物所致MHPT者，在停用相应药物后，血压可逐渐恢复正常。

二、降压治疗：

1、降压治疗策略与目标：

①初始目标：对于无心衰、高血压脑病、高血压危象等高血压急症的MHPT病人，可在2～6小时内，通过静脉使用降压药物使血压缓慢降至160～170/100～105mmHg或血压下降最大幅度<治疗前血压的25%.切忌降压过快过猛，以免诱发心、脑和肾等重要脏器缺血;当MHPT合并上述高血压急症者，则应在数分钟至数小时内使血压下降以免发生意外。

②最终目标：待血压稳定以后，逐渐加用口服降压药，使血压在数天～3个月之内达到低于140/85～90mmHg水平。

2、静脉使用降压药物。

三、肾脏替代治疗：

当MHPT病人合并尿毒症时，需接受肾脏替代治疗。在一年以内，主要肾脏替代治疗方式为血液透析和腹膜透析。和血液透析相比，腹膜透析对血液动力学指标影响小、透析过程中低血压发生率低，更有利于肾功能恢复，因此，对于MHPT应首选腹膜透析。若经过积极治疗一年后，患者仍不能摆脱透析，方可考虑行肾脏移植治疗。

血压高如何治疗

(一)原发性高血压的治疗1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

(1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。

(2)血压控制标准个体化 由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2.降压药物治疗(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

(二)继发性高血压的治疗主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。

引发顽固性高血压的病因有哪几种

顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。

(1)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。

(2)饮食不当，有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。

(3)精神欠佳，血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。

(4)减肥不力，对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。

(5)运动过少，一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。

因此，一些高血压患者需要注意以上的这几个方面，坚持按照医生的嘱咐用药、合理科学的饮食、保持良好的心态、健康减肥、适当的运动，只有这样才能避免引发成为顽固性高血压。顽固性高血压会大大提高治疗的难度和患者的危险，所以患者一定要小心了。

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高血压能吃番茄酱吗

高血压患者不能吃太多的盐，所以一般高血压患者吃的食物都是比较清淡的，也有很多的高血压患者会问高血压患者能不能吃番茄呢?下面我们一起去看看高血压患者到底能不能吃番茄。

这是可以吃番茄的，高血压患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量,禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压，肥胖患者要限制饮食,防止体重超重。

高血压的治疗

治疗目的及原则

降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

(1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。

(2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。

(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

一般情况下，临床上的高血压分为两种，就是继发性高血压和原发性高血压，原发性的高血压的病因尚未明确，而继发性高血压就是我们所说的症状性高血压，这种高血压的病因已经非常明确，就目前来说，这种高血压治疗起来也相对简单。

原发性高血压的治疗

1、改善生活行为。减轻并控制体重;减少钠盐摄入;补充钙和钾盐;减少脂肪摄入;增加运动;戒烟、限制饮酒;减轻精神压力，保持心理平衡。

2、血压控制标准个体化。由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

3、多重心血管危险因素协同控制。降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

降压药物治疗

对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。

继发性高血压的治疗

针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。

假性高血压治疗方法

假性高血压是指患者由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩，使得血压测值假性升高的现象，一般出现在老年人的身上。目前对假性高血压的研究并不多，所以也还没有特别有效的治疗方法，一般是通过以下几种方法缓解假性高血压的症状的：

假性高血压的治疗应该根据患者的具体病况决定，并不能贸然对患者进行降压治疗。有些患者的动脉僵硬，患心血管疾病的几率是会大大提高的。患者脏器的血管也会有动脉硬化的现象，所以常常伴有脏器供血不足的情况。所以，不论是诊断出假性高血压并不需要给予治疗，而是应该发现具体的适宜治疗的人群跟降压目标。如果贸然给患者降压，很有可能会导致过度降压而出现一些严重的并发症，所以应该综合各种患病因素进行干预，监控患者的血压，保护心脏、肾脏等重要脏器的功能。

如果家里有高血压患者长期治疗都没有明显的疗效，应该警惕是否是假性高血压，应该进行进一步的检查，做到尽早发现尽早治疗。任何一种疾病早发现早治疗是最好的，如果早期能够发现病情并且能够得到专业的治疗，治愈一般是没有很大的问题的。

高血压治疗

一般治疗

注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。

药物疗法

老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。

中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。

降压药物治疗

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：

1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定

3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等，α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等

7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等

8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等

9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片等

甲亢性高血压治疗方式有哪些

甲亢的治疗方法：

1、抑制甲状腺激素生成的药物治疗

本疗法是应用最广，对大多数患者均有效，常规疗程能使40%~60%患者获得长期缓解，但停药后复发率高。

2、放射性碘131治疗

利用甲状腺的聚碘功能，放射性碘的B射线，破坏腺泡上皮细胞，使甲状腺激素的生成与分泌减少、甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少而发挥治疗作用。但在破坏甲状腺病变组织的同时对人体正常组织辐射性较大。患者中有70%以上会导致终身甲减，需长期服用甲状腺激素。20%以上服用后效果不明显，需要多次服用，比较麻烦。

3、手术治疗

利用手术刀在颈部切除患者部分或者全部的甲状腺组织，来达到暂时清除病变组织的目的。但容易引起多种并发症的发生，1、创口出血;2、伤口感染;3、术前 准备不足时，可能于术中或术后诱发危象;4、喉上与喉返神经损伤，可致声音嘶哑;5、甲状旁腺损伤可引起暂时或永久性甲状旁腺功能减退;6、术后甲减，发 生率为10%~15%;7、术后甲亢复发;8、突眼可能恶化。

4、中医治疗

中医诊疗甲亢采取对症诊疗和整体调节结合的方法，中医诊疗甲亢的一个特色在于对症诊疗和整体调节相统一，既重视局部的病变给予相应对症治疗，又重视在整体性的调节治疗。不易复发，疗效显著。

5、虎汤合知柏地黄汤：生石膏先煎好备用，取知母，甘草，生地，山药，太子参，萸肉，麦冬，生牡蛎，五味子，玄参，香附，丹皮。加水进行煎服，每 天使用一剂。对于甲亢患者有滋阴泻火，软坚散结的功效。比较适用于阴虚头旺，症见面红，心悸，汗出，急躁多怒，纳亢消瘦，舌红苔黄，脉弦数者的甲亢患者。

6、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤：黄芪，党参，麦冬，五味子，枸杞子，生地，山药，萸肉，白芍，香附，制首乌，生牡蛎，甘草。用水煎服，每天1剂。这具 有益气养阴，平肝潜阳的功效。一般适用于患者表现出心悸怔忡，怕热多汗，形体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，舌质红苔薄黄、脉细数者等气阴两虚的甲亢患者。

高血压性心肌病的治疗是什么呢？

(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。

(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者，当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。

(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者，在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗，并增加抗冠心病治疗。

(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者，如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常，或合并心绞痛，应行逆转高血压心肌肥大的治疗，同时可增加抗心绞痛的治疗。

(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时，应当注意心力衰竭的发生，此时应进行抗心力衰竭的治疗。

高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高，因此在药物治疗的同时要注意休息，避免劳累，参加适当的工作和体育锻炼，避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。

总的来说，高血压心脏病的治疗原则是：在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗，当发生心力衰竭后，应积极治疗心力衰竭和控制血压，防止其他并发症。

虽然这种病很危险，但是比较容易发现，平时可以经常做血压检查，这样也能比较安心，有这种病也不用过分担心，保持良好的心态并且及时治疗就能够好起来，尤其是老年人更要开解，平时经常散心转移注意力也是不错的方法，需要注意的是平时不能够手太大的刺激。

肾性高血压治疗原则

肾性高血压的治疗原则1、治疗应因人而异，按照病情严重的程度、血流动力学的障碍程度以及其他主要病情择药。

肾性高血压的治疗原则2、血压应逐渐下降，一般降至原来血压的80%~90%较为适宜。

肾性高血压的治疗原则3、复方联合疗法优于大剂量单一疗法，因为复方用的各种药物剂量较小，引起的副作用也较少。

肾性高血压的治疗原则4、应从一种药物开始服用，阶梯式增加，重症高血压者除外。

肾性高血压的治疗原则5、对情绪和精神无影响的药物应优先使用，因为它们极少干扰每天的活动。

肾性高血压的治疗原则6、避免给任何药物以不合适的剂量。

肾性高血压的治疗原则7、永远不要骤然停止某一种治疗或突然放弃某一种药物。

需要注意的是，对于肾性高血压的治疗单纯的只是降压是远远不够的，而是需要针对受损的肾脏组织进行修复，只有恢复了肾脏的正常自主调节功能，才能从根本上治疗肾性高血压，也有效防止复发!