肺炎病人应该做哪些检查
肺炎病人应该做哪些检查
⑴ 血常规检查
这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。
⑵ X 线胸片检查：
通过给病人进行 X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎，但肺炎是由什么病原体引起的，是由细菌，还是由病毒，支原体，真菌等引起的，细菌的种类是什么，上述两项检查就不能告诉我们了，只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查，除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
肺水肿病人应该做哪些检查
1、X线检查 只有当肺血管外液量增加30%以上时，胸部X线检查才出现异常阴影。
(1)普通透视检查：间质性肺水肿的主要X线表现：
①间隔线：是重要的X线表现，A及B线出现机会较多，诊断也较容易，其出现和消失的迅速变化是急性肺水肿的特征，其出现时间往往比临床症状早，也是估计左心衰竭程度和疗效的极有价值的指标。A线：由肺野外围引向肺门之线状影，长约4cm，宽0.5～1mm。多见于上肺野，急性左心衰竭时较多见。B线：多见于肋膈角，为长约2～3cm的水平横线，宽度亦为0.5～1mm，为间隔线中最常见者，右侧多见。C线：少见，为互相交织成网格状的线状阴影，可见于肺的任何部位。D线：往往自前胸膜表面向后行，长约4～5cm，宽2～4mm，多见于舌叶及中叶，故在侧位胸片上显示较好。
②胸膜下水肿：叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚。有时可发生少量胸腔积液。
③肺门阴影：模糊和增大。
④支气管周围及血管周围阴影增强(袖口征)：支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。
⑤其他：心脏改变，肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。
(2)普通透视检查：肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型，其相同特点是短期内变化快。典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影，在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿，X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影，易误诊，常见于长期卧床病人，特别是侧卧的病人。
肺泡性肺水肿:
①肺泡实变阴影，早期呈结节状阴影，约0.5-1cm大小，边缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影像.密度均匀。
②分布和形态呈多样性，可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密度较高，形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶，多见于右侧。除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。
③动态变化：肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部，很快向肺上部、外侧及前部发展，病变常在数小时内有显著变化。
2、心导管检查Swan-Ganz导管检查 床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP)，可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿，但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合。Swan-Ganz导管常保留数天，作为心源性肺水肿的监测，指导临床治疗，维持PCWP在1.9～2.4kPa之间。
3、其他检查方法 过去许多血管外水(EVLW)测定方法，如X线、热指示剂稀释技术、可溶性气体吸入法、经肺电阻抗、CT、磁共振成像等，对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤的早期判断并不敏感。近年来通过体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量，评价肺血管内皮通透性;通过测定肺泡对同位素小分子物质(放射性标记蛋白、99mTc-DTPA)的清除，评价肺泡上皮的通透性，可较早地判断肺损伤程度。这些方法为肺水肿早期诊断提供了先进而有效的手段，但仍需要进一步完善。
肺炎检查
肺炎病人要做哪些检查 一旦怀疑自己患了肺炎，应及时去医院做进一步检查，已明确诊断并及时治疗，以免贻误病情。首先应向医生讲清自己的发病情况及症状，对患有肺炎的病人一般应作如下检查：
1、血常规、尿常规、粪常规。
血常规检查：包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
2、X线检查。
X线胸片检查：这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。
3、体液免疫检测。
痰培养：痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu /ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养：和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。
4、肝功能检查、肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT、MRI检查。
CT、MRI检查：对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。
7、内镜检查。
儿童肺炎做哪些检查
1、血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60% ～90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
2、X线检查
通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
3、痰培养及药物敏感试验
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断
老年肺炎的检查项目有哪些
一、胸部X线检查
胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据。胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。
二、痰液检查
痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步。老年人由于不能适当地咳嗽或配合，痰标本的合格率仅为1/3。合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野，鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可信性很小。由于老年人难以得到满意的痰标本，培养前应检查痰标本的质量，避免用不满意的痰标本作为细菌学诊断依据。肺炎链球菌培养困难，易导致假阳性结果。肺炎链球菌或流感杆菌肺炎菌血症时培养的阳性率为<50%。多种潜在病原体的发现常使诊断混乱，并且上呼吸道定植的G -菌经常污染痰标本。因此，除非怀疑结核真菌时，不推荐痰培养作为老年肺炎的主要检查。对于合格的下呼吸道痰培养，反复找到同一种革兰阴性菌(GNB)是有诊断价值的。
三、血培养
大约10%老年肺炎患者血培养可分离到特异病原体，并且很少对治疗引起错误的导向。目前认为，对非危重老年CAP病人来说，血培养不应列为常规检查。但对于早期治疗无效的病人血培养是有价值的。
四、胸水培养
肺炎病人的胸腔渗出液抽吸后作胸水细菌学检查，对肺炎链球菌感染者常可检测到病原菌。
五、企图侵袭性检查
对于老年肺炎患者，这些检查仅偶尔应用，以提供病原学诊断。纤维支气管镜检查对于一般健康老年人是安全和可以接受的，但随着临床表现和慢性基础病的加重，其危险性也增加。由于上呼吸道分泌物的污染，常规纤维支气管镜已被双套管保护毛刷取标本及保护的支气管肺泡灌洗术，bronchoalceolar lavage，BAL， 中在纤维支气管镜基础上发展起来的一项新技术。BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，采取肺泡表面洗液进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。与支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同，利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等方面的各项检验，对一些下呼吸道疾病和诊断、病情观察和预后判断开辟了一条新途径。";支气管肺泡灌洗技术所取代。从支气管肺泡灌洗液(BALF)中尚可获得抗体包被的细菌，有利于下呼吸道感染和口咽部病原体繁殖的鉴别。尽管这些技术有很好的特异性和敏感性，但不推荐作为老年肺炎的常规诊断方法。然而，对于
(1)需住ICU的严重肺炎;
(2)进行性加重的肺炎，特别是机械通气的肺炎病人;
(3)怀疑为少见病原体感染，如结核杆菌、曲菌感染;
(4)任何延迟吸收肺炎和进展性肺炎;
(5)大多数免疫功能低下病人，
腺病毒性肺炎应该做哪些检查
1.血象 白细胞总数约62%病例在10.0×109/L以下，36%在(10～15)×109/L之间，分类以淋巴细胞为主，继发感染时白细胞总数及嗜中性粒细胞可以升高。血涂片检查：嗜中性粒细胞的碱性磷酸酶及四唑氮蓝染色一般较正常小儿或细菌性肺炎为低。
2.病毒学检查 由于腺病毒感染是常见的，而且临床特征与其他病毒感染极相似，凭临床表现很难对腺病毒感染作出最后诊断，因此需要以下特异的诊断方法。
核酸检测阳性健康码会变色吗 核酸阳性有传染性吗
有传染性。
1、人做核酸检测结果阳性时，提示人体内携带新冠肺炎病毒，排除核酸假阳性的情况，即为新冠肺炎确诊患者，虽然可以出现新冠肺炎无症状感染者，仍然具有很强的传染性。
2、食品及物品做核酸检测结果阳性时，也具有传染性，有可能成为传播的媒介，如果接触到了食品或物品上的新型冠状病毒，再去触摸自己的鼻子、嘴巴、眼睛等部位，就有可能会被新型冠状病毒感染。
肺炎的检查有哪些
1、血常规检查
这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。
2、动脉血分气析
可出现动脉血氧分压下降、二氧化碳分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病是，因肺泡换气不良课出现二氧化碳分压升高。
3、X 线胸片检查
通过给病人进行X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎，但肺炎是由什么病原体引起的，是由细菌，还是由病毒，支原体，真菌等引起的，细菌的种类是什么，上述两项检查就不能告诉我们了，只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。
血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查，除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
通过专家的介绍。现在大家也基本上了解了肺炎的检查有哪些项目，那些项目可以看出些什么。我希望大家能够很好的去医院做检查，但是不要去盲目的相信医生，盲目的去做一些可做可不做的检查。这样不仅浪费了治疗的时间，也损害了自己的资金。
肺肿瘤病人要做哪些检查
1、明确诊断：确定良恶性。肺癌患者多表现为肺部肿块，大部分可通过CT等影像学检查作出初步诊断，但也仅是影像学诊断，虽然多数情况下高水平放射科医师的诊断与将来的病理诊断是相符的，但永远不能作为确诊的金标准。为了能够拿到细胞学或病理学的诊断，应该常规行支气管检查，镜下可进行刷检或组织活检，达到真正的确诊，从而根据病理诊断，进行有效治疗。
2、明确范围。不是所有的肺癌通过影像学检查就能明确病变的范围，有些肺癌常沿支气管壁浸润，需要通过支气管镜检查来直观的了解病变真正侵犯到什么范围，为手术切除范围作出确切的判断，避免切除过多或切除不够。
3、有效治疗。有些肺癌患者通过痰液细胞学已经明确诊断，但也需要支气管镜检查，可以进行有效的治疗，比如洗净支气管腔内的痰液，清除管腔的脱落肿瘤等，都为手术打好基础，或为其他治疗提供更好的条件。
4、注意多次痰细胞学检查。不是所有的患者在支气管检查刷检及活检后都能得到细胞或病理学结果，因为肿瘤不是生长在表面上，经过支气管的所谓的轻微损伤后，可使相对深部的肿瘤裸露，肿瘤细胞更容易脱落，因此，在支气管检查后的第二天应该常规留痰行细胞学检查，阳性率更高。
脑血管造影检查需要注意什么
血管造影的检查通俗来讲就是将含碘造影剂注入到脑部的血管或动脉当中，然后摄取头颅片，观察脑血管的位置和形态的变化。这一般是用来诊断脑血管疾病最常用的手段之一。由于我的外婆之前做过脑血管造影检查，我也从医生那里了解到在做检查前后的一些注意事项，下面我总结一下写下来，希望可以帮到有需要帮助的朋友们!
步骤/方法：1首先我们要先确定，对于脑部的血管造影检查来说并没有太大的痛苦，只是在注射造影剂的时候可能会感觉头部疼痛或者灼热的情况，在做检查的时候，一定要克服心理恐惧还有紧张感，放松下来配合检查。
2在做检查之前，需要为病人做造影剂还有麻醉剂的过敏性试验，如果患者有不适的话，一定要向医生反应，只有是阴性的试验者才可以做造影检查，还有需要做凝血时间的检测。另外值得注意的就是在做检查前6个小时是需要禁食的。
3而在做造影检查之后，患者应该卧床休息，并且密切观察病情的发展以及穿刺部位有没有出血或血肿的情况
4一般来说，有的患者可能在做完检查后会出现头疼，头晕，恶心呕吐，面部潮红的情况，这种现象是正常的，不要紧张，一般是指休息2-3天左右可以消失。
注意事项：一定要注意，对于患者如对造影剂或者麻醉剂过敏，或者有出血性疾病，心肾肝功能不全或者全身情况极差的病人，一定是不能做血管造影手术的，
天冷肺炎病人见增
入冬以后，寒流不断袭来，急诊科里老年肺炎患者增多。老年人好发肺炎，常常成为老年人致死的直接原因。因此，加强预防和治疗尤为重要。
老年人为什么易患肺炎呢'其原因有：全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多，容易合并肺炎;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎;老年人患慢性病较多，如慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多，增加了患吸入性肺炎的机会。
老年人患肺炎后，临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下，发热可不明显，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不显著。相反，可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状，有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高，但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差，一旦合并肺炎，可以累及多个脏器，出现所谓多米诺骨牌现象，以至于发展为不可救治。因此，对老年人肺炎应当重视，及早采取积极措施。
怎么区别肺结核与肺炎呢
X线检查：结核性干酪性肺炎呈密度较高，中有不规则透亮区的浓密阴影，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散，而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。
血象：肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌，大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。
如何区别肺结核与肺炎?大家都知道了吧。肺结核多数发病缓慢，很少有寒颤和稽留性高热，无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤，寒颤高热，常呈稽留热.胸痛明显，咳血痰或铁锈色痰，常见口唇疱疹。
传染性非典型肺炎防治
临床表现与治疗
21.非典型肺炎病人的潜伏期有多长?
初步观察统计非典型肺炎病人潜伏期一般在1-12天之间，大多数在4-5天内发病。
22.非典型肺炎病人的主要症状和体征是什么?
病人通常以发热(体温38℃以上)为首发症状，多为高热，并可持续1-2周以上，可伴有寒战或其他症状，包括头痛、全身酸痛和不适、乏力，部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等)。发病2-7天后，病人会有干咳、少痰、呼吸困难，少数进展为急性呼吸窘迫综合症，约10%的病人需要机械性通气。血液化验时白细胞数大多正常或降低，胸部X线片显示出不同程度的肺炎改变。
23.非典型肺炎与普通流感在症状上有什么异同?
非典型肺炎与流感具有一些相似的临床表现，如发热、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。而流感通常数日后好转，较少出现肺炎。
24.如果与非典型肺炎病人有过接触，多久才能知道是否会发病?
与非典型肺炎患者有接触史的人一般要通过为期2周的隔离观察。如果已感染非典型肺炎，通常会以高热(体温>38℃)等症状起病(详见有关非典型肺炎的主要症状和体征)。2周以内未发病而且没有再次接触的人一般不会发病。
25.什么样的病人应怀疑可能是非典型肺炎病人?
有两种情况下，应怀疑是否染上非典型肺炎：
(1)在发病前2周曾密切接触过非典型肺炎病人，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者。
(2)生活在非典型肺炎病人流行的地方，或者发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者，且胸片显示肺炎改变者。