中医辨证肺气虚

中医辨证肺气虚

肺气虚证是指肺气虚弱、肺、功能活动减弱所表现证候。 多由久咳耗伤肺气或久病引起肺虚或气生成不足所致。

主要临床表现：咳喘无力 气短 动则尤甚， 痰多清稀;声低懒言、面色淡白、神倦疲乏;或有恶风自汗、易感冒;舌淡苔白、脉虚。

病机分析：本证以咳喘无力气短和全身功能减退为诊断要点;肺气亏损故咳喘无力，气短动则气促肺气不足，输布水液功能减弱水液停聚肺系，聚而成痰随肺气上逆所以痰多清稀; 肺气虚则声低懒言;面色淡白神倦疲乏;舌淡苔白脉虚为气虚之征，肺气虚不能卫外腠理不固故自汗恶风。防御功能减退因此易感冒。

相似证候辨别：虚证;应与心气虚鉴别;心气虚常伴气短少气及汗出之症，多有心悸怔忡、脉搏异常，咳嗽易感冒则应与风寒束肺。外感鉴别后者病程短为新病一般虚象不严重，当然兼证例外。

中医辨证为气血两虚的亚健康

“早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少”，众所周知，人体经过一夜睡眠之后 ,急需补充食物，只有吃好早餐，才能保证有充沛的精力从事上午的学习和活动。

一日之计在于晨，早餐是一天中最重要的一餐，对于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少的亚健康人群来说更是如此。

然而，许多人为了赶时间，或者因为习惯，往往不重视早餐，甚至直接“省略”掉了早餐。不吃早餐或吃得太少，工作、学习效率会下降。

我们的胃就好像一个食物加工的袋子，我们所吃进的食物都要经过胃，把食物一点一点地磨碎，达到消化吸收。

当胃里没有食物，胃还是会要不断的摩擦，时间久了，就会感到胃痛。再加上没有食物供给能量，常常会出现头昏、无力、心慌、出冷汗等。

中医辨证为气血两虚的亚健康人群不吃早餐的危害更大。

早晨时间紧，不可能大肆进补，那有没有可能找到一种新办法，既能够解决时间紧张的问题，又能够保证营养健康呢?可根据个人口味和需求，酌情取九芝堂驴胶补血颗粒半包或一包加入黑芝麻糊、麦片等常规食品搅拌后食用。

今年上半年，针对亚健康人群举办了驴胶补血颗粒早餐试吃会。试吃者体验后表示，驴胶补血颗粒+黑芝麻糊搭配冲饮，既保留了驴胶补血颗粒的药用价值，味道又好，香甜又滋养。

最重要的是，这种方法不管是在家还是在办公室，只需要一杯热水，就能轻松解决，既省时又营养，也不会影响到他人。

人体的脏器和机能活动都需要充足的物质基础才能运转正常，而这种物质基础就是“气”、“血”，气血不足常伴随有其他生理紊乱及精神状态的综合征，如失眠多梦、疲劳乏力、精神萎靡，甚至健忘心悸、头晕头痛等。

这就是人们常说的“亚健康”状态，若情况长期存在而得不到调整和纠正，将导致疾病的发生“亚健康”状况属“虚”证，但又不是“大虚”，故应采用平补之剂，小剂量长时间的缓补，以达滴水穿石之功。驴胶补血颗粒正是运用这个药理，因此对人体没有副作用，可放心食用。

同时，中医有“择时服药”的讲究，人的脏腑经络在一天之中有旺有衰。比如“足少阴肾经旺于酉时，衰于卯时”而“攻邪当选经气最旺之时，补虚当选经气最虚之时”故有“早温肾阳，晨补肾气”的说法，驴胶补血颗粒作为早餐伴侣食用，改善气血两虚，符合中药的理论基础。

而黑芝麻富含人体需要的VEVB1和不饱和脂肪酸以及卵磷脂，具有补肝肾、润五脏、益气力、长肌肉、填脑髓的作用，无疑是最适合和驴胶补血搭配的“黄金搭档。”

亚健康的临床表现

亚健康的主要特征包括。

①身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，如疲劳、虚弱、情绪改变等，其状况在相当时期内难以明确;

②与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退所致的各种虚弱表现;

③微生态失衡状态;

④某些疾病的病前生理病理学改变。

中医辩证气虚

气虚证

是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。

临床表现：

少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。

证候分析：本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以气少懒言，神疲乏力;气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩;气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗;劳则耗气，故活动时诸症加剧;气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白;运血无力，故脉象按之无力。

疾病病因：气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损(“劳则气耗”)，或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学，气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足，五脏功能低下，也与元气不足、气虚相符。在调治上中医学的整体观念和行辨证诊治的原则和方法，进行心、肝、脾、肺、肾整体调理，使机体有规律地自我更新、自我复制、逐渐恢复元气，也就把亚健康状态转化为健康。

肾虚怎么补

肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚，根据中医辨证分型，采取不同措施，具体用药需在专业医生指导下进行。

肾虚的话我们一般还是分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等等，根据不同的中医辨证，可以采取相应的措施。比方说肾阳虚可以用一些药物来改善肾的功能不足，增强肌体的一些机能这些方法可以用。如果肾阴虚，补肾改善患者阴虚症状的一些方剂。如果肾气虚可以用一些补气，一些药物来改善患者的症状，所以说具体得用的药物，要根据专业的医生，给患者的肾虚的类型进行望闻问切以及中医的辨证，采取合理的治疗方法，而不是去胡乱的买一些补肾的药来用。

脾虚的中医辨证治疗

脾虚证，属脏腑辨证中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声”(见《圣济总录》卷四十四)。治以健脾为大法。

脾虚呕吐

症见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕。

脾虚泄泻

由脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾所致之泄泻。《症因脉治·脾虚泄泻》：“脾虚泄泻之证，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。”临床见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，其脉多虚濡或沉缓、细弱。由脾虚失运，湿注肠道所致，治宜健脾渗湿止泻。由脾气虚，或病后过服寒凉所致，治以温运健脾为主。

脾虚身肿

指因脾虚所致之身肿。症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。

脾虚身肿往往有常肿常退的特点。《症因脉治》卷三。秦景明谓：“脾虚身肿之症，小便清利，大便溏泄，面色萎黄，语言懒怯，常肿常退，……脾虚身肿之因，大病后，久泻后，脾土之真阴受伤，转输之官失职，不能运化水谷，则诸经凝窒而肿证作矣。”脉多濡弱，或有弦数、浮大意。治当健脾温中。

脾虚出血

症见便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹，治宜健脾益气摄血。

脾虚腹胀

因脾虚饮食难以运化，中气痞窒而引致之腹胀。《症因脉治》：“脾虚腹胀之证，食少身倦，脾虚不运，二便清利，言语轻微，心腹时胀时退，朝宽暮急。”治宜健脾消胀。

脾虚多涎

指脾气虚弱而多涎。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”症见神疲，面色萎黄，涎多清稀。

脾虚自汗

自汗而兼见脾虚证者。《证治汇补·汗病章》：“脾虚自汗，倦怠少食。”。

脾虚生风

指脾虚引动内风而致的病证。临床以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微为主证，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治宜补脾祛风。

脾虚带下

脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。治宜健脾益气，升阳除湿。

脾虚便秘

指脾虚所致之便秘。《医学原理》卷五：“脾病不能克化水谷，是以不思饮食。水谷外入既少，则内便溺亦无，况又胃气不生，脾血不濡，大肠枯燥，是以大便或二三日只一见，或涩而不行……”

脾虚如球

目之上下眼胞肿胀如球状者。出《证治准绳·杂病》。亦名胞虚如球、悬球。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。证见胞睑浮肿，虚起如球，无赤痛，喜按。《张氏医通》卷八：“谓目脾浮肿如球也。以两手掌擦热拭之，少平，顷复如故。”治宜以补脾益气为主，辅以祛邪之药。

脾虚经行先后无定期

脾为后天之本，气血生化之源。脾虚则气虚血少，统摄无力，以致冲任失调，而见经期先后不定，经血色淡，或混有粘液，倦怠乏力，食少便溏。

脾虚寒证

指脾气、脾阳虚寒出现的症候。见《备急千金要方》卷十五。《三因极一病证方论·脾胃经虚实寒热证治》：“脾虚寒病，泄泻，腹满，气逆，呕吐，心烦不得卧，肠鸣，虚胀，饮食不消，劳倦，虚赢，喜噫，四肢逆冷，多卧少起，情意不乐。”

肝郁脾虚

指肝气郁结导致的脾虚证候。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。治宜健脾疏肝，以健脾为主。

肺脾两虚

多指肺脾气虚。脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。症见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，纳食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。

中医辨证脾虚

中医的“脾”有三大生理功能。一是“运化”;二是“升清”;三是“统血”。

中医学认为，人出生后，依赖脾的“运化”功能，与胃一起摄取饮食中的营养，化生气血，充养肌体，维持生命活动。历代中医非常重视脾的“运化”功能，认为脾是“气血生化之源”，“后天之本”，尤其是对体虚者的调养，或促进儿童生长发育，或延缓中老年衰老。对于患者而言，脾的“运化”功能正常，疾病的预后良好。

脾的运化功能正常，表现为面色红润、精力充沛、肌肉丰满、强劲有力、脉搏充盈。如果脾的“运化”功能减退，会出现以下两类症状：一是对食物消化功能减退，表现为没有饥饿感，食欲减退，食量减少，食后脘腹胀满，尤其在劳累后，腹胀明显加重。消化功能减退，必然使营养吸收减少，其结果是面色萎黄，肌肉消瘦，全身无力，舌色淡白，脉搏无力。其次，脾对水液的“运化”功能减退，可见大便稀薄不成形，劳累后下肢浮肿，入睡后口角流涎，舌胖大，舌边有齿痕等。

脾的第二个功能是“升清”。何谓“升清”?“升”就是向上输送之意;“清”是指体内的营养物质。脾的升清功能主要体现在两方面：一是把营养源源不断地输送到头部，保持头部各组织器官正常的生理活动。升清功能正常的人，表现为精神振作，思维敏捷，耳聪目明，不易疲劳。升清功能减退，头部供养不足，就会出现精神疲倦，脑力不济，工作效率下降，注意力不集中，头晕目眩，或饭后困倦欲睡，或一时性两耳如塞，或入睡后两目闭合不全等。二是清气有“托举”脏腑组织的功能。人体的脏腑及其他组织器官之所以能够维系在体内相对固定的位置，与脾的升清功能有关。当这一功能减退，会出现“清气下陷”的症状，如内脏下垂、脱肛、子宫脱垂等。“清气下陷”还会出现一些特殊的症状，如饭后就想大便，喝冷饮或稍食油腻即泄泻，疲劳时尿液浑浊等。说明“清气下陷”使部分营养物质通过大小便流失。

肺气虚辨证施治

1.肺脏虚损、肺气不足

(1)证候气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者。

(2)治则补益肺气。

(3)主方保元汤加五味子。

(4)方药人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次;或用开水浸泡，代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子：人参、胡桃仁、生姜、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。

2.易患风寒感冒者

(1)证候鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。

(2)治则全身疲倦，恶寒无力。

(3)主方玉屏风散加紫苏。

(4)方药黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服，1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂)，1日2次。也可用北芪片1次片，1日2次;或用人参北芪片，1次片，1日2次。

3.虚寒性慢性鼻窦炎

(1)证候头昏、恶寒、自汗等。

(2)治则以补肺气为主，兼以通窍、解毒。

(3)主方鼻通宁滴剂滴鼻，或用鼻通丸，均加服北芪片。

(4)方药辛荑、苍耳子(鼻通宁滴剂)。用法：1次～2滴，每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草(鼻通丸)，用法：1次丸，1日2次。

4.肺气阴两虚兼肾阴不足

(1)证候阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。

(2)治则滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。

(3)主方补阴煎加减。

(4)方药生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草。

5.肺气虚兼肾阳不足

(1)证候形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。

(2)治则补气温肾。

(3)主方保元汤。

(4)方药人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草。加水煎煮取汁，口服1日～3次。

肺炎的中医辨证

1、邪热内结

症状：恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：宣肺通俯，清泻热结

组方：瓜蒌30克，生石膏45克，大黄5克，知母15克，苍术10克，杏仁10克，赤芍15克，前胡10克，柴胡10克，芦根30克。

用法：水煎服。

2、痰热雍肺，木火侮金

症状：壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。

治法：清肺豁痰，平肝降火

组方：龙胆草，泽泻，法半夏，生地白花蛇，草栀子，木通，舌草，黄苓，栝萎仁(无药量记载)。

用法：水煎服。

3、肺胃郁热

症状：身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。

治法：清宣肺胃而化痰热

组方：金银花9克，清水豆卷12克，嫩前胡4.5克，水炙桑叶9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克。

用法：水煎服。

4、风热犯肺

症状：咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。

治法：清热解毒，辛凉透表

组方：杏仁9克，麻黄3克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，鲜芦根30克，桔梗6克，芥穗12克，甘草6克。

用法：水煎服。

咳嗽能喝西洋参吗

可以喝

中医辨证咳嗽是指肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。

西洋参性凉、味甘，有补气润肺、清火生津的功效，主治肺虚久嗽、失血、咽干口渴、虚热烦倦等。《本草再新》：“治肺火旺，咳嗽痰多，气虚呵喘，失血，劳伤，固精安神，生产诸虚。”由此可见，咳嗽可以吃西洋参，还能缓解病症。