脑梗塞的病因有哪些
脑梗塞的病因有哪些
相信大家对脑梗塞这种疾病并不陌生，这是一种很常见的疾病，但是不陌生不代表了解，我也是虽然说不陌生，但是谈不上了解，最近同事经常提起脑梗塞这种疾病，于是我就收集了一些关于这类疾病的病因的文章，看完以后对这种疾病有了一个初步的了解，希望大家看了也有所帮助。
脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。
非栓塞性脑梗塞的病因有：
1.动脉硬化症
在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2.动脉炎
脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
3.高血压
可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4.血液病
红细胞增多症等易发生血栓。这也是引起脑梗塞的原因之一。
5.机械压迫
脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：
1.心源性
急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。
2.非心源性
气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
看完以后相信大家对脑梗塞已经有了一个初步的认识，其实它并不是像看起来那么可怕，大家也不用太紧张，发病的临床症状也很明显，很容易辨别，早辨别早治疗。
脑梗塞治疗
对于脑梗塞只要可以在病情早期的时候发现进行对症对因的治疗就可以完全的使脑梗塞病人摆脱病痛带来的折磨，也就是说脑梗塞是可以治好的。不过要选择正确的针对脑梗塞的治疗方案，否则的话就会因为治疗方式的不得当导致患者失去宝贵的生命或者是引起一些其他并发症的发生。
患者及家族要注意，由于脑血管病具有起病急的特色，所以医治必定要分秒必争。所以很多患者在这时的医治是最有用的，3到6小时有些患者也许有用，可使堵塞的血管再通，脑安排功用不会严峻受损，后遗症很少。因而，关于脑梗塞来说，医治的早晚是决定预后的要害。
所以这就需要患者在平时的时候继续使用药物来进行治疗了，这也是预防复发以及改善症状的治疗重点。在患者选用药物的时候，除了这种药物是对脑梗塞病因有针对性的房子之外，患者还应该选择一些具备长效、安全、并且是没有任何耐药性，剂量也是比较小的药物，这样在长期服用之后才不会有很大的副作用，并且也能起到治疗脑梗塞后遗症好的疗效。
患者除了药物治疗之外，患者的饮食习惯也应该引起注意，因为一个好的饮食习惯，对患者并且的康复是很有帮助的。如平时要多吃低盐低脂的食物，要忌吃肥腻的食物，应该多吃一些蔬菜水果，如木耳、蘑菇、苹果等，还可以多吃一些谷类的食物，但要千万禁烟酒。患者只有养成一个良好的生活习惯，那么对患者的病情恢复是很有好处的。
在发现病人患病期间一定要对患者进行十分周到的照顾，切记不要因为家属的原因引起脑梗塞病情加重的状况发生。在恢复期的患者也可以适当的进行身体上的锻炼，利于病情的恢复，也能够起到脑梗塞辅助治疗的效果。
脑梗会遗传吗
现在脑梗塞为常见病，有很多病人的家属到一定的年龄阶段就会发病，这让人开始怀疑脑梗塞病是不是遗传性的疾病，下面我们来看看专家是如何解析的：
脑梗塞主要病理基础上脑动脉粥样硬化。脑动脉硬化形成与遗传因素有关。被认为是多因遗传病。因此脑梗塞具有一定的遗传性。国外也有研究表明，脑血管病患者父母死于脑血管病者比对照组高4倍，双胞胎患脑梗塞有一致性，这些都说明遗传因素在脑梗塞发病上有一定意义。而一定脑梗塞的高发因素的遗传性，也更加肯定了该遗传因素的存在。但在它的形成过程中。遗传并不是唯一因素。而与环境和社会心理因素关系密切。这就是说。父母患脑梗其子女不一定必患脑梗。当然，这些人比非脑梗塞子女患脑梗塞的可能性要大些。尤其是双方父母都是脑梗塞患者，其子女脑梗塞的患病率比一般子女要高。对于脑梗塞的防治。都应该是从饮食。锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行治疗，改善症状，防止进展复发。
以上的解析证明了脑梗塞是具有遗传性的，但是遗传性也不是患病的唯一因素，与环境和饮食也有很大的关系，所以，请有脑梗塞病史的家族对此引起注意，在饮食反面要尤其注意，要少吃多餐，以素食为主，多吃水果，如木瓜、猕猴桃、西瓜、柿子等等。
脑梗和脑血栓的区别
虽然脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病，在临床上统称为脑梗塞。但是由于两者症状极为相似，常常统一混淆，但因为两者病因不同，我们不可混为一谈，如果不加以区别就进行治疗，很可能出现未知情况。
在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。 (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无血。 (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。
脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。 当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。脑出血的CT 表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。
怎样才能做好脑梗塞的护理工作
控制血压：很多老年脑梗塞患者同时也患高血压，脑梗塞患者日常保健患者要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起脑梗塞。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，是导致疾病的根本。
功能恢复护理：
口歪眼斜：脑梗塞临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。脑梗塞患者饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励脑梗塞病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。
语言不畅：语言障碍的脑梗塞病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让脑梗塞病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励脑梗塞患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
肢体障碍：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在脑梗塞病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，脑梗塞患者每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱脑梗塞病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
脑梗塞和脑梗死有什么区别
脑梗塞：慢性心房颤动是脑梗塞的常见病因，栓子来源是先天性房室间隙缺损、心房粘液瘤、腹壁血栓脱落扥。除此之外，动脉粥样硬化也是脑梗塞的原因之一。骨折手术、肺感染、血管内治疗都会导致动脉粥样硬化。还有30%的病者发病原因不明，无明显的前驱症状。
脑梗死：病因复发，常见病因有饮食不当、患糖尿病、精神压力大、患高血压、长期吸烟等。缺乏体育锻炼、体质差、劳累过度也会引起脑梗死。
通过对比脑梗塞和脑梗死的病因，可发现脑梗死的发生与人们的生活习惯习惯，更为常见，潜伏在人们身边，而脑梗塞的发生与疾病有关。
脑出血和脑梗塞的鉴别
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：
1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。
3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。
5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。
6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
脑梗塞容易导致的并发症
1、肺部感染：这是脑梗塞病人最常见的并发症，是脑梗塞病人最主要的致死因素，一般与病人长期卧床，产生的沉积性肺炎有关。
2、心肌梗死：这是脑梗塞病人常见的并发症，很多脑梗塞病人，在急性期常伴有心肌缺血的表现，部分病人，可能会发展为心肌梗死。
3、应激性溃疡：大面积脑梗死的病人，常出现上消化道大出血，也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
4、关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。
5、褥疮：病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。
6、肾功能不全：是造成脑梗塞病人死亡的重要并发症。脑梗塞是一种“应激”状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
7、继发性癫痫：无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”， 如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。
8、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人。
桥脑腔隙性脑梗塞病因
腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。
腔隙性脑梗塞 - 病因
认领机构： 求医网腔隙性脑梗塞专题 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：
(一)类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
(二)脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
(三)小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
(四)微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
如何鉴别脑梗塞和脑出血
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：
1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。
2.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
3.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。
4.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
5.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
6.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。
脑梗塞治疗
患者及家族要注意，由于脑血管病具有起病急的特色，所以医治必定要分秒必争。所以很多患者在这时的医治是最有用的，3到6小时有些患者也许有用，可使堵塞的血管再通，脑安排功用不会严峻受损，后遗症很少。因而，关于脑梗塞来说，医治的早晚是决定预后的要害。
所以这就需要患者在平时的时候继续使用药物来进行治疗了，这也是预防复发以及改善症状的治疗重点。在患者选用药物的时候，除了这种药物是对脑梗塞病因有针对性的房子之外，患者还应该选择一些具备长效、安全、并且是没有任何耐药性，剂量也是比较小的药物，这样在长期服用之后才不会有很大的副作用，并且也能起到治疗脑梗塞后遗症好的疗效。
患者除了药物治疗之外，患者的饮食习惯也应该引起注意，因为一个好的饮食习惯，对患者并且的康复是很有帮助的。如平时要多吃低盐低脂的食物，要忌吃肥腻的食物，应该多吃一些蔬菜水果，如木耳、蘑菇、苹果等，还可以多吃一些谷类的食物，但要千万禁烟酒。患者只有养成一个良好的生活习惯，那么对患者的病情恢复是很有好处的。
在发现病人患病期间一定要对患者进行十分周到的照顾，切记不要因为家属的原因引起脑梗塞病情加重的状况发生。在恢复期的患者也可以适当的进行身体上的锻炼，利于病情的恢复，也能够起到脑梗塞辅助治疗的效果。
预防脑梗塞首先要控制血压
脑梗塞的预防，分为两个层面，即一级预防与二级预防。简单言之，一级预防就是“无病防生病”，即避免未曾脑梗塞者发生脑梗塞;二级预防则是“有病防再发”，即针对曾发生脑梗塞的患者，防其再发脑梗塞。
1、预防首先要强调的是控制血压、血糖及血脂，因为这三大因素是可变、可控的，也是最需要控制的因素。
2、戒烟，烟草中有一种尼古丁的物质，对人体毒害很大，尼古丁吸入人体内，刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。
3、把脑梗塞病防止在发病前阶段，各种脑梗塞病的危险因素，如不认真的预防治疗，任其发展下去，这些因素就会由量变到质变，直到暴发脑血管病，因此预防脑梗塞病要早抓，警惕脑梗塞病前的各种信号。可分为四个方面。
(一) 意识和精神状态改变 如嗜睡，即整天昏昏沉沉的睡觉。性格反常态，变得孤僻寡言，表情淡漠和烦躁不安，有的可出现短暂性的意识丧失或智能减退。这些表现与脑缺血有关。
(二) 运动障碍表现为突然嘴歪，说话困难，吐字不清，失语或语不达意。吞咽困难，偏身无力或活动失灵，持物失落，走路不稳，突然摔倒，有的可出现肢体抽动。
(三) 感觉障碍表现为舌、面、唇及四肢麻木。耳听力减退，视物有旋转感。
(四) 头痛、头晕头痛形式与往日不同，头痛程度重持续时间长。