老人肺炎症状
老人肺炎症状
老年人肺炎的临床表现常不典型，加之基础疾病症状的遮盖，肺炎易于漏诊而延误治疗。一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而常出现心动过速、呼吸急促，且可为早期症状、肺部炎症病变范围广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等。老年人肺炎伴发菌血症者约占20%，40%可出现脓毒症，并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病，但经常发病隐潜，厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高，肺局部可闻及湿罗音，通常无实变体征。
胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要，肺内出现新的浸润灶即可作出诊断，但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水，特别在血白细胞偏低时，可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰，伴发肺气肿、肺大疱时，于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时，常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶，即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段，以右肺为多见，病变容易化脓，产生坏死、液化和空洞形成，且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢，有延迟至8～16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。在老年人肺癌的发病率高，肺部炎症，特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全，或反复在一局部产生炎症时，应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现，特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高，在肺炎经治疗吸收不理想者，亦应作进一步检查以除外肺结核。
老年人肺炎的感染病原体极为复杂，临床表现以及流行病学推测可能的病原体感染，经验性治疗效果不甚满意。若能获得精确的病原学诊断和抗生素药敏资料则对指导临床治疗非常有帮助。
老年人肺炎是怎么引起的
1.感染性老年人肺炎
如细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。
由于老年人在不同环境中发生的肺炎，其病原体可有差异。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)主要病原体为肺炎链球菌，其次是嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、肺炎支原体、衣原体和病毒。医院内获得性肺炎(hospital acquiredpneumonia HAP)则以革兰阴性杆菌为主(约占70%)，其中以铜绿很单胞菌、克雷伯肺炎杆菌、肠杆菌等最常见，其次是金黄色葡萄球菌、厌氧菌、真菌，而且常是混合感染。近年来L型菌在老年人肺炎中亦受重视，有人认为它是疗效差(耐药)、病程迁延和复发的原因之一。
2.非感染性老年人
如射线、毒气及化学药品。
老年人肺炎的病理
1.典型的肺炎链球菌的病理变化分为四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。病愈后肺组织多不留痕迹。但老年人肺炎中少见。
2.非典型肺炎的病理变化可因病原体不同而异。可为间质性炎症、化脓性、肺泡炎和间质炎共存，甚至有肺小动脉炎症和血栓等不同类型变化。
老年人肺炎的特点是什么
老年人肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病情进 展快，易发生漏诊、错诊。据文献报道，病理证实为肺炎但临床 未能诊断的“漏诊率”为3.3% -61.4%;而临床诊断为肺炎但 无相应病理所见的“错诊率”为10.8% 39.3%。老年人肺炎大 致有如下临床特点：多无发热、咳痰等典型症状，有症状者仅占35%。首发为呼吸加速及呼吸困难者占56%，或有意识障碍、 嗜睡、脱水、食欲减退等，无症状者占10%。体征可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性啰音， 或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。血液检查血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移反应蛋白阳性、血沉快等炎症表现。动脉血气分析可出现动脉氧分压下降，合并慢性阻塞 性肺疾病时，因肺泡换气不良二氧化碳分压升高。胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。老年人肺炎易发生水、电解质紊乱，酸中毒。因并发慢 性病者多，易发生多脏器功能衰竭，死亡率高。
为什么老年人容易患老年慢性肺炎
老年人肺炎是指65岁以上人群的肺炎症性疾病，老年人肺炎是因为各种病原微生物通过各种途径感染肺部，大多数病原菌可以通过呼吸道到达肺部，并在肺部繁殖，造成终末气道、肺泡、肺间质等部位的炎症。除了病原微生物以外，老年人肺炎也可以由理化因素、免疫损伤以及药物等原因导致。
不论发展中国家还是发达国家，老年人肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。随着我国人口老龄化的发展，老年肺炎的发病率正在 逐年增加，应引起我们的高度重视。
老年人肺炎按发病场所可以分为社区获得性肺炎(CAP)、健康护理相关性肺炎(HCAP)、医院获得性肺炎(HAP)。老年人肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。老年人肺炎按病因学分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎(如原虫、寄生虫等)、理化因素所致的肺炎。
老年肺炎病因复杂，可以是非感染性的，但绝大多数是感染性的，老年人由于留取合格的呼吸道标本相对困难，往往明确病原学诊断比较困难，但是很多经验告诉我们，老年肺炎在致病菌方面有自己的特点。
肺炎链球菌无疑也是老年人肺炎的最主要的致病菌。革兰阴性杆菌(GNB)和金黄色葡萄球菌在老年人肺炎中比例较小，但较年轻人多见。非典型致病菌中支原体及衣原体肺炎在老年患者与年轻患者间无显著差别，但军团菌肺炎更易发生在老年人群中，且多为重症感染。呼吸道病毒特别是流感病毒在老年人肺炎中起重要作用，并可继发严重细菌感染。混合感染时老年人肺炎的另一个特点，可以占到30%左右。GNB是老年HAP最主要的致病菌，其中以铜绿及肺克最常见，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌也比较常见。老年人由于基础疾病多、免疫功能低下，相对年轻人而言真菌性肺炎的发病率也明显为高，也应引起临床医生的重视。
老年人鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩，支气管软骨钙化或骨化、纤毛运动减弱，终末细支气管上皮细胞进行性改变，支气管腺体增生，肺泡管扩张、肺泡扩大、破裂，肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床减少，肺弹性回缩力下降。上述解剖结构和肺功能的变化可引起呼吸道的保护性反射减弱，使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道，导致老年人肺炎。
另外，老年人由于各个器官功能逐渐衰退，免疫力不断降低，因而导致了老年人肺炎。同时，在老年人口腔中，细菌定植增加，而呼吸道中的免疫蛋白活性较低，因而，口腔中的细菌比较容易进入到支气管末端以及肺部，导致老年人肺炎。
老年人肺炎用什么药
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
治疗：老年人肺炎的治疗基本原则：①及时有效地控制感染。②积极支持治疗和防治并发症。③调理基础疾病、维持重要器官正常功能。④良好的护理(包括精神护理)。
1、老年人肺炎很难及时作明确病原体治疗，临床上多首先经验性治疗。应结合下列因素来考虑选择抗菌药：(1)尽可能了解正确病史：发病前的基础病、用抗生素状况和过敏史、这样可避免用对患者无效或可能过敏的药物。(2)评估病情程度：如肺炎有严重休克和心衰或呼衰者应选择广谱、强效安全、足量的抗菌药及早控制炎症。(3)了解患者重要器官功能状况：若有肾功衰者避免用对肾有损害药物(氨基糖苷类);若已有肝功能不良者应避免用对肝有害药物(如四环素及红霉素族药)。(4)本地区细菌耐药监测结果情况：不同地区细菌耐药性不尽相同。据当地细菌耐药状况选择抗菌药更合理。(5)老年人肺炎患者肺炎的发病因素：如VAP及导管源性肺炎者病原体多为条件致病菌，耐药菌，医院内感染常见病原体，可选择相应抗生素。总之，老年人肺炎要做到及时有效安全地控制炎症，应结合上述几种因素合理选择抗苗药。
2、老年人肺炎应重视综合治疗及防治并发症。
老年人肺炎为何难治
大家都知道肺炎是生活中极为常见的一种病，尤为偏爱体质差的人群，比如老人和小孩，由于长期、大剂量地、不合理地滥用抗生素，导致大量耐药菌的产生，也是老人肺炎难治的原因。
下呼吸道感染已成为老人的难治疾病之一种。其原因是：
1、机体衰老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫低下的原因。
2、老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感染。
3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道：198例误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者占62%，38%的患者虽然无突然误咽病史，但这些人也多是在进食时反复少量的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
以上就是对老人肺炎防治的介绍，通过介绍我相信大家都已经很清楚了，那么如果您还有什么不明白的地方，也可以登录放心医苑网找专家咨询，我们的专家会耐心为你解答
如何诊断患者是否患上老年人肺炎
常不典型，加上有基础疾病的掩盖，肺炎 容易漏诊而延误治疗。一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳 嗽，胸痛可不明显，而常出现心动过速、呼吸急促，甚至有低氧血症的表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等，应尤其注意。老年人肺炎应该与结核、肺癌相鉴别。
抗菌药难治老人肺炎
当今抗菌药物种类繁多，而治疗老年性肺炎却疗效不显，其原因主要：
①老年人肺炎患病早期临床症状常不典型，炎症反应较轻，甚至不发热，白细胞不增加，影响诊断，推迟了恰当给药时间，失去了治疗机会，特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以被家人发现;
②老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病，给治疗工作带来极大困难;
③老年人肺炎感染的细菌比较复杂，混合感染者较多，绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见。如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物，致使药到病不能除，导致不幸后果。
目前所知，老人肺炎死亡多见于48小时以内，X线检查可见肺浸润阴影在50%以上，并波及数叶肺;抗菌药物选择错误;存在其他实质性疾病等。
基于老年人肺炎的特点，家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、胸痛、轻微发热等，应送医院检查，特别是不要遗漏X线检查。一旦被确诊为肺炎，应使用广谱、高效的抗菌药物治疗，并适当给予提高机体免疫能力的中西药，仅用一般抗感染药物，常收效甚微。
老年人肺炎有哪些临床表现
一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而常出现心动过速、呼吸急促，且可为早期症状、肺部炎症病变范围广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等。
老年人肺炎伴发菌血症者约占20%，40%可出现脓毒症，并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病，但经常发病隐潜，厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高，肺局部可闻及湿罗音，通常无实变体征。
胸部x线检查对肺炎的诊断极为重要，肺内出现新的浸润灶即可作出诊断，但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水，特别在血白细胞偏低时，可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰，伴发肺气肿、肺大疱时，于x线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时，常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶，即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。
吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段，以右肺为多见，病变容易化脓，产生坏死、液化和空洞形成，且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢，有延迟至8～16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。
在老年人肺癌的发病率高，肺部炎症，特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全，或反复在一局部产生炎症时，应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现，特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高，在肺炎经治疗吸收不理想者，亦应作进一步检查以除外肺结核。
老年人肺炎的感染病原体极为复杂，临床表现以及流行病学推测可能的病原体感染，经验性治疗效果不甚满意。若能获得精确的病原学诊断和抗生素药敏资料则对指导临床治疗非常有帮助。
痰液标本采集方便，被广泛应用于临床，但由于老年人口咽部革兰阴性杆菌带菌率较一般人群为高，以致分离所得细菌不一定代表下呼吸道感染的致病菌。
冬季老人怎么预防肺炎方法
肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。其中以细菌性肺炎最为常见。
老人肺炎有特点
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退，如发生上呼吸道感染或流感，很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多，其免疫机能减退，也容易合并肺炎; 老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道，虽然如今各种新的抗菌药不断面世，但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下，肺炎常常成为老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下几个特点。一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状，化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧，咳嗽、胸痛的症状也不显着，化验血白细胞也没增高，痰常不易咳出，致使老年病人往往未能及时就诊，有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重。二是人到老年常常伴有多种疾病，如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等，一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病，甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况，给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂，有的老人平常就爱自己吃药，这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性，从而影响治疗效果。
正因为老人患了肺炎有以上特点，所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽，就要及早送医院检查，尤其要做胸部X光透视。一旦确诊，要尽早应用有效的药物治疗，注意药物对心、肝、肾的影响，并应加强全身支持性治疗，以使病人尽快恢复健康。
老人防肺炎需增强体质
1.老年人要保证饮食均衡、营养充足，并适当活动锻炼，以增强体质。
2.室内要常通风换气，天气晴朗时，老年人要多到室外呼吸新鲜空气，多晒太阳。
3.要根据气温变化合理增减衣服，宁可穿暖和些也不能受凉。
4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年病人应经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎。
5.吸烟者要坚决戒烟，在感冒流行季节，老年人应少去人多拥挤的公共场所。
对年老体弱、经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感，接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。
老年人肺炎症状
老年人肺炎伴发菌血症者约占20%，40%可出现脓毒症，并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病，但经常发病隐潜，厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高，肺局部可闻及湿罗音，通常无实变体征。
胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要，肺内出现新的浸润灶即可作出诊断，但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水，特别在血白细胞偏低时，可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰，伴发肺气肿、肺大疱时，于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时，常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶，即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。
吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段，以右肺为多见，病变容易化脓，产生坏死、液化和空洞形成，且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢，有延迟至8～16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。
在老年人肺癌的发病率高，肺部炎症，特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全，或反复在一局部产生炎症时，应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现，特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高，在肺炎经治疗吸收不理想者，亦应作进一步检查以除外肺结核。
冬季老年人如何预防肺炎
每当冬季来临，急诊室里的肺炎患者就会骤然多起来，病人大多是小孩和老年人。为此，专家特别提醒，现在的气温变化幅度较大，在这样的环境下，人们应密切注意预防肺炎发生。
肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。其中以细菌性肺炎最为常见。
老人肺炎有特点
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退，如发生上呼吸道感染或流感，很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多，其免疫机能减退，也容易合并肺炎;老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道，虽然如今各种新的抗菌药不断面世，但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下，肺炎常常成为老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下几个特点。一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状，化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧，咳嗽、胸痛的症状也不显着，化验血白细胞也没增高，痰常不易咳出，致使老年病人往往未能及时就诊，有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重。二是人到老年常常伴有多种疾病，如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等，一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病，甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况，给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂，有的老人平常就爱自己吃药，这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性，从而影响治疗效果。
正因为老人患了肺炎有以上特点，所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽，就要及早送医院检查，尤其要做胸部X光透视。一旦确诊，要尽早应用有效的药物治疗，注意药物对心、肝、肾的影响，并应加强全身支持性治疗，以使病人尽快恢复健康。
导致老人肺炎的原因
专家介绍说，生活中的很多老人肺炎患者大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。肺炎支原体也能引起老人肺炎。支原体经呼吸道侵入后，主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变，故能完全恢复。
过敏性肺炎可以形成慢性的间质性肺炎。这是怎么回事呢?过敏性肺炎，主要是由于人体吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性肺间质炎为病理特征，能痊愈，不留后遗症。比较少见的，如肺炎链球菌肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎的并发症，化脓性炎症扩展到间质组织，引起化脓性间质性肺炎。若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等;若病变停止发展，则转向恢复痊愈，但也可形成老人肺炎。