拨开痴呆症的迷雾

拨开痴呆症的迷雾

早老性痴呆症的分子起源研究获得了一系列进展，科学家由此将开发出多种新的治疗方法。早老性痴呆症具有极大的破坏性，尽管这些年对它的研究让科学家欣喜不已，但是早老性痴呆症发病的原因以及机制对科学家而言至今依然是个谜。在某些病例中，很明显这种疾病在有的家族中发病很早;而在其他的家族中则相对较晚，但对于病人而言同样表现出了无情的衰退。

对于前者而言，如果你继承了这些基因，那么这种病症将逐渐表现出来，而后者虽然携带着这些基因，却不一定最终患病。是什么因素诱发这些基因变成了现实?更重要的是，一旦我们诊断出这种疾病，又该如何避免它的进一步恶化?第一个问题的答案很令人失望，科学至今无法给出一个满意的解答，人们只知道年龄是导致这一变化的重要因素。而现在我们正在接近第二个问题的答案，但却还有很长的路要走。科学家已经找到了一些心理症状的治疗方法，并且似乎能够局部、短期地减缓早老性痴呆症患者的痛苦。

如何护理老年痴呆症患者

姑婆得了老年痴呆症以后，就由我们家照顾，为了让姑婆生活得好，我们做出了很多努力，那么我就和大家分享一下我的经验吧。

1我们先确定了姑婆属于老年痴呆的第几阶段，然后再按照阶段的症状制定护理姑婆的方案，这样比较容易实施。

2在护理阶段，我们会时不时鼓励姑婆要保持舒畅的心情，控制自己的情绪，不要动怒，这样对护理阶段起很大的作用。

3在姑婆行为有些不正常的时候，我们会慢慢的引导她好好的表达自己的想法，不要激动，用语言安慰过后，总算镇静了下来。

4在交流的过程中，言辞尽量避开“痴”“呆”“傻”等词，否则会加大对患者的刺激。

5在护理过程中，我们会把一些危险用具放好，不能让姑婆接触到，避免发生不必要的伤害。

全球每分钟有19人患上阿尔茨海默氏症

全球各地患老年痴呆症的人数，将从当前的4700万人增加两倍多，达到1.32亿人。仅2015年一年，就有约1000万老年痴呆症新增病例，相当于每分钟约19人罹患老年痴呆症。

准确地说，老年痴呆症指的是老年期痴呆，其中阿尔茨海默症占60%，此外还有血管性痴呆、混合性痴呆等。“研究表明，阿尔茨海默症在整个人群中的患病率为4.2%。年龄越大，患病率越高。65岁以上人群中，每20人中就有1个阿尔茨海默症;85岁以上人群中，每10人中就约有2.5人罹患该病。”中国阿尔茨海默氏病委员会常委理事、清华大学第二附属医院玉泉医院神经内科主任医师乔立艳教授说，我国已是老年痴呆症大国，人口老龄化是患者激增关键。

我国阿尔茨海默症早诊率相对较低，门诊中不少患者来就诊时已发展到中重度，增加了治疗难度。很多家属等到老人迷路了、出现幻觉等情况时才带老人来就诊。更有不少家属认为，老年痴呆治不好，因此放弃治疗。事实上，通过药物、认知康复训练等，能减慢认知功能下降的速度，缓解出现幻觉、迫害妄想等精神异常。 “千万别把老年痴呆错当成‘老糊涂’。”

老年痴呆的早期症状可以归纳为“四不”：一是“记不住近期的事”。老人对一两天内发生的事记不住，但几十年前的事却记得清楚;二是“算不清数”，如买菜等简单的算术算不清楚;三是“认不得回家的路”。早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损，独自外出可能不认识回家路;四是“说不清话”。刚开始是说话漏字，后来可能发展为逻辑不清、自言自语等。

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老人如何预防痴呆

祖国传统医学一贯主张“不治已病治未病”，老年性痴呆除在已病之后积极治疗之外，未病之时更应立足于预防。

正确认识，莫恐惧莫歧视

在长期的临床工作和日常生活中，我们痛心地看到人们对老年性痴呆缺乏足够的了解，并由认识不足而产生一定的“恐惧症”，认为这是一种“绝症”，没有办法医治。病人及其家属也会觉得患了这种病有说不出的自卑，因此对早期检查诊断存有一定的畏惧或是抵触。加之一些人对老年痴呆病人存在着各种歧视和漠视，这些都造成了我国目前老年性疾呆病人诊断和治疗的延后。

老年性痴呆可防可治。据调查发现，一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，发展缓慢。但有研究认为，痴呆的病理改变往往在中青年就已存在，只是没有症状或者症状轻微而无法觉察。老年痴呆症最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为“健忘期”、“混乱期”和“极度痴呆期”三个阶段，到了“极度痴呆期”，病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁，迷失方向、不识亲人、妄想妄觉，这将给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

拨开老年痴呆的迷雾

REST是在胎儿大脑发育时活跃的调节因子，研究人员发现它能在老年人大脑中重新启动，为衰老神经元提供保护，应对包括异常蛋白在内的有害影响。研究显示，在阿尔茨海默症和轻度认知障碍的患者中，大脑关键区域缺乏REST。这一重大发现于三月十九日发表在Nature杂志上。

“与神经退行性疾病有关的异常蛋白累积，还不足以造成老年痴呆。大脑应激反应失效是另一个重要因素，”领导这项研究的Bruce Yankner教授指出。他在上世纪九十年代最先描述了，β淀粉样蛋白在阿尔茨海默症中的毒性作用。(推荐阅读：Nature医学，验血可知老年痴呆风险)

迟来的保护

老年痴呆并不是衰老的必然结果，Yankner相信问题的关键在于REST。

在此之前人们普遍认为，婴儿出生以后大脑中的REST就会慢慢停止活动。(机体其他部分的REST依然活跃，可防止一些癌症和其他疾病的发生)后来HMS的Tao Lu发现，REST也是老年人大脑中最活跃的转录调控子。

“在人的一生中，大脑细胞什么时候最为脆弱?” Yankner解释道，“一个是胎儿发育阶段，那时神经元损失会造成灾难性的后果。还有一个是老年阶段，因为大脑中充斥着氧化压力和错误折叠的蛋白。保护机制出现在这两个阶段很有意义。”

研究人员发现，REST可以关闭促进脑细胞死亡和引起阿尔茨海默症病理学特征的基因(例如淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结)，启动帮助神经元应对压力的基因。

体外实验显示，去除REST会使神经元对氧化压力和淀粉样蛋白更加敏感。而REST能够清除造成氧化压力的自由基，并为神经元提供保护。随后，研究人员构建了大脑缺乏REST的基因工程小鼠，并对其进行了观察。

“小鼠在青年时期是正常的，但它们衰老后，大脑海马体和皮层的神经元开始死亡，” Yankner说。“这说明REST对于老年大脑的神经元生存至关重要。”此外，研究人员还在线虫体内发现了REST的等价物，说明其保护功能在物种之间是保守的。

错误的路径

研究人员指出，在正常的老年大脑中REST是活跃的。他们发现，患有轻度认知障碍的人，大脑中的REST出现了早期衰退。而阿尔茨海默症患者的大脑中，几乎没剩下什么REST。

体外细胞实验显示，当受到压力的神经元彼此发送信号时，REST就被激活。这些在细胞质中生成的REST，必须被运送到细胞核才能发挥作用。在阿尔茨海默症中，REST未能进入细胞核，而是被自噬破坏。这种现象也出现在其他涉及老年痴呆的神经退行性疾病中。

研究人员指出，在上述疾病中，REST与异常蛋白一起被扫进了细胞的垃圾箱。“阻止REST进入细胞核，可能是REST功能障碍的最初阶段。实验模型显示，这会让神经元对各种压力和毒性蛋白更加敏感，”Yankner说。

目前，旨在降低β淀粉样蛋白水平的临床试验并未取得显著成功，而这项研究为人们提供了解读阿尔茨海默症的新途径。Yankner认为可以尝试用药物靶标REST。例如，实验显示锂可以促进REST功能。

REST与长寿

人们很久以前就注意到，一些老年人虽然具有阿尔茨海默症的病理学特点，却并未患上老年痴呆。为了理解这一现象，Yankner对两组样本进行了比较，一组具有阿尔茨海默症的病理学特点并且出现了痴呆，另一组具有同样的病理学特点却并未出现痴呆。研究显示，第二组神经元细胞核中的REST比第一组高三倍多。

此外研究人员还发现，在90-100岁认知健全的老人中REST水平最高，尤其是在对阿尔茨海默症敏感的大脑区域。衰老模型的研究还显示，REST提高了一些长寿基因的表达。

老年痴呆症的早期症状有哪些

1、难以完成熟悉的工作：老年痴呆症患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

2、语言障碍：老年痴呆症患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字;口语量减少。这些都是老年痴呆的早期症状。

3、记忆力减退：尤以近事遗忘最为突出，是最常见的老年痴呆的早期症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记忆不起来，忘记约会、忘记贵重物品放何处。

4、时间和地点定向障碍：忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。

5、计算力减退：经常算错帐、付错钱。

6、空间定向力障碍：穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能画简单的几何图形。

7、判断力受损：老年痴呆症患者反应迟钝，很难跟别人展开正常的交谈。

8、兴趣丧失：老年痴呆症患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机跟前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了趣。

9、情绪或行为改变：老年痴呆症患者的情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或以激动、焦虑不安、注意力涣散。这是很普遍的老年痴呆的早期症状。

10、人格改变：患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西藏起来。

​老人痴呆症的治疗

中医治疗老年痴呆方案一：中医认为老人神经呆滞，说话前后颠倒，词不达意或者自言自语，郁郁寡欢，时哭时笑，食欲不振，脘腹胀满，脸色苍白无华;舌质淡、苔白厚腻、脉沉滑或弦滑或濡滑等症状属痰浊阻窍型。80岁的老人有点痴呆该咋治?此类老年痴呆治疗应以健脾化痰、涤痰开窍为原则，方选指迷汤、涤痰汤合剂，可随症加减。

中医治疗老年痴呆方案二：中医认为表情冷漠，思维联系障碍，时哭时笑，沉默寡言，易受惊吓，健忘头痛，胸腹胀闷，口干不喜饮，肌肤甲错;唇暗少华、舌质紫暗或有瘀斑瘀点、苔薄白、脉弦细或细涩等症状属瘀血阻窍型。此类老年痴呆治疗应以活血通窍，通经化瘀为原则，方选通窍活血汤、桃红四物汤合剂，可随症加减。

中医治疗老年痴呆方案三：中医认为说话前后颠倒，语言表达障碍，话多声重，气粗心烦，夜不能寐，脸红耳赤，目眩头昏，情绪抑郁，多疑善感;舌质红、苔薄黄、脉弦或弦滑等症状属肝阳上亢型。此类老年痴呆治疗应以熄风潜阳、镇静安神为原则，方选天麻钩藤饮、镇肝熄风汤合剂，可随症加减。

中医治疗老年痴呆方案四：中医认为心悸健忘，胸闷不舒，口干舌燥，失眠多梦，烦躁难安，时哭时笑，尿赤便干;舌红尖赤、苔黄、脉弦数等症状属心火亢盛型。此类老年痴呆治疗应以清热解毒为原则，方选泻心汤、黄连解毒汤合剂，可随症加减。

老年痴呆在不同阶段有哪些不同表现

一、轻度老年痴呆

发病1-3年称之为轻度痴呆期，这个时候的老年痴呆患者会出现记忆力减退的症状，越是近期的事就越容易记不住，比如前脚刚在咖啡里加了糖后脚他可能就忘了，又加了一块糖。同时判断能力也开始下降，分析和思考也会出现一些问题，甚至无法独立处理稍微复杂一些的问题。无法自助购物，社交也开始变得困难起来，对新鲜事物的接受能力也开始降低，情感淡漠，多疑。另外比较明显的一点就是对地理位置定向困难，这就是为什么老年痴呆患者容易走丢的原因了。

二、中度老年痴呆

发病2-10年称之为中度痴呆期，这个时候老年痴呆患者的记忆力下降的更为明显了，近期和远期的记忆严重受损。大家也发现了吧，老年痴呆患者经常会把孙女当成女儿，完全不记得自己的女儿已经结婚生孩子了，以为自己还活在过去。到了这个阶段患者已经完全无法独立出门了，因为在语言和对地理的认知上都有了严重的障碍，穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面也都已经需要别人帮助了。

三、重度老年痴呆

老年痴呆在不同阶段有哪些不同表现?发病8-12年就进入重度痴呆期了。这个时候老年痴呆患者的记忆几乎已经完全丧失了，仅存一些零星的片段，行为上就如同刚出生的婴儿一样，完全没有任何自理能力，可表现为大小便失禁，有强握、摸索和吸吮等原始反射，肢体也开始僵直最后陷入长久的昏迷中，死于感染等并发症。

阿尔茨海默病早期警报

1、记忆障碍

记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。老年痴呆症患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

3、视觉空间技能障碍

在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些老年痴呆症患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

4、书写困难

因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起老年痴呆症患者家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

5、失认和失用

失认是指老年痴呆症患者不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年痴呆症患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

老年痴呆症的前兆

老年痴呆症的前兆

一、时间和空间定向力障碍。老年痴呆症患者在自己熟悉的地方也会迷路，不知道自己身处何方，也不知道自己是怎么到那儿的，更不知道怎么才能回家。有的老年痴呆症患者甚至根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。

二、多疑多虑：老年痴呆症患者会有性格上不合理的变化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌别人或怀疑自己得了什么病。

三、听力明显减退：老年痴呆症患者可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆症患者则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。

四、情绪不稳定：老年痴呆症患者常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激动;忽而拍案而起，怒发冲冠，使人摸不着头脑。

五、顾前忘后：生活中常出现丢三落四、记忆力不好是老年痴呆症的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;外出时常会遗失自己的东西。

老年痴呆症的前兆有哪些?以上为大家介绍的就是老年痴呆症前兆，希望大家可以一一的了解。该病的症状是比较严重的，所以大家要加强对该病的预防，希望上述介绍对大家能有所帮助。