放疗有哪些副作用 放射性膀胱炎

放疗有哪些副作用 放射性膀胱炎

见于盆腔肿瘤，如宫颈癌、膀胱癌、直肠癌等放射治疗，放射性科使膀胱壁充血水肿，表现为尿频、尿急、血尿等。

肺癌放疗的副作用 放射性髓炎

放射性髓炎一般出现在放疗后期。放射性髓炎前期多无明显症状，后期或者急性期时会迅速发展为截瘫或四肢瘫痪。这种表现主要是因为运动神经元受到损害后引起的双下肢肌张力增高，腱反射亢进的一种病理表现。

膀胱炎的种类有哪些

1、腺性膀胱炎

膀胱粘膜细胞发生水肿变性，粘膜上皮有腺体样结构增生，并伴有大量炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。

2、间质性膀胱炎

一种特殊的膀胱炎。临床上主要症状是严重的尿道刺激征，尿频、尿急、尿痛、下腹痛、血尿等。患者行膀胱镜检查发现膀胱容量明显减少，在膀胱顶部有绒毛样出血，膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次行膀胱镜检查时不易发现，而在排出膀胱内尿液再度充盈膀胱时才能看到出血现象。组织学可以观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，除了有显着地肥大细胞浸润外，病变周围还有慢性炎症细胞浸润。

3、放射性膀胱炎

如果膀胱长期接受放射性的照射，累计时间达到数月或数年，计量超过40-60Gy，即有可能患放射性膀胱炎。此类型的膀胱炎，血尿为其主要症状。

4、滤泡性膀胱炎

滤泡性膀胱炎常见于慢性尿道感染。患者行膀胱镜检查可看到小的灰黄色隆起结节，常备炎性粘膜包围。有时在结节之间也可见到正常的粘膜。滤泡性膀胱炎病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。

放疗后吃什么食物有利于康复

腹部放疗时，部分患者会出现恶心、呕吐症状。饮食宜清淡而少油腻，少食多餐，菜中可放少量姜汁以调味，尽量避免不新鲜的或气味怪异的蛋白质食品。腹部放疗有时还会出现腹胀、腹泻。此时宜食用易消化、清淡、少油腻的食品，如半流质饮食或少渣饮食，忌含纤维素多的食品及粘腻、寒凉食品。

有些放疗患者会出现便秘，此时，应适当增加活动量。多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物，如土豆、红薯、苹果、梨等。必要时服中药麻仁丸。

尿频、尿急、尿痛及血尿是放射性膀胱炎症状，常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌、直肠癌等盆腔肿瘤的放射治疗期间或放射治疗后。这时病人应多饮水，多排尿。另外，加服适量小苏打，使尿液呈碱性。

宫颈癌怎么治疗

1、中医疗法

因为放、化疗对宫颈癌患者都有很大的毒副作用，因此很多人也会选择中医疗法作为并行疗法。但是此类方法一定要在医生的严格监控下进行。

2、放射治疗

放疗适用于各期的宫颈癌，甚至是晚期的宫颈癌。对于老年，心脏功能差不能耐受手术者，放疗是一种很好的治疗宫颈癌方法。但放疗有一定的并发症，主要是放射性直肠和膀胱炎，需经过积极治疗和休养才能慢慢恢复。

3、激素治疗

激素治疗宫颈癌和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有多种。而雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。

4、放疗治疗法

放疗治疗法，对于宫颈癌患者来说是一种十分好的治疗方法，尤其是对于年纪较大，无法承受手术风险的患者。该治疗方法的优点是适用于各个时期的宫颈癌患者。缺点是，放疗会诱发放射性直肠和膀胱炎等并发症，需要通过积极的治疗及修养，患者才能康复。

5、手术治疗

手术适用于早期的宫颈癌，手术的范围是子宫根治术，即将子宫，部分阴道及宫旁组织一并切除，同时要清除双侧盆腔淋巴结，卵巢无病变者可考虑保留。手术宫颈癌的治疗的好处是早期病例一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短，缺点是手术范围大，宫颈癌当初术后可能发生一定程度的排尿功能障碍等并发症，需要经过一段时间的休养锻炼才能恢复正常。

临床上膀胱炎的六大分类

1、间质性膀胱炎：是一种特殊的慢性膀胱炎。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，膀胱壁有粘膜下出血。本病病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。通常用抗菌药物无效，将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。多见于吸毒人员。

2、腺性膀胱炎：膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

3、气性膀胱炎：较为罕见，常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

4、坏疽性膀胱炎：较为罕见，这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人整个膀胱壁都有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

5、化学性膀胱炎：静脉注射环磷酸胺，药物代谢产物可刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。表现为膀胱上皮发生溃疡，粘膜出血。严重的可致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。治疗较困难。

6、放射性膀胱炎：膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(戈瑞)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。治疗比较困难。

放疗的副作用

正常组织的放射反应

中医药对放疗毒副反应的防治中医药配合放射治疗有几个方面：一是减轻放射反应，如口干、咳嗽、腹泻等症状;二是提高放疗的完成率，增强放疗的疗效，减少复发和转移;另外，中药可治疗放射性大肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化疗的中药如：灵芝(高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉医用)、人参等。

放疗的副作用

全身毒副反应：

临床表现放射造成体内发生一些化学反应：产生过酸化物质，进入肝脏蓄积，自由基的游离，发生过敏反应。这些因素造成倦怠戚、食欲下降、呕吐、恶心等症状。一般在放疗数天后出现。个别病人属放射敏感体质，当放射量刚到一半或不到一半时，就出现全身乏力，白细胞下降(血常规显示接近正常值或低于正常值)。一般于放疗2—3周出现，以白细胞和血小板下降为主。

处理方法：

①口服升血药物，如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。

②白细胞过低者(低于3X10’/mI或更低时)，可给予粒细胞刺激因子肌注，一般每天50—150P6，连续5天，自细胞可基本恢复正常，如仍低则暂停放疗，并结合灵芝孢子粉(医用)服用。

口腔黏膜放疗反应：

口腔黏膜反应出现时间较皮肤为早，一般在放疗后2—3周最为严重，以后可自行缓解，表现为充血、白点、融合成片或浅表溃疡，伪膜形成。

放射性食管炎

1.原理及临床表现当肿瘤剂量达10—20Gy/l-2周时，照射野内的正常食管黏膜可发生充血水肿，这时的表现可有吞咽困难加重、轻微的疼痛等，可不做处理;当照射剂量达30—40Gy后，食管黏膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感，重者可以表现得难以忍受，尤以进食时为重，此时需要处理，临床上称之为放射性食管炎。

放射性胃炎：

临床表现 放射2—3周后出现毒性反应。

15-20Gy：胃酸分泌抑制。

20-40Gy：食少，呕吐，腹泻。

50-60Gy：溃疡，穿孔，狭窄，梗阻。

中医防治：可用高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉(医用)等中药保护黏膜及预防放射性损伤。

放射性心包炎：

临床症状放射性心包炎的临床表现与一般渗出性心包炎相似，主要表现为胸闷、气急、心率加快，严重者出现心力衰竭的症状。X线片显示心包积液的征象，心电图有低电压表现，超声波发现有心包积液。

放疗有啥副作用 放射性肺炎

多见于胸部肿瘤的放疗，如肺癌、食管癌，表现为咳嗽，胸部透视时可见与放射野一致的阴影，一般在6个月后开始出现肺纤维化。

特殊类型的膀胱炎分类

间质性膀胱炎(Hunner溃疡)

是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效，将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。

腺性膀胱炎(glandular cyslitis)

膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

气性膀胱炎(emphysematous cystitis)

少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)

这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

化学性膀胱炎(chemical cystitis)

静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。

放射性膀胱炎(radiocystitis)

膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。

膀胱炎的种类

膀胱炎是比较常见的泌尿系统炎症，一般在临床上根据发病急慢分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎两种。以慢性膀胱炎最多见，慢性膀胱炎又可因症状的不同而分为许多种类。

1、腺性膀胱炎

膀胱粘膜细胞发生水肿变性，粘膜上皮有腺体样结构增生，并伴有大量炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。

2、间质性膀胱炎

一种特殊的膀胱炎。临床上主要症状是严重的尿道刺激征，尿频、尿急、尿痛、下腹痛、血尿等。患者行膀胱镜检查发现膀胱容量明显减少，在膀胱顶部有绒毛样出血，膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次行膀胱镜检查时不易发现，而在排出膀胱内尿液再度充盈膀胱时才能看到出血现象。组织学可以观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，除了有显着地肥大细胞浸润外，病变周围还有慢性炎症细胞浸润。

3、放射性膀胱炎

如果膀胱长期接受放射性的照射，累计时间达到数月或数年，计量超过40-60Gy，即有可能患放射性膀胱炎。此类型的膀胱炎，血尿为其主要症状。

4、滤泡性膀胱炎

滤泡性膀胱炎常见于慢性尿道感染。患者行膀胱镜检查可看到小的灰黄色隆起结节，常备炎性粘膜包围。有时在结节之间也可见到正常的粘膜。滤泡性膀胱炎病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。

浅析膀胱炎的病因

膀胱炎虽然是一种常见的疾病，但是膀胱炎也分为不同的类型，膀胱炎患者治疗之前首先要找到病因，每一种膀胱炎的病因都不相同，因此一定要确定自己患上的是哪一种，才能对症治疗。

膀胱炎的病因总结如下：

一、间质性膀胱炎。主要为真菌感染所致。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛等。多见于女性。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱壁有粘膜下出血。

二、腺性膀胱炎。患者的膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。

三、器质性膀胱炎。少见，多为糖尿病合并症。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌变形杆菌侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后症状即消失。

四、化学性膀胱炎。静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎，在膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。

五、坏疽性膀胱炎。少见。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。

六、放射性膀胱炎。患者接受放射线数月或达数年，即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。

不同类型的膀胱炎病因也是不一样的，如果患者治疗的不正确、不彻底，不但治疗过程会延长，而且还容易复发，最为重要的是对身体会造成很大的影响，因此找到膀胱炎的病因对患者是非常重要的。

肺癌放疗的副作用 放射性食管炎

放射性食管炎是肺癌患者放疗的典型副作用之一，主要表现为咽下疼痛或胸骨疼痛。常常在放疗后一周出现，一般来说症状较轻微，放射性食管炎严重者可出现胸部剧烈疼痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等症状，当出现放射性食管炎时，应该警惕食管穿孔或食管气管篓的现象。

膀胱肿瘤如何鉴别诊断

1.肾、输尿管肿瘤 膀胱肿瘤的血尿与肾、输尿管肿瘤相似，均可为间歇性、无痛性血尿，且可同时存在，但膀胱肿瘤90%单独存在，膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿，血尿开始或终末加重，可能有血块或坏死组织。肾、输尿管肿瘤无膀胱刺激症状，亦不影响排尿，血尿全程均匀，亦可能有条索状或输尿管铸形血块、无坏死组织。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。

2.肾结核、膀胱结核 血尿在长期尿频以后出现，终末加重，尿量少。可伴午后潮热、盗汗、消瘦等症状。尿常规检查可能查到结核病菌。膀胱内的结核性肉芽肿有时可能误诊为膀胱肿瘤。但经组织活检可以确诊。

3.非特异性膀胱炎 已婚女性较为多见，血尿突然发生，但血尿发生在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状之后。

4.腺性膀胱炎 临床表现与膀胱肿瘤相似，需经膀胱镜检查及活组织检查鉴别。

5.尿路结石 主要症状为疼痛性血尿，一般血尿较经，多数无膀胱刺激症状。

6.放射性膀胱炎 盆腔脏器肿瘤经放射治疗后可能出现放射性膀胱炎。患者均有放疗病史。膀胱炎多在放疗后两年出现，但也有少部分在多年后出现。应用膀胱镜等检查可以鉴别。

7.前列腺增生 由于前列腺增生后造成排尿不畅或继发感染，可出现与膀胱癌相似的症状，同时尿潴留可以成为膀胱癌的诱因。

经过细胞学检查或膀胱镜检查可以确诊。

8.前列腺癌 前列腺癌侵入膀胱可出现尿血、排尿困难等症状，经B超、CT扫描、MRI扫描以及直肠指诊可以明确诊断。

9.子宫颈癌 肿瘤侵入膀胱也可出现血尿，经妇科检查即可鉴别。

10.其他 肾炎、药物刺激、出血性疾病等等均可出现血尿，可根据病史进行鉴别。

慢性膀胱炎手术治疗怎么样

1.间质性膀胱炎

本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。本病用抗菌药物无效，将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。

2.滤泡性膀胱炎

治疗是控制感染，对症处理。

3.腺性膀胱炎

治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

4.气性膀胱炎

抗菌药物治疗后气体即消失。

5.坏疽性膀胱炎

需作耻骨上膀胱造瘘和抗菌药物冲洗。

6.化学性膀胱炎

这种膀胱炎治疗困难，有时需进行膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

7.放射性膀胱炎

治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。

宫颈癌能治好吗 宫颈癌治疗时的饮食调养

1、手术后：饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

2、放疗时：饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。

3、化疗时：饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

4、宫颈癌晚期：应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。